Ожог верхних дыхательных путей презентация
1. Ожоги верхних дыхательных путей
2. Содержание
Симптомы
Первая помощь и лечение
Химический ожог дыхательных
путей
Ожог кислотой
Ожог хлором
Термический ожог дыхательных
путей
Ожог паром
3. Повреждение тканей
Ожог верхних дыхательных путей
представляет собой повреждение
тканей, которое вызывается в
результате воздействия высоких
температур, химических реагентов,
электрического тока,
радиационного излучения.
4. Ожоговые повреждения дыхательных путей подразделяются
Ожоговые повреждения дыхательных
путей подразделяются на термические и
химические.
В том и в ином случае важно
своевременно оказать пострадавшему
первичную помощь, чтобы обезопасить
его от развития последующих
осложнений.
5. Причины ожогов дыхательных путей
Причины ожогов дыхательных
путей самые разнообразные, в
частности, травмы случаются в
результате воздействия
раскаленных металлов, пламени,
кипятка, пара, раскаленного
воздуха, ядохимикатов.
6. Симптомы
Совместно с ожогом дыхательных
путей у пострадавшего происходит
травматизация лица, шеи, головы.
Симптомами подобных
повреждений являются:
7. Симптомы
ожог шеи и лицевой части тела;
образование обгоревших волосков в носу;
наличие копоти на небе и языке;
некрозные пятна на слизистой рта;
отек носоглотки;
осиплость голоса;
ощущение болезненности во время глотания;
сухой кашель;
затрудненное дыхание.
8. Симптомы
9. Оценка повреждений
Полную картину полученных повреждений
можно наблюдать только после проведения
медицинских исследований
(бронхофиброскопия).
В первые 12 часов после получения ожога у
пострадавшего наблюдается отек дыхательных
путей и бронхоспазм, а впоследствии
происходит развитие зон воспаления в легких
и в дыхательных путях.
10. Первая помощь и лечение
Ожог верхних дыхательных путей требует
своевременного вмешательства, чем быстрее
оказана пострадавшему первичная помощь,
тем больших осложнений можно избежать.
Различные степени получения травмы требуют
определенных действий.
Но чаще всего ожоги дыхательных путей
случаются в результате возгорания или
распространения по воздуху химических
реактивов, поэтому первая помощь
заключается в следующем:
11. Первая помощь и лечение
Ликвидировать воздействие агрессивного фактора на
пострадавшего (вынести его из зоны травматизации).
Обеспечить пострадавшему достаточный поток
свежего воздуха.
Если пострадавший находится в сознании, то придать
ему полусидячее положение тела.
Если пострадавший без сознания, то его необходимо
положить на бок, но при этом голова его должна
находиться в возвышенном положении относительно
тела.
Вызвать бригаду скорой помощи и как можно скорее
доставить его в медицинское учреждение.
Внимательно проследить, дышит ли пострадавший
самостоятельно, если дыхания нет, то необходимо
начать проводить искусственное дыхание.
12. Первая помощь и лечение
Первыми лечебными действиями у пострадавшего от
ожога верхних дыхательных путей являются:
Введение противошоковых препаратов
(наркотические, глюкокортикоидные средства).
Введение кровезаменителей.
Необходимо промыть кожу лица прохладной водой.
Ротовую область пострадавшего прополоскать
прохладной кипяченой водой;
При острой болезненности у пострадавшего ротовую
полость обработать любым обезболивающим
средством (раствор новокаина или лидокаина);
На пострадавшего надеть кислородную маску и
обеспечить поток увлажненного кислородного воздуха.
13. Первая помощь и лечение
В зависимости от того, каков получен ожог
дыхательных путей (термический или химический)
проводятся соответствующие процедуры по оказанию
неотложной помощи.
Общая медикаментозная терапия при подобных
травмах направлена на:
устранение отечности гортани и обеспечения
нормального доступа воздуха;
ликвидацию шокового и болевого синдрома;
снятие возникшего в результате повреждения
бронхоспазма;
обеспечения оттока из бронхов и легких
продуцируемого слизистого секрета, возникшего в
результате ожога;
профилактику образования пневмонии;
предупреждение легочного ателектаза.
14. Первая помощь и лечение
Пострадавшему обязательно оказывается
обезболивающее, противовоспалительное,
противоотечное лечение.
Сопутствующими методами лечения
являются:
-полное молчание пациента в течение 2-х недель;
-использование ингаляций.
При первых признаках поражения при ожоге
легких пациенту оказывается лечение с
использованием антибиотиков.
15. Химический ожог дыхательных путей
Ожог верхних дыхательных путей в результате
химического воздействия различных реагентов
называется химическим.
Химическими реагентами могут выступать
кислоты, щелочи, раскаленные сплавы
металла, концентрированные соли.
Глубина повреждения тканей во время
химического ожога зависит от концентрации и
температуры вещества, от длительности
патогенного контакта, от природы вещества.
16. Химический ожог дыхательных путей
Чаще всего ожог дыхательных путей происходит в
результате воздействия серной и соляной кислоты.
В результате взаимодействия химического вещества в
дыхательных путях пострадавшего происходит некроз
тканей с образованием с струпа темно-серого цвета.
При взаимодействии соляной кислоты струп
приобретает сапфировый цвет, а при взаимодействии с
уксусной кислотой — зеленый.
Практически все ожоги кислотами серьезны и опасны
для жизни человека.
17. Ожог кислотой
Первая помощь при ожоге кислотой
заключается в промывании гортанной полости
проточной водой.
Использовать какое-либо иное
нейтрализующее вещество нецелесообразно.
Промывание водой требует длительности
процедуры, около 20-ти минут
Последующее лечение аналогично общему
лечению ожогов дыхательных путей.
18. Ожог хлором
Хлор является очень токсичным
веществом, поэтому при ожоге хлором
пострадавшего следует немедленно
вынести из помещения, в котором
произошла утечка вредного вещества.
19. Ожог хлором
Первыми признаками ожога хлором являются: жжение
и отек слизистой рта, покраснение во рту, образование
приступообразного кашля и одышки.
После травматического случая необходимо срочно
вызвать скорую помощь, первичная же помощь
пострадавшему заключается в следующем:
промыть глаза, нос и ротовую полость пострадавшего
2% раствором питьевой соды;
закапать в глаза по капле оливкового масла;
при сильных болезненных ощущениях ввести
обезболивающее средство в виде инъекции;
для профилактики распространения инфекции в глаза
пострадавшему закапывают синтомициновую мазь.
20. Термический ожог дыхательных путей
Ожог дыхательных путей термического
происхождения происходит в результате заглатывания
пара, горячих жидкостей и т. п.
Как правило, сразу после воздействия высоких
температур на пострадавшего у последнего случается
шоковое состояние и образуется бронхоспазм.
Часто помимо дыхательных путей повреждается и
легочная ткань.
Термический ожог может вызвать отек, воспаление,
повреждение кожных покровов, нарушение
кровообращения.
21. Термический ожог дыхательных путей
22. Ожог паром
Неправильные действия во время ожога паром
могут привести к худшим последствиям.
Своевременно оказанная первая помощь
пострадавшему поможет избежать негативных
последствий для здоровья и ускорить процесс
выздоровления.
Первая помощь при ожоге паром заключается в
следующем:
устранить воздействие пара на пострадавшего;
промыть ротовую полость прохладной водой,
пострадавшему дать выпить прохладной воды;
по возможности надеть на пострадавшего
кислородную маску;
вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
1.
Ожог дыхательных путей.
Термические , химические чаще комбинированные ожоги
дыхательных путей возможны при пожарах или горении какихлибо токсических веществ.
Ожоги верхних дыхательных путей внешне незаметны и
могут быть заподозрены на основании следующих признаков:
1)пострадавший доставлен из замкнутого помещения;
2) есть ожоги лица или шеи;
3) опаленные волоски в носу;
4)копоть в слюне и выделениях из носа;
5) затрудненное, шумное дыхание;
6) надсадный кашель.
7)Осиплость или отсутствие голоса
Наличие по крайней мере трех из перечисленных признаков
дает повод заподозрить ожог дыхательных путей и
госпитализировать пострадавшего как можно раньше.
2.
Оказание пострадавшему первой помощи:
1)Вынести человека из зоны поражения, ликвидировав
тем самым воздействие на него поражающего фактора.
2)Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.
3)Усадить больного в положение полулежа в случае, если
человек находится в сознании.
4)Расстегнуть сдавливающую одежду.
Если пострадавший потерял сознание,
необходимо:
1)положить его на бок, создав возвышенное положение для
верхней половины туловища.
2)Как можно скорей транспортировать человека в
больницу, обеспечив его сопровождающим.
3)Необходимо следить, чтобы получивший ожог
человек самостоятельно дышал. Если происходит
нарушение дыхания, сразу приступить к реанимационным
мероприятиям
3.
Первые лечебные меры :
1) Обезболить
2) «Успокоительные» мероприятия
3)Обильно обмыть кожу лица прохладной водой.
4)Рот и горло прополоскать холодной водой.
5)Обезболить ротовую полость – прополаскать
рот анестетиком ( новокаин, лидокаин 1%)
6)Создать возможность пострадавшему дышать
через кислородную маску 100% увлажненным
кислородом.
4.
Отравление угарным газом.
Свойства:
1)Выделяется при горении
2)Не имеет запаха.
3)Тяжелее воздуха
Проявления:
5.
Первая помощь:
1) Вынести на открытый воздух
2) Расстегните сдавливающую одежду.
3) Растереть тело пострадавшего.(Стимуляция
кровообращения)
4) Холод на голову и грудь
5) При наличии сознания, дать теплый чай, кофе.
Если пострадавший без сознания:
При потере сознания, кожа у пострадавшего краснеет, зрачки
расширяются. Дыхание, вначале частое и громкое,
становится поверхностным. Человек непроизвольно
испражняется.
1)противогаз (с гопкалитовым патроном) превращает СО в
СО2
2)Быть готовым к реанимации
6.
Cellox: CELOX (СЕЛОКС) – останавливает
любое поверхностное кровотечение, в том
числе артериальное. Любое кровотечение
может привести к летальному исходу, CELOX
действительно спасает жизни.
7.
Акклиматизация: В условиях гипоксической
гипоксии оптимизируют физическую и
умственную работоспособность препараты
ноопепт, кортексин, ноотропы винпотропил и
пирацетам, антигипоксанты мексидол 1тХ2р
и цитофлавин 2тХ2р, а также этанол 4
грамма. Практически все исследуемые
средства проявляют положительное влияние
на субъективный статус
добровольцев.(Ганапольский В.П.
докторская работа 2013 год)
8.
Укусы ядовитых животных.
Первая помощь:
1) Неподвижность в месте укуса
2) Полный покой. Если укус пришелся на верхнюю
конечность, тогда ее фиксируют в согнутом положении.
3) Высосать из пораженного места яд..
4) Обработка раны посредством зеленки либо йода, после
чего накладываем тугую повязку на место поражения. Не
передавливать
5) Обильное питье
6)При остановке сердечной деятельности Реанимационные
мероприятия.
7) Поливалентная противозмеиная сыворотка.
9.
Классификация шока по первичному механизму
развития
1) Травматический,
2) Геморрагический или гиповолемический,
3) Кардиогенный,
4) Анафилактический,
5) Септический или токсикоинфекционный
10.
Противошоковые мероприятия.
1)
2)
3)
Ликвидация причины шока
Обезболивание
Поднятие нижних конечностей ( по возможности)
Источник
Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
Скачиваний:
180
Добавлен:
17.05.2015
Размер:
9.81 Mб
Скачать
•Ожог ВДП – глубокий ожог
•Площадь ожога ВДП – 10-15 %
•Возникает при вдыхании горячего воздуха
Ожог ВДП можно заподозрить, если есть:
•Ожог лица и груди
•Следы копоти в носовых ходах и полости рта
•Осиплость голоса
•Одышка
•Кашель
•Мокрота с копотью
•Боли в горле
!Даже при видимом благополучии
пострадавший эвакуируется в первую очередь !!!
Первая помощь при ожогах верхних дыхательных путей
•Удалить пострадавшего из опасной зоны
•Прекратить воздействие поражающих факторов
•Придать положение полусидя (пострадавший в сознании)
•Уложить в стабильное боковое положение (пострадавший без сознания)
•Транспортировка с сопровождающим
•Постоянный контроль сознания и дыхания
•Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания
Основные проявления отравления угарным газом
•Различная степень нарушения сознания
•Потеря сознания при тяжелых отравлениях
•Судороги
•Учащение дыхания
•Нарушение ритма дыхания
•Учащение пульса
•Головная боль
Ожоги вызывают
•Боль
•Потерю жидкости
•Потерю электролитов
•Потерю белка
•Потерю тепла Эти потери зависят от площади и глубины ожога!
Глубокие ожоги площадью больше 10% у взрослых и больше 5 % у детей — опасны для жизни, т.к. приводят к нарушению жизнедеятельности всех органов и систем (ожоговый шок)
Особенности ожогового шока
•При обширных поверхностных ожогах (горячей жидкостью) пострадавших беспокоит сильная боль, они беспокойны, мечутся стонут
•При обширных глубоких ожогах (ожоги пламенем) пострадавшие спокойны, жалуются на сильную жажду и озноб
•Кожа вокруг ожоговой раны бледная, холодная, с мраморным рисунком
•Пульс учащенный, слабый
•Одышка
•Рвота
•Жажда
•Озноб, мышечная дрожь
Первая помощь при ожогах
•Вынос пострадавшего из зоны поражения. Прекращение воздействия поражающих факторов
•Вызов скорой медицинской помощи
•Раннее охлаждение ожога водой 8-20° в течение 20-30 минут или до прибытия Скорой медицинской помощи
•Ожоговую рану накрыть стерильной повязкой, при обширных ожогах закрыть чистой тканью
•Придать то положение пострадавшему, при котором он испытывает наименьшую боль
•При ожоге верхних дыхательных путей придать пострадавшему положение полусидя
•При отсутствии сознания – стабильное боковое положение
•Напоить пострадавшего в сознании
•В холодное время года укрыть пострадавшего
•При поражении кистей – снять кольца для предотвращения развития отека и ишемии пальцев
Первая помощь
Способы охлаждения ожогов
•Промывание холодной проточной водой
•Накладывание повязок, увлажненных холодными жидкостями
•Аппликация холодными предметами (снег, лед, грелки, бутылки с холодной водой)
Цель
Охлаждении ожоговой раны уменьшает глубину поражения и интенсивность болей
Первая помощь
Пострадавшего нужно напоить:
•На 1 литр воды 1 чайная ложка соли и 0,5 чайной ложки соды
•Водой
•Минеральной водой
Нельзя поить пострадавшего без сознания и с сопутствующей травмой живота !
Запрещается:
•Накладывать холод прямо на рану при глубоких ожогах и вскрывшихся пузырях
•Обрабатывать ожог спиртом, йодом, «зеленкой»
•Вскрывать ожоговые пузыри
•Прикладывать масло, мази, бальзамы, гусиное сало и т.д.
•Удалять отслоившеюся кожу
•Удалять остатки одежды из раны
•Поить пострадавшего , если он без сознания или с травмой живота
Соседние файлы в папке presentations
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Презентация на тему: Ожоги
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Кафедра общей хирургии №1 ДонНМГУ Ковальчук В.С.О ж о г и 2007
№ слайда 2
Описание слайда:
Ожог (combustio) — Это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
№ слайда 3
Описание слайда:
Классификация ожогов: ( по характеру повреждающего фактора) ТермическиеХимическиеЭлектрическиеЛучевыеСмешанные ( термические +химические, лучевые + термические и т.д.)
№ слайда 4
Описание слайда:
По локализации: Функционально активных частей тела (конечности)Неподвижных частей (туловище)ЛицаВолосистой части головы Верхних дыхательных путей Промежности
№ слайда 5
Описание слайда:
По глубине поражения:(Классификация XXVII Всесоюзного съезда хирургов, 1961 г.) Поверхностные:1 ст- реактивные изменения эпидермиса (гиперемия кожи) 2 ст- некроз эпидермиса ( наличие серозных пузырей)3А ст- поверхностный некроз( до росткового слоя) дермыГлубокие:3Б ст- некроз всех слоев дермы (с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами).4 ст- некроз всей кожи и глубжележащих тканей ( подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, кости)
№ слайда 6
Описание слайда:
По глубине поражения:(Классификация ИНВХ им. В.К. Гусака АМН Украины, утвержденная XX съездом хирургов Украины, 2002 г.) I ст- эпидермальный ожог ( 1+2 ст.)II ст – дермальный поверхностный ожог ( 3а ст.) III ст – дермальный глубокий ожог (3Б ст.)IVст – субфасциальный ожог (4 ст.)Примечание: В скобках приведена соответствующая глубина поражения по классификации 1961г.
№ слайда 7
Описание слайда:
Поверхностные ожоги Ожог кипятком передней поверх-ности грудной клет-ки, живота, левой руки 1 степениОжог кипятком правой руки 2-3а степени
№ слайда 8
Описание слайда:
Глубокие ожоги Ожог пламенем левой руки 3а-3б степениЭлектроожогправой руки 3б-4 степени
№ слайда 9
Описание слайда:
По площади поражения:(Методы определения площади ожога) Метод А.Уоллеса (1951) – «правило девяток» (поверхность основных частей тела кратная « 9»).Метод И.И. Глумова (1953) — «правило ладони» ( площадь ладони составляет Схемы Г.Д. Вилявина – использование штампов с изображением силуэта человека спереди и сзади («скиццы») разбитые на квадраты, соответствующей площади тела. Метод Б.Н. Постникова (1949)- на ожоговую поверхность накладывают стерильный целофан, на который наносятся контуры ожога и высчитывается площадь при помощи миллиметровой бумаги.
№ слайда 10
Описание слайда:
Оказание первой помощи при ожогах Прекратить действие термического агента на кожуОхладить обожженные участки ( пузырь со льдом или струя холодной воды – в течение 10-15 мин)Наложить асептичекую повязкуОбезболивание и проведение противошоковой терапии(инфузии реополиглюкина, рефортана, гекодеза, желатиноля) Доставка пострадавшего в стационар
№ слайда 11
Описание слайда:
При обширных (более 15-20% поверхностных) и глубоких (более10%) поражениях развивается общая реакция организма , которая характеризуется как ожоговая болезнь Периоды ожоговой болезни:I период- ожоговый шок ( может продолжаться до 3 суток) II период- острая ожоговая токсемия (в течение 10-15 дней до начала нагноения)III период – септикотоксемия (от 2-3 недель до 2-3 месяцев, на протяжении всего периода отторжения некроза) IV период – реконвалесценция (после заживленияожоговых ран)
№ слайда 12
Описание слайда:
Принципиальная схема лечения ожогов
№ слайда 13
Описание слайда:
Общее лечение ожогов Основой общего лечения ожогов является воздействие на следующие компоненты:а) Борьба с больюб) Лечение ожогового шокав) Лечение ожоговой токсемииг) Предупреждение и лечение инфекционных осложненийа) Борьба с больюПроводится путем создания покоя, назначения ненаркотических и наркотических препаратов.б) Лечение ожогового шокаЗаключается в:Обеспечении проходимости дыхательных путей, ингаляциях кислородомКатетеризации центральной вены и проведении инфузионной терапииНаложении повязок на обожженные поверхностиКатетеризации мочевого пузыряВведении зонда в желудок
№ слайда 14
Описание слайда:
в) Лечение ожоговой токсемииобеспечивается : — проведением инфузионной терапии- дезинтоксикационной терапией (пламаферез, гемосорбция)-лечение острой почечной недостаточности-коррекцией ацидозаПри проведении инфузионной терапии учитывают объем, состав средств и темп инфузии, используя формулу Брока:V= 2мл x M x SII-IV + 2000 мл 5%глюкозыV- объем инфузии, M- масса пациента в кг, SII-IV — площадь ожогов II-IVст. в %.Первая треть объема должна вводиться в первые 8 ч, вторая треть –в срок 9-24часа, остальная часть в течение вторых суток.
№ слайда 15
Описание слайда:
г) предупреждение и лечение инфекционных осложненийосуществляется по двум направлениям:- антибактериальная терапия — стимуляция иммунной системыАнтибиотики назначаются с первых суток после ожога при площади более 10% поверхности телаДля стимуляции иммунной системы используют активную иммунизацию стафилококковым анатоксином и пассивную — введение антистафилококковой плазмы, γ-глобулина.В последнее время с успехом используется ронколейкин в дозе 0.5-1 млн. ед.
№ слайда 16
Описание слайда:
Местное лечение ожогов Лечение ожоговых поражений может быть консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от глубины поражения.При поверхностных ожогах (I-II ст.) единственным и окончательным методом лечения является консервативный метод.При глубоких (III-IVст.) ожогах необходимо оперативное лечение – удаление некротизированных тканей и пластического замещения ран. Консервативное лечение в данных случаях является только этапом предоперационной подготовки.
№ слайда 17
Описание слайда:
Местное лечение ожогов начинают с первичной обработки ран – обработки антисептиками, удалении отслоившегося эпидермиса, и инородных тел (дермабразия). Крупные пузыри не удаляют, их подрезают у основания. 1. консервативное лечениепроводится: а) закрытым или б) открытым способом. а) Закрытый способ (с использованием повязок) При ожогах I степени на рану накладываются мазевые повязки на водорастворимой основе. При развитии гнойных осложнений проводится дополнительный туалет и накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков ( фурацилин, бетадин, борная кислота…). При поверхностных дермальных ожогах ( II cт.) стремятся к сохранению или образованию сухого струпа. Для этого используются влажно-высыхающие повязки. На 2-3 неделе струп отторгается и поверхность эпителизируется.При глубоких ожогах (III-IV ст.) местное лечение направлено на ускорение отторжения некротических тканей. Для этой цели используют протеолитические ферменты ( трипсин, триваза), кератолитические средства(40% салициловая, бензойная кислота). Некротические ткани через 48 часов расплавляются и бескровно удаляются. Дном раны является грануляционная ткань. Постепенно рана очищается от остатка некрозов и эпителизируется с краев. Обширные раны закрываются кожной пластикой.
№ слайда 18
Описание слайда:
Первичная обработка ожога ДЕРМАБРАЗИЯ
№ слайда 19
Описание слайда:
НЕКРОТОМИИ Проводятся при формировании плотного циркулярного некроза, который как панцырем охватывает конечности или вызывает нарушения кровобращения или дыханияНекротомия кисти при глубоком ожоге и некротомия грудной клетки
№ слайда 20
Описание слайда:
РАННЯЯ НЕКРЭКТОМИЯ(Этапы некрэктомии)
№ слайда 21
Описание слайда:
После некрэктомий образуются обширные раны, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ ИХ ЗАКРЫТИЯ Для этой цели используют:Собственную кожу(на снимке вверху момент взятия собственной кожи электродерматомом)Аллокожу (трупную)Ксенокожу (кожу свиньи- на снимке внизу) Исскусственную кожу
№ слайда 22
Описание слайда:
Закрытие обширного дефекта Гранулирующая рана покрыта аллофибробластами
№ слайда 23
Описание слайда:
Последствия ожогов Обширная Изъязвление Гранулирующая келлоидного рана рубцаРубцовые контрактуры
Источник
