Памятка мероприятий по профилактике пролежней для родственников
Профилактика пролежней
возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели. Причины возникновения: 1. Недостаточный уход за больным; 2. Слишком большой или слишком малый вес пациента; 3. Сухость кожи; 4. Недержание мочи или кала; 5. Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей; 6. Анемия; 7. Ограниченная подвижность; 8. Повышение или понижение температуры тела; питание; 10.Складки на белье. | Места возникновения пролежней Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов. | Уход за кожей. Средства Меналинд.
Серия Меналинд включает в себя пену для очищения тела без воды, шампунь, моющий и увлажняющий лосьоны для тела, крем, гигиенические салфетки, масло, пену для кожи с защитным действием. Активные вещества пены Меналинд для очищения: вода; молочная кислота, обладающая отбеливающим, отшелушивающим, освежающим, увлажняющим действием; этиловый спирт, смягчающий кожу; креатин, оказывающий противовоспалительное действие. Кожа больного после применения пены заметно увлажняется и смягчается, уходит неприятный запах. |
Алгоритм действий при применении серии Меналинд от пролежней. | Наносят на загрязнен- ную кожу с расстояния 20 сантимет- ров, на одну или две минуты оставляют на коже и после этого вытирают одноразовым бумажным или хлопчатобумажным полотенцем. | |
Шампунь | Наносят на влажные волосы, массируют кожу головы, вспенивают средство и смывают. | |
Моющий и увлажняющий лосьоны | Добавляют в ванну или емкость с приготовленной для мытья больного водой: на три литра воды приходится один колпачок лосьона (или 10мл. На 1,5 литра теплой воды). | |
Крем | Наносят на кожу больного после мытья. Перед нанесением крема кожу нужно хорошо высушить. Особое внимание при обработке кремом Меналинд уделяют сухим и раздраженным участкам кожи. | |
Масло | Масло также наносят на кожу после мытья, не смывают. | |
Защитная пена | Наносят на чистую кожу небольшое количество пены аккуратно не втирая, распределяют по коже, ждут, пока средство впитывается, и только после этого одевают больного. |
Пролежни – это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвления) тканей,
9. Недостаточное белковое
Профилактика пролежней
менять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью,
укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера.
Шаг 5
Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой
водой с нейтральным мылом.
Шаг 6
Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой смоченной в
теплом камфорном спирте или этиловом спирте.
Шаг 7
Нанести защитный крем (средства Меналинд)
Шаг 8
Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.
Шаг 9
Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента.
Шаг 10
Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента.
Шаг 11
Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу.
Приспособления, используемые для уменьшения давления: подушки, поролон, валики, специальный массирующий (водный, пневматический и т.д.) матрац.
Хорошее настроение и оптимизм — залог успеха! Не забывайте об этом. Ничто так не влияет на результат лечения, как позитивное настроение и оптимизм.
Источник
Профилактика — лучшее лечение.
Для того чтобы помочь нам предупредить у вас образование пролежней, следует:
употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости (объем жидкости следует уточнить у врача) и не менее 120 г белка; 120 г белка нужно «набрать» из разных, любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения.
Так, например, 10 г белка содержится в:
72,5 г | жирного творога | 51,0 г | нежирного цыпленка |
50,0 г | нежирного творога | 51,0 г | индейки |
62,5 г | мягкого диетического творога | 57,5 г | печени говяжьей |
143 г | молока сгущенного, без сахара, стерилизованного | 64,0 г | камбалы |
42,5 г | сыра голландского | 62,5 г | карпа |
37,5 г | сыра костромского, пошехонского, ярославского | 54,0 г | окуня речного |
47,5 г | сыра российского | 53,0 г | палтуса |
40,0 г | сыра швейцарского | 59,0 г | салаки |
68,5 г | брынзы из овечьего молока | 56,5 г | сельди атлантической |
56,0 г | брынзы из коровьего молока | 55,5 г | сельди тихоокеанской |
78,5 г | яйцо куриное | 55,5 г | скумбрии |
48,0 г | баранины нежирной | 54,0 г | ставриды |
49,5 г | говядины нежирной | 52,5 г | судака |
48,5 г | мяса кролика | 57,5 г | трески |
68,5 г | свинины мясной | 60,0 г | хека |
51,0 г | телятины | 53,0 г | щуки |
55,0 г | кур |
Белок содержится и в продуктах растительного происхождения. Так, в 100 г продукта содержится различное количество белка:
хлеб пшеничный | 6,9 г | крупа манная | 8,0 г |
макароны, лапша | 9,3 г | рис | 6,5 г |
крупа гречневая | 8,0 г | горох зеленый | 5,0 г |
употребляйте не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамина С) в сутки;
перемещайтесь в постели, в т.ч. из кровати в кресло, исключая трение;
используйте вспомогательные средства;
используйте противопролежневый матрац и/или подушку для кресла;
попытайтесь находить в постели удобное положение, но не увеличивайте давление на уязвимые участки (костные выступы):
изменяйте положение в постели каждые 1-2 часа или чаще, если вы можете сидеть;
ходите, если можете; делайте упражнения, сгибая и разгибая руки, ноги;
делайте 10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий, медленный вдох через рот, выдох через нос;
принимайте активное участие в уходе за вами;
задавайте вопросы медсестре, если у вас появились какие-то проблемы.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела, трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Не делайте массаж в области выступающих костных выступов.
Изменяйте положение пациента каждые 2 ч. (даже ночью): положение Фаулера; положение Симса; «на левом боку»; «на правом боку»; «на животе» (по разрешению врача). Виды положений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента. Обсудите это с врачом.
Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.).
Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу.
Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.
Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30 град.). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.
Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте изменять положение через каждый час, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 мин: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.
Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления:
— регулярно изменяйте положение тела;
— используйте приспособления, уменьшающие давление тела;
— соблюдайте правила приподнимания и перемещения;
— осматривайте кожу не реже 1 раза в день;
— осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.
Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.
Используйте непромокаемые пеленки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприемники) при недержании.
Источник
Тема 3.10.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ.
План
Обучение родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней в домашних условиях.
Использование шкал НОРТОН и ВАТЕРЛОУ для определения степени риска развития пролежней.
Обучение родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней в домашних условиях.
Памятка для родственников по профилактике пролежней
Вам необходимо получить информацию у медицинской сестры по следующим вопросам:
ü о местах образования пролежней;
ü об особенностях размещения пациента в различные положения и технике перемещения;
ü о рационе питания и особенностях питьевого режима;
ü о технике гигиенических процедур;
ü о поддержании умеренной влажности кожи и наблюдении за ней;
ü о стимулировании пациента к самостоятельному перемещению каждые 2 часа;
ü о стимулировании пациента к выполнению дыхательных упражнений.
РОДСТВЕННИКИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБУЧЕНЫ:
ü регулярному осмотру кожи в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов;
ü процедуре влажного обтирания, которое рекомендуется проводить 1 раз в день и по мере необходимости при недержании мочи, сильном потоотделении;
ü правилам изменения положения тела пациента каждые 2 часа (даже ночью), исключающим трение о постель;
ü размещения пациента в положение Фаулера или Симса (по разрешению врача);
ü правилам контроля состояния постели (складки, крошки и т.д.);
ü правильному питанию пациента и адекватному приему жидкости;
ü применению непромокаемых подгузников, наружных мочеприемников для мужчин.
Рекомендации по профилактике пролежней для родственников
ü При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
ü Не подвергайте уязвимые участки тела, трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Мойте кожу теплой водой.
ü Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
ü Не делайте массаж в области выступающих костных выступов.
ü Изменяйте положение пациента каждые 2 ч (даже ночью): положение Фаулера; положение Симса; «на левом боку»; «на правом боку»; «на животе» (по разрешению врача). Виды положений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента. Обсудите это с врачом. Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.
ü Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т. п.).
ü Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.
ü Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу. Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.
ü Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30 гр.). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.
ü Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
ü Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте изменять положение через каждый час, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 мин: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.
ü Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления: регулярно изменяйте положение тела; используйте приспособления, уменьшающие давление тела; соблюдайте правила приподнимания и перемещения; осматривайте кожу не реже 1 раза в день; осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.
ü Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.
ü Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.
ü Используйте непромокаемые пеленки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприемники) при недержании.
Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней
(результаты ухода регистрируются в протоколе к плану ухода)
| Проблема | Цель | Сестринские вмешательства |
| Риск развития пролежней | Пролежней не будет | 1. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по шкале_________________ 2. Измерять положение пациента каждые 2 ч: — 8-10 ч – положение Фаулера -10-12 ч – на левом боку -12-14 ч – на правом боку -14-16 ч – положение Фаулера -16-18 ч – положение Симса -18-20 ч – положение Фаулера -20-22 ч – на правом боку -22-24 ч – на левом боку -0-2 ч – положение симса -2-4 ч – на правом боку -4-6 ч – на левом боку — 6-8 ч – положение Симса Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента 3. Ежедневно утром в __ч обмывать следующие участки ______ 4. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 ч) 5. Обучить родственников технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью). 6. Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки) 7. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: С 9.00-13.00 – 700 мл; С 13.00-18.00 – 500 мл; С18.00-22.00 – 300 мл. 8. Использовать поролоновые прокладки под _______________ 9. При недержании мочи: менять подгузники каждые 4 часа При недержании кала: менять подгузники немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой. 10. При усилении болей – консультация врача. 11. Поощрять пациента изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений. |
Пациент лежит на специальном матраце и (или) кровати. Дата добавления: 2018-10-14; просмотров: 5960 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов Читайте также: Рекомендуемый контект: Поиск на сайте: © 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление | ||
Ген: 0.003 с.
Источник
Пролежни: памятка родственникам по уходу за лежачими
тяжелобольными
Все рекомендации,
изложенные в данной памятке, очень важны. Простые действия, кажущиеся
незначительными мелочами, могут обернуться трудоемким уходом за больным и
большими материальными затратами в дальнейшем.
·
При каждом
перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно
кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого
вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности
коленных суставов.
·
Не подвергайте
уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в
день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза
при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и
жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок
кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу
тёплой водой. Протирать кожу можно используя разовые влажные салфетки ( они
бывают с антибактериальным эффектом).
·
Пользуйтесь
защитными кремами, если это показано.
·
Массируйте вокруг
костных выступов не прижимая ткани к кости (область лопаток, крестца, бедер,
коленных суставов, особое внимание крестцу и пяткам!).
·
Изменяйте
положение тела пациента каждые 2 часа
(даже ночью).
·
Изменяйте
положение тела пациента, приподнимая его, а не перетаскивая.
·
Проверяйте
состояние постели (складки, крошки, влажность). Все белье надо менять 1 раз в
сутки или чаще (по мере загрязнения).
·
Исключите контакт
кожи с жёсткой частью кровати. Используйте противопролежневые матрасы. Они
значительно облегчают уход за больным. Предлагаются на разнообразных сайтах их можно так же
купить в ортопедических салонах — это прорезиненные с компрессорной поддувкой
жесткие матрасы. Их преимущество — они, изменяя места давления на коже, массируют мягкие ткани . Пациенты от них не в восторге -жестко,
шумновато для дешевых моделей (компрессор) и тело устает. Подойдет
средней упругости пенополиуретановые матрасы.
·
Используйте
поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения
давления на кожу, особенно если её целостность нарушена.
·
Не допускайте,
чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле
бедра.
·
Поднимать
головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол
поднятия при лежании — не более 30 градусов.
·
Адекватное
питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
·
Максимально
расширяйте активность своего подопечного. Если возможно, подсаживайте его
поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
·
При недержании использовать
непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин — наружные
мочеприёмники). Не допускать при этом загрязнения и повышенной влажности кожи.
·
Помогать делать
больному 10 очень глубоких вдоха с выдуванием воздуха медленно, через плотно
сжатые губы, и такое же упражнение с медленным выдохом через нос — каждый час.
Выдувание воздуха через трубочку со стаканом воды.
·
Спину и грудь
хорошо протирать камфорным спиртом (если нет индивидуальной непереносимости). При
этом гигиенический эффект дополняется улучшением легочной вентиляции (камфора).
Уже чистую, сухую кожу хорошо смазать защитным кремом с оксидом цинка. Для этого
хороши кремы от опрелостей для младенцев под памперсы или для взрослых Меналинд
профэшнл. Если в складках влажно, хорош
порошок банеоцин (можно ксероформ). Важно отслеживать появления
гнойничков и сразу обрабатывать фукорцином 3-4 раза в день.
·
Следить за
стопами — протирать, обмывать и смазывать питательными кремами, уменьшающими
ороговевший слой подошвенной поверхности. Для улучшения кровообращения хорошо
проходить все боковые поверхности тела с
пощипыванием кожи. Нежно приподнимать кожную складку
с небольшим скручиванием. При появлении мацерации кожи помогает заживлению бальзам
Шестаковского (Винилин).
Если пролежни все
же появились, то делать все вышесказанные
процедуры и лечить раны,
руководствуясь консультацией
лечащего врача-хирурга СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91».
Помните: появление пролежней
легче предупредить, т.к. их лечение — крайне сложный, продолжительный и
болезненный процесс.
Текст: Новости Красносельского района Санкт-Петербурга
Фото: Новости Красносельского района Санкт-Петербурга
Источник
