Перманганат калия 10 раствор пролежни
Пролежни возникают в результате длительного давления на одно и тоже место на теле. Давление ущемляет мелкие сосуды, прекращает кровоснабжение кожи и лежащей под ней ткани, вследствие чего ткань отмирает. Большая часть ухода за пациентами, страдающими поражениями спинного мозга (в дальнейшем ПСМ). Заключается в информации о пролежнях, профилактике и обработке ран.
Симптомы
Существуют разные степени пролежней:
№
СИМПТОМЫ
1
Красное пятно на коже, которое не проходит. Красное пятно на коже с жестким ободком по краям красноты.
2
Содранная кожа.
3
Влажное повреждение кожи с образованием гноя.
4
Повреждение кожи со многими расплывающимися и сухими некротическими участками кожи.
5
Поражение кости.
Часть тела, где могут появиться пролежни, относительно мало ощущается, поэтому пациенты в процессе реабилитации часто думают, что все в порядке, так как боль не ощущается. Но пролежень это не просто неудобство. Пролежень, оставленный без внимания, приводит к тому, что пациент вынужден лежать в постели несколько недель или даже месяцев.
Места на теле, где могут возникнуть пролежни
Положение на спине
Положение на животе
- позвоночник
- затылок
- лопатки
- ребра
- локти
- колени
- тазовые кости
- внутренняя сторона колен
- крестец
- берцовые кости
- шов ягодиц
- подъемы ног
- седалищные кости
- пальцы ног
- пятки
- бедренные кости
При положении на спине — наибольшее количество мест, где могут развиваться пролежни. При положении на животе риск возникновения пролежней меньше. Положение на боку используется только в исключительных случаях, ввиду немалого количества неудобств, с ним связанных. При положении на боку невозможно нормальное распределение давления. Большая часть его приходится на бедра. Кроме того это положение способствует появлению «контрактур» — ограничение подвижности мышц — дневное согнутое, сидячее положение продолжается ночью. Особенно у женщин, которые лежат на боку — у них затруднено мочеиспускание. Кроме того, проспать всю ночь на одном боку, редко представляется возможным, часто это плохо для спокойного сна пациента и возможного партнера или партнерши.
Профилактика пролежней
Пролежни являются серьезным осложнением недостаточно качественного ухода, появление которых приводит к инфицированию кожных покровов и ухудшению общего самочувствия больного.
Чтобы избежать развития пролежней необходимо соблюдать ряд несложных обязательных правил:
— исключить на постели крошки (после еды), складки;
— длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических отправлениях);
— и постельное и нательное белье должно быть из негрубого материала, без рубцов, заплаток, пуговиц, грубых швов;
— область спины, крестца 1-2 раза в день протирать камфорным спиртом;
— регулярно подкладывать под крестец резиновый круг, обернутый негрубой тканью;
— несколько раз в день переворачивать больного, менять положение тела, растирать кожу чистым махровым полотенцем, не повреждая ее;
— если в каких-либо местах появилось покраснение — первый признак начинающихся пролежней — усилить все перечисленные мероприятия плюс начать лечение: 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5-10% раствором марганцовки, кварцевание.
При развитии пролежня — его обрабатывают крепким (цвета крепкого чая) раствором калия перманганата, затем применяют кератолин, солкосерил, синтомециновую эмульсию, мазь Вишневского.
Можно избежать возникновение пролежней. Во время реабилитационного процесса медперсонал обучает пациентов, как правильно вести себя. Важно помнить, что пролежни возникают в результате давления. Регулярно устраняя давление или пропорционально распределяя его, можно предотвратить пролежни.
Другой важной профилактической мерой является осмотр мест давления самим пациентом, в случае необходимости с зеркалом.
Далее важно, чтобы пациент лежал или сидел на ровной поверхности. Складки или крошки скоро создают пролежни или оставляют рубцы.
Пролежни также создаются в результате плохо сидящей одежды, например трусов или туфель меньшего, чем нужно размера.
Для предотвращения пролежней существуют специальные материалы. Их можно опробовать во время реабилитационного процесса. К примеру:
- специальные воздушные или водяные матрацы (например «Bye-Bye»);
- овчина;
- подушки для сидения (например: Roho», «Jay», «Paracare», подковообразная пенорезиновая подушка).
- Рекомендуется ночью лежать на животе. Это положение имеет ряд преимуществ:
- при положении на животе давление распределяется по всему телу;
- задняя сторона тела, испытывающая нагрузку днем при сидении, освобождается;
- утром пациент сам может легко обнаружить появление красных пятен на передней части тела;
- положение на животе предотвращает появление контрактур.
В сидячем положении пролежни прежде всего развиваются в следующих местах: нижняя часть крестца (кончик), шов ягодиц, седалищные кости. Кость там остроконечная, расположена непосредственно под кожей, и принимает на себя все давление. Поэтому всех пациентов обучают отжиматься руками каждые 10-15 минут, таким образом освобождая от нагрузки седалище.
Сидя в коляске, нужно обращать внимание на распределение нагрузки. Подножки должны быть отрегулированы таким образом, чтобы бедра получали опору до колен по всей длине. Особую осторожность следует проявлять при смене подушек или обуви (особенно на каблуках!).
Когда возникают надавленные места на седалищных костях в виде красных пятен, которые не исчезают — пациенту нужно соблюдать последний режим, пока держится краснота.
Никогда не натирайте мазью красные пятна, если пациент собирается снова лечь или сесть на то место, где есть покраснение. Это действительно бесполезно!
Факторы, влияющие на развитие пролежней
- нарушение осязания;
- недержание;
- повышенная температура, потоотделение;
- физическая форма;
- питание, диета, вес;
- подвижность — с постели на стул и обратно;
- возраст;
- медикаменты;
- диабет;
- психическое состояние.
Фитотерапия
Профилактика пролежней
Сбор:
Береза повислая (листья) 2 части
Душица обыкновенная (трава) 1 часть
Хвощ полевой (трава) 1 часть
Сосна обыкновенная (почки) 2 частиПринимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Лечение пролежней
Бузина черная (листья). Приготовление: свежесобранные молодые листья обваривают кипящей водой или кипящим молоком и прикладывают к пролежням. Процедуру делают 2 раза в день. Молодые листья обладают противовоспалительным действием.
Дуб обыкновенный (кора). Отваром коры дуба смазывают и промывают поверхность пролежней. Салфетки, пропитанные отваром дуба, используют для повязок. Приготовление: 1 чайную ложку высушенной и измельченной коры молодого дуба заливают 1 стаканом кипящей воды, кипятят 30 мин, настаивают 10 мин, процеживают.
Календула лекарственная (ноготки). В лечебных целях используют цветочные корзинки. Для лечения обширных, долго незаживающих пролежней применяют водные настои и отвары цветков календулы, которые оказывают успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Приготовление настоя: 2 чайные ложки цветков календулы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 15 мин, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой.
Приготовленный настой также используют наружно для промывания нагноившихся пролежневых участков и пропитывания салфеток для повязок.
При обширных, плохо поддающихся лечению пролежнях измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к пролежням, язвам и нагноившимся ранам.Источник: https://www.paralife.narod.ru/nedugi/prolezhni.htm
Источник
Анонимный вопрос · 17 февраля 2018
46,5 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания:
На первой стадии эффективны меры по восстановлению кровотока в этой области
- каждые два часа менять положения больного (переворачивать с одного бока на другой)
- правильно застилать больному постель, избегая наличия швов, рубцов, складок, крошек от пищи
- немедленно менять мокрое и загрязненное белье
- идеальным решением может быть использование противопролежневого матраца
- два раза в день проводить гигиену области образования пролежня (обмывать теплой водой, обрабатывать ватными тампонами, смоченными в 10% растворе салицилового спирта)
- использовать любой увлажняющий крем
- не следует допускать непрерывного сидения в кресле, положение тела необходимо регулярно менять.
На второй стадии область образования пролежня необходимо регулярно обрабатывать «дубящими веществами»- раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого («зеленки»). При присоединении инфекции может потребоваться прием антибактериальных препаратов.
При образовании некротических масс (на 3 и 4 стадиях) требуется хирургическое лечение — удаление образовавшихся некротических масс.
Правильную тактику действий при развитии пролежней рекомендует врач-хирург. Важно, чтобы врач данной специальности регулярно проводил осмотр такого пациента (при необходимости на дому). Не стоит заниматься самолечением так как это может приводить к развитию осложнений или удлинению периода заживления пролежня.
Мы на первой и второй стадии использовали масло. Во флакончик с персиковым маслом добавляли несколько капель масла… Читать дальше
Для того, чтобы лечить пролежни хорошо помогает наложение прямоугольной формы марлевой повязки.
Накладывается на кожный покров и
фиксируется гипоаллергенным пластырем по его контуру, удерживаясь за здоровые участки
кожи. Мазь лучше накладывать в центр повязки, а не на центр пролежня. Результат должен быть в течении двух недель.
Хотя только этого будет не достаточно… Читать далее
Пролежни у лежачих больных нужно лечить современными лечебными повязками и вакуум терапией под наблюдением врача хирурга.
Современные повязки:
— Суперабсорбенты (HydroClean Plus)
— Альгинаты (Sorbalgon, Biatain Alginate, Suprasorb A, Melgisorb А, Askina Sorb)
— Гели (Hydrosorb Gel, Suprasorb G, Purilon)
— Губчатые повязки (PermaFoam, Suprasorb P, HydroTac, Mepilex)
— Гид… Читать далее
Как вылечить застарелый геморрой?
Non refert, qui sum…Quod ego facio…I vide de abysso» — «Не важно кто…
Только комплексное лечение, направленное на причину данного заболевания способно привести к положительному результату. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, лечение инфекционных заболеваний прямой кишки, применение тромболитиков и венотоников, медико-инвазивное лечение при 4 стадии! Противовоспалительные процедуры.
Прочитать ещё 2 ответа
Что делать близким для больного РПП?
Психолог по работе с РПП, ПА, ПТСР, депрессией, тревогой, детские травмы. https://clck.ru… · КлюевАндрей.рф
От автора: Я часто слышу от мам «Как мне вести себя с дочерью?» При этом, чаще всего, у меня нет готового ответа для таких мам. Мне трудно себя поставить на место родителя, когда твой любимый человек доводит себя до смерти и ты не знаешь что делать, т.к. все известные методы уже перепробованы и они не работают. Мой ответ — это краткая выжимка для тревожных мам, дочери который болеют анорексией и другими РПП.
Мамам больным РПП посвящается!
Я часто слышу от мам «Как мне вести себя с дочерью?» При этом, чаще всего, у меня нет готового ответа для таких мам. Мне трудно себя поставить на место родителя, когда твой любимый человек доводит себя до смерти и ты не знаешь что делать, т.к. все известные методы уже перепробованы и они не работают.
Как вести себя маме если дочь болеет анорексиейВ этой статье попробую дать общий план действий, если ваша дочь уже заболела анорексией. Исходя из анализа причин возникновения анорексии, которые описаны здесь, я могу дать советы по снижению тревоги у дочери.
Хочу сразу определиться с понятиями.
Заботиться о ребенке — это СНАЧАЛА спрашиваем, что ребенку надо, ПОТОМ делаем то, что ему надо.
Контроль за ребенком — это СНАЧАЛА делаем что-нибудь хорошее, ПОТОМ предлагаем ребенку принять это хорошее (еда, отдых, вещи, учеба, занятия).
Еще раз обращу внимание, что Забота — это СНАЧАЛА спрашиваем, что надо и надо ли, и только потом делаем то, что надо. Контроль — сначала делаем, потом предлагаем. Разница принципиальная, даже если делаем одно и то же. В Заботе у ребенка есть возможность выбора и принятия решения, во втором случае выбора нет, т.к. отказавшись ребенок расстроит (обесценит) маму, а маму расстраивать «хорошие» дети не любят.
Если вы решили взять болезнь дочери под свой контроль, то предположу, что ваш контроль на этом не ограничивается, а происходит и в других сферах. Например, это может выражаться в постоянном предложении дочери вариантов что ей делать, и как ей жить. Нет сомнения, что этот контроль происходит из-за вашего желания помочь. Предлагая готовые варианты правильных решений вы:
1) Понижаете самооценку дочери. Ставите ее в недееспособное состояние, т.к. вы на подсознательном уровне транслируете ей, что она ничего не может, недееспособна, маленькая и не способна пока принимать на себя ответственность за принятые решения. Вспомните, как ваша мама с вами поступает также и как вы соглашались это терпеть, «чтобы не расстраивать маму» («это полезно», «не делать бессмысленно»).
2) Свою тревогу перекладываете на дочь. Просто попробуйте неделю ее не контролировать, вы не будите знать что с ней, что она есть, с кем общается. Ваша тревога зашкалит, а как только начнете контролировать дочь — ваша тревога уменьшится. Значит есть причинно-следственная связь.
3) Забираете у дочери возможность попробовать взять ответственность за свои решения, возможность совершить ошибки и сделать выводы.
4) Забираете возможность опереться на свои чувства, эмоции и желания. В результате дочь вынуждена замораживать свои чувства и становиться «Снежной Королевой». Что является одной из причин анорексии.
Следовательно, первое, что надо перестать делать — это контролировать ребенка! Конечно, исключением является слишком низкий индекс массы тела, примерно менее 15. В этом случае необходимо регулярно контролировать питание, но контролировать только питание!
Второе, необходимо быть готовой всегда помочь ребенку, но только если он попросит вас об этом. Самим не напрашиваться! Что это значит? Надо, прежде всего, любить и принимать свою дочь, но не принимать её болезнь и отказ от еды. Ее необходимо принимать как дочь, что она имеет право на существование такой какая она есть, что она имеет право на любовь мамы, на её обнимашки, на ее поцелуи, на ее поддержку. Девушки, болеющие анорексией особо остро нуждается во внимании и поддержке, в любви и заботе. но здесь обязательно надо разграничивать заботу и контроль. Контроль это когда вы что-то делаете вашему ребенку, а потом спрашиваем, почему он не пользуется тем, что ему дали, почему ему не интересно то, что мы для него сделали? А забота это когда мы сначала спрашиваем, что надо нашему ребёнку, причём спрашиваем его с заботливым тоном, чего ты хочешь? И только после этого даём ему то, чего он хочет или делаем то, что он хочет. Конечно, здесь надо обязательно соблюдать безопасность вашего ребёнка, если у него опасный вес, то ему нельзя давать свободу, если уверены, что ребенок будет отказываться от еды. Но можно давать свободу в виде выбора, как он будет питаться чтобы съесть определенное количество калорий, ориентировочно не менее 1500 ккал. в день.
Третье. Самой проявлять свои чувства (даже когда они маленькие) злости, горя, бессилия, стыда, радости. Говорить об этом с ребенком. И тогда ребенок, глядя на вас (не слушая нотации, а глядя на вас) начнет сам проявлять свои замороженные негативные эмоции. Эмоции — это телесный ответ нашего организма на внешние воздействия в настоящем или прошлом.
Самый идеальный вариант — это когда вы ребёнку разрешите все контролировать самому, и при этом давать много поддержки, любви, заботы и принятия, а также достаточное количество телесных контактов. Но, если индекс массы тела ниже 15, и когда снижение массы тела уже становится опасным, тогда необходимо контролировать прием пищи, но только приемы пищи.
Мама, которая контролировала ребенка все прошлые годы самостоятельно, очень трудно отказаться теперь от контроля за дочерью, когда есть большая опасность здоровью. Как быть маме в такой ситуации? Один из эффективных вариантов маме для себя поискать психолога или психотерапевта для работы со своей тревогой. После проработке маминых тревог состояние дочери в большинстве случаев, начинает улучшаться
Из моего опыта, родители, часто посылают ребенка к психологу, чтобы у психолога дочь получала любовь и заботу, но не у родителей. Поэтому, чаще всего, такое поведение родителей не помогает лечению, а усугубляет болезнь дочери, и делает малоэффективным лечение психолога.
Соблюдая эти простые правила вы достаточно быстро увидите изменения, которые начнут происходить с вашей дочерью. Успехов вам!
Прочитать ещё 2 ответа
Как избавиться от шпоры на пятке?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки из-за разрастание костной ткани в виде шипа.
Существует несколько методик лечения данного заболевания: медикаментозная терапия, физиотерапевтические методики, ударно-волновая терапия, ультразвук, лазер, хирургическое лечение.
В качестве медикаментозной терапии обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты (как местно, в виде мазей и гелей, так и системно, в виде таблетированных форм, инъекций при выраженном воспалении), например, диклофенак, вольтарен, напроксен, мовалис; местно могут назначаться местнораздражающие противовоспалительные препараты, например. димексид, медицинская желчь.
Также могут проводиться инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами в сустав.
Выбор метода лечения и назначение препаратов осуществляется врачом ортопедом, хирургом после очного осмотра с учетом результатов обследования.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить инсульт?
Безусловно, лечение инсульта должно проводиться в условиях стационара. Лечение назначается в зависимости от того, каков тип инсульта. Если диагностирован ишемический инсульт, то все усилия в первую очередь будут направлены на восстановление кровообращения в головном мозге. В случае геморрагического инсульта важно снизить кровяное давление и остановить кровотечение в черепе или в мозге.
Каждую минуту, которую больной, перенесший инсульт, проводит без медицинской помощи, он теряет 1,9 миллиона клеток головного мозга.
При ишемическом инсульте одной из важных задач является восстановление кровоснабжения в области поражения: с этой целью разжижают кровь, назначая антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, варфарин).
Осуществляется тромболитическая терапия, основанная на растворении тромба, закрывшего просвет сосуда путем введения ферментов. При необходимости применяют хирургические методы лечения.
В некоторых случаях проводится непосредственное удаление тромба из просвета артерии (тромбэктомия), в других – каротидная эндартерэктомия, целью которой является вскрытие просвета пораженной артерии и удаление ее внутренней стенки (интимы) вместе с атеросклеротическими бляшками.
Современным малоинвазивным методом оперативного лечения ишемического инсульта является ангиопластика.
Инсульт
Прочитать ещё 2 ответа
Какие средства необходимы для ухода за стомой?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Для ухода за стомой понадобиться – калоприемник, паста герметик, ножницы для вырезания отверстия, ручка, трафарет, пакет для утилизации использованного калоприемника, салфетки, полотенце, антиклей и т.д. Также может понадобиться жидкая пленка – вторая кожа, пудра – присыпка, защитный крем и другие средства.
Калоприемники бывают разные, необходимо подбирать в зависимости от вида стомы и физиологических особенностей стомированного человека.
При оформленном стуле и опорожнении кишечника в среднем 2 раза в сутки можно применять однокомпонентные (пластина спаяна с мешком) и двухкомпонентные калоприемники (пластина и мешок отдельно)- закрытого (недренируемые) типа.
При жидком, неоформленном стуле более трех раз в день применяют дренируемые мешки, как однокомпонентные, таки двухкомпонентные.
Различия систем можно посмотреть на видео: https://youtu.be/TJ7YJ3C9SCc
С помощью трафарета (который прилагается в комплекте с калоприёмниками) измеряют стому, затем рисуют на пластине нужное отверстие и вырезают его.
Для того чтобы избежать протечек, попадания выделений на кожу вокруг стомы и преждевременного отклеивания калоприемника применяют пасту герметик: Иакин, Колопласт, Конватек и т.д.
Как пользоваться пастой можно посмотреть на видео: https://youtu.be/DD_OoPI9hIE
Наклеивается пластина на чистую и сухую кожу. Моют кожу чистой водой. Можно применять специальные очистители для кожи, например Coloplast Comfeel Очиститель — Клинзер для кожи.
Также перед приклеиванием калоприемника кожу можно обработать специальным средством, которое создает защитный барьер – вторая кожа. Они называются – защитные пленки, например Brava от Колопласт.
При возникновении раздражения применяют пудру, специальные крема и пасты.
Для отклеивания калоприемника используют антиклеи – они помогают удалить безболезненно пластину и избежать повреждение кожи. Например, TR101 Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников .
Источник