Первая помощь при химических ожогах уксусной кислотой

Автор Игорь На чтение 10 мин. Просмотров 530 Опубликовано 26.06.2018

Уксусная кислота широко применяется в бытовых целях. При попадании вещества на кожный покров или другие части тела у человека возникает ожог. Последствия травмы зависят от степени повреждения. Несвоевременное оказание помощи пострадавшему приводит к тяжелой симптоматике, а сильные поражения могут стать причиной летального исхода. Как лечить ожог уксусной кислотой, и какие первые действия при контакте с раствором?

Ожог уксусной кислотой: патогенез

Причиной возникновения ожога от уксусной кислоты в основном становится неаккуратное обращение с раствором. Вещество особенно высокой концентрации вызывает моментальные повреждения органов. Поражения могут быть двух типов:

Внешние. При попадании на наружные органы человека кислота вызывает моментальное разъедание кожного покрова или слизистых оболочек. И без оказания первой помощи могут возникнуть осложнения, которые приведут к более длительному лечению.
Внутренние. Такие травмы представляют особую опасность для человека. Проникновение уксусной кислоты во внутренние органы несут серьезные последствия и требуют незамедлительного медицинского лечения.

Сильные ожоги раствором высокой концентрации могут стать причиной смерти пострадавшего.

Степени ожога уксусной кислотой

Характер повреждений зависит от количества и степени концентрации попавшей уксусной кислоты, длительности контакта с ней.

Различают такие степени ожогов:

Первая. Относится к поражениям легкой формы. Характеризуется поверхностным покраснением тканей кожи, которое может сопровождаться отеком и болевыми ощущениями. Лечится в большинстве случаев довольно быстро. После терапевтических действий не остается следов ожога.
Вторая. Вместе с верхним покровом происходит поражение росткового слоя эпидермиса. Наблюдается образование пузырей на коже, которые впоследствии образуют рану. Заживление происходит в течение нескольких недель.
Третья. Более глубокое поражение, охватывающее все слои кожного покрова. Рана состоит из гнойных выделений, свернувшейся крови и омертвевших клеток. Требует длительного стационарного лечения, успех которого зависит от первых действий после ожога. Такие травмы оставляют шрамы и рубцы.
Четвертая. Самая опасная форма патологии. Происходит при контакте с сильным раствором кислоты. При таких поражениях погибают все клетки кожного покрова. Успех лечения зависит от размера поверженных участков и особенностей иммунной защиты пациента.

В самых тяжелых случаях спасти жизнь потерпевшему может оказание первой помощи и своевременный приезд бригады скорой помощи.

Симптомы в зависимости от локализации ожога

Уксусная кислота может попасть как на наружные, так и на внутренние органы человека. Поражение разных участков тела человека имеет отличительные симптомы.

Кожа

На обожженном кислотой месте изначально образуется светлое пятно. Оно быстро темнеет и приобретает серый оттенок. Травмированный участок кожного покрова начинает болеть и ощущается жжение.

Кожа становится сухой и появляется корка с четкими контурами, которые разделяют здоровую и пораженную ткани.

Ожог уксусной кислотой: ротовая полость

При попадании раствора сильной концентрации возникает резкая боль и повреждение тканей. Полость рта белеет, и начинает отекать. Появляется обильное выделение слюны. Речь становится затруднительной.

Ожог уксусной кислотой: гортань

Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение. Начинается рвота и сильное выделение секрета слюнных желез. Губы и ротовая полость отекает. Повышается температура тела, и увеличиваются лимфоузлы.

Ожог уксусной кислотой Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение

Сильные поражения могут стать причиной удушья пострадавшего.

Ожог уксусной кислотой: пищевод

Ожог части пищеварительного канала вызывает боль в грудной клетке, области шеи и в верхней части живота. Это связано с тем, что внутренние органы имеют множество нервных окончаний.

Сопровождается поражение пищевода тошнотой и рвотой. Ткани органа отекают, затрагивая голосовые связки. Такие симптомы препятствуют нормальному глотанию слюны и негативно сказываются на речи пострадавшего. Температура тела увеличивается.

Дыхательные пути

В органы дыхания уксусная кислота попадает в виде горячих паров. Характер поражений зависит от насыщенности вдыхаемого раствора. Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель и насморк. Начинают течь слезы, становится трудно вдыхать воздух.

Ожог уксусной кислотой Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель

При сильных повреждениях от уксусной кислоты происходит интоксикация организма человека, которая может стать причиной шокового состояния. В таких случаях часто наблюдается признаки острого токсического психоза, одышки и тахикардии. Со временем появляются сопутствующие заболевания – панкреатит, гастрит или пневмония. Существенно снижаются защитные функции организма.

Оказание первой неотложной помощи

Правильно оказанная помощь в первые минуты поле ожога не только способствует быстрому заживлению ран, а и может спасти жизнь пострадавшему.

При внешних ожогах

При попадании уксуса на наружные части тела первым делом следует освободить пораженный участок от одежды. Последующие действия при ожогах уксусом состоят из таких этапов:

обожженные места в течение 20 минут промываются холодной водой;
кожный покров обрабатывается растворенной в воде содой или мыльным раствором;
после очищения пораженного места смывается чистой прохладной водой;
наносится антисептик и противовоспалительное средство;
накладывается сухая стерильная повязка.

Ожог уксусной кислотой При ожоге уксусной кислотой не забудьте накласть сухую стерильную повязку

При легких повреждениях основной целью первой помощи является снятие болевых ощущений, покраснения и отека. Продолжать лечение таких травм можно в домашних условиях. Серьезные повреждения требует незамедлительной госпитализации.

При внутренних ожогах

При попадании уксусной кислоты внутрь основной задачей является незамедлительная нейтрализация токсичного вещества.

В случаи падания раствора в горло следует прополоскать все пострадавшие участки, включая ротовую полость содой разведенной в воде. Ожог пищевода требует более сложных мер. Кроме полоскания требуется незамедлительная промывка желудка. Для этого используется более пяти литров чистой воды. Нельзя давать пить содовый раствор пострадавшему, такая смесь может дополнительно разрушить пораженные участки тканей.

Ожоги внутреннего характера намного опасней внешних поражений уксусной кислотой. Поэтому после оказания первой помощи обязательно необходимо профессиональное обследование и лечение.

Ожог уксусной кислотой: диагностика

Определить характер внешнего ожога можно по изменению цвета кожного покрова, и специфическому запаху пораженного места. По внешним показателям делается оценка ран и определяется степень патологического процесса. Ситуация с внутренними ожогами несколько сложней.

Для установки интоксикации организма уксусной кислотой изначально собираются данные анамнеза, включая визуальный осмотр пациента. Основным показателем ожога внутренних органов уксусом является наличие характерного запаха из ротовой полости.

Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается общий анализ крови

Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается такое дополнительное исследование:

общий анализ крови, определяющий уровень СОЭ и С-реактивного белка;
рентгеноскопическое обследование.

При повреждении слизистой оболочки глаз проводится дополнительная консультация у офтальмолога.

Лечение в зависимости от локализации и степени ожога

Методы лечения определяются тяжестью повреждений. Как при внутренних, так и при внешних поражениях первым делом устраняются болевые ощущения, а также применяются меры для остановки патологического процесса.

Внешние ожоги

При повреждении уксусной кислотой кожного покрова изначально проводится обеззараживание участка антисептическими средствами. Параллельно с этим используются заживляющие мази.

При ожогах более высокой степени назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Серьезные травмы сопровождаются интенсивными болями, которые могут вызвать шоковое состояние. В таких случаях обязательно прописывается обезболивающие и спазмолитические препараты.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относятся такие мази:

«Левомеколь»;
«Пантенол»;
«Дермазин»;
«Спасатель»;
«Солкосерил».

К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относится левомеколь

Длительность терапии зависит от размера пораженных тканей и степени ожога. При затрагивании всех тканей кожного покрова или слизистых оболочек иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление омертвевших тканей. После этого может проводиться пластические оперативные действия.

Место ожога нельзя обрабатывать йодом, зеленкой и препаратами содержащими спирт. Такие вещества способствуют большему разрушению тканей кожного покрова.

Внутренние ожоги

Повреждения внутренних органов имеет другое лечение:

Полость рта. Врач назначает антисептики в качестве полоскания и обработку больных мест ранозаживляющими мазями. Хорошо помогает в таких случаях стоматологическая паста «Солкосерил Дента». При сильных болях проводится прием обезболивающих средств.
Гортань. Лечение производится антигистаминными лекарственными препаратами, которые способствуют снижению отечности горла. Также используются средства для устранения болевых симптомов. Вместе с ними назначают спазмолитики.
Пищевод. Лечение такого поражений тканей пищеварительной части не обходится без снимающих боль лекарств, уничтожающих бактерии препаратов и спазмолитических средств. При сильных ожогах пищевода требуется дополнительная терапия сердечной системы и органов дыхания.

Вместе с медикаментозной терапией больному назначается специальное диетическое питание. При поражении гортани и органа пищеварительного тракта рекомендуется употребление супов, или продуктов в перетертом виде.

Лечебные действия должны осуществляться сразу после нанесения травмы. Спустя шесть часов после ожога уксусом терапия может быть уже неэффективной. Поэтому особую важность представляет своевременное обращение к врачу за помощью.

Народные способы лечения

При ожогах уксусной кислотой успешно используются различные народные методы терапии, которые ускоряют процесс заживления поврежденных тканей, оказывают смягчающее успокаивающе действие.

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины относятся:

Дубовая кора. В емкость с одним литром воды всыпать 3 столовых ложки измельченной коры дуба и поставить варится на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остудить и процедить. Применяется жидкость для компрессов. Использовать ее следует только свежеприготовленной.
Картофель. Овощную культуру очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную картофельную массу на 25 минут прикладывать к пораженной коже. Повторять такую процедуру следует два раза в день.
Вяз граболистный. В 200 миллилитров воды добавить одну ложку мелко нарезанной коры вяза. Проварить раствор 20 минут на слабом огне. Остывший и процеженный отвар использовать для примочек. Прикладывается средство к ране не меньше трех раз в сутки.
Осиновая кора. В емкость с крышкой всыпать одну ложку измельченной коры и залить 400 миллилитрами кипятка. Дать смеси настоятся в течение часа. После этого насыщенную корой осины жидкость нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой воды. Принимают настой три раза в день по две столовые ложки за раз. Пить лекарственное средство следует во время еды.
Мята. Столовую ложка мелко посеченной мяты залить 200 миллилитрами горячей воды и оставить в посудине с закрытой крышкой настаиваться 45 минут. Процеженным раствором делают примочки три раза в день.
Алоэ. Из листьев растения отжать сок, которым обрабатывается поврежденные участки кожи. Также можно прикладывать к ране разрезанные вдоль листья алоэ мясистой стороной.
Пчелиный воск. К сливочному маслу добавляют продукт жизнедеятельности пчел в пропорции 3:1. На водяной бане перемешивают смесь до полного растворения ингредиентов. Остывшую мазь наносят на обожженные уксусом места, сверху налаживают марлевую повязку и оставляют на два часа.

Народные методы лечения применяют только при ожогах первой степени, которые не имеют гнойных образований и повреждения нижних слоев эпидермиса. При сильных травмах уксусной кислотой обязательно требуется медикаментозная терапия, которая назначается врачом. Самостоятельное лечение таких ожогов может привести к осложнениям.

Профилактика

Основной задачей профилактических мер является соблюдение правил безопасности при использовании уксусной кислоты, которые включают в себя:

хранение концентрированного уксуса в недоступных для детей местах;
использование перчаток при разведении кислоты высокой концентрации.

Емкость с уксусом должна обязательно иметь этикетку, в которой указывается название вещества. При случайном попадании кислоты на кожу следует незамедлительно принять все необходимые меры, чтобы снизить ее воздействие на организм. Обращаться к врачу сразу после получения ожога.

Прогноз

При легкой степени поражения тканей уксусной кислотой после оказание первой помощи пациента отправляют на домашнее лечение. В таких случаях заживление происходит быстро и от ожога не остается следа.

Читайте также: Как лечить ожоги на дому

Тяжелые травмы, которые характеризуются третьей и четвертой степенью имеют показатель смертности 60 процентов. Результат лечения зависит от объема повреждений и качества оказанной помощи в первые минуты после ожога. Особую опасность несут травмы кислотой внутренних органов.

Ожог глаз не сильно насыщенным раствором уксуса имеет благоприятный прогноз. Если были быстро приняты меры по устранению кислоты, то зрение в 90 процентах не нарушается. При сильных ожогах слизистой оболочки глаза часто образуются пайки, которые приводят к слепоте.

Кислотный ожог это опасная травма, которая может значительно навредить здоровью человека. Чтобы избежать непоправимых последствий следует аккуратно пользоваться уксусным раствором, особенно высокой концентрации. При случайном повреждении кожи или других органов даже легкой степени следует незамедлительно обратиться к врачу. Оперативная помощь специалиста может спасти не только здоровье, а и жизнь.

Источник

22 февраля 2016253,2 тыс.

Ольга Туфанова, клинический фармаколог

Ожог уксусной кислотой – это одна из наиболее серьезных травм, которые могут случиться в быту. Баночки с уксусом хранятся практически в каждой квартире, так как эта жидкость активно используется хозяйками при заготовках маринадов, приготовлении различных блюд. Так же иногда остатки уксуса переливаются в другие флаконы, и этикетка на них при этом может отсутствовать. Яркая и необычная бутылочка привлекательна для маленьких детей или животных, при этом ее содержимое может оставаться загадкой для мужа или других родственников. Вот почему отравления или ожоги кожи уксусной эссенцией случаются так часто.

Первая помощь при попадании уксусной эссенции на кожу

Ожог уксусной кислотой кожи может произойти, если при манипуляции с ней не использовать резиновые перчатки. Так же уксус, который незаметно попал на одежду, может через какое-то время соприкоснуться с поверхностью кожи. В любом случае, в месте контакта возникает химический ожог. Глубина его будет зависеть от того, какое количество кислоты попало на кожу и как долго продолжался контакт.

Основные правила при возникновении ожога уксусом:

Прекратить контакт с уксусной эссенцией.
Смыть кислоту с поверхности кожи под тонкой струей теплой воды. Слишком сильная струя, горячая или холодная вода могут усугубить повреждения тканей.
Травмированную кожу обработать мыльным раствором, или раствором питьевой соды. Эти соединения нейтрализуют кислоту, замедляя ее реакцию с тканями.
Промокнуть обожженное место мягким полотенцем или салфеткой. Не стоит растирать травмированную поверхность кожи.
После обработки нанести на поврежденную поверхность крем или спрей от ожогов.
Наложить на место ожога специальную противоожоговую повязку. Ее лучше заранее приобрести в аптеке и хранить дома на такой неотложный случай. Если ее нет, тогда нужен очень тонкий слой стерильной марли. Не стоит туго бинтовать пораженное место – при снятии повязки есть шанс снять ее вместе с остатками кожи.

Если вы продолжаете ощущать сильную боль или масштабы поражения очень велики, есть смысл прибегнуть к медицинской помощи: вызвать Скорую или самостоятельно обратиться в травмпункт.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой

Если у вас есть хоть малейшие подозрения, что вы или кто-то из ваших родственников проглотил содержимое баночки с уксусом – немедленно вызывайте скорую помощь. Обычно при проглатывании уксусной эссенции развивается ожог слизистой полости рта, пищевода и желудка. Это сопровождается выраженной болью, слюнотечением и рвотой. В качестве неотложной меры следует осуществить промывание желудка теплой кипяченой водой. После этого можно предложить пострадавшему выпить стакан теплого молока или раствор пищевой соды. И дальше ожидать приезда скорой помощи.

Ожог лица и глаз уксусной кислотой

Ожог уксусом кожи лица и глаз считается самым опасным, может привести к очень тяжелым последствиям. В этом случае нужна экстренная помощь врачей. Самостоятельно можно лишь попробовать смыть с лица кислоту теплой водой. Дальнейшие действия должны осуществлять медики.

Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. — 2013

Источник

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник