Первая медицинская помощь при химических ожогах кратко
23 января 201917169 тыс.
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Ожоги агрессивными реагентами чаще получают на производствах и в лабораториях, где ведется работа с опасными веществами. Они возникают и в домашних условиях при некорректном использовании кислот и щелочей. Вне зависимости от тяжести поражения оказывается первая помощь при химических ожогах.
Чтобы снизить воздействие токсических веществ, устраняют поражающий фактор, а также применяют обильные промывания водой. В статье рассмотрим, какие действия нужно предпринять, какие средства можно использовать самостоятельно до прибытия скорой.
Ожоги агрессивными реагентами чаще получают на производствах и в лабораториях, где ведется работа с опасными веществами.
Признаки и особенности химических ожогов
Симптомы проявляются сразу после воздействия химических компонентов и могут становиться более серьезными с течением времени. Признаки зависят от степени и места поражения и от того, какая кислота попала на кожу или слизистые оболочки:
- При воздействии серной кислоты поверхность белеет, после приобретает серый оттенок. Если контакт длился долго, образуется коричневый струп;
- Азотная кислота способствует формированию желто-зеленого или коричнево-желтого струпа;
- Соляная характеризуется желтым оттенком поврежденных тканей;
- При попадании уксусной кислоты образуется темно-бурая корка.
Симптомы проявляются сразу и могут становиться более серьезными с течением времени.
Кислотные ожоги обычно наносят меньше вреда, поскольку опасный компонент редко затрагивает глубокие клетки. Иначе обстоит дело с щелочами. Они намного глубже проникают в ткани, за счет чего площадь повреждения становится шире. При попадании химического реагента на кожу или слизистые существует риск того, что он продолжит всасываться в клетки даже после промывания водой. Поэтому уточнить диагноз и степень поражения можно лишь через неделю после возникновения травмы.
Степени ожогов
В зависимости от размера поврежденного участка кожи и от глубины проникновения реагентов в клетки, определяют степень химического ожога.
Выделяют 4 степени ожогов.
Выделяют 4 стадии:
- При первой поражаются лишь поверхностные ткани. К симптомам относят покраснение, небольшой отек и боль, которую можно терпеть;
- Вторая степень характеризуется повреждением более глубоких тканей. Кроме красноты и отека появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Их запрещено прокалывать самостоятельно. Болезненные ощущения становятся более выраженными;
- На третьей стадии вещество проникает не только в слои кожи, но и в жировую клетчатку. Волдыри наполнены мутным или желтым содержимым (гной). Боль не ощущается, поскольку в пострадавших тканях нарушается чувствительность;
- При последней, четвертой степени опасные вещества проникают в мышцы, сухожилия, могут разрушать кости. Пациенту грозит летальный исход.
В зависимости от степени тяжести полученных травм должна оказываться первая помощь при разных химических ожогах.
Экстренные меры
Порядок и правила оказания ПМП при ожогах химическими веществами определяются тем, какой участок кожи либо слизистых оболочек пострадал.
Главное правило – быстро прекратить контакт с агрессивным компонентом и промыть пораженный участок в течение минимум 30 минут.
Одновременно нужно вызвать скорую (это может сделать кто-то еще). Действовать необходимо без промедления, в противном случае раствор проникнет глубже, а лечение займет больше времени.
Повреждение кожных покровов
Если средство попало на одежду, требуется срезать ткань. Если она прилипла к коже, запрещается отрывать ее, чтобы не усугубить ситуацию. Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса. При возможности применяйте более длительное воздействие прохладной жидкости. Чем дольше промывание, тем меньше химического раствора останется в клетках.
Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса.
Однако при воздействии негашеной извести или серной кислоты воду использовать нельзя. Реагент удаляют сухой салфеткой. Первая доврачебная помощь при химических ожогах также включает следующие шаги:
Обрабатывают Мирамистином, Хлоргексидином, затем наносят заживляющие мази или спреи Бепантен, Олазоль.
- обработка пораженных тканей обеззараживающими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин и проч.);
- нанесение заживляющих мазей или спреев (Бепантен, Олазоль);
- использование обезболивающих препаратов на основе лидокаина или новокаина. Их наносят непосредственно на обожженную поверхность. Внутрь принимают Анальгин, Ибупрофен и проч. (при сильных болезненных ощущениях);
- можно наложить стерильную, но не давящую повязку, чтобы защитить область от проникновения внутрь инфекции.
При наиболее тяжелых степенях поражения не рекомендуют самостоятельно применять какие-либо медикаменты или использовать мази. Предварительно требуется получить консультацию врача.
Поражение глаз
Для нейтрализации химических ожогов слизистых оболочек также используют промывания водой в течение 30 – 60 минут. Среди признаков травмы выделяют боязнь света, сильную боль, повышенное слезоотделение.
Используют промывания водой в течение 30 – 60 минут.
Не используйте глазные капли, дождитесь прибытия медицинской бригады. Затемните помещение, чтобы пострадавший ощущал меньший дискомфорт. Разрешатся наложить свободную стерильную повязку.
Травма пищевода желудка
Если человек проглотил химическое вещество, запрещается проводить самостоятельное лечение. Терапию назначают в условиях медицинского учреждения. К симптомам повреждения относят возникновение режущей боли, чувство жжения, рвоту (иногда с примесью крови), затруднение дыхания (возникает отек пищевода).
Пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс.
Действия в случае химических ожогов могут быть следующими:
- при любом ожоге пищевода пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс;
- для устранения последствий употребления кислот приготовьте и выпейте щелочной раствор на основе соды или коровье молоко комнатной температуры, затем вызвать рвоту;
- щелочи, напротив, нейтрализуют при помощи кислот (например, раствором из столового уксуса);
- если боль нельзя терпеть, выпейте болеутоляющее.
Специалисты не рекомендуют искусственно вызывать рвоту, поскольку это может спровоцировать разрыв стенок пищевода.
Обзор средств обработки для доврачебной помощи
До прибытия скорой помощи можно использовать одно из следующих средств для обработки пораженных участков:
После промытия раны применяют Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Олазоль, Радевит.
- антисептические препараты для обеззараживания тканей. Сюда относится Мирамистин, Хлоргексидин и прочие им подобные. Можно обрабатывать поверхность при помощи ватного диска или наносить из флакона прямо на обожженную зону;
- заживляющие мази и аэрозоли. Применяют Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Олазоль, Радевит. В составе большинства из них содержится декспантенол, который ускоряет процессы регенерации, и способствует быстрому восстановлению кожных покровов. Средства помогают уменьшить болевые ощущения. Если дискомфорт очень сильный, сделайте выбор в пользу спреев, поскольку при распылении меньше страдает кожа;
- обезболивающие анестетики выпускаются обычно в виде аэрозоля. Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин спрей. Он практически мгновенно устраняет сильный болевой синдром при ожоге, охлаждает поверхность.
Что нельзя делать при первой помощи?
Некорректная помощь может сильно навредить. Запрещено предпринимать следующие действия:
- обрабатывать поверхность химического ожога маслом;
- тереть глаза (при попадании на слизистую);
- класть пациента на спину при поражении пищевода (из-за отека он может задохнуться);
- смывать негашеную известь или серную кислоту водой.
Первая помощь при химических ожогах должна быть быстрой и правильной. Если соблюдать рекомендации, пострадавший сможет восстановиться в короткий срок. При некорректном оказании помощи пациенту грозит долгая реабилитация, а при серьезных степенях травмы – летальный исход.
Источник
Фёдор Лукичёв · 20 февраля
4,6 K
Что можно делать
- Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);
- Охладить место поражения с помощью проточной воды;
- Закрыть влажной повязкой;
- Обеспечить покой.
Что нельзя делать
- Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции;
- Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);
- Прокалывать пузыри;
- Накладывать лед, снег.
Автор ответа: Виталий М.
Где, кем и когда впервые в войне были применены отравляющие вещества? Они были химические или биологические?
Разнопрофильный специалист, мама 4х деток
22 апреля 1915 года во время Первой Мировой войны германские войска при битве на Ипре впервые использовали химическое оружие.
Почему именно эта атака считается первой, ведь и ранее были упоминания об употреблении различных химических препаратов в процессе ведения различных войн? Все те средства, типа грибов-тутовиков, подожённого острого перца, серы не являлись орудием массового убийства, а лишь служили для выкуривания противника с обороняющихся укрытий.
Сама Германия ещё в 1914 году в битве при Нев-Шанель использовала отравляющие вещества , в марте 1915 года при Болимове немцы использовали ОВ против Русской Армии, без особых потерь для противника.
Использование 180 тонн промышленного хлора на Ипре 22 апреля 1915 года повлекло за собой массовую гибель английских солдат: 15 000 солдат было выведено из строя, 5000 из них умерли. Но немецкие войска зазря уничтожили столько народа: немецкие солдаты отказались захватывать поражённые позиции из-за страха отравиться самим. Хлор одинаково травил и британцев, и французов, и самих немцев.
В дальнейшем немцы не оставляли попыток повторить подобный акт, но к тому времени противник уже научился защищаться от химических атак, в скором времени появились и средства индивидуальной защиты- противогазы.
В след за Германией многие воюющие страны , в спешном порядке стали производить ОВ.
Считается, что Первая Мировая война была единственной, в которой было применено химическое оружие.Химическое оружие не оправдало своего предназначения: эффективность в сравнении с боевым оружием ничтожна мала, побочные эффекты применения -слишком тяжёлыми и длительными и в следствие именно этого фактора, но не гуманизма мировое сообщество запретило использовать химическое оружие при ведении любого вида войн. Но этот запрет не помешал, к примеру, США, использовать ОВ в войне со Вьетнамом.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить водяные пузыри вследствие ожога травой?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Первая помощь — обычно рекомендуется в максимально короткие сроки после ожога охладить поврежденный участок кожи. Для этого можно подставить участок кожи под струю холодной воды. Далее необходимо наложить асептическую повязку и обратиться на очный осмотр к врачу хирургу, который проведет очный осмотр, оценит степень и глубину поражения кожи.
Как правило, назначается промывание антисептическими растворами, например фурациллин, мирамистин. Также назначаются средства ускоряющие регенерацию кожи, например д-пантенол, бепантен, пантодерм. Точная тактика лечения определяется врачом только после очного осмотра и зависит от степени и обширности поражения.
Прочитать ещё 2 ответа
Защитит ли ватно-марлевая повязка?
Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе · yandex.ru/covid19
Здравствуйте! Мы нашли подходящий ответ. Почитайте ответ Георгия Куракина, ординатора кафедры биохимии с курсом КЛД Тверского ГМУ, популяризатора науки, на вопрос «В Шереметьево много сотрудников и пассажиров в масках, а они помогают не заразиться коронавирусом?».
Что следует делать при пищевых отравлениях?
Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)
При отравление необходимо промыть желудок слабым раствором марганцовки с вызыванием рвоты, выпить активированный уголь (в расчете 1 таблетка на 10 кг веса человека). Необходимо обильное питье, лучше сладкий чай. Если рвота и понос длятся более 24 часов, можно начать прием Регидрона. Если симптомы не прекратятся — боль в животе, температура выше 37°С, то вызывайте скорую.
Источник