Пересадка кожи после ожога отзывы
Ой, Женечка, про детскую не подскажу пересадку, у папы были ожоги от углей 35% тела, делали пересадку с бедра, прижилось быстро, но уж очень это все болезненно(( здоровья Сонечке! Вы в больнице лежите в 6-ке?
Анна
уже нет) отпустили сегодня, сказали есть динамика заживления… на перевязки будем ездить
ну здорово! вы же в Сочах отдыхали, когда успели-то покалечиться? мы только оттуда приехали и здесь погода испортилась, а там наладилась
Аннаэто было ДО вылета за день)
так мы также… приехали в жару — один-два дня постояла — и дожди, наводнения, смерчи)
веселуха, чё
Здоровья вашей доченьки!!! чтоб все благополучно прошло!!!
у нас были ожоги, лежали в больнице в Уфе, там много было детишек с ожогами ног, всем делали пересадку с задней поверхности бедра, и накладывали гипс на ступню, в положении вытянутого носка, у всех хорошо кожа прижилась.
Кристинаа вы не подскажите — как долго лежат в больнице после пересадки? при благополучном исходе?
да не долго это! давящие повязки пришьют, держат их 7-10 дней, потом снимут, а с донорского места- там самостоятельная эпителизация идет, повязки со спреем Пантенолом или спреем Олазоль. и все
Ольга
а вы не подскажите — как долго лежат в больнице после пересадки? при благополучном исходе?
С неделю после операции в среднем
Мы отпускаем челябинских на 3 день, ежедневно перевязки и потом снятие швов
Ольгаух ты как здорово!
а то так всё неожиданно, у меня учеба и не за посещение занятия штраф 700 руб(
Ну это мы отпускаем, ожоговый центр или детские дней 7-10 честно держат
Ольгада я бы с 10 дней полежала бы спокойно, лишь бы на несколько часов отпускали днем или утром)
а то переживаю же…
Ну с врачами поговорить — думаю проблем не будет) удачи!)
Ольга
спасибо большое за ответы — очень меня успокоили
Женя, однозначно пересадка? У сына на груди была 3а степень. Лечили долго, но все заросло. Это Вам на чмз в ожоговом сказали? Обычно кожу берут с ягодиц, приживается хорошо, но не идеально.
Маринау нас ступня сожжена. 3б ставят( в ожоговом, ага…
поздно обратились — хирурги в больнице не направляли ( а когда приехали — сказали: Что оборвать руки бы вашим хирургам (
тут кто то супом не так давно обжигался -лежали в больнице- серьезный тоже ожег бы… я все тперь чай и суп полухолодные наливаю всем и пью… а теперь и вы тоже(( как получилось? витамин е 400 мг можно потом мазать шрамы как заживать будут- он кожу обновляет быстро…
СамаяСчастливаяя боюсь уже самолечения (
нам выписали мазь — ей мажем ( а вторую ножку бесполезно ( — только пересадка
по теме не скажу, не было ттт такого, Женечка а что случилось????
Женечка, что случилось у вас? Мы в том году утюг на себя она опрокинула. Ожег с ладошку был. 2 степень. Просто мащали мазью и первой забыла как называется. Вот уже год прошёл, а заметно ещё на животике все равно то место.
Моей маме делали пересадку кожи с бедра на ступню. У нее сахарный диабет был, вообще все долго заживало.
Меня током сильно било, года 4 мне было. Кожу с ягодицы на запястье пересаживали. Я конечно не помню долго или нет все заживало, но швов почти не видно. Особенно на ягодице, только чуть по цвету отличается. А что у вас случилось?
Аннаножки сожгли сильно. в угли встала
АннаСтрашно(((( дай бог здоровья дочке
Женя, я в курсе вашей истории. У меня сестра в детстве обварила ляжку, с возрастом все рассосалось. может не стои?! Здоровья и терпения вам.
Настасьясмотря какой степени… у нас даже не просто 3, а 3Б
вот этого не могу сказать, но было офигенное мясо
у меня в саду в группе у мальчика такие ожоги были на шее. ой… как долго они все это восстанавливали. ох, терпения вам! операции 4 ему наверное сделали.
все будет хорошо! да тяжко, да долго! но все это поправимо! не переживайте слишком, держите себя в руках!
КивиПростоКивиспасибо большое! держу конечно — завтра поедем ещё к нескольким хирургам — может обойдется
Давняя история… бабушка обварила кипятком из чайника стоящего на столе, себе живот и ниже. Пересаживали кожу со спины. Восстановление долгое.
вините, подробности не помнюИ
Еленаа площадь ожога большая?
Источник
Ожог. Пересадка кожи
Natasha D пользователь 27 мая 2011, 18:42 | |
Малыш опрокинул чайник. Лежали 2 недели в Ожоговом центре (ДГКБ №9 им. Сперанского). 3аб и 4 степень. Пересадка кожи. | |
Irinmama кандидат 27 мая 2011, 19:22 | |
Ответ на сообщение Natasha D от 27 мая 2011, 22:42 ————————————- | |
Потеряшкина консультант 27 мая 2011, 19:39 | |
опыт имею. племянник в год опрокинул ведро с кипятком.. и папа взорвался в машине. в обоих случаях поражения были очень глобальные. у племянника 65% ожогов.. у отца почти 70 3 и 4 степени. отца выхаживала месяц. племянник пролежал в больнице 3 месяца. пересадок было 4. шрамы почти не видны. разве что не загорает совсем. у отца заживало больше полугода. иногда рубцы на погоду реагируют. поэтому скажу так.. у детей удивительная способность к регенерации кожи. здоровья малышу!!!!!!!!!!! барсучий жир вам в помощь. | |
Nika-Musja пользователь 27 мая 2011, 19:47 | |
было несчастье такое, в полтора года сын чайник на себя сдёрнул. Natasha D, вам в больнице должны были сразу же выписать ГОТУ-КОЛА — препарат против рубцов. Он очень эффективен именно на ранней стадии заживления ожогов, как средство от образования рубцов. Проконсультируйтесь, пожалуйста Отредактировано: Nika-Musja в 27 мая 2011, 19:50 | |
Natasha D пользователь 27 мая 2011, 20:21 | |
нам прописали Контрактубекс (чередовать с детским кремом..) и сейчас заказываем компрессионное белье.. гольф на голеностоп носить чуть ли не год.. а гимнастику на растяжку кто-то делал? у нас чуть на мизинец донорский лоскут выходит.. и сказали около года делать гимнастику и тянуть ступню, чтобы кожа немного растягивалась и росла вместе с ножкой.. | |
Natasha D пользователь 30 мая 2011, 20:13 | |
а еще начали маленькие гнойнички выходить.. закладываю Левомеколь (в принципе, об этом в больнице предупреждали) скорее бы зажило! | |
Natasha D пользователь 24 июн 2011, 15:29 | |
На днях были у реабилитолога. | |
OnikSv 11 ноя 2015, 23:06 | |
Ответ на сообщение Natasha D от 24 июн 2011, 15:29 Здравствуйте! У нас 30.11.2015 с малышом случилась такая же беда! Пережили пересадку кожи с бедра на стопу. Подскажите,пож-та, как у Вас дела сейчас? У нас все то же самое — лфк обязательно, чтобы пальцы не потянуло, носим компрес. носок круглосуточно, силиконовую пластину, сначала контратубрекс, теперь ферменкол, электрофорез начали делать. Но пока руки опускаются, т.к. рез-та особо не видно :-((((( выглядит очень удручающе. Как Вы спустя время??? Как донорское место, как место пересадки? | |
elvira_15 новичок 11 янв 2016, 23:53 | |
Ответ на сообщение OnikSv от 11 ноя 2015, 23:06 | |
танявика новичок 10 фев 2016, 16:48 | |
Ответ на сообщение elvira_15 от 11 янв 2016, 23:53 | |
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:
Источник
Ïðî÷èòàëà íåñêîëüêî èñòîðèé ïðî òî, ÷òî î÷åíü áîëüøîå êîëè÷åñòâî ÷åëîâåê ïîëó÷àåò îæîãè. Íî â èíòåðíåòå ìàëî èíôû ïðî ðåàáèëèòàöèþ, ñïîñîáû âîññòàíîâëåíèÿ, äà è â êîíöå êîíöîâ, ñîâåòîâ îò ïîñòðàäàâøèõ.
 ñåðåäèíå èþëÿ ÿ ïî ñâîåé î÷åíü áîëüøîé òóïîñòè ïîëó÷èëà îæîãè 40% òåëà. Íå áóäó îïèñûâàòü ýòîò àä, êîòîðûé äëèëñÿ, íàâåðíîå, ìèíóò 10, êàê íà ìåíÿ ïðîëèëñÿ óàéò-ñïèðèò, êàê ÿ çàãîðåëàñü îò ïëèòû è äèêî îðàëà, ñòîÿ âîçëå ðàêîâèíû, òóïî ïîëèâàÿ ëèöî âîäîé. Ñïàñåíèå ÿ íàøëà â âàííîé ïîä õîëîäíûì äóøåì. Âñåé ñåðüåçíîñòè ñèòóàöèè ìû ñ ìóæåì íå ïîíèìàëè. Êîãäà îí ìíå ìûë ãîëîâó (çà÷åì-òî),ïî âàííå ïëûëà êó÷à ìîè äëèííûõ âîëîñ — øåÿ ñãîðåëà.
Èç âàííû ÿ âûøëà, îòäèðàÿ êóñêè êîæè ñ ðàçíûõ ìåñò. Ïîøëà åùå ïîìàçàëàñü ãåëåì îò ñîëíå÷íûõ îæîãîâ))))). È ëåãëà ñïàòü! Íî ìíå íè÷åðòà íå ñïàëîñü, ìíå áûëî õîëîäíî è òðÿñëî âñ¸ òåëî. Ìóæ óæå ñïàë. Ðåøèëà íà âñÿêèé ñëó÷àé âûçâàòü ñêîðóþ, ÷òîáû õîòÿ áû îáåçáîëèâàþùèé óêîëîëè. Îáåðíóëàñü ïëåäèêîì è âûøêðåáëàñü íà óëèöó, íà ñòóïåíüêè ïîäúåçäà. Êàê åõàëà â áîëüíèöó — ïî÷åìó-òî íå ïîìíþ. Êñòàòè, âñå ïðîèçîøëî â ÷àñ íî÷è.  áîëüíèöå òîæå ïîìíþ âñ¸ òîëüêî ìåñòàìè — êàê çàïèñûâàëè äàííûå, êàê çàáðàëè òåëåôîí(â ðåàíèìàöèè íå ïîëîæåíî),êàê ïåðåâÿçûâàëè. Óòðîì ïðèõîäèë ïîæàðíûé, à çàòåì è ó÷àñòêîâûé, óçíàòü îáñòîÿòåëüñòâà ïðîèñøåñòâèÿ. Óâèäåâ, ÷òî íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî íåò, ñäåëàëè çàïèñè è óøëè. ß âûïðîñèëà òåëåôîí, ïîçâîíèòü ðîäíûì — íèêòî æå íå çíàë, ãäå ÿ íàõîæóñü.
Íà÷àëàñü êàðóñåëü — ïàïà ñ ðûäàþùåé ìàìîé, ïîëèñ íà ñòàðóþ ôàìèëèþ, êîìïîò, ðâîòà îò êîìïîòà, âîäà, ïåðåâÿçêà, ìóæ, ñîí, âðà÷è…..Ðîäèòåëè êóïèëè ëåâîìåêîëü, ÷òîáû ìåäïåðñîíàë ìåíÿ ìàçàë ïîä ïîâÿçêè. Ìóæ çàïëàòèë äåíåã, ÷òîáû ìåíÿ åùå ðàç ïåðåâÿçàëè.  Ðîñòîâ-íà-Äîíó îòïðàâèëè ìåíÿ òîëüêî ÷åðåç ñóòêè. Òàì, â ÁÑÌÏ, â îæîãîâîì îòäåëåíèè, òîæå âñ¸ êàê â òóìàíå. Íî äâèæóõà áûëà áûñòðåå, ÷åì â íàøåé áîëüíèöå. Êàê-òî âñ¸ îïåðàòèâíî è ðåíòãåí ñäåëàëè, è àíàëèçû, è áóìàæêè äàëè ïîäïèñàòü….
Ïðîñíóëàñü ÿ â êðîâàòè, íàçûâàåìîé Êëèíèòðîí. Òàêàÿ «âîçäóøíàÿ» êðîâàòü ñ ïåñêîì, ñ êîíòðîëåì òåìïåðàòóðû. Êîðî÷å ãîâîðÿ,íåäåëè äâå ìíå ñòàâèëè êàïåëüíèöû è æäàëè ðåàêöèþ ìîèõ ïî÷åê — âûäåðæàò èëè íåò. Òèïà, 50 /50 — æèòü áóäó èëè íåò. Íó âîò, âûæèëà. Ïðîñòè, Ãîñïîäè, íå çíàþ, ÷òî áûëî áû ëó÷øå — óìåðåòü èëè òàê æèòü, êàê ñåé÷àñ æèâó ÿ. Íî ó ìåíÿ åñòü äî÷ü, è íàäî êîíå÷íî æå æèòü.
 áîëüíèöå ìíå ñäåëàëè äâå îïåðàöèè ïî ïåðåñàäêå êîæè. Äîíîðñêèå ó÷àñòêè — íà íîãàõ. Ïåðåñàäêà — íà øåþ, ðóêè, ñïèíó è æèâîò. Êîðî÷å, ïî êðóãó.
Ïîñòóïèëà ÿ â ÁÑÌÏ 16 èþëÿ. Ýòî âòîðîé àä, ïîñëå ñàìèõ îæîãîâ. Ó ìåíÿ ãàëëþöèíàöèè íà÷àëèñü íà 4 äåíü ìîåãî ëåæàíèÿ â ýòîé êðîâàòè. Òî ëè îò íàðêîòèêîâ, òî ëè îò ñàìîé «øóðøàùåé» êðîâàòè. Çàêðûâàåøü ãëàçà — ñðàçó ïðèõîäèò êòî-íèáóäü èç ðîäíûõ, íà÷èíàåøü ñ íèìè ðàçãîâàðèâàòü — îòêðûâàåøü ãëàçà — íèêîãî íåò..Âñêîðå çà ðîäñòâåííèêàìè ñòàëè ïðèõîäèòü íåçíàêîìûå ëþäè, ïðîñèëè ïîïèòü âîäû, â êàðòèíêàõ ïîêàçûâàëè, êàê îíè ãîðåëè â àâàðèÿõ. È ýòî âñå ó ìåíÿ â ãîëîâå. Íà ïîòîëêå, â ëàìïàõ, ÿ âèäåëà ñòðàøíûå ðîæè, ïûòàëàñü ïðî íèõ ðàññêàçàòü íÿíå÷êàì, íî îíè, âèäèìî, íå íà òàêîå óæå íàñìîòðåëèñü, áóðíî íå ðåàãèðîâàëè.
Ñàìîå òÿæåëîå áûëî ïûòàòüñÿ êóøàòü ñàìîé. Ðóêè âñå çàìîòàíû, íóæíî èìè øåâåëèòü â ëîêòÿõ. Íî çà íî÷ü âñ¸ äåðåâåíåëî, êðîâàòü æå åùå ñóøèò âîçäóõîì. Áûëè íÿíå÷êè, êîòîðûå ìåíÿ êîðìèëè, íåêîòîðûå íåðâíè÷àëè è îòêàçûâàëèñü. Òîëüêî òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íÿíå÷åê áûëî ìàëî — äâå èëè îäíà â ñìåíó, à íàñ òàêèõ «áåçðóêèõ» ìíîãî.
Êàæäûé äåíü êî ìíå ïðèåçæàëè ðîäíûå, êîðìèëè ìåíÿ, ïîääåðæèâàëè. Ìíå áûëî ïîñòîÿííî õîëîäíî, îñîáåííî ïîñëå ïåðåâÿçîê. Ñïàñàë ãîðÿ÷èé ÷àé è øåðñòÿíûå íîñêè.
Ïîìíþ ñàìûé ñòðàøíûé óæàñ äëÿ ìåíÿ — ýòî ïåðåëåçòü èç ýòîãî Êëèíèòðîíà íà êàòàëêó, ÷òîáû ìåíÿ ïîâåçëè íà ïåðåâÿçêó. Çà íî÷ü ïîâÿçêè íà ñïèíå ïðèêèïàëè ê êðîâàòè, è íàäî áûëî ñ ìÿñîì îòäèðàòüñÿ îò ïðîñòûíè. ß ðûäàëà. Ïðèõîäèëè âðà÷è, ìóæ÷èíû, ÷åëîâåê øåñòü è çà ïðîñòûíü ìåíÿ âûòàñêèâàëè.
 êîíöå àâãóñòà ìåíÿ ðåøèëè àêòèâèçèðîâàòü, ò.å.îðãàíèçì ïðèó÷àòü ñèäåòü. Äëÿ ýòîãî ìíå íóæíî áûëî óòðîì ïåðåâàëèòüñÿ èç Êëèíèòðîíà íà êàòàëêó,è çàòåì ïåðåëåçòü íà êðîâàòü. Ÿ ïîñòàâèëè âîçëå îêíà, êóäà ÿ ñìîãëà ïîñìîòðåòü âïåðâûå çà âñ¸ ïðåáûâàíèå â áîëüíèöå. Ëåæàòü áûëî íåëüçÿ, ò.ê. íà ñïèíå áûëè íåçàæèâøèå ðàíû. Íà íîãàõ ãèïñîâûå ïîâÿçêè. Êîðî÷å, êîðÿ÷èëàñü êàê ìîãëà. Äíÿ ÷åðåç äâà ñ ïîìîùüþ íÿíå÷êè âñòàëà ïîñòîÿòü, äåðæàñü çà ïîäîêîííèê. Íîã íå ÷óâñòâîâàëà îò ñëîâà «ñîâñåì»… Çàòî ñ ãîðäîñòüþ ðîäíûì ðàññêàçûâàëà, ÷òî ÿ óæå âñòàþ!))).
×åðåç íåäåëþ ïåðåâåëè â îáùåå îòäåëåíèå.  ïàëàòå íàñ áûëî ïÿòü ÷åëîâåê. Âñå æåíùèíû â âîçðàñòå. È, ñëàâà áîãó, åùå äåâ÷îíêà áûëà, ñ êîòîðîé ÿ ïîçíàêîìèëàñü â ïàëàòå ðåàíèìàöèè, Ýëÿ. Ýëüêà óæå õîðîøî õîäèëà è ïîìîãàëà âñåì â ïàëàòå. Åñëè áû íå îíà, òî ìíå áû ïðèøëîñü íàíèìàòü ñèäåëêó. Ìíå ïðèïåðëè õîäóíêè íà êîëåñèêàõ, è ÿ ñòàëà çàíîâî ó÷èòüñÿ õîäèòü. Ñïàòü íà ñïèíå òàê æå áûëî íåëüçÿ. ß ñïàëà ñèäÿ ïî 15 ìèíóò. Íî ê óòðó ìåíÿ » óáèâàëî», è ÿ ïðîñûïàëàñü íà ñïèíå. Êàïåö. Ëåæó è ñîáèðàþñü äóõîì âñòàòü, ò.ê.ñïèíà ïðèëèïëà ê ïðîñòûíå èç-çà êðîâè.
Ïîòîì èç-çà ÷àñòîãî ñèäåíèÿ ó ìåíÿ çàãíîèëèñü íîãè ïîä ïîâÿçêàìè. À ïîâÿçêè òâåðäûå, êàê ïàíöèðü. Ïåðåâÿçêè äåëàëè ÷åðåç äåíü. Îäèí ðàç âðà÷ îòðåçàëà êóñîê ïîâÿçêè, ïîëèëà ïåðåêèñüþ è çàìîòàëà.  ïÿòíèöó âå÷åðîì ÿ ïîíÿëà, ÷òî ìíå òðûíäåö, ò.ê.íà íîãàõ áûëè ìåñòà ïîä ïîâÿçêàìè, ãäå òîæå íóæíî òàê ñäåëàòü. Íî… Âïåðåäè âûõîäíûå, â áîëüíèöå òîëüêî äåæóðíûå âðà÷è, è áåç ëå÷àùåãî âðà÷à îíè òàêèå ïåðåâÿçêè ìíå äåëàòü íå áóäóò. Êîðî÷å, íè ñèäåòü, íè ñòîÿòü, íè ëåæàòü.
 ñóááîòó ïðèåõàëà ïîäðóãà è ïðèâåçëà ìàçü è áèíòû. Çàõðåíà÷èëà ìíå àïïëèêàöèè íà âñþ ñïèíó, ÷òî ÿ ìîãëà ëå÷ü è ïðîäðûõíóòü âñþ íî÷ü.  ïîíåäåëüíèê ìåíÿ áëàãîïîëó÷íî ïåðåâåçëè â íàøó ãîðîäñêóþ áîëüíèöó è ïîëîæèëè â òðàâìàòîëîãèþ. Òàì çàâåäóþùèé ñêàçàë âîîáùå ñðåçàòü ãèïñîâûå ïîâÿçêè ñ íîã ê ÷åðòîâîé ìàòåðè. Íî îíè, êîíå÷íî, ïåðåáîðùèëè. Ïîâÿçêè ñàìè äîëæíû áûëè îòïàñòü, êàê ìíå ãîâîðèëè â ÁÑÌÏ. Êîðî÷å, ïðîòîð÷àëà ÿ òàì ïÿòü äíåé è ìåíÿ ïåðåâåëè íà àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå. Ñàìè äîìà ïåðåâÿçûâàëèñü. Ó ìåíÿ èñòåðèêè, ðûäàíèÿ, áåññîííûå íî÷è. Õèðóðã â ïîëèêëèíèêå ñðàçó ñêàçàë, ÷òî ó íåãî îïûòà ñ òàêèìè áîëåçíÿìè íåò. Ìåíÿéòå ìàçè, ÷òîáû íå áûëî àëëåðãèè. È âñ¸.
Источник
Автор Ирина На чтение 8 мин. Просмотров 304 Опубликовано 03.09.2018
Пересадка кожи после ожога
Каждый из нас хотя бы раз в жизни получал ожог кожи. В большинстве случаев все заканчивалось благополучно и травма не оставила после себя и следа. Но что делать, если площадь поражения очень большая и кожные покровы деформированы. В таких случаях назначается пересадка кожи после ожога для устранения или скрытия явных дефектов.
Показания к пересадке кожи после ожога
Основными показаниями к проведению пластики с помощью пересадки являются тяжелые ожоговые травмы, коснувшиеся глубоких слоев дермы. Кожные ожоги делятся на 4 степени:
- Первая степень — затронута поверхность кожи, пострадавший чувствует небольшую боль, появляется покраснение. Такие травмы лечатся медикаментозно в домашних условиях;
- Вторая степень — ожог проник в верхние слои эпидермиса, чувствуется жжение, могут появиться волдыри. Лечение проводится с помощью лекарственных повязок, госпитализация не требуется;
- Третья степень (А и Б) — чувствуется сильная боль, задеты глубокие подкожные слои, наблюдается некроз тканей. При степени А хирургическое вмешательство показано только для скрытия шрамов на лице и шеи. Для степени Б пересадка проводится на всем теле, т.к. задеты подкожно-жировые ткани;
- Четвертая степень — тяжелые ожоговые повреждения, которые приводят к обугливанию кожи, мышечной ткани, а иногда и костей. Трансплантация кожи необходима в качестве реанимационных мероприятий для сохранения жизни пострадавшего.
Ожог кисти третьей степени
Трансплантация
Показание к пересадке кожи появляется тогда, когда происходит полная гибель верхних слоев эпидермиса и заживление естественным путем невозможно. Трансплантация в таком случае позволяет защитить открытые раны от проникновения инфекции и дальнейших осложнений. Современны методы проведения подобного рода операций, позволяют не только восстановить поврежденную дерму, и придать ей первоначальный вид, без видимых рубцов и шрамов. К показаниям для пересадки кожи относятся:
- ожоги средней и тяжелой степени;
- образование трофических язв на месте ожога;
- дефекты кожных покровов на видном месте;
- наличие рубцов после заживления;
- обожжена большая площадь.
Особенно важно прибегнуть к трансплантации как можно быстрее, если ожоговые поражения наблюдаются у ребенка. Неправильное срастание кожи может привести к перекручиванию сухожилий и мышц, а это чревато неправильным развитием скелета и проблемами с развитием опорно-двигательного аппарата.
Если ожоговое пространство обширное и глубокое, то оперативное вмешательство проводится только тогда, когда рана полностью очищена и появились грануляционные ткани. Как правило, это происходит спустя 3 недели после получения травмы. Такая операция по пересадке кожи после ожога называется вторичной пластикой.
Ожог ступни четвертой степени
Классификация трансплантатов для пересадки
Для пересадки кожи предпочтительней брать материал у самого пациента (аутотрансплантат). Если такой возможности нет, то прибегают к помощи донора: живого или умершего человека (аллотрансплантат). Иногда врачи используют кожу животных, в частности свиней. В развитых клиниках практикуется выращивание синтетической кожи — эксплантата.
В зависимости от глубины поражения материал для трансплантации разделяют на три вида:
- тонкий — до 3 мм. Биоматериал включает в себя верхний и ростковый кожные слои, имеет мало эластичных волокон;
- средний — 3-7 мм. Состоит из сетчатого слоя, богат эластичными волокнами;
- толстый — до 1.1 см. Включает в себя все кожные слои.
Выбор материала зависит от места локализации ожога, его размера и индивидуальных особенностей организма.
Места взятия трансплантата
Материал для дальнейшей пересадки на раневую поверхность берется из следующих зон:
- живота;
- внутренней части бедра;
- плеч;
- боковых поверхностей грудины;
- спины;
- ягодиц.
Выбор места забора зависит от того, какой толщины нужен трансплантационный материал, но чаще всего выбор падает на ягодицы или спину, т.к. эти места в будущем можно будет прикрыть одеждой.
Подготовительный этап пересадки кожи при ожогах
Как и любое хирургическое вмешательство, пересадка кожи требует определенной подготовки. Пациенту назначают ряд мероприятий, включающие в себя сбор анализов, диагностику, в том числе и дифференциальную, визуальный осмотр и подготовку к проведению анестезии.
Помимо диагностики больному проводят механическое очищение раны от некротических и поврежденных тканей. Необходимо чтобы весь эпителий, не подлежащий восстановлению, был удален, иначе «вторая» кожа не приживется.
За несколько дней до трансплантации проводят подготовку организма для улучшения его функций:
- обработка раны местными антисептиками;
- если присутствует инфекция, накладывают повязки с антисептиком, мазями на основе пенициллина, борной кислотой. Их отменяют за 3 дня до операции;
- переливание крови или плазмы;
- прием витаминов для поддержания общего состояния.
Непосредственно перед операцией нельзя кушать и пить, кишечник должен быть пустым.
Операция по пересадке кожи
Техника и особенности проведения процедуры
Процесс трансплантации включает в себя два этапа: забор биологического материала и проведение непосредственно хирургического вмешательства. Если кожа пересаживается от стороннего донора, то первый этап исключается.
Взятие биоматериала
Больного погружают в состояние сна с помощью наркоза. Забор материала начинается с определения необходимой формы и размера кожного лоскута для закрытия ожоговой раны. Для этого врач накладывает целлофановую пленку на рану и обводит ее контуры.
Кожу в месте иссечения необходимо подготовить. Для этого место забора промывают мыльным раствором, несколько раз медицинским спиртом. Далее трафарет прикладывается к коже и с помощью скальпеля вырезается необходимый лоскут. Полученный образец покрывается дерматиновым клеем и помещается в специальный барабан, где кожа истончается до нужной толщины. Если площадь иссечения большая используют специальный инструмент — дерматом. С его помощью можно сразу отмерять необходимую толщину дермы. Образовавшуюся рану обрабатывают кровоостанавливающими средствами и антисептиками, накладывают асептическую повязку. Как правило «донорские» раны не глубокие, заживают быстро и без осложнений.
Операция по пересадки кожи после ожога
Раневую поверхность обрабатывают антисептиком или физраствором. В некоторых случаях может понадобиться выравнивание раневого ложе, удаление омертвевших тканей, иссечение загрубевших рубцов по краям раны. Полученный в процессе иссечения лоскут кожи переносят на салфетку и прикладывают по конуру к месту ожога. Марлей аккуратно придавливают трансплантат, чтобы зафиксировать его на месте раны. С помощью капроновых нитей края сшиваются, рана обрабатывается и прикрывается стерильной повязкой. Первая перевязка проводится через 5-7 дней после операции в зависимости от площади пересаженной кожи.
Если пересадка кожи требуется на небольшом участке, то донорский трансплантат берут цельный. При пересадке на большую площадь, кожу переносят частями или накладывают трансплантат с микроразрезами, который можно растянуть до нужного размера.
Когда нет возможности взять аутотрансплантаты или требуется временное прикрытие раны, то используется законсервированная трупная кожа. Она является отличной заменой кожи от самого пациента. Перед укладкой на место ожога аллокожу размачивают в растворе с пенициллином. Приложив к ране, закрепляют редкими швами. Место пересадки дезинфицируют и закрывают повязкой.
Противопоказания к проведению пересадки кожи
Процедура пересадки кожи при ожоге по своей природе является безопасным мероприятием, но, как и все врачебные вмешательства имеет некоторые противопоказания. Кожу не пересаживают на некротические раны. В среднем после травмирования и операцией должно пройти от 3 до 4 недель. Также нельзя прибегать к дермопластике если наблюдается воспалительный процесс или нагноение. В таких случаях произойдет 100 % отторжение трансплантата. К абсолютным противопоказаниям относят:
- большую кровопотерю;
- шоковое состояние;
- плохие показатели анализов;
- психические расстройства;
- нарушение работы внутренних органов;
- кровоизлияние или обширная гематома на месте ожога;
- присоединение инфекции.
В случае, когда диагностические исследования неудовлетворительны, операцию переносят на более благоприятный период.
Возможные осложнения после пересадки
Основные условия хорошего истечения операции — правильная подготовка, определение сроков, надлежащий уход. Но даже при соблюдении всех правил, человеческий организм может не принимать пересаженную кожу и отторгать ее. Те же последствия можно ожидать, если при пересадке в ране был гной или омертвевшие ткани. При отторжении назначается повторная операция с новым забором биологического материала. Возможна частичная трансплантация, если отторжение было неполным. Тогда часть, которая прижилась, оставляется, а некротическая заменяется на новую.
Даже после успешного приживления трансплантата на месте пересадки могут проявиться язвы и уплотнения. В таком случае необходима консультация врача. Только он сможет определить метод их устранения. Кроме этого после пересадки кожи могут возникнуть такие осложнения, как:
- кровотечение;
- нарушение чувствительности;
- инфицирование;
- нагноение;
- нарушение двигательных функций.
При любом отрицательном проявлении необходимо обратиться к специалисту.
Обработка раны — важная часть послеоперационного ухода
Особенности ухода и реабилитации после трансплантации
Период восстановления условно можно разделить на 3 периода. Первый проходит в течение 2-3 суток после операции, когда кожные покровы адаптируются друг к другу. Второй этап — регенерация, которая длится 2-2,5 месяца. В течение этого периода необходимо оберегать место с пересаженной кожей от различного рода повреждений. Повязку снимается только по разрешению врача.
Обработка раны — важная часть послеоперационного ухода. Процедура проводится только в клинике с применением стерильных материалов. Для домашнего приема в качестве обезболивающих врач назначает пероральные препараты, а для поддержания водного баланса в ране используются специальные мази. Главное не давать коже в месте пересадки пересыхать, иначе будет чувствоваться сильный зуд. Рекомендации, которые дает врач перед выпиской, состоят в следующем:
- своевременная смена повязки;
- соблюдение постельного режима;
- рану нельзя мочить;
- соблюдение питьевого режима;
- отказ от алкоголя;
- прием витаминов;
- правильное питание.
Третий этап восстановления — реабилитация. Она длится от 3 месяцев до полного излечения. Соблюдая все рекомендации врача, период выздоровления наступает быстро и без явных осложнений. Тогда человек сможет вернуться к привычному образу жизни.
Источник
Ой как страшно.… Почитала комментарии про ваши ножки.… Здоровья вам!
Алена, спасибо, уже все хорошо) носимся