Ожоги от разбавленной серной кислоты

Ожоги от разбавленной серной кислоты thumbnail

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 739 Опубликовано 10.03.2020

Ожог серной кислотой – опасная химическая травма, часто приводящая к летальному исходу. Маслянистая жидкость без запаха и цвета относится к сильным окислителям. При контакте со слизистыми оболочками и кожными покровами моментально разрушает клетки эпителия. Вдыхание испарений кислоты приводит к ларингиту, бронхиту, геморрагической пневмонии. Степень повреждения тканей зависит от процентного содержания реагента в растворе. Принципы лечения ожогов едкими кислотами отличаются от мер, к которым прибегают при химических травмах другими веществами.

Чем опасен ожог серной кислотой

Ожоги от серной кислоты чреваты глубоким поражением мягких и костных тканей. Попадание реагента на кожу приводит к:

  • образованию белого струпа;
  • изъязвлению тканей под коркой;
  • токсическому отравлению организма.

При контакте с кислотой происходит некроз кожи, а в случае поражения больших участков тела наблюдается ожоговый шок. Особенно опасными являются испарения жидкости, которые проникают в органы дыхания. Ожог вызывает сильную боль, внутренние кровотечения. Попадание реагента в глаза в 80% случаев заканчивается частичной или полной потере зрения.

Степени повреждения кожи

Ожоги получают из-за неаккуратного обращения с реагентами на производстве и в быту. Серьезность химической травмы определяется концентрацией кислоты в растворе:

  • разбавленная – концентрация окислителя не превышает 10%;
  • электролитная – слабоконцентрированный раствор с 22-30% содержанием реагента;
  • башенная – раствор с диоксидом азота, в котором концентрация кислоты составляет 75%;
  • концентрированная – неразбавленная 96.5% кислота.

При воздействии вещества на живые ткани разрушается внутриклеточный белок с образованием органических и неорганических соединений – альбумоз, протеиногенных аминокислот, пептонов и т.д.

Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.

По глубине повреждений выделяют 4 степени ожогов:

  • Первая. Разрушаются наружные слои эпидермиса, на что указывает умеренное покраснение, боль, припухлость. Ожог проходит в течение 3 суток без каких-либо следов.
  • Вторая. Расщепляется эпидермис вплоть до базального слоя, который примыкает непосредственно к дерме. Химическая травма сопровождается болью, жжением, пузырьковыми высыпаниями. Благодаря сохранению базального слоя кожа восстанавливается в течение 2 недель.
  • Третья. Реагент частично или полностью поражает дерму. При ожогах 3А степени фолликулы, сальные железы не повреждаются. На обожженном участке возникает струп белого цвета, под которым находятся изъязвления. Ожоги 3Б степени характеризуются гибелью клеток кожи вплоть до гиподермы, то есть подкожно-жировой прослойки.
  • Четвертая. Длительный контакт с едкой жидкостью приводит к обугливанию кожи, мышц и костных тканей.

Ожоги едкой кислотой приводят к формированию белой рыхлой корки с четкими границами, которая со временем темнеет. Внешне кажется, что травма поверхностная и не представляет опасности. Но под струпом образуются язвы, а отмирание тканей повышает риск инфекционного воспаления.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

Чтобы оказать пострадавшему медицинскую помощь, необходимо иметь представления о свойствах едких кислот. Неправильные действия чреваты углублением ожога, опасными для жизни осложнениями. В определенных ситуациях нельзя даже находиться рядом с потерпевшим без средств защиты – респиратора, резиновых перчаток, защитных очков. Вдыхание испарений серной кислоты приводит к разрушению слизистых оболочек дыхательных путей.

Первая помощь при ожогах серной кислотой предполагает:

  • удаление реагента;
  • охлаждение пораженных участков;
  • нейтрализацию кислоты щелочью;
  • обезболивание;
  • наложение стерильной повязки.

При обширных ожогах проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия, которые направлены на уменьшение токсического действия химического вещества на организм.

При повреждении кожи

Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании реагента на кожные покровы включает в себя такие шаги:

  • Удаление реагента. Необходимо тщательно промыть очаг поражения водой в течение 1 часа. Предварительно обожженные ткани просушивают, чтобы предотвратить углубление ожога.
  • Нейтрализация кислоты. Для этого используют 10% содовый раствор – в 250 мл воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды. В качестве альтернативы пораженные участки кожного покрова промывают слабоконцентрированной марганцовкой или мыльным раствором.
  • Обезболивание. При сильных болях принимают НПВС – Ибупрофен, Кетанов, Напроксен. Если жжение не проходит, используют раствор Новокаина.

В завершение накладывают стерильную повязку и вызывают на дом врача или отправляются в больницу.

При попадании в глаза

Попадание серной кислоты на слизистую глаза или роговицу чревато слепотой. Чтобы предупредить такие осложнения, следует:

  • обильно промыть проточной водой пораженную область;
  • закапать 0.5% раствор Дикаина с адреналином;
  • обезболить глаз 2% раствором Новокаина.
Читайте также:  Как убрать след от ожога у ребенка

После оказания экстренной помощи вызывают специалиста или отправляются в ожоговый центр. Дальнейшая терапия определяется офтальмологом в зависимости от глубины проникновения реактива в глаз.

При поражении слизистой оболочки рта и пищевода

Наибольшую опасность для жизни представляют ожоги слизистой ЖКТ, желудка, пищевода. Случайный прием более 5 мг вещества приводит к летальному исходу.

Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие

При повреждении внутренних органов необходимо:

  • Промыть желудок. Потерпевшему дают раствор сульфата магния, который нейтрализует кислоты. Если препарата нет под рукой, используют чистую воду.
  • Обработка слизистой рта. Совершают полоскания 5% содовым раствором. При вдыхании едких испарений нужно подышать содовым раствором через ингалятор.
  • Обильное питье. До приезда врача обеспечивают обильное питье, дают чистую воду или молоко.

Чтобы предотвратить еще большее поражение ЛОР-органов, в комнате открывают окна для поступления свежего воздуха. Промывание желудка эффективно только в первые 5-6 часов после получения травмы.

Категорически нельзя провоцировать рвоту, так как это чревато разрывом пищевода.

Дальнейшее восстановление

Едкая кислота редко вызывает поверхностные травмы, не требующие госпитализации. Необходимо обратить к врачу, если:

  • ожог вызван высококонцентрированной кислотой;
  • площадь поражения большая;
  • кислота попала в ротовую полость, пищевод;
  • больной жалуется на острые боли.

Местной терапией ограничиваются при повреждении только поверхностных слоев кожи. Обычно в схему лечения включаются:

  • Банеоцин – антибактериальное средство, которое уменьшает воспаление и болезненные ощущения. Предупреждает инфекционное воспаление ожоговых ран.
  • Пантенол – витаминизированный препарат, ускоряющий обмен веществ. Заживляет неинфицированные раны, повышает местный иммунитет.
  • Актовегин – ранозаживляющий гель, очищающий рану от обугленных тканей. Купирует боли, влияет на тканевый обмен, ускоряя заживление ожогов.
  • Солкосерил – противовоспалительный гель, который подсушивает мокнущие раны. Ускоряет отторжение обожженной кожи, стимулирует ее рубцевание.

Для антисептической обработки пораженных участков используют раствор коллоидного серебра. При пузырьковых высыпаниях и отторжении тканей накладывают повязки с такими препаратами:

  • Стрептоцидовая эмульсия;
  • Пенициллиновая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • Судокрем и т.д.

Ожоги кислотой 3 степени опасны гнойными осложнениями. В случае заражения раны кокковой инфекцией используют Мирамистин, Хлоргексидин. При обширных поражениях проводится системная противомикробная терапия полусинтетическими пенициллинами, аминогликозидами или цефалоспоринами – Гентамицином, Цефуроксимом, Амоксициллином, Уназином и т.д.

Разрушение базального слоя кожи является показанием к оперативному вмешательству. Метод хирургического лечения зависит от степени и обширности повреждений – ампутация, кожная пластика. Даже после успешного лечения кислота оставляет заметные рубцы в виде подтеков.

При ожоге ЖКТ проводится бужирование на 7 день после начала терапии. Суть процедуры заключается во введении в пищевод дилататоров – трубок разного диаметра. Они препятствуют уменьшению просвета пищевода и рубцеванию слизистой.

Опасные осложнения

Разрушающее воздействие кислоты обусловлено обезвоживанием тканей, расщеплением в них белковых компонентов. Последствия определяются концентрацией едкого вещества, его объемом и длительностью контакта с кожей или слизистыми. Высокоактивная кислота сразу же провоцирует глубокие ожоги с обугливанием тканей.

К возможным осложнениям химической травмы относят:

  • рвоту с кровью;
  • токсический отек легких;
  • стеноз (сужение) гортани;
  • геморрагическую пневмонию;
  • субдуральный абсцесс;
  • менингит;
  • гнойный артрит;
  • флегмону;
  • ожоговый шок;
  • сепсис;
  • гангрену.

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, это приведет к отказу почек или печени. В 93% случаев такие осложнения заканчиваются летальным исходом. В зону риска входят пациенты с пиелонефритом, циррозом печени, гломерулонефритом и т.д. Химически активная жидкость провоцирует отсроченные осложнения. В 7% случаев на месте рубцов возникает плоскоклеточный рак.

Меры предосторожности во время работы с химическими агентами

Ожоги едкими кислотами в 67% случаев встречаются у людей, работающих на химических производствах. Чтобы минимизировать риск травмы, нужно соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными окислителями:

  • химические вещества необходимо хранить в пластиковой или стеклянной таре с герметичной крышкой;
  • перед использованием реагента глаза защищают очками, руки – резиновыми перчатками, а органы дыхания – респиратором;
  • после работы помещение проветривают в течение 1-2 часов.

Химические вещества нельзя хранить на одной полке с продуктами или лекарствами. Кислота должна быть недоступна для детей.

Прогноз выживаемости

Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:

  • менее 60 – благоприятный;
  • до 80 – относительно благоприятный;
  • до 100 – сомнительный;
  • более 100 – неблагоприятный.
Читайте также:  Чем лечить ожоги постным маслом

Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации. Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани. Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.

Источник

Одним из самых опасных термических повреждений кожи является воздействие кислот. Тяжелые последствия вызывает ожог серной кислотой — первая помощь, как лечить в домашних условиях и какие мази самые эффективные можно узнать из статьи.

Серная кислота

Серная кислота

Особенности патологии

Сегодня нередко в быту встречаются тяжелые химические повреждения кожных покровов.

Действие кислоты

Концентрированная серная кислота обладает токсическим действием, попадая на открытые участки тела, а особенно на слизистые оболочки, вызывает глубокие ожоги тканей. После ее проникновения образуется белый струп, а под ним язвы, которые вызывают сильные боли.

Опасные пары при вдыхании пагубно действуют на слизистые дыхательных путей, появляется кашель, затрудняется дыхание, возникают спазмы. Вдыхание концентрированного раствора приводит к геморрагической пневмонии и смерти пострадавшего.

При случайном попадании на кожу происходит ожог от серной кислоты высокой концентрации с последующим обугливанием. Активная реакция происходит при соединении воды с веществом, потому необходимо сначала лить вещество в жидкость, постоянно ее помешивая. Если сделать наоборот, появятся брызги, которые легко попадают на кожу и в незащищенные очками глаза.

Важно! При попадании на слизистую глаза высокая вероятность полной потери зрения.

Причины заболевания

Применяется химическое вещество при процессе очищения нефтепродуктов, а также в других отраслях. Распространено применение в быту. Часто автомобилисты используют продукт для приготовления электролита в аккумуляторы и забывают о мерах безопасности.

Важно соблюдать правила работы с веществом, хранить его в плотно закрытой емкости. Также кислота вызывающая сильные ожоги, применяется в сельском хозяйстве, медицине и в промышленности, при получении дистиллированной воды, при производстве красителей.

Среди главных причин травм следующие пункты:

  • неосторожность при работе с опасным компонентом;
  • травмы на производстве;
  • несчастные случаи при обращении в быту.

При столь широком применении не редки случаи поражения ее раствором или парами.

Используют следующие кислоты:

  • 10% разбавленная;
  • 30 % аккумуляторная;
  • 75% башенная;
  • 98% концентрированная.

Виды химического вещества зависят от метода ее получения. Каждое средство применяется в различных отраслях медицины, промышленности и других сферах.

Применение серной кислоты

Применение серной кислоты

Характерные признаки

Чтобы снизить пагубное воздействие средства на кожу нужно действовать незамедлительно.

Патология имеет такие признаки:

  • в поврежденном месте образуется корка белого цвета, которая имеет четкие края;
  • со временем белая корка темнеет и становится серой или коричневой;
  • появляется плотный струп;
  • окружающие ткани отекают и воспаляются;
  • при глубоком проникновении развивается некроз тканей, затрагиваются мышцы и кости;
  • иногда в поврежденной области образуется гангрена.

При попадании внутрь опасных паров проявляются такие симптомы:

  • выраженная отечность слизистых;
  • кровотечение из носовых ходов;
  • сильные боли в животе;
  • дыхание утрудненное;
  • болит горло, появляются хрипы.

Лицо после воздействия серной кислоты

Лицо после воздействия серной кислоты

Неотложная помощь пострадавшему

От своевременной помощи зависит дальнейший процесс выздоровления. Главной задачей неотложных действий в первые минуты после травмы является устранение источника патологии.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая помощь при химическом ожоге

При попадании на кожу

Действия при ожоге кислотой включают следующие пункты:

  1. Освободить человека от одежды или обуви с поврежденного участка тела.
  2. Обильное промывание кожных покровов под струей холодной воды из-под крана в течение 10-15 минут. Важно большое количество проточной воды, ведь при маленьком объеме можно лишь навредить коже.
  3. Приготовить 10% раствор соды пищевой и также тщательно промыть рану. Понадобится 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.
  4. Для процедуры подойдет слабый 5% раствор марганцовки или мыльная пена.
  5. Далее обожженную область следует защитить от внешнего воздействия стерильной повязкой из бинта или марли.
  6. Если травма вызывает сильные боли пострадавшему дают анальгетики и срочно госпитализируют.

Что делать при попадании кислоты на кожные покровы

Что делать при попадании кислоты на кожные покровы

Действия при поражении внутренних органов

Степень заболевания зависит от содержания опасного вещества в растворе. Внутренние поражения особенно опасны для здоровья человека, потому нужно знать что делать при ожоге в первую очередь.

Читайте также:  Народные средства для заживления ран после ожога

При приеме внутрь 5 мг продукта наступает смерть.

  1. Сначала рекомендуется промыть желудок больному и подготовить содовый раствор для полоскания рта. Внутрь можно принять жидкую магнезию.
  2. Если продукт попал в ротовую полость следует прополоскать рот содовым 5 % раствором.
  3. При отравлении парами больного срочно выводят на свежий воздух.
  4. Если вещество оказалось в дыхательных путях, рекомендуется дышать 5% раствором соды через ингалятор.
  5. Предложить больному обильное питье до приезда бригады скорой.

Важно! Если первая помощь при ожоге серной кислотой проводилась не сразу, то пораженное место все равно нужно промыть проточной водой, увеличивая время до 40 минут.

Отравление кислотами

Отравление кислотами

При травмах глаз

Если вещество проникло на слизистые глаз, необходимо:

  • тщательно промыть их проточной водой;
  • закапать раствор новокаина 2% концентрации для снятия резких болевых ощущений;
  • применяют капли 0,5 % дикаина с адреналином.

Дальнейшее лечение проводит окулист в условиях стационара в зависимости от степени повреждения.

Химическое воздействие на слизистую оболочку глаз

Химическое воздействие на слизистую оболочку глаз

Лечение патологии

Ожоги бывают от первой стадии поверхностного поражения до глубокого некроза тканей, потому лечение всегда зависит от типа заболевании и области поражения. Медикаментозную терапию применяют как при оказании первой помощи, так и в дальнейшем для восстановления поврежденных участков.

В редких случаях первой помощи будет достаточно для выздоровления пациента, только при небольших травмах проводится лечение в домашних условиях.

В следующих ситуациях нужна срочная медицинская помощь:

  • травма произошла с детьми или пожилыми людьми;
  • патология случилась под воздействием продукта с высокой концентрацией;
  • площадь повреждения очень большая;
  • у пострадавшего сильные боли в поврежденном месте;
  • повредились слизистые оболочки, внутренние органы.

Антибактериальный препарат банеоцин

Антибактериальный препарат банеоцин

Методы лечения при химическом ожоге
Антисептическая обработка раныДля качественной дезинфекции назначаются средства без спирта. Применяют растворы на основе серебра, йод с подсушивающим действием. Среди антимикробных средств выделяют банеоцин с комбинированным действием. Антибактериальный эффект проявляется по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Местное лечение при травмеПри повреждении 1 степени неотложных действий может быть достаточно для улучшения самочувствия, если ожог поверхностный и небольшой. В случае 2, 3 или 4 стадии заболевания применяют повязки из мази Вишневского, левомеколь, пенициллиновая мазь, стрептоцидовая эмульсия. При ожогах серной кислотой рану обрабатывают актовегин гелем для очищения раневой поверхности. Ускоряет регенерацию обожженных тканей, усиливает кровоснабжение. Мазь солкосерил обладает выраженными восстанавливающими свойствами. Успешно используется на стадии заживления ожогов.
Обезболивающие инъекцииПонадобится подкожное введение промедола или морфина, если у пострадавшего сильный болевой шок.
Антибактериальная терапияПри обширных ожогах назначается курс антибиотиков.
Оперативное лечениеВ случае глубоких повреждений с анатомическими или косметическими повреждениями выбираются хирургические методы лечения. Тип процедуры зависит от того, сколько времени прошло от момента травмы, какой глубины повреждения и от состояния здоровья человека. Применяется кожная пластика, некрэктомия, ампутация. Даже при должном лечении ожоги серной кислотой оставляют глубокие следы, рубцы на теле и нередко приходится делать пересадку кожи.

Актовегин для местного лечения ран

Актовегин для местного лечения ран

Чего нельзя делать при ожоге

Следующие рекомендации помогут избежать тяжелых последствий патологии:

  • нельзя поврежденную область смазывать жирными мазями или растительным маслом;
  • запрещается удаление остатков кислоты с помощью влажных тампонов или салфеток, понадобится только струя холодной воды;
  • если есть сомнения какая кислота воздействовала на кожу, кроме проточной воды нельзя ничего использовать для первой помощи;
  • при ожогах кислотой необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь оценить ситуацию и предложить дальнейшее лечение сможет только врач.

Последствия воздействия кислоты на организм

Незначительные поверхностные повреждения не приносят большого вреда здоровью, кожа быстро восстанавливается. В случае обширной травмы, болевого шока, понадобится сложное и длительное лечение. Кроме воспалительного процесса, глубоких ран, боли, происходит рубцевание. Иногда ограничивается подвижность больного, что усложняет период выздоровления.

Токсическое действие кислоты на организм

Токсическое действие кислоты на организм

В комплексной терапии используется мазь от ожога кислотой: чем лечить, как правильно наносить подскажет только специалист. Хирургические методы назначаются в самых тяжелых случаях, антисептическая обработка защищает от проникновения инфекции в рану.

Лечение при сложном химическом ожоге пройдет успешно при условии комплексного подхода к решению проблемы и правильно оказанной первой помощи.

Источник