Ожог во рту что это

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Ожог ротовой полости

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Источник

Одной из распространенных травм является ожог слизистой рта. Это может произойти из-за влияния высокой температуры, а также при воздействии химических веществ. Пострадать может язык, внутренние поверхности щек, десна, нёбо. Можно выделить, как термический, так и химический. В полости рта содержится много различных рецепторов, вот почему ожоги такого рода очень болезненны и требуют вмешательства специалиста.

Классификация и виды

Как было сказано раньше, ожоги в полости рта бывают двух видов, которые мы привели ниже:

Термический – может появиться при приеме горячей пищи, например, кипятком, чаем или кофе. Также бывает при вдохе горячего пара. Термический ожог можно получить не только при употреблении горячего, но и холодного. Если вы на морозе прикоснулись языком к какому-нибудь металлу. Нельзя не сказать и про употребление слишком острой пищи, такой, как красный перец чили, который имеет согревающий эффект. Выше перечисленные причины зачастую не превышают вторую степень, если не брать во внимание огонь, например, при пожаре;
Химический – когда на слизистую поверхность рта влияет какое-то химическое вещество. Например, это могут быть различного вида кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. По отношению к термическому ожогу, химический имеет более масштабные и катастрофичные последствия. Лечения данной проблемы будет куда сложнее. Они, как правило, достигают третьей степени.

Независимо от вида получения ожога, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Главные признаки

Самым главным признаком при увечье данного типа является чувство боли в ротовой полости. И чем сильнее боль, тем серьезней повреждения. Самому диагноз поставить сложно, поэтому лучшим вариантом будет обратиться к врачу.

В больнице вам окажут эффективную первую помощь и постараются избавить от мучений в виде боли. Существует четыре степени тяжести, и у каждых своих признаков.

Степени тяжести

Существует четыре степени. Они распределены по степени поражения на ткани:

1 степень – выглядит как гиперемия. Это поверхностное небольшое изменение слизистой оболочки рта.
2 степень – когда во рту создаются некие пузыри, покрытые серой пленкой. А также слизистые волокна более повреждены, сравнимо с первой степенью.
3 степень – были задеты хрящевые ткани рта, которые приводят заболеваниям некрозу и струпам. На этой стадии могут быть получены тяжелые увечья, которые не останутся без последствий, и никогда не будут прежними.
4 степень – это когда ткани ротовой полости полностью погибли, а поврежденные нервы окончаний полностью не чувствуют болевые эффекты. Это крайне редкая степень повреждений.

Симптомы

При ожогах можно увидеть следующие симптомы:

во время глотания чувствуется боль в горле;
в области зева всегда жжет;
не можете контролировать выделение слюны. Порой ее бывает слишком много;
появились оттеки в полости рта;
изредка появляется рвотные позывы и тошнотное состояние;
лимфоузлы значительно увеличились, и в них чувствуется боль;
Температура тела может подняться до 38 – 41 градуса;
Слабость по всему организму и жажда сна;
Не хватает воздуха для полного вдоха.

Также может появиться кашель, изменится голос, или даже его потеря.

Первая помощь

При получении ожога необходима немедленная первая помощь, независимо от величины температуры и времени воздействия. Если говорить о лечении в домашних условиях, то отличным вариантом будет полоскание прохладной водой на протяжении одного часа. При получении первой степени (незначительные увечья в полости рта), то спустя одну неделю недуг должен пройти.

Когда берем во внимание химический, то для его устранения потребуется больше усилий и времени. В случае получения незначительных повреждений, можно воспользоваться некоторыми лекарственными средствами или растворами на спиртной основе. Зачастую это эффективно при повреждении зубов, а также в случае со стоматитом. Последствия от химического ожога куда более не приятны. Соответственно нужно больше времени уделять выздоровлению.

Врачи рекомендуют больше полоскать водой, в случае получения травмы от химических препаратов.

Лечение ожога слизистой рта: термического

Лечение серьезных ожогов средней тяжести и выше обязательно происходит в больнице под руководством специалиста. Также у потерпевшего затруднительное дыхание, и при какой-нибудь процедуре ему может понадобиться трахеостомия. Зачастую, первая и вторая стадии проходят сами в течении двух недель.

Видео: Афтофикс

Вам обязательно нужна консультация врача и осмотр. Если потребуется, то будет назначена операция, которая пройдет под наркозом. Операция может длиться от сорока минут и до двух с половиной часов. Важное, что без правильного установления диагноза врачом, вы можете навредить сами себе.

Узнайте, почему появляется стоматит у детей.

Как лечить химический ожог слизистой рта? Ответ тут.

Химического

После обжога нужно быстро очистить место от попавшего химического вещества на полость рта. Если попала кислота, то ее эффективно будет убрать с помощью мыльной воды, нашатырным спиртом или известковой 1% водой. После ожога щелочами, на помощь придет раствор из уксуса или лимонной кислоты. Также можно использовать раствор хлористоводородной кислоты.

Если вы вовремя нейтрализуете вредное химическое вещество, тем самым не позволите дальнейшее проникновение его вглубь тканей.

При ожогах такого вещества, как фенол лучше всего сделать обработку поврежденной ткани облепиховым маслом.

Если вы начали наносить разновидности масел на слизистые поверхности рта, то первое время откажитесь от приемов пищи, чтобы не испортить начатую процедуру лечения.

Для избежание анафилактического шока, примените антигистаминные препараты в виде инъекций, а также диффузий. Существуют также различные антисептики, которые защитят от попадания на поврежденную ткань патогенных микроорганизмов. Также по назначению врача применяют антибиотики широкого спектра действия. Есть и кортикостероиды, которые ускорят процесс заживания поврежденных тканей.

Специалисты рекомендуют применять препараты на основе брома или экстракта валерианы, когда пациенту требуется лечение при помощи седативных средств.

Спиртом

Такое химическое вещество, как спирт очень распространено в медицине, благодаря своему антисептическому свойству. Но помимо положительных качеств, это средство способно нанести вред человеку в виде обжога на теле. Больше всего могут пострадать глаза, слизистая рта, гортань и пищевод.

Зачастую ожог данным веществом происходит по халатности и неаккуратности пользователя.

Наведем самые основные симптомы на разные области попадания спирта:

Кожные покровы:

пораженный участок кожи начинает краснеть;
появляются волдыри;
появился отек кожи;
боль и чувство жжения;

Глаза:

сильно начинают слезится;
ухудшается зрение;
оттеки вокруг глаз;
чувство боли;
изменился цвет вокруг глаз.

Пищевод:

появилась сильная боль в районе желудка;
отпало желание приема пищи;
больно глотать;
слабость по всему организму;
возможны обмороки.

Кипятком

Данный ожог относится к термическому повреждению слизистых оболочек. От этого увечья страдает не только задетые участки слизистой ткани, но и в целом весь организм.

Наведем самые основные признаки:

охриплость;
кашель;
боли в груди и горле;
дышать становится тяжело.

После, рекомендуется облегчить пациенту его состояние, дезинфицировать и додерживаться основных правил гигиены полости рта.

Для уменьшения боли используйте спрей или гель. Нанесите первое или второе средство на поврежденные участки кожи.

Народные рецепты

Наверное, у каждой хозяйки была ситуация получения случайного бытового ожога. Это могли быть как утюг, плита, горячий .

Если у вас под рукой нет специальных медицинских средств, то и народными средствами можно оказать первую помощь и снять боль. Это может быть даже эффективнее.

Нужно сразу сказать, что здесь рекомендации для лечения легких ожогов, так как при тяжелых увечьях вам понадобиться помощь специалиста:

С помощью листьев капусты. Для этого просто нарежьте капусту на маленькие кусочки и смешайте с яичным белком. И эту смесь прикладывайте к поврежденным местам.
Также можно натереть картофель на терке, а затем обмазать обожженное место, и обмотайте вокруг марлей или тонкой тканью.
У каждого дома есть сахар. Просто сделайте крепкий раствор в банке и наносите на рану. Это снимет боль, и ускорит выздоровление. На замену сахару может подойти и мед. Принцип использования такой же самый.
Если дома есть алоэ, то срежьте пару веточек, затем, разрежьте вдоль их так, чтобы был виден желатиновый сок. Положите на рану и держите.
Отварите несколько куриных яиц и вытащите желтки. Положите их на сковородку и жарьте на мелком огне до тех пор, пока не получится тягучая черная мазь. Это очень эффективное средство. Нанесите на раны и эффект лечения очень быстро увеличится.

Как итог, хочется сказать, что ожоги очень неприятны и приносят много ущерба и боли. Зачастую они происходят по вашей вине или неаккуратности. Если же это случилось, то воспользуйтесь советами, приведенными выше. В случае серьезных повреждений, не тяните времени – вызывайте скорую помощь. Берегите себя и оставайтесь здоровыми!

Источник

С недавнего времени стала ощущать жжение во рту. Неприятное чувство начинается без видимых причин, потом самостоятельно проходит. За последнюю неделю было почти 3 приступа недолгого жжения. Я не любитель острых и соленых блюд, чтобы спровоцировать щипание и жжение. Что делать, если во рту как будто обожжено? Варвара, 33 года

На сегодняшний день не существует какой-то определенной причины, которая может прямо указывать на жжение в области языка или слизистых зева. Подобные проявления могут характеризовать множество различных заболеваний и направлений медицинской сферы. Обычно от жжения во рту страдают женщины среднего возраста и дети от 5 лет. Жжение может быть локализованным или распространяться по всей полости рта, включая язык, десна, небное пространство. Чувство жжения является одним из симптомов какого-либо заболевания полости рта.

К предрасполагающим факторам, когда слизистая во рту как будто обожжена, относят стоматологические и нестоматологические причины, которые во многом дополняют друг друга или перекликаются между собой. Основными причинами являются:

Состояние ксеротомии. Заболевание сопровождается сухостью слизистых и последующим растрескиванием губ, языка. Жжение при ксеротомии обусловлено попаданием агрессивных раздражающих компонентов на растрескавшиеся участки полости рта.
Аллергическая чувствительность. Аллергия может быть вызвана стоматологическими препаратами, зубной пастой, реакцией организма на корригирующие ортодонтические конструкции (пластины, брекет-системы, съемные протезы).
Кандидоз. Грибковое заболевание, вызванное грибком Кандида, сопровождается сильным зудом, жжением, белесыми язвочками на слизистых зева различной локализации и размера. Кандидоз часто становится причиной сниженного иммунитета, недостатком витамина B, цинка, железа.
Зубные отложения. Камни на эмали зубов образуются при недостаточной гигиене полости рта. В результате разрушения отложений на мельчайшие компоненты возможно раздражение полости рта с характерным зудом, жжением, покраснением.
Скрипение в зубах (проявление бруксизма). Состояние часто встречается у детей, преимущественно, в ночное время суток. При скрипении зубов страдает слизистая языка, внутренняя поверхность щек. Бруксизм регистрируется и у взрослых, когда причиной является нервное перенапряжение, стресс, психические заболевания.
Герпетические высыпания. Пузырьки на слизистых рта возникают при обострении вируса герпеса. Часто пузырьки трансформируются в эрозивные очаги с выраженным воспалением. Заболевание сопровождается сильным зудом, ощущением обожженной слизистой.
Лейкоплакия. Заболевание вызывает жжение в редких случаях, сопровождаясь появлением белесых бляшек из-за нарушения регенеративной функции верхних эпителиальных слоев.
Красный плоский лишай. Заболевание слизистых структур, характеризующееся образованием язвенных очагов. Очаги напоминают пузырьки при герпесе. Болезнь вызывает сильное жжение, болезненность при разговоре.

Другими причинами можно считать травматизацию языка и последующее воспаление (глоссит), ожог слизистой (горячий чай, вода, химические реагенты). При воспалении образуются афты (язвенные очаги), которые характеризуют появление афтозного стоматита у детей и взрослых. При изменении гормонального фона у женщин, при становлении менструального цикла у девочек, беременности, климактерический период могут способствовать жжению слизистых полости рта. Еще одной причиной патологии является железодефицитная анемия.

Употребление в пищу агрессивных продуктов могут вызывать специфическое жжение как сразу после еды, так и через сутки после этого. К таким продуктам относятся пряности, острые салаты, маринованные или консервированные блюда. Сушеная рыба, рыбные субпродукты, пресервы, копченое мясо или рыба, орехи, ореховая паста – все это может спровоцировать неприятный привкус горечи и легкое жжение в основании языка.

Второстепенными причинами, которые могут косвенно сопровождаться жжением в полости рта, являются следующие:

раздражение слизистых при ношении брекетов (жесткие крепления, натирание проволочными дугами);
аллергия на средства по уходу за полостью рта;
привычка у детей выпячивать кпереди язык;
гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод);
длительное медикаментозное лечение;
онкологические заболевания;
изменение биохимического состава слюны;
нарушения гормонального баланса щитовидной железы.

Причины жжения достаточно разнообразны, поэтому очень важно обратиться к врачу для точной диагностики. Немаловажным аспектом является жжение в области языка и всей полости рта на фоне применения лекарственных препаратов. Вызвать неприятные ощущения могут следующие фармакологические группы:

йодсодержащие средства (йодид калия, Йодомарин, Йодинол, Йод-Актив и другие);
гипотензивные препараты (блокаторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов: Моноприл, Амлодипин, Каптоприл);
сосудосуживающие препараты (назальные капли, спреи);
препараты для проведения химиотерапии (особенно, при внутривенного введения).

Обычно жжение возникает при длительном применении медицинских препаратов. При невыносимых побочных проявлениях можно обратиться к врачу для пересмотра дозировки, схемы применения или назначения альтернативной терапии.

Лечебный процесс заключается в устранении симптомов и первопричины дискомфорта. Сначала пациентам следует обратиться к стоматологу. Если стоматологические причины отсутствуют, тогда рекомендуется посетить терапевта для направления к диетологу, эндокринологу, онкологу, инфекционисту, невропатологу. При жжении полости рта диагноз часто выставляется методом исключения провоцирующих заболеваний.

Источник