Першение в горле после пневмонии

Першение в горле после пневмонии thumbnail

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Думаю, да.

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

Читайте также:  При пневмонии можно ли делать ингаляцию при

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.Фото: REUTERS

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Что ждет планету после коронавируса.Такое впечатление, что в период пандемии у Земли появился долгожданный отдых от нас с вами. Неужели и правда планета радуется отсутствию людей?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Распространение коронавируса в мире: Хроника.

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)

Источник

горло при коронавирусе

Горло при коронавирусе обычно болит в первые дни болезни вместе с повышением температуры и сильной слабостью, возможно першение и сухость. В дальнейшем раздражение связано с упорным кашлем. При осмотре – красное, нет пузырьков, язв, гнойничков, налета, что помогает отличить коронавирус от других заболеваний. У большинства больных симптоматика похожа на грипп или обычную простуду, поэтому для постановки диагноза необходимо сдать анализы.

Полоскание при боли в горле имеет вспомогательное значение, оно помогает смягчить и увлажнить слизистые. Используют отвар ромашки, календулы, соду. Продезинфицировать носоглотку при вероятном контакте можно Хлоргексидином или Мирамистином (горло орошают или полощут), но стопроцентной гарантии профилактики коронавирусной инфекции они не дают.

???? Содержание статьи

  • 1 Горло при коронавирусе – обязательно ли оно становится первым симптомом
  • 2 Болит ли горло при коронавирусе, першит, красное: другие признаки, как выглядит, сколько дней 
  • 3 Если коронавирус, насморк, горло и температура будут беспокоить
  • 4 Если температура 37 – коронавирус или ОРВИ?
    • 4.1 Если есть язвы, гнойники
  • 5 Как выглядит горло при коронавирусе 
  • 6 От чего может болеть горло, кроме коронавируса
  • 7 Чем полоскать горло при коронавирусе
    • 7.1 Что делать
    • 7.2 Зачем берут мазок из горла
  • 8 Правда ли, что коронавирус 4 дня в горле, чем полоскать для профилактики

Горло при коронавирусе – обязательно ли оно становится первым симптомом

У большинства больных коронавирус проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, поэтому заболевание COVID-19 начинается с горла. Это означает, что вирусы начинают интенсивное размножение с разрушением поверхностного слоя. Ощущения, испытываемые пациентами, могут быть разными:

  • болезненность при глотании;
  • жжение, саднение;
  • горло чешется, дерет или сушит.

Нет ни одного симптома, по которому можно сразу определить коронавирус COVID-19, он также может быть и без боли в горле. Вторая особенность, затрудняющая постановку диагноза – это новизна симптоматики и ее изменчивость. Этот возбудитель подвержен мутациям, то есть меняет структуру, поэтому и клинические проявления у двух пациентов с коронавирусом могут вообще не совпадать.

Читайте также:  Кашель не проходит при пневмонии у взрослых

Болит ли горло при коронавирусе, першит, красное: другие признаки, как выглядит, сколько дней 

При типичном течении коронавируса COVID-19 в первые три дня у пациента болит или/и першит горло, при осмотре выглядит красным, раздраженным. Одновременно повышается температура до 38,5 градусов и сухой кашель. Типичными признаками бывает одышка и сильная слабость.

Вирусный фарингит (воспаление глотки), как правило, сохраняется около 3-5 дней, а затем при легкой форме инфекции вся симптоматика стихает. При развитии осложнения – присоединении коронавирусной пневмонии, состояние продолжает ухудшаться, усиливается температурная реакция, головная боль, тяжело становится дышать и нет сил двигаться.

Если коронавирус, насморк, горло и температура будут беспокоить

Если произошло заражение коронавирусом SARS-CoV-2, то наиболее часто будет беспокоить температура, першение, боль в горле и сухой кашель, а насморк появляется только у 4,8% пациентов. Лихорадка – это самый распространенный признак, повышение показателя выше 37,5 градусов бывает почти у 90% зараженных, но если горло болит, а температуры нет, то коронавирус также исключить нельзя.

Для сезонных простудных болезней характерны насморк и чихание, потом незначительно повышается температура, болит голова и горло. При вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирусная) обычно на первый план выходит боль и ломота в теле, потеря аппетита, общее недомогание, слезотечение, лихорадка. Для коронавируса типична сухость и отечность слизистых, першение и упорный кашель, он нередко становится причиной того, что горло болит достаточно сильно.

Мокрота в горле при коронавирусе COVID-19 обычно не собирается, но такой симптом может быть при присоединении к вирусной инфекции бактериальной. Это особенно характерно для пациентов с хроническими воспалительными процессами в носоглотке.

Если температура 37 – коронавирус или ОРВИ?

С температурой 37 градусов может протекать, как коронавирус COVID-19, так и ОРВИ, это и является причиной широкого распространения болезни. Обычно на легкие симптомы простуды большинство людей не считают нужным реагировать, а продолжают выходить на улицу и заражают окружающих.

Поэтому в период пандемии важно сразу после первых признаков вирусной инфекции исключать личные контакты с окружающими и соблюдать все правила обработки рук, дезинфекции предметов. Если коронавирус потом не подтвердится, то лишней такая осторожность не будет, а при положительном результате это поможет уберечь от заражения остальных. 

Если есть язвы, гнойники

Язвы и гнойники на слизистой оболочке глотки или миндалинах не были обнаружены при заражении коронавирусом SARS-CoV-2. Их появление может быть только в случае присоединения бактериальной или другой вирусной инфекции.

Как выглядит горло при коронавирусе 

Если попытаться самому (или с посторонней помощью) осмотреть горло, то при коронавирусе COVID-19 оно выглядит красным, как при других вирусных или простудных болезнях. Слизь присутствует в обычном количестве или отмечается сухость. Отек горла – это также типичный симптом, но его не удастся рассмотреть самостоятельно. Ощущения в горле от отечности проявляются в виде заложенности, затруднения дыхания. 

Коронавирус вызывает боль в горле при глотании, причем она появляется при попытке сглотнуть слюну, но уменьшается при употреблении теплой воды. Такая симптоматика характерна для вирусного фарингита. При ангине болезненность усиливается при питье и еде. Налета на слизистых оболочках горла, миндалинах при коронавирусе быть не должно. 

От чего может болеть горло, кроме коронавируса

Так как на фоне панических настроений в отношении коронавируса COVID-19 каждый симптом рассматривается как возможное начало болезни, то нельзя не учитывать и прочие факторы, из-за которых может болеть горло:

  • сухой воздух в комнате – отмечается сухость во рту, носу, нехватка слюны, боль в горле появляется при разговоре, употреблении твердой пищи, она сильнее утром, так как во сне рот приоткрыт;
  • храп по ночам – после пробуждения больно говорить, но после выпитой воды болезненность проходит;
  • вдыхание газа, задымленного воздуха – боль сопровождается сухим надсадных кашлем;
  • инфекционный мононуклеоз – сильная боль, затрудняющая прием пищи и воды, увеличиваются шейные лимфоузлы, есть лихорадка;
  • герпес – на слизистой глотки есть пузырьки с жидкостью, при их разрыве боль становится сильнее, температура повышается до 39-40 градусов;
  • аденовирус – вначале 1-2 дня насморк и слезотечение, потом боль в горле, чаще умеренная, становится сильнее при разговоре, на миндалинах белесоватые точки, затем начинается лающий кашель;
  • бактериальные (чаще стрептококковые, стафилококковые) инфекции – горло болит без и при глотании, боль резкая, отдает в ухо или шею, миндалины красные, увеличены, на них есть гнойнички, температура выше 38 градусов, слабость, ломит тело;
  • флегмонозная ангина – боль настолько сильная, что тяжело даже пить воду;
  • ларингиты – температура не выше 37,5, слабость, сильная боль в горле с лающим кашлем без мокроты, потеря голоса;
  • молочница – постоянная боль в горле, сильнее при приеме пищи, хорошо видны белесоватые пленки (налет), возможны «заеды» в углах рта;
  • аллергия – боль средней силы, есть саднение и першение, кашель поверхностный, не дает облегчения, бывает чихание, слезотечение, чешутся глаза и кожа;
  • попадание инородного тела (например, кость рыбы) – колющая или режущая локальная боль, сильный кашель, покраснение и отечность лица;
  • заброс желудочного сока (рефлюксная болезнь) – боль сильнее утром, есть постоянное першение, дискомфорт, сухой кашель, кислый привкус во рту, изжога;
  • недостаток витаминов – жжение и болезненность горла при разговоре или еде, трещинки в уголках рта, воспаленный и красный язык, кровоточивость десен;
  • сахарный диабет – постоянная сухость и болезненность во рту и горле, температура нормальная, есть жажда и учащенное мочеиспускание;
  • частое использование капель для носа – сосудосуживающие капли вызывают раздражение задней стенки глотки, постоянное ощущение першения, жжение, сухой кашель.
Читайте также:  Можно ли при пневмонии лететь на море

Чем полоскать горло при коронавирусе

Полоскания горла при коронавирусе SARS-CoV-2 имеют вспомогательное значение, они нужны для смягчения и увлажнения слизистых оболочек в первые дни болезни. Использовать можно настой ромашки, шалфея, липы или календулы с добавлением соды. Трава заваривается из расчета чайная ложка на стакан кипятка, настаивать нужно 30 минут. Затем следует настой процедить и подогреть до температуры, при которой можно свободно держать стакан, добавить чайную ложку соды без верха. Полоскания нужно делать 4-5 раз в день при ощущении першения и раздражения.

Не рекомендуется при появлении жжения и сухости использовать антисептические средства (особенно Хлоргексидин), так как они могут еще больше высушивать слизистые оболочки. Вместо этого лучше как можно больше пить теплой воды или травяного чая, это помогает устранить пересушивание. Для этой же цели необходимо увлажнять воздух в комнате, где находится больной.

Что делать

Только на основании боли в горле и температуры, сухого кашля можно лишь заподозрить коронавирусную инфекцию, а для постановки диагноза и выбора лечения обязательно нужно обратиться к врачу. До осмотра важно не выходить из дома и по возможности не контактировать с близкими, чтобы не подвергать их опасности. Необходимо:

  • использовать индивидуальную посуду, одноразовые полотенца;
  • обрабатывать антисептиками дверные ручки, краны, пульты, электронные гаджеты и другие предметы;
  • как можно чаще мыть руки.

При температуре до 39 градусов и боли в горле вызывают участкового врача, но диспетчеру следует обязательно сообщить, если за 14 дней до первых симптомов была поездка за рубеж, контакт с человеком, у которого подозревали или выявили коронавирус. При тяжелом состоянии и одышке нужен вызов скорой помощи.

Зачем берут мазок из горла

Мазок из горла при подозрении на коронавирус SARS-CoV-2 берут для выявления вирусной нуклеиновой кислоты. Этот метод называется полимеразная цепная реакция, он на сегодняшний день считается наиболее точным, но даже ПЦР с первого раза может не показать результат. Это объясняется погрешностью взятия материала, обычно мазки берут сразу из носа и горла. Преимущество такого способа состоит в том, что диагноз можно поставить в любой день болезни, тогда как для появления антител в крови нужно не менее 5-6 дней.

Правда ли, что коронавирус 4 дня в горле, чем полоскать для профилактики

После заражения коронавирус первые дни (до появления симптомов) находится в слизистой оболочке носа и горла, но точный срок до его распространения по организму может быть не только 4 дня, а от 1 и до 14. Это будет зависеть от нескольких факторов:

  • количества попавших вирусных частиц;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • активности иммунной системы;
  • приема гормонов, цитостатиков на постоянной основе.

В связи с полученными данными о нахождении вируса в горле возникает вопрос, можно ли использовать антисептические средства для дезинфекции и профилактики коронавируса. Пока не доказано, что какой-либо препарат может надежно защитить от заражения или тяжелого течения новой коронавирусной инфекции. Есть единичные попытки применять антисептики в аэрозолях (орошать носоглотку) или для полоскания сразу после вероятного контакта (например, после пребывания в транспорте).

Могут быть использованы Хлоргексидин, Мирамистин и Декасан. На один раз нужно 2-3 нажатия на распылитель или 20 мл для полоскания. Эти растворы в условиях эксперимента могли уничтожать коронавирус, но вне организма. Поэтому для подтверждения эффективности такого способа нужны дальнейшие исследования, лучше не экспериментировать самостоятельно.

Боль в горле характерна для коронавируса, она появляется в первые дни с температурой, слабостью, переходит в сухой кашель. Так как симптомы похожи на грипп, ОРВИ, то диагноз можно подтвердить только тестами. При вирусном фарингите используют смягчающие полоскания и обильное теплое питье.

Источник