Ожоги и отморожения лор органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
Началось обильное слюноотделение.
Стало трудно дышать.
Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
Отек слизистой.
Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Источник

Ожоги возникают в результате воздействия на кожу высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.) Различают четыре степени ожогов:

Покраснение;
Покраснение и отечность тканей с образованием пузырей;
Некроз кожи;
Некроз кожи и подлежащих тканей, в том числе и хрящевой.

Первая помощь и лечение: прежде всего, необходимо устранить дальнейшее воздействие высокой температуры (погасить пламя); первая помощь в первые минуты после ожога наружного носа заключается в наложении на нос спиртовой примочки, затем обожженную поверхность нужно закрыть стерильной повязкой или чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной утюгом. К обожженной поверхности не следует прикасаться руками, а также прокалывать пузыри и смазывать всевозможными мазями и подсолнечным маслом. Изолированные ожоги наружного носа встречаются редко, обычно они сочетаются с ожогами лица и шеи, а также других частей тела. Лечение проводится в специализированном ожоговом центре. При ожогах 2-4 степени обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

Отморожения носа встречаются довольно часто, различают четыре степени отморожения:

Когда после оттаивания отмечается припухлость и синюшность кожи;
Образование пузырей;
Некроз кожи и подкожной жировой клетчатки;
Некроз кожи и хряща.

Первая помощь и лечение: необходимо как можно скорее восстановить кровообращение, для этого делают осторожное протирание кожи носа спиртом, водкой, камфорным спиртом. Можно также нежно помассировать кожу наружного носа ладонью или мягкой шерстяной тканью. При наличии пузырей производить растирания нельзя, не следует также самостоятельно прокалывать пузыри. Отмороженную кожу нужно осторожно протереть спиртом и наложить стерильную повязку. Отморожения 2-4 степени лечатся в стационаре, обязательно вводится противостолбнячная сыворотка. При необходимости назначаются антибиотики.

Покраснение;
Покраснение и отечность тканей с образованием пузырей;
Некроз кожи;
Некроз кожи и подлежащих тканей, в том числе и хрящевой.

Отморожения носа встречаются довольно часто, различают четыре степени отморожения:

Когда после оттаивания отмечается припухлость и синюшность кожи;
Образование пузырей;
Некроз кожи и подкожной жировой клетчатки;
Некроз кожи и хряща.

Источник

Помимо заболеваний и попадания инородных тел здоровью ЛОР-органов могут угрожать различные травматические воздействия.
Травмы уха, носа, глотки и гортани могут возникать от действия механических, термических, химических факторов, а также от их сочетания. Воздействие механических факторов может приводить к ранениям и ушибам мягких тканей, а также переломам костей и хрящей. Из термических факторов можно выделить воздействие высокой температуры, вызывающее ожоги, и низких температур, вызывающих отморожения. Химическая травма может быть связана с воздействием агрессивных химических соединений, обычно кислот и щелочей.

Травмы в мирное время бывают производственные и непрозводственные. Производственными называют травмы, полученные во время работы на промышленных предприятиях, при производстве сельскохозяйственных работ, на транспорте и т.д. К непроизводственным травмам принято относить травмы бытовые и уличные.
Зачастую травмы ЛОР-органов не изолированно поражают ЛОР-органы, а являются сочетанными. При этом поражаются также сопредельные области – жевательный аппарат, пищевод, глазница, полость черепа и др. Часто травматические поражения ЛОР-органов сочетаются с черепно-мозговой травмой. Трещины черепа при его переломах могут распространяться на пазухи носа, лабиринт внутреннего уха или его косточки, при переломах основания черепа может наблюдаться повреждение лабиринта решетчатой кости и т.д.

Следует помнить, что при сочетанных травмах и ранениях внешний вид травмированного органа может не отражать истинную картину и масштабы повреждения. Например, при скудной симптоматике могут наблюдаться весьма обширные и тяжелые повреждения, и наоборот. Для определения тяжести травмы в этих случаях могут иметь значение следующие симптомы: кровотечение из уха или носа, ликворея (истечение спинномозговой жидкости из уха или носа), изменение цвета и состояния кожных покровов в области ЛОР-органов, нарушения функции анализаторов – слухового, вкусового, обонятельного и вестибулярного, и другие. Также могут наблюдаться симптомы закрытого повреждения головного мозга – сотрясения, ушиба или внутричерепного кровоизлияния (гематомы и сдавления).
Травмы ЛОР-органов опасны в первую очередь близостью их к внутричерепным структурам с возможностью их вовлечения, риском развития осложнений со стороны головного мозга и черепных нервов, травмы глотки и гортани чреваты возможным возникновением удушья. Также травмы ЛОР-органов могут приводить к развитию воспалительных и нагноительных процессов, к нарушению функции ЛОР и сопредельных органов, а также быть причиной различного рода косметических дефектов.

Поэтому при любой травме ЛОР-органов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже при отсутствии угрожающих жизни состояний консультация ЛОР-врача необходима для того, чтобы определить тяжесть и масштаб повреждения, установить необходимый объем и состав лечебных мероприятий, вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

Травмы уха
Травмы гортани
Травмы носа
Ожоги и отморожения носа
Ожоги и отморожения ушной раковины
Носовые кровотечения
Гематома носовой перегородки

Квалифицированные ЛОР-специалисты нашей клиники в Купчино проведут весь объем необходимых диагностических мероприятий, определят необходимые лечебные методы и процедуры, что позволит Вам сохранить здоровье и избежать опасных для жизни осложнений.
Пациентам нашей клиники доступны следующие виды диагностики:

Осмотр врача отоларинголога с составлением плана дальнейшего обследования и лечения
УЗИ придаточных пазух носа

А также лечебные мероприятия:

Остановка носового кровотечения
Перевязка поверхностных ран уха, носа
Первая помощь при ожогах, обморожениях уха и носа

Травмы ЛОР-органов могут приводить к последствиям в виде возникновения различных патологических состояний, как со стороны самих ЛОР-органов, так и других органов и систем. Это могут быть нарушения работы слухового, обонятельного, вкусового и вестибулярного анализаторов, нейросенсорная тугоухость, длительно текущие воспалительные процессы, нарушение процессов адаптации к условиям окружающей среды и многие другие. Все эти состояния требуют комплексных реабилитационных мероприятий.

Одной из немедикаментозных методик, зарекомендовавших себя как весьма эффективные при устранении последствий травм, в том числе и травм ЛОР-органов, является в настоящее время остеопатия – сравнительно молодое направление восстановительной медицины, позволяющее безлекарственным и нетравматическим методом добиться значительных результатов лечения и реабилитации. В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, помощь которых может быть незаменима в таком важном процессе, как восстановление после травм.

На главную | Вернуться назад

Источник

Ожоги глотки и гортани

Различают термические и химические ожоги глотки и гортани. Опасность ожогов глотки и гортани состоит в том, что может развиться отек гортани и стеноз гортани с последующим удушьем. Поэтому при любых ожогах глотки и гортани следует срочно обращаться за помощью к врачу.

Этиология. Термические ожоги возникают при проглатывании горячих жидкостей и при вдыхании раскаленного воздуха (например, во время пожара). Химические ожоги — при проглатывании кислот и щелочей (по случайности или с целью суицида).

Клиническая картина. При ожоге глотки и гортани пострадавший испытывает сильные боли в полости рта и в глотке. Слизистая в полости рта — отечная и ярко гиперемированная, отмечается усиленное слюноотделение. Дыхание может быть затруднено. Не редко поражены слизистая губ и кожа вокруг рта.

Первая помощь. От того, насколько быстро и грамотно будет оказана первая (доврачебная) помощь, часто зависит сама жизнь пострадавшего. Для начала требуется быстро установить: от действия какого фактора возник ожог.

При термическом ожоге пострадавшему следует пить холодную воду; если в домашней аптечке есть новокаин (0,25%-ный раствор), пострадавший должен его выпить (это на некоторое время снимет боль), потом необходимо сделать все, чтобы доставить пострадавшего в ближайшую клинику.

При химических ожогах требуется незамедлительно нейтрализовать действующее вещество. Кислоты нейтрализуются слабым содовым раствором и слабым раствором жженой магнезии; щелочи — 0,1%-ным раствором лимонной кис-лоты, 0,1%-ным раствором соляной кислоты, слабым раствором уксусной кислоты (чайная ложка на 500 мл воды). Пострадавший должен выпить нейтрализующее вещество; нужно также промыть желудок, поскольку часто дело не ограничивается только ожогом глотки и гортани, могут быть обожжены пищевод и желудок. После промывания желудка пострадавший должен выпить немного молока и затем принимать оливковое масло — по столовой ложке каждые 2-3 ч. Если под рукой не оказалось оливкового масла, можно использовать любое другое растительное масло, а также яичный белок (один белок разводится в 1/2 стакана воды). Пострадавший должен быть как можно быстрее доставлен в клинику, где ему будет оказана медицинская помощь: промывание, обезболивание, дача спазмолитиков во избежание спазма, антибиотиков с профилактической целью и т.д.

Ожоги носа

Этиология. Причинами таких ожогов могут быть факторы термические (прямое воздействие огня, горячих жидкостей, пара и т.д.), химические (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов; особенно тяжелое течение характерно для ожогов щелочами) и радиационные (лучевые ожоги).

Клиническая картина. В зависимости от глубины поражения различаются термические ожоги IV степеней. Если ожоги I и II степени проявляются в виде гиперемии (покраснения) и образования волдырей с отслоением эпидермиса (чаще всего это солнечные ожоги), то при ожогах III-IV степени поражения глубокие. Химические ожоги могут проявляться гиперемией кожных покровов, слизистой и отечностью их (легкая степень ожога) и обширными участками некроза (тяжелая степень).

При сильных термических и химических ожогах высока вероятность инфицирования обожженной поверхности. Если такое инфицирование имеет место, могут развиться осложнения, весьма затрудняющие процесс выздоровления.

Лучевые ожоги (как и термические) принято разделять на 4 степени, однако поскольку лучевые ожоги IV степени практически не встречаются, рассматривать их здесь нет нобходимости. Тяжесть лучевого ожога зависит от нескольких факторов: во-первых, от дозы радиации, во-вторых, от длительности облучения и, в-третьих, от характера излучения (альфа-, бетта- или гамма-излучение).

Для лучевых ожогов I степени характерно появление так называемого лучевого дерматита или эритемного эпидермита; кожа становится ярко-красной и сухой, поверхностный слой эпидермиса отторгается.

Лучевой ожог II степени проявляется также лучевым дерматитом, но кожа отекает; эпидермит обретает характер влажного — экссудативного эпидермита.

При лучевых ожогах III степени на коже образуются язвы, появляются участки некроза кожи и глубже лежащих тканей.

Проявляются лучевые ожоги не сразу после получения дозы радиации: клиническая картина развивается после определенного скрытого периода.

Первая помощь и лечение. При ожогах носа — особенно сильных — следует непременно показать пострадавшего врачу, а до осмотра врача — закрыть пораженную поверхность стерильной повязкой. Если нет возможности сразу после травмы обратиться за помощью врача, нужно самостоятельно оказать неотложную помощь.

При термических ожогах:

— обмыть пораженную поверхность мыльной водой;

— удалить стерильными салфетками возможные загрязнения;

— обмыть обожженную поверхность слабо-розовым раствором перманганата калия.

Образовавшиеся при ожоге волдыри вскрывать в домашних условиях нельзя во избежание инфицирования пораженной поверхности; иссечение пузырей делается только в условиях стационара. В любом случае лечение назначает врач.

При химических ожогах:

— сначала следует выяснить, чем вызван ожог;

— если ожог вызван кислотой, то обожженную поверхность нужно срочно обмыть слабым раствором (2%-ным) пищевой соды (чтобы нейтрализовать действие кислоты, которое, возможно, еще продолжается);

— если ожог вызван щелочью, обожженную поверхность необходимо поскорее обмыть слабым раствором (1%-ным) борной, лимонной или уксусной кислоты;

— если ожог вызван негашеной известью, поврежденную поверхность ни в коем случае! нельзя обмывать водой и водными растворами; очищать обожженную поверхность от извести можно обмыванием тем или иным растительным маслом; также удалять остатки извести можно с помощью стерильного марлевого тампона.

Дальнейшее лечение назначается и ежедневно контролируется врачом; пострадавшие с ожогами III и IV степеней обязательно госпитализируются.

Народная медицина рекомендует при термических ожогах:

— обмывать обожженную поверхность крепкой заваркой чая;

— обмывать обожженную поверхность шафрановой водой (1/2 чайной ложки порошка шафрана на стакан кипяченой воды);

— смазывать пораженную поверхность прокипяченным растительным маслом;

— смазывать обожженное место прополисным маслом или прикладывать к обожженному месту тампоны, пропитанные прополисным маслом

— смазывать место ожога зверобойным маслом или прикладывать к этому месту марлевые тампоны, пропитанные зверобойным маслом (2-3 столовые ложки сушеных и тщательно измельченных цветков и листьев зверобоя поместить в металлическую посуду, залить 1/2 стакана растительного масла, перемешать, довести в духовке до кипения, остудить, процедить);

— смазывать место ожога календуловым или лавровым маслом, которые можно приготовить по способу приготовления зверобойного масла;

— прикладывать к месту ожога кашицу, приготовленную из сваренных листьев свеклы;

— прикладывать к месту ожога кашицу из свежего картофеля (измельчить на мелкой терке); можно прикладывать кружочки свежего картофеля (когда кашица или кружочки нагреваются, компрессы меняют на прохладные);

— прикладывать к месту ожога ватно-марлевые тампоны со свежеотжатым соком алоэ; можно также прибинтовывать к месту ожога листья алоэ, освобожденные от кожицы.

Лечение лучевых ожогов назначает врач. Местное лечение заключается в смазывании пораженных участков кожи маслами — например, облепиховым, персиковым, абрикосовым, оливковым, цитралевым и т.д.; можно использовать для смазывания участков лучевых ожогов рыбий жир; применяются мази с винилином, анестезином, метилурациловая мазь и т.д. Общее лечение: при подозрении на инфицирование или при инфицировании — антибиотики, сульфаниламидные препараты; при отеках — гормональные и антигистаминные препараты; при болях — анальгетики; обязательно — витамины (особенно С и группы В). При неэффективности консервативного лечения (лучевые ожоги II-III степени) приходится прибегать к помощи хирургических методов.

Ожоги ушной раковины

Этиология. Ожоги ушной раковины возникают от воздействия тех же факторов, о которых говорилось выше (см. Ожоги носа).

Клиническая картина. В зависимости от глубины поражения различают термические ожоги I, II, III и IV степеней, а лучевые ожоги проявляются в виде сухого или влажного эпителиита, эрозий и язв. Зачастую поражается не только ушная раковина, но и наружный слуховой проход.

Лечение. Неотложная помощь и рекомендации народной медицины при ожогах ушной раковины — те же, что и при ожогах носа (см. выше).

Источник