Периоды лихорадки при пневмонии у
Лихорадка у детей при пневмонии — признаки
Всем знакомы классические признаки пневмококковой пневмонии: высокая лихорадка, потрясающие ознобы, плевральная боль в грудной клетке, розовая мокрота, нежные хрипы на вдохе, бронхофония и эгофония. Однако, как и можно было ожидать, эта ‘классическая картина часто бывает неполной или совершенно иной.
Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими возбудителями, нередко дает гораздо менее драматическую картину.
Кашель отмечается почти во всех случаях острой бактериальной пневмонии, за исключением новорожденных или очень маленьких детей, у которых кашель часто отсутствует даже при тяжелой пневмонии. Автор, однако, имел возможность провести проспективное исследование 100 детей с пневмококковой пневмонией. Как показали анамнестические и клинические данные, кашля не было только у одного ребенка.
Время начала лихорадки может послужить ключом к диагностике пневмонии. Так, при обычных инфекциях верхних дыхательных путей (трахеит или бронхит) лихорадка развивается в первые 24—48 ч заболевания и длится от 2 до 4 дней на фоне усиления кашля. После разрешения лихорадки кашель часто резко нарастает и может длиться дни или даже недели.
Лихорадка, возникшая через 3—4 дня после начала респираторного заболевания или сохраняющаяся более 4—5 дней, должна служить для врача предупреждением о возможном развитии таких гнойных осложнений, как пневмония или отит.
Хрипы, бронхиальное дыхание, бронхофония, увеличение пальцевого дрожания, ослабленное дыхание и тупость при перкуссии должны немедленно навести врача на мысль о пневмонии. Однако в некоторых случаях единственным признаком пневмонии у детей с кашлем и лихорадкой может быть тахипноэ, причем диагностика бывает затруднена тем,что сама лихорадка вызывает увеличение числа дыханий. По мнению Pizzo, на каждый 1 °С повышения температуры тела число дыхательных циклов возрастает на 2 в минуту.
Теоретически можно рассчитать, соответствует ли число дыханий степени повышения температуры тела. Но большую информацию дает повторный осмотр больного и подсчет частоты дыханий после проведения соответствующих жаропонижающих мероприятий и нормализации температуры.
Стенотическое («хрюкающее») дыхание является нечастым, но важным симптомом. Если кашель и тахипноэ могут быть вызваны разнообразными причинами, большинство из которых являются доброкачественными, то стенотическое дыхание вызывается немногими причинами, но большинство из них весьма серьезны. Стенотическое дыхание возникает при сужении верхних дыхательных путей на выдохе. Это ведет к повышению давления в альвеолах, что мешает их спадению и проникновению жидкости через альвеолярную капиллярную мембрану.
Стенотическое дыхание указывает на поражение альвеол — чаще всего на пневмонию или отек легких. Оно также может быть одним из ранних признаков септического шока, возможно, вследствие повреждения эндотоксином альвеолярных капилляров и проникновения белка и жидкости в альвеолы. При отсутствии сердечного заболевания или шока стенотическое дыхание следует рассматривать как симптом пневмонии, пока не будет доказана другая его причина.
В некоторых случаях первыми признаками пневмонии могут быть внелегочные симптомы. Так, ригидность мышц шеи отмечается не только при менингите, но и при верхнедолевой пневмонии (по меньшей мере в двух случаях автор наблюдал ригидность затылочных мышц при нижнедолевой пневмонии и нормальной спинномозговой жидкости). Механизм этого явления неясен. Возможно, что вовлечение задней части плевры вызывает боль при натяжении мышц спины или шеи. Иногда самым ранним или наиболее ярким проявлением пневмонии является кишечная непроходимость.
Чаще всего она развивается при нижнедолевой пневмонии и, вероятно, связана с воспалением диафрагмальной части плевры. Первым симптомом пневмонии может быть боль в животе в сочетании с признаками кишечной непроходимости или без них.
— Также рекомендуем «Лихорадка у детей при сепсисе — признаки бактериемии»
Оглавление темы «Причины лихорадки у детей»:
- Повышение температуры у детей старшего возраста — особенности лихорадки
- Лихорадка у детей при менингите — признаки
- Лихорадка у детей при пневмонии — признаки
- Лихорадка у детей при сепсисе — признаки бактериемии
- Лихорадка у детей без местных симптомов — частота, встречаемость
- Причины лихорадки без местных симптомов у детей — продромальные периоды инфекций
- Обследование ребенка при лихорадке без местных симптомов — диагностика
- Частота скрытой бактериемии у детей — эпидемиология
- Возбудители скрытой бактериемии у детей — причины
- Возраст детей со скрытой бактериемией и лихорадкой
Источник
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Источник
Температура при пневмонии — характерный симптом, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в легких. Если жара нет, то в медицинской практике такую форму болезни относят к латентной, то есть скрытой. Ее опасность заключается в том, что недуг протекает практически бессимптомно и приводит к осложнениям.
Что такое пневмония
Пневмония — это заболевание, которое характеризуется воспалением легких. Как правило, воспаление имеет инфекционную природу. Толчком к развитию инфекции может стать, например, переохлаждение, на фоне которого живущие в легких человека бактерии начинают активно размножаться, а ослабленный холодом иммунитет не может своевременно подавить их размножение.
Подробнее о том, как развивается воспаление легких от переохлаждения, читайте в другой статье сайта temperaturka.com.
В зависимости от места локализации, поражение бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним. Так как заболевание крайне опасно и приводит к ряду угрожающих жизни осложнений, заниматься самолечением запрещено.
Причины повышения температуры при пневмонии
Температура при пневмонии является ключевым признаком, если речь идет не о скрытой форме заболевания. Почему при поражении легких возникает лихорадочное состояние? На самом деле, все просто. Жар при болезни — защитная реакция со стороны иммунитета, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией или воспалительном процессе. Нагревая тело, иммунитет убивает возбудителей болезни.
Другие симптомы
На первой стадии развития болезни симптомы пневмонии схожи с обычной простудой. Спустя несколько дней наблюдается обширная клиническая картина:
- лихорадка;
- озноб и слабость;
- бледность кожных покровов;
- кашель с вязкой мокротой;
- одышка;
- боли в спине;
- учащенный пульс;
- тяжесть за грудной клеткой.
Отсутствие лихорадки при пневмонии говорит о том, что в организме человека произошел сбой иммунной системы. При диагностировании такой патологии лечение проводится только под контролем врача.
Какая бывает температура при пневмонии
При пневмонии температура бывает:
- субфебрильная — 37-38 градусов;
- фебрильная — 38-39 градусов;
- пиретическая — 39-41 градус;
- гиперпиретическая — выше 41 градуса.
У взрослых температура при пневмонии наблюдается в большинстве случаев. Причем, некоторые температурные показатели являются вариантом нормы и не требуют терапии. Например, субфебрильная форма (от 37 до 38 градусов). Большинство врачей сошлись во мнении, что такие показатели не нужно сбивать, чтобы не нарушить естественный процесс борьбы с инфекцией. При длительном течении лихорадочного состояния медикаменты назначает лечащий врач.
Субфебрильная температура при воспалении легких
При пневмонии субфебрильная температура тела подразумевает повышение отметки градусника от 37 до 38. Субфебрильная форма чаще наблюдается при одностороннем воспалительном процессе в легких.
Если при пневмонии температура 37 или немного выше, то часто наблюдаются такие симптомы, как:
- ломота в мышцах;
- головная боль;
- потливость;
- сонливость;
- снижение аппетита.
Лихорадочное состояние свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется с инфекцией. В таком случае врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие таблетки.
Температура 38 при воспалении легких
Пневмония с температурой 38 не представляет опасности для жизни человека. Медики уверяют, что такую отметку сбивать не нужно, пока градусы не достигнут 38,5.
Если лихорадочное состояние наблюдается от 5 суток, то необходимо проконсультироваться с врачом и начать принимать жаропонижающие препараты. Наиболее эффективны при воспалении легких таблетки «Найз» или «Нимесулид». Помимо снижения жара, препарат способен снять интенсивность воспалительного процесса и болевых ощущений.
Температура 39 при пневмонии
Если отметка на термометре достигла 39 градусов, то скорее всего недуг развивается в качестве осложнения сопутствующих заболеваний дыхательных путей: бронхита, трахеита, гриппа.
При фебрильной лихорадке наблюдается:
- учащенное сердцебиение;
- одышка при минимальных физических нагрузках;
- повышенная потливость;
- слабость.
Характерной особенностью фебрильной температуры является то, что в большинстве случаев пациент такое состояние не замечает. В отличие от субфебрильной формы, не наблюдается ломоты в мышцах, головной боли и других значимых признаков.
Температура 40 и выше
Пиретическая и гиперпиретическая форма лихорадки — критична и свидетельствует о серьезных осложнениях, которые могут привести к смерти больного. Чаще лихорадка сигнализирует о крупозном поражении легкого и сообщает о том, что организм не справляется с инфекцией самостоятельно.
Если наблюдается высокая температура при пневмонии, врачи рекомендуют незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой выполняйте манипуляции с целью снижения жара: давайте больному жаропонижающие таблетки, используйте средства народной медицины.
В качестве медикаментозной помощи применяют «Парацетамол» или «Ибупрофен». Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и других особенностей больного. Народное лечение подразумевает обтирание слабым раствором уксуса или разведенным спиртом. Также можно на лоб больному положить холодный компресс из влажной тряпочки.
Сколько держится температура при пневмонии
Вопрос, как долго может наблюдаться лихорадка, сугубо индивидуален. В зависимости от степени тяжести болезни симптом может держаться на разных отметках. Согласно статистике, средняя длительность жара при воспалении легких составляет 10 дней (при условии своевременного лечения и отсутствия осложнений).
Если долго держится температура при пневмонии, возможно, что патогенные микроорганизмы оказались устойчивы к антибактериальным препаратам. В таком случае рекомендуется сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, после чего заменить препарат на более эффективный.
Пониженная температура при пневмонии
В медицинской практике встречаются случаи, когда температура при пневмонии составляет 35 градусов. Чаще такое наблюдается у беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае стоит обратить внимание на иммунные проблемы и устранить их причину.
Температура 36 при пневмонии не относится к патологической и не требует принятия каких-либо особых мер. Вторичной причиной может оказаться погрешность градусника, что часто случается при его падении.
Бывает ли пневмония без температуры
Согласно медицинской практике, около 30% случаев воспаления легких протекает без лихорадочного состояния. В этом случае стоит обратить внимание на такие симптомы заболевания:
- частый кашель с мокротой;
- боль в груди;
- слабость;
- постоянная одышка;
- учащенное сердцебиение.
Пульмонологи утверждают, что бессимптомное течение болезни нередко вызвано беспорядочным приемом антибактериальных средств. Организм человека успевает выработать антитела к антибиотикам при злоупотреблении ими, одновременно иммунитет слабеет от препаратов. Поэтому в дальнейшем лекарства не оказывают никакого эффекта, а бактерии продолжают размножаться, не встречая сопротивления.
Подробно о воспалении легких без температуры рассказывает другая статья сайта temperaturka.com.
Диагностика
Как уже говорилось выше, недуг протекает по-разному, в зависимости от конкретной формы воспаления легких и индивидуальных особенностей иммунной системы человека. Выявить заболевание по наличию поверхностных симптомов невозможно.
Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу. На основе анализов и рентгена специалист определит степень поражения легких и назначит лечение. При наличии угрозы для жизни пациента больному рекомендуют лечиться в стационарных условиях.
Своевременное обращение к доктору снижает риск развития опасных осложнений, таких как абсцесс или отек легкого.
Лечение болезни
Лечением воспалительного процесса в легких занимается врач-пульмонолог. После диагностирования заболевания показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Чтобы лекарство как можно скорее подействовало и привело к положительной динамике, медикаменты назначают в виде инъекций. Наиболее эффективным из них считают препарат «Цефтриаксон». Дозировка и длительность терапии устанавливается доктором. В среднем лечение патологического процесса длится около месяца.
В качестве вспомогательной терапии врач назначает противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающее и муколитические (разжижающие мокроту) препараты.
После выздоровления показаны иммуностимулирующие и витаминизированные лекарства для повышения защитных сил организма. Чтобы предотвратить риск рецидивов, больным рекомендуют соблюдать профилактические меры.
Нужно ли сбивать температуру при пневмонии
Доктора считают, что сбивать жар нужно только в том случае, если при пневмонии температура не спадает очень долго: ее продолжительность превышает 7 дней. Или же при слишком высоких отметках на градуснике — от 39.
Субфебрильные значения (от 37 до 38) сбивать ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать иммунный сбой. Повышенные показатели на термометре — это естественная реакция организма, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией. Приняв жаропонижающее средство, человек нарушит этот процесс, а защитные силы организма значительно ослабнут.
Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь самолечением. При первых симптомах болезни посетите врача.
Как лечить воспаление легких без температуры
В 30% случаев пневмония протекает в латентной форме, то есть без видимых симптомов. В этом случае задачей врача является своевременная постановка диагноза. Косвенными признаками могут выступать кашель и тяжесть за грудиной. Отметка на термометре при скрытом типе болезни колеблется в пределах нормы: 36,6-36,9 градуса.
Отметим, что лечение скрытого воспаления ничем не отличается от стандартной терапии. Пациенту показаны противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также средства для лечения кашля и вывода мокроты.
Как долго держится температура после пневмонии
О выздоровлении и прекращении воспалительного процесса в легких свидетельствует отсутствие симптомов и рентгенографический снимок с пометкой «без патологических изменений». Обычно температура после пневмонии сразу приходит в норму, но все же иногда происходит обратное.
Если после пневмонии держится субфебрильная температура в первые двое суток с момента выздоровления — то это вариант нормы.
Если несколько дней наблюдается лихорадка до 39 градусов — речь идет о неправильном лечении и ранней отмене антибактериальной терапии. В легочной ткани по-прежнему прогрессирует воспалительный процесс.
Отметка 40 после болезни требует неотложной медицинской помощи. Вызывайте скорую и продолжайте лечение в стационарных условиях.
Профилактика болезни
Чтобы избежать развития воспалительного процесса в легких, придерживайтесь следующих правил:
- Укрепляйте иммунитет с помощью закаливания организма, физических нагрузок, правильного питания и приема витаминизированных комплексов.
- Откажитесь от курения и прочих вредных привычек, которые наносят вред здоровью.
- Своевременно лечите простудные заболевания, в особенности патологии дыхательной системы.
- При вынужденном соблюдении постельного режима регулярно проводите массаж спины в грудном отделе.
- Посещая больницы и поликлиники, используйте медицинские маски.
- Не игнорируйте ежегодную вакцинацию против гриппа.
- Соблюдайте правила гигиены, ни в коем случае не пользуйтесь чужими предметами личного пользования.
Напомним, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Определить тактику лечения сможет только врач, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых признаках воспаления легких обращайтесь к доктору.
О температурных особенностях пневмонии у детей читайте в нашей следующей статье.
Источник