Перемещение пациента в постели с пролежнями

Перемещение пациента в постели с пролежнями thumbnail

Все без исключения врачи и медицинские сестры в ходе профессиональной деятельности сталкивается с маломобильными пациентами, не способными самостоятельно принять нужное положение в постели или переместиться в пространстве. Передвижение таких пациентов становится проблемой медицинского персонала. Между тем, многие врачи и медицинские сестры не обладают элементарными навыками, чтобы сделать это эффективно и безопасно. Результат — «сорванные спины» медицинских работников и нередко — падения и травмы пациентов. Предлагаемый ИОМ содержит базовые правила перемещения маломобильных пациентов, которые должны быть известны всем медицинским работникам, без исключения.

1. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим?

1) Умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
2) Внешний надзор; +
3) Независимый;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

2. Кого считают основоположником кинестетики и когда были сформулированы ее основные принципы?

1) Фрэнк Хэтч, 1970 гг; +
2) Сюзанна Бернар Шмидт, 1970 гг;
3) Ленни Майетта, 2000 гг;
4) Фрэнк Хэтч, 1870 гг;
5) Н.И. Пирогов, вторая половина 19 века.

3. За какие части тела следует держаться при перемещениях пациента?

1) при перемещениях пациента персонал удерживает его за подвижные части тела (шею, подмышечные области, талию, паховые области);
2) при перемещениях следует поддерживать пациента за шею;
3) при перемещениях пациентах, чтобы не соскальзывали руки, удобно держаться за подмышечные области пациента;
4) при перемещениях персонал держит пациента за стабильные части тела (голову, руки, ноги, грудь, таз); +
5) при перемещениях пациентах рекомендуется держаться за талию пациента.

4. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней?

1) каждый час;
2) каждые полчаса;
3) каждые 2 часа; +
4) 4 раза в сутки;
5) 6 раз в сутки.

5. Вы просите пациента держаться за вас перед перемещением. Он берется за вашу шею и не отпускает. Как вы поступаете?

1) Не позволяете пациенту держаться за вашу шею и просите его обнять вас за плечи. Дожидаетесь, пока пациент не выполнит вашу просьбу; +
2) Просите сильно не давить на шею и продолжаете перемещение по плану;
3) Просите больного переместить руки на вашу талию;
4) Продолжаете перемещение по плану;
5) Прекращаете перемещение, придумываете другой план.

6. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг?

1) 70 кг;
2) 95 кг;
3) 60 кг;
4) 50 кг;
5) 90 кг. +

7. Третий этап перемещения

1) переместить часть тела на новое место путем скольжения (подтаскивания);
2) разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение); +
3) переместить освобожденную от нагрузки часть тела на новое место;
4) освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;
5) вопрос не имеет ответа, так как этапность зависит от конкретной ситуации.

8. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом

1) полу-Фаулера; +
2) Фаулера;
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»;
5) Симса.

9. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям. Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим?

1) Умеренная помощь;
2) Внешний надзор;
3) Независимый;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь. +

10. Правильное суждение о перемещении малоподвижного пациента

1) не существует общих правил перемещения малоподвижных пациентов — все зависит от конкретной ситуации и возможностей персонала;
2) перемещение малоподвижного пациента следует осуществлять методом медленного скольжения (подтаскивания) по плоскости;
3) перемещение пациента требует применения средств механизации;
4) перемещение малоподвижного пациента производят с помощью последовательных точных и сильных рывков;
5) для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки. +

11. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента

1) паховые области;
2) талия;
3) шея;
4) таз; +
5) подмышечные области.

12. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента?

1) из трех; +
2) зависит от ситуации;
3) из двух;
4) из четырех;
5) из пяти.

13. На чем должны быть основаны все движения при перемещении?

1) синхронности движений;
2) скорости движений;
3) плавности движений; +
4) эффективности движений.

14. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см?

1) Это облегчает мытье пола;
2) Такая высота бывает наиболее удобна для большинства пациентов;
3) Это просто стандартная высота кровати;
4) Это высота более безопасна в случае падения;
5) Это делается в интересах лица, ухаживающего за больным. +

15. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят

1) общепринятой технологии не существует;
2) одним рывком;
3) длинным скользящим смещением;
4) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной, то другой части тела (похоже на хождение на ягодицах); +
5) с помощью простыни.

16. Пациент может держать свой вес на обеих ногах, однако плохо держит баланс. Может сидеть на кровати с минимальной поддержкой. Может самостоятельно выполнять 25% необходимых ему действий. Однако в своих действиях он может быть непоследовательным. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?

1) Независимый;
2) Умеренная помощь двух помощников; +
3) Внешний надзор;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

17. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента

1) таз;
2) ноги;
3) руки;
4) талия; +
5) голова.

18. Пациент упал и лежит на спине. Проинструктируйте его, что следует делать дальше

1) поднять корпус, и два-три раза качнувшись, пытаться встать на ноги;
2) сидеть, не предпринимая попыток встать, ждать помощи;
3) поднять корпус, согнуть колени, перевернуться и встать на четвереньки, и из этого положения, держась за стену, пытаться встать;
4) перевернуться на живот; согнуть колени и встать на четвереньки; ползти к дивану или стулу; опереться на них руками и встать;
5) повернуться на бок; упираясь руками в пол и сгибая колени сесть; поднять таз, встать на четвереньки; подняться, встав на колени; выставить одну ногу, согнутую в колене, вперед; упереться в нее рукой и, два-три раза качнувшись, встать. +

19. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться

1) умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
2) минимальная помощь;
3) внешний надзор;
4) независимый; +
5) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

20. Наиболее безопасная позиция тела, ухаживающего при наклоне вперед

1) спина дугообразно согнута, колени прямые;
2) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты;
3) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты; +
4) спина прямая с максимальным углом наклона, колени прямые;
5) спина дугообразно согнута, колени согнуты.

21. Два важных условия обеспечения устойчивости при перемещениях пациента

1) внешняя опора;
2) маленькая площадь опоры, низкий центр тяжести;
3) широкая площадь опоры, низкий центр тяжести; +
4) маленькая площадь опоры, высокий центр тяжести;
5) широкая площадь опоры, высокий центр тяжести.

22. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг?

1) 100 кг;
2) 150 кг; +
3) 50 кг;
4) 75 кг;
5) 200 кг.

23. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала

1) на уровне талии; +
1) на уровне тазобедренных суставов;
1) на уровне копчика;
1) на уровне мечевидного отростка грудины;
1) на уровне средней трети бедра.

24. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют

1) после нейрохирургических операций;
2) при рассеянном склерозе;
3) при переломе шейки бедра; +
4) после операции по поводу язвы желудка;
5) после инсульта.

25. Кинестетика — это

1) отрасль ветеринарии, занимающаяся лечением собак;
2) наука о формировании двигательных навыков у детей;
3) наука о реабилитации больных с двигательными поражениями;
4) раздел эстетики о киноискусстве;
5) наука о движении и перемещении. +

26. Кинестетика в сестринском деле — это

1) сестринский уход за пациентами, перенесшими инсульт;
2) сестринское дело в спортивной медицине;
3) сестринское дело в реабилитологии;
4) раздел сестринского дела, изучающий уход за пациентом;
5) техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода. +

27. Из какого положения пересаживают пациента с кровати на кресло или стул?

1) из положения лежа на спине;
2) положение зависит от привычек ухаживающего персонала;
3) из положения глубоко сидя на кровати;
4) из положения сидя на краю кровати; +
5) из положения лежа на боку.

28. Усилия при перемещениях выполняют при

1) вдохе; +
2) задержке дыхания;
3) выпрямлении ног;
4) выдохе;
5) фаза дыхания не имеет значения.

29. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра

1) Симса;
2) положение Фаулера;
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»; +
5) положение на животе.

30. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим?

1) Внешний надзор;
2) Независимый;
3) Минимальная помощь; +
4) Умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.

31. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам

1) обеспечивать комфортные условия существования пациента;
2) обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим;
3) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента; +
4) создать пациенту щадящую среду, чтобы он не чувствовал, что у него есть трудности в перемещениях;
5) взять на себя основные нагрузки по перемещению.

32. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения

1) из любого положения;
2) лежа на боку; +
3) лежа на животе;
4) лежа на спине;
5) коленно-локтевого положения.

33. Действия персонала при падении пациента

1) быстро подложить под падающего пациента что-нибудь мягкое;
2) подставить под падающего пациента руку или ногу, чтобы он упал на них;
3) попытаться удержать от падения — поймать падающего пациента;
4) не делать попыток поймать падающего пациента и предотвратить падение. Постараться медленно опустить его на пол; +
5) действия зависят от ситуации.

34. Положение, при котором расслабляются мышцы живота

1) Симса;
2) положение Фаулера; +
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»;
5) положение на животе.

35. Если перемещение пациента осуществляет несколько человек (2 или 3), то роль командира, отдающего приказы, берет на себя

1) любой;
2) самый слабый, который наблюдает за происходящим как бы со стороны;
3) самый сильный, который берет на себя самую тяжелую нагрузку; +
4) «командир» в таких случаях не нужен;
5) самый опытный.

36. Риски перемещения для малоподвижного пациента

1) падение и травма; +
2) неприятные переживания (страх, стыд); +
3) смещение костных отломков при переломах, повреждение установленных медицинских приспособлений (катетеров, трубок, дренажей и др.); +
4) боль. +

37. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»?

1) Максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно; +
2) При уходе следует беречь руки ухаживающего персонала, используя вспомогательные и подручные средства;
3) Эта фраза не имеет отношения к уходу за маломобильным пациентом;
4) При физических усилиях следует стараться, чтобы основная нагрузка приходилась не на руки, а на туловище и ноги;
5) Осуждаемая практика ухода, указывающая на то, что ухаживающий персонал плохо выполняет свою работу.

38. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания

1) «90 градусов на боку»;
2) Фаулера; +
3) положение на животе;
4) «30 градусов на боку»;
5) Симса.

Источник

Ухаживая за тяжелобольным, необходимо уметь придать пациенту удобное положение в постели с помощью дополнительных подушек (под спину 2 подушки при положении «полулежа», под спину 3 подушки при положении пациента «полусидя в постели»). Ноги пациента должны быть слегка согнуты в коленях. Для этого подложите свернутое одеяло. Стопы пациента должны быть в упоре, под локти пациента подложите маленькие подушечки.

При перемещении пациента в постели необходимо помнить о смещающей силе, являющейся причиной образования пролежней. Для этого при перемещении пациента необходимо перенести. Пациент участвует в передвижении в постели (перемещать желательно вдвоем).

Перемещение пациента в постели:

  • повернуть пациента на спину;
  • убрать подушку и одеяло;
  • положить в изголовье подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати;
  • предложить пациенту охватить свои локти кистями рук;
  • одному человеку встать у верхней части туловища пациента, подвести руку, находящуюся ближе к изголовью пациента, подвести под шею верхнюю часть плеча пациента;
  • продвигать руку далее, к противоположному плечу;
  • другой рукой обхватить ближайшую руку и плечо пациента (обнять);
  • второй помощник, стоя у нижней части туловища больного, подводит руки под поясницу и бедра пациента;
  • предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели;
  • согнуть шею пациента, прижав подбородок к груди (таким образом уменьшается сопротивление и увеличивается подвижность пациента);
  • попросить пациента на счет «три» оттолкнуться пятками от постели и способствовать помощникам, приподнять свое туловище и передвинуться к изголовью кровати;
  • один из помощников, находящийся у изголовья, приподнимает голову и грудь пациента, другой укладывает подушки;
  • помочь занять пациенту удобное положение в постели;
  • накрыть одеялом;
  • убедиться, что пациенту комфортно;
  • вымыть руки.

Для

предупреждения образования пролежней

необходимо каждые 2 часа менять положение пациента: из положения «лежа на спине» перевести в положение «лежа на боку».

Положение пациента на боку.

Для этого необходимо:

  • согнуть левую ногу пациента в коленном суставе (если вы хотите повернуть пациента на правый бок), подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;
  • положить одну руку на бедро пациента, другую на его плечо;
  • повернуть пациента на бок, на себя (таким образом, действие «рычага» на бедро облегчает поворачивание);
  • подложить подушку под голову и тело пациента (таким образом, уменьшается боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);
  • придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой;
  • подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно «удержать» пациента в положении «на боку»);
  • поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента (таким образом осуществляется профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги);
  • обеспечить упор под углом 90° для нижней стопы (таким образом обеспечивается тыльный сгиб стопы и предотвращается ее «провисание»).

Из положения пациента «лежа на боку» легко перевести его в положение «лежа на животе» (рис.).

Положение больного лежа на животе

Для этого необходимо:

  • убрать подушку из-под головы пациента;
  • разогнуть руку пациента в локтевом суставе;
  • прижать руку к туловищу по всей длине;
  • подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот;
  • передвинуть тело пациента на середину кровати;
  • повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков);
  • подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь);
  • согнуть руки пациента в локтевых сгибах;
  • поднять руки вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой;
  • подложить под голени и голеностопные суставы подушку, чтобы предотвратить их провисание и поворот стопы наружу.

    Пациентка в положении Симса.
    Из положения «лежа на животе» переведите пациента в положение Симса — промежуточное между положением «лежа на животе» и «лежа на боку»:


      — убрать подушку из-под живота пациента;

      — согнуть «верхнюю» ногу в коленном суставе;

      — подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы голень ниже лежащей ноги оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом, предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечности и осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов);

      — подложить подушку под «верхнюю», согнутуюв локтевом суставе, руку под углом 90°;

      — разогнуть в локтевом суставе «нижнюю» руку и положить на постель, не сгибая (таким образом сохраняется биомеханика тела пациента);

      — обеспечить упор для сети под углом 90° (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание).

    После укладки пациента в положение Симса, перевести его в положение «лежа на спине», для этого необходимо:

    • убрать подушку из-под руки и коленного сустава пациента;
    • руку выпрямить и уложить вдоль туловища;
    • положить «верхнюю» ногу на «нижнюю»;
    • выпрямить и прижать ладонью к бедру «нижнюю» руку пациента;
    • приподнять часть туловища от себя и уложить пациента в положение «на боку»;
    • помочь выпрямить «нижнюю» руку из-под туловища пациента;
    • переместить пациента на спину;
    • помочь пациенту лечь удобно на кровати: один человек подкладывает под шею и плечи пациента левое предплечье и кисть, другой рукой обхватывает пациента; другой помощник встает у нижней части туловища пациента и помещает руки под поясницу и бедро пациента;
    • предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели, согнуть шею, прижав подбородок к груди;
    • предложить пациенту на счет «три» оттолкнуться пятками от постели и дать возможность помощникам приподнять туловище и передвинуть к изголовью кровати;
    • поправить и подложить дополнительные подушки;
    • поправить простыню;
    • укрыть пациента.

    Уложив пациента в любое из перечисленных положений, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.


Источник

Студопедия

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Размещение тяжелобольного в постели.

Приготовление и смена нательного белья и одежды тяжелобольному.

Цель:профилактика пролежней, обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: перчатки нестерильные, комплект чистого нательного белья, комплект чистой одежды для пациента, непромокаемый мешок для грязного белья, клеенчатый фартук, кожный антисептик.

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.
2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.
6. Помочь пациенту сесть на край кровати.
7. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
8. Помочь пациенту снять нижнее белье.
9. Укрыть пациента простыней.
10. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
11. Помочь пациенту снять носки.
12. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
13. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
14. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
III. Окончание процедуры.
15. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
16. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
18. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Размещение пациента в постели в положениях: лежа на спине, Фаулера, лежа на боку, на животе, Симса.

Цель:профилактика пролежней, создание комфортных условий для пациента.

Оснащение: перчатки нестерильные, вспомогательные устройства, необходимые для пациента, подушка для головы, валики, круги и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели, кожный антисептик.

Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.Надетьперчатки.
4.Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

II. Выполнение процедуры.
1. Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником).

5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
6. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
8. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.
9. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.
11. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.
12. Положить под предплечья небольшие подушки.

2. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником).
5. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.
6. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
7. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.
8. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).
9. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
10. Подложить пациенту под поясницу подушку.
11. Подложить небольшую подушку или валик под колени и под пятки пациента.
12. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

3. Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота.
6. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая — в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.
7. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой.
8. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку — на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую — на его левое бедро.
9. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. Подложить подушку под голову и шею пациента.
10. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.
11. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента). Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы).
12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку.

4. Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки). Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
6. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку. Переместить пациента к краю кровати.Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы.
7. Перейти на другую сторону кровати.Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку — на дальнее бедро.
8. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок.
9. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.
10. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища.
10. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти, небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).
12. Расправить простыню и подкладную пеленку.

5. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.
6. Положить пациента на спину.

7.Переместить пациента к краю кровати.
8. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.
9. Положить подушку под голову пациента.
10. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.
11. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.
12. У подошвы ноги положить мешок с песком.

III. Окончание процедуры.
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
14. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
15. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дата добавления: 2014-12-17; Просмотров: 27002; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник