Ожоги степени ожогов обморожение степени обморожения
Главная / Полезная информация / Диагнозы / Хирургия и травматология / Ожоги и обморожения
Ожоги
Ожоги. Определение и этиологические (причинные) виды
Ожогом называется повреждение кожи или слизистых оболочек, которые вызвано действием различных повреждающих факторов, таких как высокие температуры (термические ожоги), ионизирующее излучение (радиационные ожоги), агрессивные химические соединения (химические ожоги), солнечная энергия (солнечные ожоги).
Классификация ожогов по степеням тяжести
Площадь и глубина поражения определяют характер реакции организма, при этом в тяжелых случаях развивается ожоговая болезнь, которая представляет собой системную реакцию организма в ответ на ожоговые токсины.
Представленная классификация предложена еще в 1960 году на конгрессе хирургов, однако и в настоящее время она не утратила своей актуальности. Согласно ей выделяют четыре степени ожогов.
- При первой степени характерно образование гиперемированного (красного) участка в месте воздействия повреждающего фактора, появляются также боль и отечность в данной области.
- Вторая степень представляет более глубокое поражение покровов тела, что проявляется образованием пузырей на фоне уже описанных изменений.
- Третья степень делится на два вида, при этом третья А степень проявляется поражением кожи до придатков кожи, а третья Б – тотальной гибелью кожи вплоть до подкожно-жирового слоя, просвечивающего в рану.
- При четвертой степени ожог повреждает глубже расположенные структуры (мышцы, фасции, кости и т.д.), что ведет к массивному поступлению в кровоток токсинов и требует проведения не только местных лечебных процедур, но и системных.
Лечение ожогов
Лечебная тактика определяется стадией ожога. Она заключается в первичной хирургической обработке кожи и слизистых оболочек в тех местах, где это возможно. Она включает в себя иссечение нежизнеспособных тканей в пределах здоровых при их гибели. При первой стадии специфического лечения не требуется. Четвертая стадия ожогов является самой трудной для лечения и нередко требует проведения гемодиализа, то есть очищения крови от токсинов с целью спасения жизни человека.
Обморожения
Определение обморожения и причины
Обморожением называется такое повреждение кожных покровов человека, которое вызвано низкими температурами как местного характера (замерзание), так и общего (переохлаждение). Низкие температуры приводят к нарушению обменных процессов в клетках, что отражается на их морфофункциональном состоянии, обуславливая их гибель.
Появлению обморожения способствует повышенная влажность, недостаточная микроциркуляция (тесная одежда и обувь), общие заболевания организма, при которых страдает кровообращение и т.д.
Клиническая классификация обморожения
Как и при ожогах, выделяют четыре степени обморожения, при этом каждая последующая степень является более серьезным состоянием.
- Для первой степени характерно только появление покраснения.
- При второй степени на гиперемированном фоне появляются пузыри с прозрачной жидкостью.
- При третьей степени эти пузырьки заполняются геморрагической жидкостью.
- Четвертая стадия характеризуется образованием тотального некроза, при котором обмороженные ткани не восстанавливаются.
Лечение обморожений
Лечебная тактика при обморожениях зависит от наличия некроза (гибели тканей). Если есть некротизированные участки, то их необходимо немедленно удалить. Затем проводят обработки раны с применением антисептических растворов и мазей, ускоряющих заживление (репаранты) и содержащий антибиотик («Левомеколь»).
Таким образом, как ожоги, так и обморожения имеют много общего друг с другом (клинические симптомы, лечение), только отличаются по этиологическим факторам.
Источник
Степени обморожения различаются по симптоматике. Для каждой из них характерны определенные признаки и подходящее лечение. Что такое обморожение, и что делать при его появлении?
Понятие обморожения
Обморожением называется повреждение кожного покрова, возникшее в результате воздействия низких температур. Наиболее часто ему подвержены выступающие части тела – конечности, уши, нос, кожа лица. Отмечают определенные факторы, способные спровоцировать появление обморожения различной степени.
Факторы:
- Болезни сосудов,
- Интенсивная теплоотдача организма,
- Травмы, ослабленный организм, алкогольное опьянение,
- Нарушение циркуляции крови.
Люди в состоянии алкогольного опьянения страдают от обморожения довольно часто. В этот момент человек плохо ориентируется в пространстве. У него заторможенные реакции на многие раздражители, он может не ощущать неприятные ощущения в замерзающих частях тела.
Обморожение занесено в Международную классификацию болезней и имеет свой код по МКБ-10 – Т33-Т35 – отморожение.
Признаки
Какие признаки характерны для обморожения? Сколько бывает степеней заболевания? Независимо от степени недуга существует ряд общих признаков.
Симптомы:
- Кожный покров сначала становится бледным, потом краснеет,
- Появляется чувство покалывания и жжения,
- Отмечается онемение кожного покрова,
- Возникают болезненные ощущения,
- Дерма может чесаться.
Выделяют два периода обморожения.
Виды:
- Скрытый. В этот момент заболевание практически не проявляется, яркая симптоматика отсутствует. Отмечается болезненность, бледность и холодность кожи.
- Реактивный период. Проявления в данном случае зависят от того, какая степень обморожения диагностируется.
У человека при обморожении сначала отмечается нарушение подвижности, онемение, снижение чувствительности. При оттаивании возникает чувство жжения, постепенно переходящее в болевые ощущения. Кожный покров меняет цвет от бледного до ярко красного. При сильном обморожении в дальнейшем отмечается почернение дермы.
В период оттаивания и выздоровления независимо от степени недуга отмечается наличие зуда. Часто пациенты расчесывают поврежденные места до крови.
Степени обморожения
Сколько степеней отморожения существует? Специалисты выделяют четыре стадии. Для каждой из них существуют определенные симптомы.
Степени:
- Первая степень считается наиболее легкой. Появляется в результате пребывания человека на холоде недлительный период времени. При 1 степени отмечается у взрослых и у детей отмечается побледнение дермы. После отогревания она становится красного цвета (иногда бордового). Через определенное время начинается шелушение. Отмечается наличие несильных болезненных ощущений, зуда, покалывания. Возможно появление отечности. При данной степени отмирание тканей не диагностируется. Правильная терапия позволяет вылечиться примерно через неделю.
- Для отморожения 2 степени характерны более сильные болезненные ощущения. Присутствует зуд, чувство жжения, покалывание, онемение более сильные, нежели при первой стадии. На коже при обморожении образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Период выздоровления при данной степени длится примерно пару недель, рубцы и шрамы не появляются.
- Третья стадия обморожения считается более опасной. При этом человек чувствует более сильные проявления болей и жжения. Конечности немеют. На поврежденных участках отмечается появление пузырей с кровяным содержимым. Для обмораживания 3 степени характерно понижение общей температуры тела, отмирание кожного покрова и ногтей. Период восстановления составляет не менее трех недель, могут возникнуть рубцы и шрамы на пострадавших участках.
- Четвертая степень отморожения считается самой тяжелой. Человек чувствует сильное онемение и боли в пострадавших участках. Происходит отмирание мягких тканей, костей и суставов. Кожный покров становится синего, практически черного цвета. Образуются волдыри с кровавым содержимым. Чувствительности практически нет, температура тела может подниматься до 39 градусов. Обморожение конечностей при 4 степени в большинстве случаев заканчивается гангреной и ампутацией.
В зависимости от степени обморожения подбирается подходящее лечение.
Причины обморожения организма
Причин подобного явления существует несколько.
Список:
- Длительное нахождение на морозе,
- Контакт с веществом, охлажденным до очень низкой температуры,
- Периодическое нахождение в неблагоприятных условиях – высокая влажность и низкие температуры.
Очень часто обморожение различной степени происходит из-за того, что люди одеваются не по погоде, в тонкие, легко продуваемые и промокаемые вещи. Существует ряд заболеваний, повышающих риск получения отморожения любой степени.
Заболевания:
- Проблемы с сосудами – эндартериит, тромбоз. Происходит нарушение кровоснабжения отдельных участков, что снижает теплообразование.
- Болезни сердца. Часто провоцируют развитие отечности в конечностях, что приводит к уменьшению устойчивости тканей к холодным температурам.
- Болезни печени также провоцируют нарушение кровообращения в различных системах организма.
- Сахарный диабет. Кожный покров при данном заболевании теряет свою чувствительность, в итоге не способен воспринимать переохлаждение на ранних стадиях.
- Различные травмы с образованием отеков приводят к тому, что на поврежденных участках нарушается движение крови. Это увеличивает вероятность развития обморожения. При переломах наложенный гипс способен быстро охлаждаться и подвергать этому конечность, расположенную под ним.
Стоит отметить, что вероятность обморожения повышается в третьем триместре беременности и при алкогольном опьянении. Спровоцировать развитие обморожения различной степени могут определенные факторы, которых стоит избегать.
Первая помощь
При появлении обморожения любой степени человеку необходимо как можно быстрее оказать помощь.
Первая помощь:
- Пострадавшего необходимо переместить в теплое, сухое, безветренное место.
- Необходимо снять с него всю холодную одежду и обувь.
- Пациента закутывают в одеяло, внутрь разрешено положить грелки с теплой водой.
- Пострадавшему нужно дать выпить теплое питье. Исключение составляют кофе и алкоголь. Лучше выбрать чай, молоко, морсы.
- Нельзя согревать повреждения под горячей водой, дуть на них феном, прикладывать к батарее.
- После проведенных операций пациенту разрешено принять теплую ванну. Температуры воды повышают постепенно.
- После данной процедуры кожу насухо вытирают, надевают теплую сухую одежду, заворачивают в одеяло.
- При отсутствии пузырей разрешает делать повязки, в других случаях необходимо обратиться в лечебное учреждение.
При легкой степени отморожения выздоровление происходит через неделю. Остальные степени заболевания лечатся в больнице.
Как не замерзнуть и профилактика
Если человек находится на улице. То во избежание обморожения, стоит проделывать какие-либо упражнения. Нельзя стоять на одном месте. Можно делать наклоны, качаться на ногах, выполнять прыжки. Если рядом есть какое-либо теплое помещение, то стоит зайти в него и погреться.
Стоит помнить, что при интенсивных физических упражнениях на коже выступает пот, которых также будет охлаждаться и понижать температуру тела.
Профилактика
Чтобы избежать обморожения, следует придерживаться простых профилактических правил.
Правила:
- Одеваться нужно по погоде. Всю одежду следует заправлять друг в друга. Лучше использовать натуральные ткани. Варежки согревают лучше нежели перчатки, подошва должна быть не менее одного сантиметра в толщину. Одежда должна быть по размеру, а не маленькой.
- Не стоит выходить из дома в сильные морозы, ездить на автомобиле.
- Нельзя на морозе курить, употреблять алкоголь и напитки с кофеином.
- Открытые участки кожи можно смазать жирным кремом либо салом, но не увлажняющими кремами.
- При первых признаках обморожения необходимо укрыться в теплом помещении.
- Не стоит отпускать в морозы одних детей и людей пожилого возраста.
- В походах, горах необходимо с собой иметь дополнительную одежду, запас еды и воды. При необходимости нужно сразу вызывать спасателей.
- Не нужно надевать украшения из металла и давать детям игрушки с металлическими деталями, они быстро охлаждаются.
В сильные морозы часто страдают животные. Не нужно оставаться равнодушным, по возможности стоит оказать животному помощь, покормить, дать возможность согреться.
Степени обморожения отличаются по симптоматике и возможным последствиям. Стоит помнить, что даже легкое обморожение может привести к неполадкам в организме.
Жить здорово: обморожение — видео
https://youtu.be/ccu6hLgykMY
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Ход дальнейшего лечения ожоговых травм, а порой даже жизнь человека зависит от того, насколько быстро и квалифицированно ему оказали первую помощь.
Первая медицинская помощь при ожогах
Стоит обратиться за медицинской помощью при ожогах различного происхождения если:
- обожжено 10% и более участков тела;
- ожог кистей, стоп или лица составляет более 1% общей площади тела;
- степень ожога такова, что повреждены глубокие слои кожи (3-я и выше);
- возникают симптомы болевого шока – тахикардия, падение артериального давления.
Медработники, оценив степень ожога, окажут первую помощь на месте и, скорее всего, порекомендуют госпитализацию. Но что делать, если «скорая» задержалась? Первая помощь пострадавшим при ожогах:
- Удалить источники ожога. Если это горящая одежда, потушить огонь водой или пеной. Если ожог получен вследствие контакта с химическими веществами, удалить остатки агрессивных веществ с кожи. Важно помнить, что нельзя смывать водой негашеную известь, а также органические алюминиевые соединения, потому что они под воздействием воды воспламеняются. Такие вещества лучше сперва нейтрализовать или удалить сухой тканью.
- Охладить под проточной прохладной водой место ожога. Оптимальное время охлаждения – 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь.
- Защитить ожоговую рану от инфекции путем промывания раствором фурацилина.
- Нанести легкую стерильную марлевую повязку. При этом не сдавливать место ожога.
- Если обожжены конечности, стоит зафиксировать места ожогов, осторожно наложив шины.
- Дать пострадавшему любой анальгетик или жаропонижающее средство. Они позволят предупредить развитие болевого шока и резкий подъем температуры.
Волдыри при ожогах нужно обрабатывать очень осторожно. Первая помощь не предусматривает нарушения целостности волдырей. Их вскрытие и удаление жидкости проводят в больнице.
Первая помощь при ожогах глаз
Часто ожог глаз и век связан с ожогом лица. Но иногда глазные ожоги могут провоцироваться капельным попаданием активных химических веществ или искры.
В случае термического ожога глаз нужно:
- Срочно изолировать больного от яркого света.
- Закапать глаза 0,5% раствором дикаина, лидокаина или новокаина.
- Провести внутреннее обезболивание (прием анальгетика).
- Закапать глаза 30% раствором сульфацил-натрия или 2% раствором левомицетина.
- Немедленно следовать в больницу.
Если ожог химический:
- Сухой ватной палочкой удаляют остатки агрессивного вещества.
- Мягким ватным тампоном, обильно смоченным в растворе пищевой соды, проводят промывание глаз в течение 20-25 мин.
Далее действовать нужно так же, как и при термическом ожоге.
Первая помощь при ожоге лица
В случаях ожога лица необходимо медицинское вмешательство. До приезда скорой помощи следует:
- Охладить обожженный участок.
- Обработать ожог раствором фурацилина.
- Принять обезболивающее средство.
Первая помощь при ожоге пальца
Ожог пальца 1-й и 2-й степени не требует госпитализации. В таких случаях следует оказать первую помощь при легких ожогах:
- 15-20 мин. подержать обожженное место под проточной прохладной водой.
- Промыть пострадавший участок кожи раствором фурацилина или раствором перекиси водорода.
- Наложить свободную стерильную марлевую повязку.
В качестве первой помощи при сильных ожогах пальца охлаждение проводят путем обертывания пострадавшей части пальца стерильной прохладной мокрой тканью. Далее нужно обратиться к врачу.
Ожог руки – первая помощь
Ожог руки любой степени требует медицинской помощи, поскольку площадь травмы может составить довольно большой процент площади тела. В таких случаях могут развиваться симптомы болевого шока. Поэтому немедленно следует дать пострадавшему любой анальгетик. Также проводят охлаждение обожженного участка прохладной водой в течение 20 мин. В случае химического ожога промывание нужно проводить от 40 мин.
Первая помощь при ожогах пищевода
В случае заглатывания агрессивных химических веществ может произойти ожог пищевода и гортани. Первое, что может сделать сам пострадавший – принять большое количество воды или молока, чтобы снизить концентрацию химического вещества. После такого приема промывающей жидкости, скорее всего, наступает рвота. Таким образом, происходит первичное промывание пищевода и желудка. Далее срочно нужно обратиться в больницу. Обезболивающие средства в случае такого ожога вводят внутривенно. Также проводят срочное промывание при помощи зонда.
Первая помощь при обморожениях
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Первая помощь заключается:
- немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);
- согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С);
- поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть;
- дать горячий кофе, чай, молоко и т.д.
- быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.
Источник
При обморожениях и ожогах человек нуждается в первой помощи как можно быстрее. Именно в первые минуты решается вопрос о том, насколько удастся сохранить здоровье пострадавшего на будущее. Важно не только снять болевой синдром, но и максимально защитить поврежденные ткани от разрушений.
ОЖОГИ:
Характер первой помощи зависит от степени ожога и от того, какие площади тела поражены. Эту информацию следуют знать, чтобы в нужный момент правильно сориентироваться.
Характер и степени ожогов
По характеру получения ожога повреждения разделяются на:
термические — ткани оказываются под воздействием высоких температур (от горячего пара, воды и жидкостей, от раскаленных веществ и предметов);
химические — в результате попадания на кожу кислот, щелочей, едких солей;
электрические — воздействие на кожу электрической дуги или электротока.
В международной медицинской практике выделяют:
1-ая степень. Боль, отек, покраснение кожи. Через 3-5 дней симптомы проходят. На коже остается небольшое шелушение (местами образуется тонкая пленочка, которая быстро облезает);
2-ая степень. Резкое покраснение кожи. Сильная, жгучая боль. Появление водянисто-серозных пузырей. Иногда при таких ожогах пузыри лопаются, пораженные ткани инфицируется. Заживление идет медленно, часто с образованием рубцов. Если же целостность пузырей сохраняется, то ткань в обожженном месте восстанавливается за 12-15 дней без рубцов;
3-я степень. Происходит омертвление всех слоев кожи. На поверхности ожогах появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана неизбежно инфицируется. Происходит нагноение, отторжение тканей — длительный и болезненный процесс;
4-я степень. Самые тяжелые повреждения, независимо от площади. Кожа, ткани, сухожилия и даже кости попадают под воздействие очень высоких температур, вплоть до обугливания. В месте разрушения тканей образуется толстостенный струп коричневого или черного цвета. Часто постращавший не испытывает боли из-за поражения нервных окончаний. Иногда наоборот, наступает болевой шок и даже мозговая кома.
Уровень опасности
Всегда ли окружающие могут помочь пострадавшему? К сожалению, нет. Но в большинстве случаев помощь достаточно продуктивна, смотря по ситуации:
ожоги 1-й степени лучше всего поддаются лечению, поскольку задеты лишь верхние слои кожи;
при ожогах 2-3 степени если поражен участок площадью не более 8-10% от общей поверхности тела, считается, что это местное поражение. Если же площадь поражения больше, развивается ожоговая болезнь;
при ожоге 4 степени небольшие локальные ожоги трудно поддаются лечению из-за глубины поражения, часто встает вопрос о пересадке тканей или ампутации части тела. Если поражение достигло 75-80%, чаще всего летальный исход неизбежен. Эффективная первая помощь состоит в том, чтобы как можно быстрее обеспечить приезд врачей и госпитализацию пациента.
Внимание! Существует несложная методика, как визуально определить площадь ожога. Запомните эти цифры. В нужный момент они вам пригодятся.
От общей площади тела:
1-1,5% общей площади составляет площадь ладони (ее не нужно прикладывать, достаточно спроецировать на пораженные участки и сделать расчет). Учтите, что при среднем росте и нормальной полноте общая площадь кожи человека составляет от от 1,5 до 1,6 кв. м;
17-19% — площадь кожи одной нижней конечности;
1% — площадь кожи промежности;
9-10% — площадь одной верхней конечности;
8-9% — площадь поверхности шеи и головы.
Электрические и термические ожоги
Обычно на пострадавших при электрических и термических ожогах людей надета какая-то одежда. Либо спящий человек находится среди постельных принадлежностей, вблизи штор или занавесок.
Тяжелые повреждения
Ваши действия:
первоначальное оказание помощи направлено на то, чтобы как можно скорей аккуратно удалить ткань с обожженного участка;
обливайте пострадавшего холодной водой. Если воды нет, накройте горящего человека плотным одеялом, чтобы прекратить доступ кислорода к пламени;не пытайтесь сбить пламя руками или посторонними предметами;
остатки тлеющей одежды и белья аккуратно обрезать ножницам. Старайтесь не задевать обожженную кожу, чтобы не причинять боль и не максимально сохранить пораженные ткани в том состоянии, в котором они находятся сейчас;
если на дворе холодная пора, полностью оголять человека нельзя — наступит переохлаждение. Переместите его в более теплое помещение, обеспечьте теплом, насколько это возможно;
найдите стерильную марлю, бинты — из их сделайте защитную (но не тугую) повязку;
при тяжелых ожогах необходимо снять болевой шок (хорошо, если в домашней аптечке есть такие средства в шприц-тюбиках);
напоите больного теплым чаем, оградите от холода;
при ожогах спины, живота, груди, нижних конечностей вам поможет обычная простынь. Ее нужно проутюжить горячим утюгом, чтобы стерилизовать. Затем бережно обернуть тело на пораженных зонах;
при ожогах глаз хорошо помогают холодные успокаивающие примочки (разведите в чистом стакане ½ ч. л. борной кислоты на 200 мл кипяченой воды);
на лицо при ожоге кожи и/или глаз наложите стерильную марлю, чтобы не беспокоить больного и защитить ожог от попадания мелких частичек пыли;
обеспечьте безопасную транспортировку до больницы.
Внимание: ни в коем случае нельзя вскрывать появившиеся на коже пузыри (чтобы не создавать риск инфицирования).
Также недопустимо:
касаться руками обожженных участков;
смазывать пораженную кожу маслами, жиром, мазями, эмульсиями, косметическими кремами;
допускать соприкосновения обожженных зон (например, локтей с боком туловища, суставов обеих ног и т. п.) — проложите между ними кусок стерильной х/б ткани, бинт или марлю.
Небольшие повреждения
При небольших (0,5-1,5% площади тела) термических ожогах хорошо помогают следующие действия:
охладить поврежденное место, подержав его в прохладной воде минут 12-15;
дождаться, пока вода подсохнет;
равномерным слоем нанести специальную противоожоговую мазь (например, «Сульфаргин», «Пантенол» или гель «Солкосерил»). Они специально разработаны именно для таких целей. Регенерируют кожу, снимают при ожогах боль и отек, дезинфицируют рану.
Народные средства:
натрите сырой картофель на мелкой терке, прикладывайте к пораженным участкам картофельные «лепешечки», меняйте их по мере того как они нагреваются до температуры тела;
либо смажьте ожог сырым яичным белком;
либо нанесите на рану сок свежевыжатого листа алоэ.
Внимание: пользоваться косметическими кремами, салом, жиром, маслом — не рекомендуется. Они могут временно снять боль, но кожа получит новое раздражение от парфюмерных отдушек, а жировая пленка мешает обороту воздуха и создает теплоотводящую пленку.
Химические поражения
Чем дольше воздействие химического вещества, тем глубже поражение. В чем состоит первая помощь при таких травмах:
пораженную зону сразу же промыть большим объемом холодной воды, чтобы снизить концентрацию вещества-раздражителя (удалить его полностью практически невозможно);
для большего эффекта держите рану под проточной водой не меньше 10-15 минут;
теперь нужно нейтрализовать вещество — делайте примочки (состав раствора зависит от поражающего вещества);
после воздействия кислоты приготовьте раствор из 1 стакана воды и 1 ч. л. соды;
после воздействия щелочи приготовьте раствор из 1 стакана воды и 1 ч. л. борной кислоты (другой рецепт: на 1 стакан воды 1 ч. л. уксусной кислоты).
Внимание: примочки накладывайте плотно, но не давите на кожу. На время транспортировки больного закрепите очередной компресс повязкой.
Обморожения.
Далеко не всегда человек при обморожениях сам чувствует повреждение тканей. В этом кроется одна из проблем, почему часто оказывается менее эффективной, чем могло бы быть. Тем не менее, уделите первой поддержке силы и внимание. Набор действий зависит от локализации и степени повреждений.
Характер и степени обморожения
При каких условиях человек «обмораживается»? Ситуации бывают от явно критических до самых неожиданных:
долгое пребывание в холодной воде или в снегу, глубокое переохлаждение организма;
кровопотеря или нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
тесная и мокрая обувь при минусовых температурах воздуха;
при температурах выше нуля — обморожение стоп ног, пальцев ног и рук, носа, ушей.
Какие признаки наблюдаются при обморожении:
сначала пострадавший ощущает холод;
затем жжение;
кожа иногда краснеет, иногда становится «мраморной»;
после этого кожа бледнеет;
чувствительность пропадает, возникает онемение.
Внимание: переохлажденный человек уже не чувствует холода. Это затрудняет диагностику.
Степени обморожений:
1-я степень. Кожа побледнела, ее чувствительность снизилась. Появился незначительный отек. Кровообращение нарушилось, но изменения обратимы. Очутившись в тепле, такой пациент «оживает» — отечность пропадает, первоначальный цвет кожи возвращается, кровоснабжение нормализуется. Возможны зуд, шелушение кожи, повышение в будущем чувствительность к холоду;
2-я степень. Кожа поражена более глубоко. При отогревании пораженные участки приобретают синевато-багровую окраску. Возникает сильная боль. На месте поражения образуются прозрачные пузыри с жидкостью. Отек выходит за пределы обмороженной зоны. Температура тела повышается. Происходит отторжение верхних слоев кожи. Человека знобит, он теряет аппетит, его сон нарушается. В среднем при таких обморожениях заживление происходит спустя 2-4 недели. Но кожа надолго останется малочувствительной и синюшной;
3-я степень. Поражаются все слои кожи и ниже лежащих тканей вглубь. Образуются пузыри с жидкостью темно-бурого цвета. Кожа вокруг пузырей воспаляется. Если первая помощь на начальном этапе не оказана, уже через 4-5 дней развивается влажная гангрена. Весь организм подвержен воспалению — температура тела поднимается до 39 градусов. Больной испытывает озноб, усиленное потоотделение, общую слабость;
даже самое быстрое оказание первой помощи в домашних условиях не всегда гарантирует спасение больного — настолько сильны повреждены кожа, мягкие ткани и кости. Процесс угрожает стать необратимым. Внутри образовавшихся пузырей содержится черная жидкость, через 10-15 дней обозначается линия отморожения. Сначала она сохнет и чернеет. Затем, через пару месяцев, начинает отторгаться. У пациента высокая температура, озноб, беспокойное состояние, нарушенный сон.
Что делать при обморожении
Внимание: достоверно определить степень обморожения иногда удается только после отогревания (а это иногда требует нескольких дней). Будьте бдительны — вовремя «расшифруйте» симптомы.
Успех зависит от того, насколько первая поддержка при обморожениях качественна:
как можно скорей поместить человека в тепло;
уложите его горизонтально, с тем чтобы создать лучшие условия для восстановления кровообращения;
сначала обмороженную часть тела растирают кистями рук — пальцами и ладонями (делайте круговые массирующие движения, перемежая их с несильными шлепками);
поместите обмороженную часть тела в ванну, наполнив ее водой с температурой 18-20 градусов (если «часть тела» в ванну не помещается, сделайте воду чуть теплее и окунайте туда толстое махровое полотенце, затем отжимайте его и ненадолго прикладывайте к пораженному месту);
постепенно увеличивайте температуру до 39-40 градусов;
Внимание: категорически недопустимо нагревать кожу быстрыми темпами. Глубокие слои отогреваются медленнее, поэтому верхние слои не успевают получать клеточное питание и начнут отмирать.
теперь, когда кровообращение частично восстановлено, бережно протрите кожу;
наложите стерильную повязку, укройте тело пледом;
дайте больному теплое питье — чай, кофе, молоко, бульон или др.;
как можно быстрее доставьте больного в больницу, там первая помощь будет оказана профессионально.
Что произойдет при глубоком обморожении, если оказание первой помощи не состоялось вовремя:
жизненные процессы затормаживаются на глубоких уровнях;
человека тянет в сон, он чувствует усталость, становится безразличным к происходящему;
дыхание ослабевает;
сердечная деятельность замедляется;
наступает летальный исход.
Особенно такая картина характерна при токсикологическом и алкогольном опьянениях или при голодном истощении, если человек длительное время провел на холоде.
Источник
