Ожог внутреннего века чем лечить

Лечение ожога века и слизистой глаза должно осуществляться незамедлительно, поскольку оттягивание момента обращения к врачу может привести к полной или частичной потере зрения. Глаза являются самым уязвимым местом в человеческом организме. При повреждении этого органа начинает снижаться острота зрения. Такие последствия могут иметь временный или постоянный характер. О том, как проявляется данная патология, какая экстренная помощь оказывается и подбирается дальнейшая терапия мы расскажем в статье.

Симптомы

То, какой именно дискомфорт будет испытывать пациент во многом зависит от причины вызвавшей нарушение. В большинстве случаев при ожоге глаз возникают одинаковые симптомы, к которым относится:

повышенное слезоотделение;
острая или ноющая боль, которая периодически возникает;
покраснение глаза, становятся четко видны все сосуды;
солнце и искусственные источники света вызывают сильное раздражение;
ощущение, что в глаз попал инородный предмет;
постоянно хочется потереть глаза и умыться, но после этого не становится легче;
появляется неконтролируемый спазм, из-за которого веки постоянно смыкаются.

Если негативное воздействие оказали горячие предметы, то может появиться отек и покраснение век. При длительном воздействии высокой температуры происходит даже отмирание тканей.

Симптомы поражения сетчатки несколько отличаются. Когда воздействию негативного фактора подвергаются глубокие структуры глаза, то такая болезнь является одной из самых тяжелых. Снижение остроты зрения в данном случае становится необратимым. В ближайшие несколько часов после случившейся неприятности будет наблюдаться покраснение конъюнктивы, светобоязнь, острая боль и неконтролируемое сокращение век.

Через несколько дней перечисленные симптомы полностью пройдут, но патологические изменения продолжат развиваться в организме.

В данном случае используются консервативные методы лечения для замедления процесса повреждения глазного аппарата, но полное восстановление происходит только после трансплантации сетчатки.

После чего может появиться ожог?

Вызывать ожог слизистой глаза или века может термическое воздействие, лучевое или химические элементы. Под химией в данном случае подразумевают кислоты и щелочь. Последние компоненты особенно опасны, поскольку они могут привести к инвалидности. Тяжесть нарушения определяется тем, насколько долго вещество влияло на глаза, его объема концентрации и длительности воздействия.

При ожогах глаз химическим веществом происходит воспаление конъюнктивы, при этом роговица начинает бледнеть и ухудшается восприятие. Кроме этого повышается внутриглазное давление, нарушается эпителий и появляются рубцы на конъюнктиве.

Большинство термических ожогов имеют легкую или среднюю тяжесть. При воздействии высокой температуры глаза начинают рефлекторно сжиматься, поэтому в большей степени страдают веки. Человек может заметить у себя мгновенное помутнение роговицы и нарушение целостности век.

Вопросом лечения ожога века и слизистой оболочки глаза часто интересуются сварщики. При несоблюдении правил безопасности и в экстренных случаях ультрафиолетовые лучи воздействуют на конъюнктиву. После этого нарушается целостность мембранных клеток и появляется нестерпимая боль. Дискомфортные ощущения будут нарастать, помимо этого отекают веки и развивается светобоязнь.

Неотложная помощь

Лечение после ожога глаз начинается с оказания первой помощи пострадавшему. При попадании в глаза горячих веществ или пара необходимо выполнить следующие действия:

Извлечь крупные частицы инородного предмета с помощью смоченного тампона.
Промыть глаза чистой водой. Делать это можно при помощи специального приспособления или просто большого шприца. Орошение полости глаз должно осуществляться на протяжении как минимум 15 минут.
Для улучшения состояния больного дать ему обезболивающее средство.
Наложить на глаз холодный компресс, чтобы замедлить патологические процессы и вызвать скорую помощь.

Приехавший домой доктор сможет оценить состояние пациента, на основе чего примет решение: стоит или нет человека госпитализировать.

Обжигаться ультрафиолетовым облучением не менее опасно. В таком случае следует немедленно убрать источник света и постараться максимально снять нагрузку с пораженного глаза. Для этого пациента помещают в комнату, где нет яркого света и просят его лежать с закрытыми глазами. Затем накладывается асептическая повязка. Пациенту следует принять демидрол и любое другое средство от боли. При любом виде ожога обязательно обращение к специалисту за помощью.

Лечение ожога глаз, который был вызван химическим компонентом, следует начинать с промывания. Только в этой ситуации оно должно длиться как минимум 30 минут. Затем за веко закладывают глазную мазь, самой распространенной из них является левомицетин. После этого накладывается повязка. При химическом ожоге экстренная помощь должна быть оказана в течение 5 минут, иначе могут появиться необратимые последствия.

Рассматривая методы экстренной помощи отдельное внимание хотелось бы уделить тому, чего делать при ожоге категорически нельзя. К запрещенным манипуляциям относится:

протирание глаз рукой, одеждой или сухими салфетками;
прикладывать горячие предметы или компрессы;
продолжать контактировать с раздражающим фактором;
выполнять промывание грязной водой, от этого состояние может только усугубиться;
использовать капли, которые содержат в себе раздражающие вещества и антисептики;
пробовать самостоятельно вылечить ожог и не обращаться за помощью к специалисту.

Последующая терапия

Врач будет диагностировать состояние пациента основываясь на внешних признаках и симптомах. На полноценное диагностическое обследование нет времени, поскольку помощь должна быть оказана как можно раньше. В зависимости от того, насколько сильно пострадали глаза, человека определят в стационар или пропишут домашнее лечение.

Как правило, оно включает в себя использование препаратов, которые снимают болевой синдром и предотвращают образование рубцов. В обязательном порядке пациенту назначается мазь и капли, которые обладают противовоспалительными свойствами. Для предотвращения сухости слизистой оболочки могут быть рекомендованы заменители естественной слезы.

Также пациентам могут назначать крема, оказывающие восстанавливающий эффект.

Для ускорения лечения рекомендуется регулярно выполнять массаж век и делать сопутствующие физиотерапевтические процедуры.

Как показывает практика, чаще всего в основной набор лекарств входят следующие препараты:

Флоксал. Это достаточно мощное антибактериальное средство, которое оказывает противовоспалительный эффект. Всего через несколько часов после его использования значительно снижается отечность тканей и постепенно исчезает воспаление. Лекарство выпускается в виде капель и мази. Чаще всего используют вторую форму выпуска, поскольку она дольше оказывает медикаментозное действие. Мазь наносят не более 4 раз в день, при этом длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Инокаин. Это анестезирующее средство выписывают даже при сильных ожогах, когда пациент испытывает острую боль. Данный препарат используется всего 2 раза в день. Он снижает чувствительность глаза, после чего врач может спокойно провести осмотр. Длительное время использовать этот медикамент нельзя, поскольку он снижает действие других препаратов.
Дексаметозон. Его используют при поражении сетчатки, он быстро снимает воспаление и отек. Также лекарство эффективно при гнойной или бактериальной инфекции. Значительные улучшения в состоянии здоровья будут видны уже после первой недели использования препарата.
Корнерегель. Этот препарат используют для ускорения процесса регенерации клеток. Чтобы глаза быстрее восстанавливались капли используют 4 раза в день. Лечение на протяжении более 10 дней осуществляться не должно. Корнергель является одним из очень сильных лекарств, поэтому недопустимо его самостоятельное назначение и использование.

Средние и слабые ожоги, при которых тут же была оказана экстренная помощь, проходят бесследно. Осложнения возникают только в тяжелых случаях. Пациент может столкнуться с непроходимостью слезоотводящих путей, глаукомой, катарактой, рубцовыми изменениями и необратимой слепотой.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Способность видеть окружающий мир – ни с чем несравнимый дар, который человек получает от рождения. Но такие драгоценные подарки судьбы нужно уметь беречь. Увы, это получается не всегда. Ожог глаз – одна из самых частых встречающихся травм, и важно знать все ее возможные риски и последствия.

Причины

По статистике, ожоги глаз занимают 15-20% от всех глазных травм в офтальмологии. 25-30% происходят в быту, остальные – на производстве.

Виды (классификация и их краткий обзор)

С учетом этиологии, ожоги можно разделить на 4 вида.

Термические

Самые легкие из всех. Происходят под воздействием горячей жидкости или пара, раскаленных предметов, высоких температур. Травматическое повреждение наносят частицы расплавленного металла под веки, горячего жира. Причиной также могут быть зажигательные и легковоспламеняющиеся составы (петарды, фейерверки).

Химические

Составляют 10% от всех ожогов глаз. Наиболее частая причина – попадание на поверхность глаза таких химических веществ, как:

Щелочь (гидроксид магния, каустическая сода, нашатырь, известь).
Кислоты (уксусная, серная, соляная).

К такому повреждению может привести попадание в глаза аэрозолей, паров от баллончиков с газом, строительных лаков и красок. Воздействие растения типа борщевика также приводит в химическому ожогу.
Подробнее про химические ожоги читайте тут.

Лучевые

Встречаются, в основном, у взрослых вследствие нарушения правил техники безопасности: радиоактивными, ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Спустя несколько часов перед глазами появляется туман, роговица краснеет и болит, снижается острота зрения. Возникает блефороспазм, слезотечение, боязнь света.

Комбинированные

Возникают при одновременном воздействии термических, химических и лучевых агентов.

Зажмуренные глаза

Степени

С учетом степени повреждения выделяют 4 степени ожогов глаз.

Для первой степени характерно:

Покраснение кожи века глаза.
Повреждение наружного слоя роговой оболочки.
Незначительный отек в области глаза.
Помутнение зрения.

Диагностируется с помощью флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Названные поражения исчезают быстро и без следа.

Вторая степень проявляется большей травматичностью стромы роговицы и эпителия:

На коже век вскакивают ожоговые пузыри.
Поверхность роговой оболочки мутнеет, становится неровной.
Конъюнктива отекает, появляются признаки неглубокого некроза.

При третьей, тяжелой, степени, повреждено не более 50% глазного яблока, некроз конъюнктивы проявляется ярче. Кроме того:

Роговица напоминает струп: приобретает серовато-белый или желтый цвет, высушивается.
Возможно воспаление радужной оболочки, токсическая катаракта.
Склеры и хрящи проявляются признаки отмирания.

Симптомы особо тяжелой, четвертой, степени:

Глубокий некроз (нередко обугливание) конъюктивы и склеры.
Роговица приобретает фарфоровый оттенок, мутнеет. Нередко происходит прободение.
Может развиться увеит, глаукома, катаракта.

Красный глаз

Симптомы

Симптомы зависят от срока, пройденного с момента травмы глаза, глубины ожога. Жалобы больного могут быть различны:

Острота зрения снижается.
Возникает боязнь света, обильное слезотечение и гиперемия.
Веки могут краснеть и отекать.
Глаза болят, роговица теряет прозрачность.
Внутриглазное давление повышается или понижается.
Возникает ощущение, что в глазу находится раздражающий посторонний предмет.

ВНИМАНИЕ! Не всегда можно определить степень повреждения глаз. При любом виде ожога пострадавшего следует срочно показать специалисту для определения тяжести и назначения схемы лечения.

Диагностика

Всесторонне обследовать глаза, выяснить причину и назначить лечение тоже должен только врач. Самодеятельность в данном случае может привести к большим проблемам, вплоть до слепоты.

Доктор измеряет внутриглазное давление, остроту зрения, проводит офтальмоскопию, биомикроскопию при помощи щелевой лампы.

Первая помощь

Пострадавшего следует отвести в затемненное помещение. Если такой возможности нет — хотя бы надеть темные очки.
Глаза несколько минут промываются чистой прохладной водой (не больше 18 градусов). Используется ватный тампон или палочка, направление – от висков к носу. Можно намотать на палец бинт. Исключением является попадание в глаза кислот и щелочей: в первом случае для промывания используется щелочная среда, во втором – кислотная.
Если ожог был термический – в глаза закапываются противовоспалительные капли.
В качестве обезболивающих используются «Диклофенак». «Анальгин».
Пострадавшего доставляют в больницу.

На приеме у офтальмолога

К какому врачу обратиться и лечение

Квалифицированную помощь в таком случае могут оказать только офтальмолог и офтальмолог-хирург.

ВАЖНО! Специалист должен наблюдать за таким пациентом не менее года после травмы.

При лечении ожогов первой и второй степени применяется противовоспалительная терапия и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Назначаются антибиотики широкого спектра действия для борьбы с возможными инфекциями, перманганат калия, сульфацилнатрия), инъекции для улучшения трофики тканей (облепиховое масло, солкосерил, рыбий жир), иные мази и капли с витаминами. Массаж век и другие физиотерапевтические процедуры назначаются в качестве сопутствующих процедур.

В более тяжелых случаях не избежать хирургического вмешательства. Нередко проводится удаление стекловидного тела (полностью или частично), омертвевших тканей роговицы и конъюнктивы. Через разрешенное время, по желанию пострадавшего, выполняются пластические и антиглаукоматозные операции, кератопластика, пересадка донорской роговицы.

Последствия, осложнения и прогноз

Последствия таких повреждение могут иметь разный характер. Каждый случай имеет свои особенности, в зависимости от степени, сопутствующих факторов и своевременности лечения.

Ожоги первой степени в большинстве случаев проходят бесследно.

Ожоги второй, третей и четвертой степени имеют гораздо более серьезные последствия. Лучевые могут вызвать потерю зрения. Химические и термические вызывают закрытие глазной щели, непроходимости слезоотводящих путей, развитие катаракты и глаукомы. Нередко случаются рубцовые изменения век, синдром сухого глаза. В отдельных случаях происходит атрофия глазного яблока

Профилактика

Профилактика требует соблюдения мер безопасности при использовании бытовой химии, легковоспламеняющихся и химических веществ, ношения специальных защитных очков со световыми фильтрами во время сварочных работ.

Заключение

Получить ожог слизистой глаза можно легко и быстро, а вот лечение может затянуться на долгие месяцы. Успехов в этом не простом, кропотливом процессе можно достигнуть, выбрав хорошего специалиста и соблюдая все его рекомендации. Берегите свои драгоценные очи от травм!

Источник

Когда мы слышим о термических ожогах, в памяти чаще всего всплывают случаи, когда контакт раскаленного предмета или вещества – кипятка, ручки сковородки, масла, поверхности утюга и т. д. произошел с кожей. Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с подобными ситуациями и примерно осведомлен о последствиях – боли, покраснении, образовании волдырей и довольно долго не заживающих ранах.

Однако не только кожный покров может пострадать от термических ожогов. Случается, что поражающий агент контактирует непосредственно с оболочкой глаза: например, когда в эту область попадает струя пара, пламя, расплавленный воск или другое вещество, искра или кипящая жидкость. Тогда специалисты говорят о термическом ожоге глаз.

Термический ожог глаз – повреждение тканей глазного яблока, произошедшее вследствие воздействия на них высоких температур. Из всех видов ожогов (которые бывают еще химическими и лучевыми) термические считаются наименее опасными: при воздействии температур мы рефлекторно моргаем, щуримся, тем самым защищая самые нежные ткани. Чаще всего при термическом ожоге глаз страдают и находящиеся рядом ткани: веки, ресницы и т.д.

От химического ожога термический отличается обычно степенью поражения. Кислоты, щелочи и другие вещества, вызывающие химический ожог слизистой глаза, проникают в структуру органа гораздо глубже. Последствия такого воздействия более опасны для зрения, лечение – сложное и длительное. Лучевые ожоги роговицы глаз также отличаются от термических: при воздействии ультрафиолета симптомы чаще всего возникают отсроченно, через некоторое время после воздействия, тогда как при термическом – сразу.

Термический ожог глаза

Степени ожога глаза

I степень	II степень	III степень	IV степень
Сила	Легкая	Средняя	Тяжелая	Особо тяжелая
Признаки ожога глаза	Поврежден верхний слой роговой оболочки	Повреждены несколько слоев роговой оболочки	Повреждены глубокие слои роговицы, конъюнктива	Необратимые поражения всех отделов
Симптомы ожога глаза	— гиперемия кожи век и вокруг глаз; — покраснение конъюнктивы из-за расширения кровеносных сосудов; — поверхностные эрозии на роговице; — отек слизистой; — боль, зуд, жжение; — светобоязнь; — слезотечение.	— волдыри на коже век; — помутнение роговицы; — отек, белесоватость конъюнктивы; — повышенное слезоотделение, боль, жжение, зуд; — воспалительные процессы сосудов глаза; — нарушение давления; — некроз поверхностных тканей органа.	— появление темной корки на пораженных участках; — углубление некротического поражения эпидермиса, роговицы, конъюнктивы; — роговица высыхает, меняет цвет на серо-желтый; — развитие катаракты, иридоциклита.	— некроз век и близлежащих тканей; — полное разрушение, прободение роговицы; — вторичная глаукома; — глубокие поражения сосудов; — потеря зрения; — часто – потеря глаза.

Первая помощь при термическом ожоге

Чем быстрее вы окажете первую помощь при ожогах глаз, тем более поверхностными будут поражения.

Что сделать при термическом ожоге глаз

Устранить источник поражения, повреждающий фактор.
Промыть глаз.

Для этого применяется чистая проточная вода температурой от 12 до 18 градусов. Время процедуры – не менее 20 минут. Промывание производится от наружного края к внутреннему просто под краном (пострадавший должен наклониться) или с помощью подручных емкостей – шприца большого объема, пластиковой бутылки, резиновой груши и т. д.

Если вы не можете подобрать ничего подходящего, наберите прохладную воду в чистую кастрюлю, попросите пострадавшего опустить в нее лицо и моргать как можно чаще.

Закапать обезболивающие, противовоспалительные, антисептические капли от ожогов глаз.
Смазать поврежденные ткани вокруг глаза антисептической мазью.
Наложить повязку (или закрыть глаз чистым платком).
Доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут дальнейшую помощь.

Промывание глаз при ожоге

Термический ожог глаза: лечение

Лечить такие травмы обязательно нужно в стационаре, под контролем специалистов. Лечащий врач подбирает адекватную терапию в зависимости от степени травмы. При легкой степени поражения, возможно, лечение обойдется консервативными подходами: лекарствами, физиопроцедурами, курсом массажа. В тяжелых случаях может потребоваться поэтапное хирургическое вмешательство.

Оцените статью

На основании 180 голосов

Другие статьи по теме

Источник