Ожоги напалмом и его особенности

Вязкими зажигательными смесями снаряжаются авиационные бомбы, специальные баки, сбрасываемые с самолетов, артиллерийские крупнокалиберные снаряды, а также мины и фугасы. Напалм может использоваться, кроме того, в ручных гранатах и зажигательных патронах, а жидкая напалмовая смесь — в ранцевых и танковых огнеметах.

Массовое применение напалма может повести к возникновению больших групп пораженных с глубокими термическими ожогами, характеризующимися некоторыми особенностями в клиническом течении. Эти особенности обусловлены локализацией напалмовых ожогов, их большой глубиной и значительной площадью поражения, а также тяжелым воздействием на психику пострадавших.

Напалмовые ожоги локализуются преимущественно на открытых частях тела, причем более чем в 75% случаях поражается лицо. Наиболее частым сочетанием является поражение головы и верхних конечностей (кистей), что встречается в 66,6% случаев.

Напалмовые ожоги отличаются глубиной поражения тканей: ожоги IIIб и IV степени составляют 75,3%, II и IIIа степени — 24,3%, ожоги I степени встречаются исключительно редко. Степень поражения тканей зависит от продолжительности горения напалма на коже. Чем скорее удается его погасить, тем меньше глубина поражения тканей. Ожоги напалмом часто сопровождаются ожогами от воспламенившейся одежды.

Указанными особенностями объясняется тяжесть клинического течения и неблагоприятные исходы лечения пораженных при напалмовых ожогах, а также высокая летальность на месте травмы и в лечебных учреждениях.

Высокая летальность обусловливается двумя обстоятельствами: во-первых, недостаточностью использования средств защиты от напалма; во-вторых, частым осложнением напалмовых ожогов потерей сознания, шоком, асфиксией, а также острой токсемией.

Все это заставляет выделить группу ранних первичных осложнений, непосредственно связанных с действием горящего напалма, и осложнений, возникающих в ближайшие сроки после окончания его действия.

Осложнения напалмовых ожогов могут быть классифицированы следующим образом.

I. Ранние первичные осложнения: потеря сознания, асфиксия, шок, острая токсемия.

II. Ранние вторичные осложнения: нагноение, сепсис, пневмония, осложнения со стороны глаз, кишечные кровотечения.

III. Поздние осложнения: рубцовые контрактуры, косметические дефекты, трофические язвы, амилоидоз внутренних органов, прочие заболевания внутренних органов.

В отличие от обычных термических ожогов, при которых потеря сознания происходит лишь в случае очень обширных поражении, при ожогах напалмом это осложнение нередко наблюдается и тогда, когда поражено менее 10% поверхности тела. Установлено, что потеря сознания в известной мере определяется локализацией поражения и наиболее часто отмечается при напалмовых ожогах лица и головы.

В механизме потери сознания, кроме резкого болевого раздражения, большое значение имеет психическая травма, которая особенно сильно проявляется при поражении напалмом лица. Напалмовые ожоги чаще, чем другие термические ожоги, осложняются шоком, для которого характерна высокая летальность.

По наблюдениям ряда авторов, у пораженных напалмом в ранние сроки нередко наблюдалась гипоксемия с затруднением дыхания. Эти симптомы являлись следствием отека голосовой щели или ожога слизистой дыхательных путей горячим воздухом.

Развитие местных процессов при напалмовых ожогах зависит как от поражающего действия горящего напалма, так и от характера присоединяющейся инфекции. Ожоги III и IV степени характеризуются потерей чувствительности кожи на месте ожога. Некротические ткани имеют коричнево-серый цвет и обычно окружены зоной гиперемии, в которой образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью.

Для напалмовых ожогов характерно чрезвычайно быстрое пара стание отека тканей. Через несколько минут, если ожог локализуется на лице, веки отекают так, что затрудняется открывание глаз, и пораженные оказываются временно ослепленными. Через 2—3 часа после травмы отек еще больше увеличивается.

Все напалмовые ожоги III и IV степени протекают с нагноением, которое часто сочетается с явлениями флегмонозного воспаления в подлежащих тканях. Клинически это проявляется в усилении болей в области ожога, в появлении красноты вокруг зоны поражения и увеличении отека тканей. Усиливаются и общие явления, выражающиеся в повышении температуры тела, учащении пульса, ухудшении самочувствия, снижении аппетита и изменении состава крови.

Отторжение некротических тканей у пораженных напалмом происходит медленно н в большинстве случаев заканчивается через 3—4 недели.

Часто после заживления напалмовых ожогов образуются келоидные рубцы, ведущие к резкому ограничению функции конечностей, а при локализации на лице — к обезображиванию (рис. 22).

Рис. 22. Рубцы после ожога напалмом.

В центре рубца обычно образуются участки беспигментной ткани, окруженные более грубыми рубцами и окрашенными в более темный цвет, в глубине которых прощупываются плотные болезненные образования сферической формы. В области рубцов часто ощущается нестерпимый зуд, не поддающийся медикаментозному лечению.

Особенно тягостные ощущения испытывают пораженные напалмом с развившимся выворотом век, так как они надолго утрачивают способность нормального сна. Кроме того, сильно повреждаются конъюнктива и роговица глаз, веки, что приводит к различным тяжелым осложнениям.

А.Н. Беркутов

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Среди поражений зажигательными смесями наибольшее распространение имеют огнесмеси на основе нефтепродуктов — напалмы и металлизированные огнесмеси (пирогели), а также самовоспламеняющиеся составы — разновидности фосфора. Сохраняют свое значение и термитные составы.

Поражающее действие огнесмесей зависит от их вида, способа и условий применения, степени защиты войск. Ими снаряжаются различные боеприпасы: авиационные бомбы или баки, артиллерийские снаряды, огнеметы и др.

Напалм представляет собой вязкое вещество, состоящее из жидкого горючего и загустителя. Горючим, как правило, является сгущенный (желатинизированный) бензин или керосин. В состав загустителя чаще всего входят соли органических кислот, которых содержится в напалме 8-12%. Температура горения напалма свыше 80 °С. При его горении выделяется большое количество окиси углерода, что может вызвать тяжелое отравление пораженных. Воспламеняясь, напалм разбрызгивается, прилипает к коже и одежде и горит в течение 4-7 мин. Напалм легче воды (удельный вес 0,7), поэтому он плавает на ее поверхности, продолжая при этом гореть. Отмеченные физико-химические свойства напалма обусловливают особенности поражения им.

В очаге горящего напалма (как и любого другого пожара) пострадавшие, как правило, получают многофакторные поражения от воздействия пламени горящей огнесмеси, тепловой радиации (инфракрасного излучения), дыма и токсичных продуктов горения (угарный газ и др.). Ожоги от горящего на пострадавшем напалма обычно глубокие, нередко IV степени. Напалмовые ожоги локализуются преимущественно на открытых участках тела, а в 75% поражается лицо. Эти ожоги отличаются глубиной поражения — в 75% это ожоги ШБ-IV степени. Период послеожоговой гипертермии продолжается 3-5 мин, а затем наблюдается быстрое развитие отека и острого воспалительного процесса. Образуется струп темно-коричневого или черного цвета, иногда покрытый остатками несгоревшей огнесмеси. Из-за сильного отека в струпе образуются разрывы, в которых видны пораженные сухожилия, мышцы, по периферии струпа — пузыри, заполненные геморрагическим содержимым. На расстоянии от очага горящего напалма возникают так называемые дистанционные ожоги, при которых струп мягкий, серого цвета, имеется выраженная отечность тканей. Часто одновременно поражаются лицо и кисти, так как пострадавший пытается удалить горящий напалм незащищенными руками. При ожогах лица из-за резкого отека век глазные щели не раскрываются, и пострадавшие временно утрачивают способность видеть. Возможны поражения глаз с частичной или полной потерей зрения. Омертвевшие ткани при напалмовых ожогах вследствие значительной глубины поражения отторгаются медленно, нередки гнойные осложнения (затеки, флегмоны, артриты). Рубцы, образующиеся на месте ожоговых ран, носят гипертрофический или келоидный характер, часто изъязвляются, приводят к грубым контрактурам и косметическим дефектам. Отмечается высокая летальность на месте травмы и в лечебных учреждениях — выживают лишь 15-20% пораженных.

Ожоги огнесмесями, содержащими фосфор, являются термохимическими. Струп обычно темный, почти черный, по его периферии имеется поясок желто-серого цвета, окруженный зоной покраснения. Фосфор при горении растекается, вызывая ожоги за пределами первичного поражения.

Источник

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

Виды ожогов:

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:

• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.

• II степень: появились волдыри.

• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.

• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.

Действия при ожоге

Важно! Вызвать врача необходимо в случае:

• Ожогов III и IV степени;

• повреждения тела более 5%;

• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;

• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;

• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);

• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Химический ожог (кислота, щёлочь):

• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;

• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;

• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.

• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;

• затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

Если обожжены глаза:

• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;

• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;

• при ожогах щелочами можно использовать молоко;

• после промывания наложить сухую чистую повязку;

• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.

Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.

• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;

• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;

• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Термический ожог:

• немедленно убрать фактор повреждения;

• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;

• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);

• при необходимости примите анальгетик;

• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя

Нельзя :

• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;

• прокалывать и сдирать волдыри;

• отрывать присохшую одежду;

• прикладывать картофель или картофельные очистки;

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожог

Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:

• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;

• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;

• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.

Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.

Нельзя:

• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;

• прокалывать волдыри;

• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.

Источник

Ожоги возникают при воздействии высоких температур. Особенно много пострадавших может быть в очагах ядерного поражения, в большинстве случаев ожоги могут сочетаться с травмами и радиационными поражениями.

Ожоги от светового излучения, пламени, кипятка и горячего пара называются термическими. При действии на кожу и слизистые оболочки крепких кислот и щелочей возникают химические ожоги. Кислоты и щелочи вызывают не только местное поражение, но и общее отравление организма. Тяжелыми являются ожоги от напалма и других зажигательных веществ. Напалм прилипает к коже, одежде и, продолжая гореть, поражает не только кожу, но и подкожную клетчатку, мышцы, образуя глубокие ожоги. При попадании и длительном воздействии радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки возникают радиационные ожоги. Тяжесть течения всех видов ожогов зависит от глубины поражения тканей и от площади ожога. В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов: легкую (1), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

Размеры ожоговой поверхности выражают в процентах от общей поверхности кожного покрова. Для взрослых поверхность головы и шеи принимают равной 9% от всей поверхности тела, поверхность одной верхней конечности — 9%, поверхность груди и живота — 18%, задняя поверхность туловища — 18%, поверхность одной нижней конечности — 18%, поверхность промежности и наружных половых органов— 1%.

При обширных, занимающих более 10—15% поверхности тела ожогах II—III степени возникает тяжелое общее поражение организма—ожоговая болезнь, которая нередко осложняется ожоговым шоком. Особенностью ожогового шока является длительность его течения. Он может продолжаться до 24-72 ч. Ожоговая болезнь характеризуется острой интоксикацией, нарушением в организме процессов водно-солевого обмена. Она часто осложняется воспалением легких, поражением печени, почек, острыми язвами желудочно-кишечного тракта.

Обожженным дается теплое подсоленное питье сразу же при оказании первой помощи.

Чем раньше оказана первая медицинская помощь обоженным, тем реже у них отмечаются осложнения.

При оказании помощи прежде всего надо погасить горящую одежду, для чего на пораженного набрасывают пальто, одеяло. Обожженную часть тела освобождают от одежды, обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшую к ожогу. Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами. На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку. Могут быть использованы специальные контурные противоожоговые повязки, которые заранее заготавливают для лица, груди, спины, живота, бедра в соответствии с контурами границ этих областей тела, стерилизуют и пропитывают особым составом. Фиксируют их с помощью тесемок. При обширных ожогах нижних и верхних конечностей производят их иммобилизацию шинами или подручными средствами.

При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пораженного лучше всего завернуть в чистую простыню, провести все мероприятия по предупреждению шока и срочно транспортировать в медицинское учреждение

Первая медицинская помощь при ожогах глаз заключается в наложении на них стерильной повязки и создании для пораженного покоя.

При оказании первой медицинской помощи пораженным напалмом и другими зажигательными веществами необходимо в первую очередь прекратить их горение, для чего накладывают смоченную в воде повязку или горящие участки погружают в воду. Попытка сбить пламя способствует размазыванию огнесмеси по телу и более интенсивному ее горению. После прекращения горения на ожоговую поверхность накладывают стерильную или специальную противоожоговую повязку.

Дата добавления: 2016-11-12; просмотров: 828 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов