Ожоги от насекомых у детей
Если вашего ребенка укусило насекомое, то организм малыша может отреагировать на укус как умеренной, так и очень сильной реакцией. С умеренной реакцией можно справиться с помощью общедоступных средств (более подробно вы почитаете об этом в Методе 1), либо сначала определиться с типом насекомого, и в зависимости от этого выбрать метод лечения (Методы 2 и 3). Если вам кажется, что у вашего ребенка началась сильная реакция, но вы в этом не уверены, ознакомьтесь с симптомами сильных реакций (Метод 4). Если таковые симптомы действительно имеют место, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Используйте общедоступные средства для устранения небольших реакций на укус насекомых
1
Осознайте, что лечение в таких случаях, прежде всего, является симптоматическим. У детей в раннем возрасте лечение укусов насекомых носит симптоматический характер, то есть действие оказывается не на сам укус, а лишь на его симптомы (например, зуд).
- Симптоматическое лечение чаще всего заключается в промывании укуса и обработке раны успокаивающим средством. Более подробно это описывается в последующих шагах.
2
Независимо от того, какое насекомое укусило вашего ребенка, следите за тем, чтобы малыш не расцарапал место укуса. Не давайте ребенку чесать зудящий участок, поскольку это может не только усилить зуд, но и способствовать проникновению инфекции (если будет нарушена целостность кожного покрова).
- Предотвратите расцарапывание рук и ног, надев на ребенка одежду с длинными рукавами и штанинами. Если укус находится на ступне или лодыжке – наденьте на ребенка носки.
3
Обработайте место укуса кортикостероидной мазью. Кортикостероидные кремы и мази местного применения призваны снять зуд и убрать воспаление.[1] В наши дни можно найти большое количество кортикостероидных кремов, отличающихся по силе оказываемого действия: есть как более сильные, таки и менее сильные препараты. Ваш выбор будет завесить от того, насколько сильно проявилась реакция на укус у вашего ребенка.
- Кортикостероидными являются кремы Aveeno, Bactine, Cortaid и Dermolate. Наносите крем на место укуса один-три раза в сутки. Возьмите небольшое количество крема и аккуратно вотрите непосредственно в само место укуса и поврежденную область.
4
Используйте цинковую мазь. Цинковая мазь, прежде всего, используется для облегчения боли и зуда и снятия незначительного раздражения, вызванного укусом насекомого. Наносите мазь один-три раза в день, можно при этом воспользоваться ватным диском. Дайте мази впитаться в кожу.[2]
- Следите за тем, чтобы цинковая мазь не попала в глаза, нос или на область половых органов ребенка.
5
Положите на место укуса пакет со льдом. Снимите зуд, вызванный укусом насекомого, с помощью холодного компресса или завернутого в полотенце льда.[3] Ни в коем случае не прикладывайте лед непосредственно к коже ребенка, поскольку лед может вызвать ожог на чувствительной детской коже.
- Подержите холодный компресс на пораженном участке в течение 15-20 минут.
6
Оцените целесообразность использования антигистаминных препаратов. Возможно, вам придется прибегнуть к использованию пероральных антигистаминных средств, таких как димедрол. Прием этих препаратов показан лишь в том случае, когда организм ребенка отреагировал на укус сильной аллергической реакцией.
- Прежде, чем давать ребенку любой антигистаминный препарат, оговорите этот момент с вашим педиатром. В большинстве аптек вы сможете найти антигистаминные средства, которые можно давать детям.
7
Узнайте, как определить умеренную реакцию на укус. Укусы насекомых чаще всего сопровождаются умеренными локализованными реакциями на пораженном участке кожи. Наиболее распространенными являются следующие реакции:[4]
- Зуд. Чаще всего укус насекомого проявляется зудом – таким образом организм пытается бороться со слюной или ядом, оставленными насекомым. Организм вашего ребенка вырабатывает гистамин, который может усилить ощущение зуда в месте укуса.
- Отек. Отек появляется непосредственно на месте укуса. Отек также является результатом гистамина, направляемого организмом в поврежденную область для борьбы с ядом.
- Покраснение. Организм вашего ребенка также отправит в место укуса и кровь, что придаст поврежденной зоне красный цвет.
Распознать, каким насекомым был сделан укус
1
Научитесь определять укус комара. Наиболее распространенными среди укусов насекомых являются комариные укусы. След от укуса комара, как правило, сохраняется на коже от 2 до 15 дней. Чаще всего укус комара проявляет себя следующим образом:[5]
- Красный бугорок на месте укуса.
- Зуд и болезненность в области укуса.
2
Присмотритесь к укусам блох. Блохи – это небольшие насекомые, которых чаще всего можно обнаружить на кожных покровах домашних животных. Если вашего ребенка покусали блохи, то на коже малыша вы найдете несколько красных бугорков (скорее всего, они будут находиться рядом друг с другом), а если присмотритесь, то в середине каждого из бугорков вы обнаружите место прокола.[6]
- Блошиные укусы вызывают очень сильный зуд.
3
Узнайте, как выглядят укусы пчел, ос и шершней. После того, как жалит пчела, жало отделяется и остается в коже. А вот осы и шершни, наоборот, могут жалить по несколько раз, поскольку жала они не теряют. Независимо от того, какое насекомое ужалило вашего ребенка, укус сам по себе очень болезнен.[7]
- Пораженный участок может опухнуть и покраснеть. Постепенно место укуса побелеет.
- Если у вашего ребенка аллергия на пчелиные укусы, сразу же покажите его врачу. Признаки аллергической реакции: сыпь, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, потеря сознания, отек языка и горла, слабый пульс.
4
Узнайте о надоедливых оленьих кровососках. Укусы этих насекомых очень болезненны[8], что обусловлено их очень острым ротовым аппаратом. Укус может вызвать покраснение и отек. Оленьи кровососки предпочитают влажный сырой климат, поэтому их чаще всего можно встретить в лесах и на болотистых местностях.
5
Присмотритесь к волдырям, которые оставляют на коже огненные муравьи. Попав на кожу, огненный муравей сначала впивается в нее челюстью, затем делает укус. И первое, и второе действие являются довольно болезненными, поэтому человеку и кажется, что его кожа как будто горит (отсюда и название вида).[9].
- На месте укуса огненного муравья может образоваться прыщик или волдырь.
6
Подумайте, нет ли вероятности того, что вашего ребенка покусали постельные клопы. Постельные клопы – это небольшие паразитические насекомые, которых чаще всего можно встретить в постельном белье. Постельные клопы не представляют угрозы для жизни человека, поскольку эти насекомые не являются переносчиками заболеваний, но, тем не менее, их укусы все равно являются малоприятными, так как могут вызвать сильный зуд.[10]
Лечение укуса в соответствии с типом насекомого
1
Лечение комариных укусов. Вызванные комариным укусом зуд и воспаление можно снять с помощью цинковой мази. Облегчите страдания ребенка, приложив к пораженному участку холод.[11]
- Если вы находитесь в месте, где обитают комары-переносчики лихорадки Денге, понаблюдайте за ребенком в течение 7-15 дней. Если в этот период у вашего ребенка поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу, так как сохраняется вероятность того, что в организм вашего малыша попал вирус.
2
Если вашего ребенка ужалила оса, пчела или шершень, приложите к пораженной зоне холод. Если на коже не появилось признаков аллергической реакции, аккуратно достаньте жало и промойте место укуса с помощью воды и мыла, затем приложите холод. Если ребенок испытывает сильную боль или рана зудит и чешется, дайте малышу антигистаминный препарат (в случае зуда) или ибупрофен (в случае боли).[12].Прежде чем давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с врачом.
- Если вы заметили, что начала появляться аллергическая реакция (о ее симптомах мы рассказывали выше), немедленно обратитесь к врачу.
3
Используйте крем для обработки блошиных укусов. Блошиные укусы могут быть довольно болезненными. Чтобы снять боль и зуд, нанесите на пораженный участок небольшое количество кортикостероидного крема или цинковой мази.[13]
- Если ребенка кусают блохи, которые живут в шерсти вашего домашнего животного, постарайтесь как можно быстрее вывести блохи с вашего питомца.
4
Узнайте, что нужно делать, если вашего малыша покусали огненные муравьи. В первую очередь удостоверьтесь в том, что покусы немногочисленные, в противном случае вам придется обратиться к врачу. Если ребенок был укушен один раз, то в этом нет ничего страшного – просто приложите к пораженному участку холод.[14] Если хотите, можете также обработать укус кортикостероидным или антигистаминным кремом.
- Если ваш ребенок испытывает сильные болезненные ощущения, дайте ему ибупрофен.
5
Если вашего ребенка покусали клопы, промойте укусы водой и мылом. После этого нанесите на пораженные участки цинковую мази или наружные антигистаминные средства – это поможет снять зуд, которым часто сопровождаются укусы клопов.
Определить симптомы острой реакции
1
Обратите внимание на дыхание ребенка. В случае острой реакции на укус насекомого дыхательные пути ребенка могут сузиться, что, в свою очередь, может привести к удушью.[15]
2
Спросите у ребенка, стало ли ему труднее глотать. Острая реакция на укус насекомого может вызвать сужение дыхательных путей, вследствие чего ребенку также станет сложно глотать. Кроме того, может начаться воспаление горла.
3
Измерьте температуру тела ребенка. После того как организм поймет, что в него попал яд, он сразу же активизирует иммунную систему. Повышенная температура является признаком того, что организм начал бороться с патогенами.
- Повышенной считается температура выше 36,5 градусов по Цельсию.
4
Если вы определили, что у ребенка понизилось артериальное давление, покажите малыша врачу. Гипотония начинается тогда, когда яд достигает сердечнососудистой системы и вызывает спазм коронарных артерий.
- Резкое снижение кровяного давления может вызвать шок.
5
Вызовите скорую помощь или самостоятельно отвезите ребенка в больницу при появлении первых признаков острой реакции на укус насекомого. Анафилактический шок и другие симптомы могут появиться в первые 5-30 минут после укуса.
Советы
- Регулярно обследуйте кожные покровы своего ребенка на наличие укусов насекомых, особенно по возвращению с прогулок. Чаще всего укусы можно обнаружить на руках и ногах, однако стоит уделять внимание и другим частям тела.
- Если вы подозреваете, что вашего ребенка укусил не насекомое, а паук, прочтите отдельно посвященную этой теме статью.
Предупреждения
- Используйте только детские обезболивающие и антигистаминные препараты.
- Если у вашего ребенка поднялась высокая температура или появился любой другой симптом, описанный в Методе 4, немедленно покажите ребенка врачу.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 44 342 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
На улице теплеет, одежды на детях становится меньше, прогулок — больше. А значит, и больше падений, царапин, ссадин, ран, укусов насекомых, ожогов и других повреждений. Вместе с педиатром Анной Левадной подготовили инструкцию: как родителям действовать в каждой конкретной ситуации, чего точно не делать и когда стоит обратиться за медицинской помощью.
Анна Левадная — педиатр, неонатолог, врач Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова, к.м.н.
В 2005 году окончила Российский государственный медицинский университет, в 2007 году получила диплом неонатолога, в 2013 — защитила кандидатскую диссертацию.
Если ребенок поранился. Обработка раны
Самый безобидный вариант: небольшая ссадина при падении, царапина о дерево/металл. Обращаться к врачу не нужно.
- Ссадину или царапину необходимо промыть чистой проточной водой, можно с мылом.
- Накрыть ее чистой салфеткой и прижать.
- Дождаться остановки кровотечения.
- Если под рукой есть любая антибактериальная мазь — нанести ее тонким слоем на раневую поверхность (прямо на ссадину или царапину, для увлажнения и защиты от бактерий).
- Закрыть пластырем для защиты от воспаления.
Что делать не нужно:
- Использовать местные антисептики на свежих ранах без воспаления (спирт, марганцовка, хлоргексидин, перекись водорода и т. д.): они оказывают раздражающее действие, способны повреждать клетки раны и затягивать процесс заживления.
- Использовать йод: он приводит к ожогам детской кожи.
- Чрезмерно увлажнять: небольшое увлажнение способствует заживлению, но избыток тканевой жидкости может приводить к мокнутию (воспаление с образованием подкожных пузырьков — ред.) раны и опрелости кожи под пластырем.
- Использовать народные средства: обрабатывать рану мочой, прикладывать подорожник, поливать маслом и другими подобными способами дополнительно инфицировать ее.
Если рана глубокая:
- Промыть чистой проточной водой, можно с мылом.
- Накрыть рану чистой салфеткой и прижать.
- Дождаться остановки кровотечения.
- В случае сильного загрязнения можно промыть рану антисептиком (например, хлоргексидином), но затем смыть его проточной водой.
- При необходимости стянуть края раны пластырным швом.
- Наложить пластырь или стерильную салфетку с повязкой.
- Проверить, получил ли ребенок все вакцины от столбняка: при глубоких ранах есть риск заражения. Если полный курс вакцинации не пройден, обязательно обратиться к врачу.
Когда необходимо обратиться к врачу:
- Вы не смогли остановить кровотечение.
- Рана рваная.
- Рана загрязнена (в том числе землей).
- В ране есть инородные предметы.
Что нужно знать о рубцах
1. Ушибленная и рваная рана почти всегда оставляет рубцы. При такой ране нужно создать лучшие условия для заживления и максимально эстетического рубца.
2. Чем ближе края раны, тем лучше она заживет и меньше будет рубец.
3. Края раны можно стянуть пластырем, нитками, скобами. Решение принимает хирург, и оно зависит от возраста ребенка, длины и глубины раны, ее локализации (подвижный участок, эстетически значимый?) и направления (вдоль линий натяжения или поперек):
- Если ребенок маленький, а зона — подвижная (в том числе лоб), повышенной потливости или оволосения, то лучше наложить швы ниткой. В этой зоне пластырные швы сложно удержать, и без швов рубец будет заживать вторичным натяжением — то есть с образованием большого шрама.
- Если рана неглубокая, вдоль линий натяжения, а до врача сложно доехать, то пластырные швы — хорошая альтернатива.
- Скобы сейчас мало распространены и травмируют кожу в местах наложения.
5. Рубцы также могут образовываться из-за того, что дети чешут и срывают болячки. Варианты защиты поверхности заживающей раны:
- лейкопластырь;
- медицинский клей;
- закрытая одежда;
- варежки-царапки — для малышей;
- местные средства для снижения зуда, которые используются при ветрянке.
Если началось воспаление
Осложнения при заживлении, при которых необходима консультация врача:
- воспаление и гной;
- покраснение краев раны и отек.
- рану промывают;
- при необходимости очищают от грануляционных тканей, образовавшихся на месте воспаления;
- наносят антибактериальную мазь для увлажнения и обеззараживания;
- закрывают рану лейкопластырем для защиты и дополнительного увлажнения.
Обратите внимание: пластырь не должен намокать, это может вызвать мокнутие. Он защищает от бактерий или повреждений. Когда эта защита не нужна, рана начала заживать и подсыхать, пластырь можно снять.
В любых сомнительных ситуациях лучше обратиться к врачу, потому что воспаления у детей распространяются очень быстро.
Что должно быть в аптечке и под рукой
Летом на прогулке с ребенком лучше иметь:
- Чистую воду (кипяченую или бутилированную питьевую). Она необходима для профилактики обезвоживания, очистки ран, охлаждения ожогов.
- Лейкопластырь.
- Самоклеящиеся бинты — на случай более крупных ран.
О средствах для обработки ран
- Не нужно заранее покупать антибактериальную мазь. Если понадобится, всегда можно дойти до аптеки.
- Различные ранозаживляющие препараты не рекомендованы в острой стадии.
- Не стоит использовать препараты с недоказанной эффективностью (проверить эффективность можно, например, здесь).
- Препараты с доказанной эффективностью (например, на основе дексапантенола) применяют в качестве «второй линии защиты» для заживления нежной раневой поверхности, когда острый период позади и нет воспаления.
- Гели и мази на основе силикона используют для борьбы с рубцами уже после заживления раны.
- Пластыри-спреи могут быть полезны в случае небольших ран (ссадин) для остановки кровотечения и создания защитной пленки. Они не промокнут при купании, но могут щипать при нанесении, что осложняет их нанесение.
Мозоли
Есть всего два способа для их профилактики:
- Следить за размером обуви: покупать обувь на полтора сантиметра больше длины стопы ребенка.
- Надевать носки под обувь, которая натирает.
В случае появления мозоли реагировать лучше на ранних стадиях:
- Защитить кожу пластырем.
- Не повреждать поверхность мозоли намеренно: это нарушает кожный покров и увеличивает риск инфекции.
Термические ожоги
- Главный принцип: быстрое и максимально долгое охлаждение (например, 10–20 минут поливать прохладной водой).
- Чем дольше вы будете охлаждать, тем меньше будет степень ожога.
- Вода должна быть прохладной, но не ледяной, чтобы не вызвать обморожения.
- Вода не только охладит, но и очистит рану, если ожог повредил целостность кожи.
Важно!
Нельзя наносить масло на ожог. Это сохранит тепло и увеличит повреждения.
Причиной ожогов могут стать средства народной медицины — такие как горчичники и банки. Их в принципе стоит избегать при лечении детей и взрослых.
Солнечные ожоги
Как лечить
- Прежде всего, необходимо уйти в тень.
- Использовать охлаждающие компрессы, смягчающие кремы и ранозаживляющие мази, которые разрешены к применению у детей.
- Избегать народных методов лечения: мазать сметаной и всем, что может вызвать воспаление и инфицирование.
Как предотвратить
- Смотреть в прогнозе погоды не только на температуру воздуха, но и на УФ-индекс (проверить, как действовать при определенных показателях, можно, например, на сайте ВОЗ).
- Использовать защитные крема.
- Если ребенок быстро смывает крем на пляже, можно надевать на него рашгард (купальный костюм, не пропускающий УФ-излучение).
Ультрафиолет и глаза
УФ-излучение опасно и для глаз ребенка. Дешевые очки без УФ-фильтра наносят в таком случае еще больший вред: они не пропускают яркий свет, но при этом пропускают ультрафиолет, поэтому зрачок расширяется и на сетчатку попадает больше опасного излучения.
Если ребенка укусило насекомое
У детей реакция на укусы насекомых более острая, чем у взрослых. Укус может привести к выраженному покраснению, длительному отеку (одна и более недель) и боли вокруг места укуса (особенно если это ухо или глаз). Иногда отмечается аллергическая реакция на яд насекомого.
Что делать после укуса
1. Если укусила оса — вынуть жало (если оно осталось) пинцетом или ногтем, не нажимая на него.
2. Для уменьшения болезненности и отека приложить к укусу холодный компресс через полотенце.
3. Место укуса промыть водой с мылом или обработать любым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин и т. д.).
4. Помочь устранить зуд могут кремы с охлаждающим и успокаивающим действием, а при сильном зуде и отеке — гормональные мази (преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь и др.).
Важно!
Применение противозудных кремов помогает устранить «расчесы» и инфицирование укуса, ускоряя заживление. Для снижения риска инфекции не давайте ребенку «расчесывать» укусы. Нужно коротко стричь ногти, часто мыть руки с мылом и принимать душ, что поможет снизить зуд.
5. Если из-за «расчесов» началось воспаление (покраснение, мокнутие, горячая кожа, гной), нужно применять антибактериальную мазь.
6. При выраженной реакции или нарушении сна из-за сильного зуда врачи могут рекомендовать антигистаминные препараты.
7. При выраженном отеке века обязательно нужно обратиться к врачу. В качестве первой помощи обычно используют:
- холодные компрессы и увлажняющие капли для уменьшения дискомфорта;
- антибактериальные капли при появлении гнойного отделяемого;
- прием антигистаминных внутрь (по рекомендации врача);
- местные стероидные мази для уменьшения отечности (например, гидрокортизоновая, но только после согласования с врачом).
Поскольку отек век может осложняться возникновением гнойного процесса (флегмона, целлюлит), при нарастании отека и отсутствии положительной динамики на местном лечении необходима консультация офтальмолога.
О чем еще важно знать
- При выраженном болевом синдроме после укуса насекомого можно использовать препараты парацетамола и ибупрофена.
- Все препараты дают под контролем врача. Внимательно читайте инструкции!
- При затруднении дыхания, головокружении, рвоте, тошноте, сыпи или если укус осы пришелся в лицо, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Если ранее на укус была анафилактическая реакция, нужно иметь при себе противошоковые препараты.
- НЕ НУЖНО прикладывать к укусу землю, подорожник, песок и прочее (можно занести инфекцию), выдавливать яд из ранки (это способствует распространению яда), массировать место укуса.
Источник
