Первая помощь при химическом ожоге контрольная работа

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ

Поиск учебного материала на сайте

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.


Наименование:	контрольная работа Оказание первой медицинской помощи при ожогах
Информация:	Тип работы: контрольная работа. Добавлен: 11.09.2012. Год: 2011. Страниц: 5. Уникальность по antiplagiat.ru:
Описание (план):
	Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский национальный исследовательский политехнический университет» Лысьвенский филиал Факультет: Среднего профессионального образования Специальность: 080402 Товароведение (по группам однородных товаров) КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине: «Безопасность жизнедеятельности» на тему: «Оказание первой медицинской помощи при ожогах» Выполнил студент группы ЗТ-09-01 Татаринова Е.П. «___» ____________ 20____ г. _________________________ (подпись студента) Проверил преподаватель Тетюева А.А. Оценка _____________________ ____________________________ (подпись преподавателя) «___» ____________ 2011 г. Лысьва, 2011г СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….3 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ…………………………………………….5 1.1 Термические ожоги…………………………………………………………5 1.2 Химические ожоги…………………………………………………………6 1.3 Электрические ожоги……………………………………………………….7 1.4 Лучевые ожоги………………………………………………………………7 1.5 Световые ожоги…………………………………………………………….8 2 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ…..9 2.1 Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах………9 2.2 Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах………10 2.3 Оказание первой медицинской помощи при лучевых ожогах………….11 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………12 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………13 ВВЕДЕНИЕ Ожоги — своеобразный и тяжелый вид травмы с высокой общей летальностью, которая по среднестатистическим данным составляет 8 — 10%. Они требуют для своего лечения специальной организации, оснащения, подготовки медицинского персонала, затраты немалых сил, времени и дефицитных средств. Большой интерес к этой проблеме возрос за последние десятилетия и объясняется двумя причинами. Во-первых, интенсификацией многих отраслей промышленности и науки, где широко используются высокие температуры, легко воспламеняющиеся вещества. Не без основания полагают, что при использовании ракетно-ядерного оружия термические, ожоги станут основным видом боевых повреждений: после взрыва атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки в 1945 г. число обожженных достигало 100000 человек (65% от общего числа пострадавших); у 50% всех умерших ведущей причиной смерти были ожоги. Среди различных повреждений мирного времени на долю ожогов приходится 4—6%. По сведениям ВОЗ, ежегодно от ожогов во всем мире умирает около 60 000 человек, а у многих десятков тысяч ожоги становятся причиной глубокой инвалидности. Будучи сложной и не до конца изученной, проблема ожогов продолжает привлекать к себе внимание ученых, практических хирургов и организаторов здравоохранения. Лечение пострадавших от ожогов, в особенности детского возраста, трудоемко и длительно. Оно требует специальных знаний, оборудования, условий и высокого профессионального мастерства от медицинских работников. В настоящее время для совершенствования медицинской помощи в России и во многих странах мира созданы специализированные центры и отделения. В них применяются современные методы обслуживания и лечения больных. Для работы в подобных отделениях медицинский персонал должен быть соответствующим образом обучен. Также следует отметить, что знания и навыки по оказанию первой медицинской помощи при ожогах необходимы всем, так как вызвавший повреждение несчастный случай может произойти в любое время и в любой обстановке – дома, на производстве, на улице. В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее состояние здоровья. В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Иногда неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной всякого рода осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности. Целью написания данной работы является подробное изучение мероприятий по оказанию первой медицинской помощи при ожогах. Для этого необходимо сначала дать квалификацию ожогам. 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ 1.1 Термические ожоги Одной из наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются термические ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени: ожог I степени (эритема) проявляется гиперемией, отеком и болью на участке поражения, поврежден поверхностный слой эпидермиса; при ожоге II степени повреждается вся толща эпидермиса до ростковой зоны, а его признаки – это краснота, резкая боль, образование пузырей с желтоватым экссудатом; ожоги IIIа степени (язвенная форма) характеризуются омертвением всего эпидермиса и поверхностных слоев дермы, формируются толстостенные пузыри, заполненные экссудатом, образуются краснота и отек вокруг обожженного участка; При ожогах IIIб степени (язвенная форма) кожа гибнет на всю толщу, часто поражается подкожная жировая клетчатка, характерна полная потеря чувствительности в области струпа, а за пределами очага поражения наблюдается обширный отек; ожоги IV степени (обугливание) сопровождаются гибелью тканей, расположенных под собственной фасцией (мышцы, сухожилия, кости). Ожоги I, II и Ша степени относятся к поверхностным, Шб и IV степени относят к глубоким. Длительность заживления ожогов и возможность восстановления кожного покрова зависят от глубины его поражения. Общая реакция организма в виде совокупности происходящих в нем изменений в результате ожоговой травмы называется ожоговой болезнью. На развитие болезни влияют глубина и площадь ожога. К факторам, утяжеляющим течение болезни, относятся сопутствующие заболевания, детский и пожилой возраст пораженного и расположение ожога на верхних дыхательных путях. Глубина ожога определяет длительность его заживления, а также время течения ожоговой болезни, вероятность присоединения вторичной инфекции, возможность самостоятельного заживления. Площадь ожога является основным критерием для определения прогноза ожоговой болезни [2]. 1.2 Химические ожоги Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора. Некоторые химические соединения на воздухе, при соприкосновении с влагой или другими химическими веществами легко воспламеняются или взрываются, вызывают термохимические ожоги. Чистый фосфор самовоспламеняется на воздухе, легко прилипает к коже и вызывает также термохимические ожоги. Бензин, керосин, скипидар, этиловый спирт, эфир часто бывают причиной ожогов кожи. Химические ожоги вызываются и некоторыми растениями (лютиком, дурманом, подснежником и др.), используемыми в качестве компрессов для лечения радикулитов, артритов, полиартритов, особенно в период цветения этих растений. Химические ожоги во многом сходны с термическими, но имеют ряд особенностей. Ожоги кислотами протекают по типу коагуляционного некроза, при этом образуются комплексы кислотных протеинатов, происходят распад белков и резкое обезвоживание тканей — возникает плотный струп. Ожоги щелочами характеризуются образованием колликвационного некроза. Щелочи расщепляют белки, образуя щелочные протеинаты, омыляют жиры. Сквозь поврежденную кожу щелочи проникают в глубжележащие ткани, вызывая их повреждение. Обширные ожоги, вызванные различными химическими веществами, могут приводить к значительным изменениям внутренних органов [3]. 1.3 Электрические ожоги Электрические ожоги возникают в месте непосредственного контакта с источником тока. Они существенно отличаются от обычных термических ожогов. Электрические ожоги в виде «метки тока» могут быть точечными или иметь значительные размеры в зависимости от площади контакта кожи с электронесущим агентом. В первые часы эти «метки тока» имеют вид беловатых или коричневатых пятен, на месте которых формируется впоследствии плотный струп. Особенностью электрических ожогов является, как правило, глубокое поражение не только кожи, но и подлежащих тканей. При этом локальное по площади поражение кожных покровов может сопровождаться значительной деструкцией мышц, костей. Местный раневой процесс, протекающий по общим закономерностям, сопровождается в ранние сроки выраженной интоксикацией вследствие массивной деструкции тканей, а впоследствии часто дает гнойные осложнения (флегмона, затеки). Местное лечение электрических ожогов и глубоких термических ожогов не имеет принципиальных различий. 1.4 Лучевые ожоги Лучевые ожоги довольно редки и специфичны. Появляются при длительном воздействии радиоактивных источников. В зависимости от излучаемых частиц зависит степень ожога. Так, альфа- и бета- частицы проникают в верхние слои кожи, а длинноволновые рентгеновские лучи и нейтронные потоки, выделяющие гамма- частицы, поражают все ткани. По силе воздействия лучевые ожоги подразделяются на четыре стадии. При лучевом ожоге происходит резкое облучение простейшими частицами, сопровождающееся выбросом в ткани большого количества энергии. Ожоги лучевой природы имеют закономерную периодичность, скрытый период, медленное излечение. На начальном этапе облучения нервные клетки реагируют на сильные источники, переходя после в парабиотическое состояние. Если своевременно не удалить человека от раздражителя, нервы, отходящие от клеток некротируются. Излучение и последующая деятельность заряженных веществ в кожных покровах провоцирует расширение капилляров. При сильном действии неизбежны разрушения в волокнах симпатической нервной системы, активизирующейся в моменты стресса. После гибели кровеносных сосудов развивается отек пораженной ткани. При большем источнике раздражения, образуются пузыри. Кожные покровы приобретают обуглившийся вид, происходит гибель волосяных луковиц, сальных и потовых желез. 1.5 Световые ожоги Лучистая энергия, освобождающаяся при взрыве (видимые инфракрасные и отчасти ультрафиолетовые лучи), приводит к возникновению так называемых мгновенных ожогов. Возможны и вторичные ожоги пламенем от предметов и загоревшейся одежды. Световые ожоги возникают чаще всего на открытых участках тела, обращенных в сторону взрыва, и носят название профильных, или контурных, но могут появляться и на участках, закрытых одеждой темного цвета особенно в местах, где одежда плотно прилегает к телу,- контактные ожоги. Течение и лечение световых ожогов такие же, как и термических [4]. 2 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ 2.1 Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах Оказывая первую помощь при ожоге, нельзя забывать о том, что она должна быть экстренной, особенно в тяжелых случаях. Прежде всего, необходимо прекратить действия поражающего фактора: немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо, препятствующим доступу воздуха – одеялом, пледом, плащом, убрать тлеющие вещи. Пострадавшего следует немедленно эвакуировать на свежий воздух (если пожар произошел в п и т.д……………..
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Источник

Контрольная работа: Ожоги и помощь при ожогах
скачать (22 kb.)

Доступные файлы (1):

Инструкция по оказанию доврачебной помощи при несчастных случаях [ стандарт ]
Защита ЧС [ документ ]
Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим [ стандарт ]
по экстренной медицине [ лекция ]
Ожоги в хирургической стоматологии [ реферат ]
по основам медицинских знаний [ лекция ]
Повреждение грудной клетки и органов грудной полости (помощь при повреждениях) [ лекция ]
Доврачебная помощь [ лекция ]
Доклад — Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током, утопающему [ реферат ]
Судебная медицина и психиатрия [ лабораторная работа ]
Холодовая травма, помощь при отморожении и гипотермии [ лекция ]
Презентация — Первая помощь при укусах змей [ документ ]

n1.docx

Ожоги

Ожоги является одними из самых распространенных травматических повреждений в мире.

Особенно опасными ожоги становятся для маленьких детей и пожилых людей. Две трети всех случаев ожоговых травм происходят в быту. При этом характерным является увеличение группы пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми поражениями.
Ожоговое поражение — это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на 4-вида:

         • термические;
         • химические;
         • электрические;
         • радиационные (лучевые);
         • комбинированные.

         Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.
         Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Для того чтобы измерить поверхность поврежденного участка, ввели следующий стандарт. Известно, что ладонь человека составляет 1 процент от поверхности его тела. Чтобы определить долю поврежденной поверхности, в человеческом теле принято выделять 11 сегментов по 9 процентов (так называемое правило «девяток»). Так, каждая рука составляет 9 процентов от всего тела, нога — 18, лицо и шея — 9 и так далее.
         В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:

I степень ожога
         – это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
Признаки и симптомы:
         — покраснение кожи,
         — отек кожи,
         — болезненность пораженных участков.
Симптомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.

II степени ожога
         — более глубокое поверхностное повреждение кожи — отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.
Признаки и симптомы:
         — покраснение кожи,
         — отек кожи,
         — образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.
         Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

III степень ожога
         — глубокие ожоги — повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: III(а) и III(б).
          Степень ожога III(а) – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.
          Степень ожога III(б) – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелкопятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

IV степень ожога
— омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей — сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.
Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Первая доврачебная помощь при ожогах

Большое значение имеет доврачебная само- и взаимопомощь — срочное прекращение действия фактора ожогового поражения.
Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быcтрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения его в холодную воду, под струю холодной проточной воды.

Легкие ожоги I или II степени

1. Наденьте латексные перчатки и используйте другие
    приспособления для защиты себя и пострадавшего от
    возможного инфицирования.
2. Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой
    в течение как минимум пяти минут (лучше 10 — 15 минут).
3. Обработайте место поражения слабым (бледно-розовым)
    раствором марганцовки.
4. Накройте пораженное место стерильной повязкой.
5. При большой площади поражения наложите
    противоожоговую мазь или обработать аэрозолем (3-4 раза
    в день). Для ожогов желательно иметь в домашней аптечке
    аэрозоль «Алазол» или «Пантенол».
6. Лосьены для кожи помогут избежать сухости кожи и снять ее
    раздражение.
7. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и воспаление.
8. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития
    инфекции — покраснение кожи, размягчение или
    образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений
    на месте поражения).

Ожоги II степени

Ожоги второй степени, как правило, сопровождаются образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна. Можно лишь аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.

  1. Наденьте латексные перчатки и используйте другие
      приспособления для защиты себя и пострадавшего от
      возможного инфицирования.
  2. Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой
      в течение как минимум пяти минут (лучше 10 — 15 минут).
  3. Обработайте место поражения слабым (бледно-розовым)
      раствором марганцовки.
  4. Накройте пораженное место стерильной повязкой.
  5. Наложите противоожоговую мазь «Алазол» или «Пантенол»,
      или противоожоговый гель «АППОЛО». Покройте тонким
      слоем мази или гели сам ожог или стерильную марлевую
      салфетку и приложите ее к ране.
  6. По возможности используйте гелевую повязку «АППОЛО».
  7. Затем завязажите все это марлевым бинтом. Не закрывайте
      обожженное место пластырем, он затруднит доступ
      воздуха, ведь ране для заживления необходим кислород.
  8. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и
      воспаление.
  9. Повязку следует менять каждый день. Если она присохла –
      размочите в растворе фурацилина или слабом растворе
      марганцовки.
10. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития
      инфекции — покраснение кожи, размегчение или
      образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений
      на месте поражения).

Сильные ожоги II или III степени, занимающие площадь более 5 — 7,5 см. кв.

  1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию — Где
      источник огня?
  2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и
      спланируйте свои действия — Горит ли до сих пор одежда
      пострадавшего или окружающие его предметы?
  3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте
      другие приспособления для защиты себя и пострадавшего
      от возможного инфицирования.
  4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ
      службу скорой медицинской помощи.
  5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
      функциями жизнедеятельности пострадавшего.
  6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите
      вторичную оценку, чтобы определить степень ожога и
      площадь поражения.
  7. Накройте место ожога холодной влажной стерильной
      повязкой или чистой тканью.
  8. При ожоге пальцев рук или ног снимите украшения и с
      помощью сухой стерильной ткани не давайте пораженному
      пальцу соприкасаться со здоровым.
  9. Продолжайте наблюдать за основными функциями
      жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы
      скорой медицинской помощи — примите меры по
      предупреждению шока.

Тяжелые ожоги III или IV степени

Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной госпитализации. Однако до прибытия службы скорой медицинской помощи Вы можете провести следующие мероприятия:

  1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию — Где
      источник огня?
  2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и
      спланируйте свои действия — Горит ли до сих пор одежда
      пострадавшего или окружающие его предметы?
  3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте
      другие приспособления для защиты себя и пострадавшего
      от возможного инфицирования.
  4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ
      службу скорой медицинской помощи.
  5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
      функциями жизнедеятельности пострадавшего.
  6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите
      вторичную оценку, чтобы определить степень ожога и
      площадь поражения.
  7. Постарайтесь освободить пострадавшего от одежды. Если
      куски ткани «приклеились» к коже, ни в коем случае не
      отрывайте их.
  8. Открытые участки тела оберните чистой теплой мягкой
      тканью — потеря тепла при тяжелых ожогах опасна для
      жизни пострадавшего и может привести к различным
      осложнениям.
  9. Помните, что подобные ожоговые травмы вызывают
      нестерпимую боль и Ваша задача предотвратить болевой
      шок. Для этого дайте пострадавшему сильный анальгетик
      (анальгин, баралгин, спазган, максиган и т.п.) или 2-3
      таблетки аспирина с 1 таблеткой димедрола.
10. Напоите пострадавшего горячим чаем или щелочной
      минеральной водой.

Важная информация

• При ожогах первой степени поражается только верхний слой кожи.
   Кожа красная, слегка отечная. Прикосновения к ней болезненны.
   Солнечные ожоги, как правило попадают в эту категорию.
• При ожоге второй степени поражается второй слой кожи. Такой ожог
   ведет к появлению волдырей на коже, красных пятен.
• При ожоге третий степени поражаются все слои кожи даже глубоко
   расположенные ткани. Такие серьезные поражения обычно болезненны,
   так как разрушают нервные окончания. Такой ожог ведет к появлению
   черных обугленных или белых сухих участков на коже.
• Любой серьезный ожог на лице, руке ступне, в паху, на ягодицах или на
   основных суставах, требует срочного медицинского вмешательства.
   Окажите первичную и вторичную помощь.
• Никогда не прикладывайте лед к месту ожога, не смазывайте его
   маслом, жиром, мазью или кремом.

В первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной поверхности возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте (поливание ожоговой поверхности мочой, раствором марганцовокислого калия, прикладывание картофеля или картофельных очисток, мспользование различных трав и масел), может, наоборот, стать источником инфекции.
Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности проточной водой. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль на какое-то время утихает.

Ожоговый шок

Ожоговый шок — это патологическое состояние, которое возникает в ответ на значительные ожоги кожи, слизистых оболочек, подлежащих тканей и приводящее к тяжелым нарушениям в организме пострадавшего и к формированию критического состояния.

При тяжелых ожогах не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не смазывайте ожоги III и IV степени жиром, маслом или мазями. Этим Вы только усугубите состояние пострадавшего и можете способствовать заражению раны, а также всего организма.

Скачать файл (22 kb.)

Источник