Первая помощь при ожогах ахов

Урок

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ОТ АХОВ

Цель: рассмотреть основные меры по оказанию первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Ход урока

Учебные вопросы.

Какие заблаговременные мероприятия проводятся на ХОО для снижения последствий аварий?
Что необходимо сделать в первую очередь после оповещения о химической аварии?
В каком направлении вы будете покидать заражённую местность при северном ветре?
Какие правила безопасности необходимо соблюдать при движении по загрязнённой местности и после выхода и зоны заражения?

Цель:

-правила безопасного поведения при авариях на ХОО

-способы оповещения при авариях на ХОО;

— основные мероприятия по защите населения от АХОВ;

Работа над новым материалом.

Используя ранее изученный материал и делая акцент о наличии потенциально опасных объектов на территории города и наличии на них ОВ .

В начальный период, когда спасателей и медицинских работников ещё нет на месте происшествия, следует принимать самостоятельные решения и немедленно начать помогать пострадавшим.

Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективная только при последовательном и полном осуществлении следующих мер:

Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего.
Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды.
Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Оказать первую помощь до прибытия медперсонала.
Передать пострадавшего медицинскому персоналу.

Меры предосторожности при оказании первой помощи:

-входить в зону поражения в химзащитном костюме.

От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная одежда: пальто, плащ, накидка, комбинезон, костюм, куртка, брюки. Для этого её следует пропитать специальным раствором. Раствор готовится следующим образом: возьмите 2 л воды и нагрейте до 60-70 0С. Затем растворите в ней 250-300 г измельчённого хозяйственного мыла, добавьте 0,5 л минерального или растительного масла и вновь подогрейте до прежней температуры. В приготовленном растворе замочите одежду, слегка выжмите и просушите на ветру;

-двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов;

-следить при удалении АХОВ путём смыва за тем, чтобы заражённая вода не попала на оказывающего помощь;

-при выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду, обмываться или принимать душ.

При попадании капель АХОВ на кожу лица, рук и других частей тела их следует осторожно, промакивающими движениями, снять с кожи пострадавшего с помощью тампонов, ваты. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не вызвать растекания яда, увеличения площади поражения кожных покровов.

При попадании капель яда на одежду надо, разрезав рукава, осторожно её снять. После этого обработать кожу водой: несильной струёй воды постараться удалить остатки АХОВ (полностью их удалить невозможно). Струю воды следует направлять косо, под углом — так, чтобы не было разлетающихся капель и вода стекла в сторону, не затрагивая неповреждённые ткани.

Для сбора отработанной воды полагается использовать различные ёмкости.

Место ожога дополнительно надо обработать нейтрализующим раствором, высушить, не применяя тампоны, вату, наложить стерильную повязку.

При ожогах кожи кислотой нужно промыть поражённое место водой, наложить примочку с раствором питьевой соды из расчёта: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.

При ожогах кислотой слизистой оболочки рта необходимо полоскать рот большим количеством воды, затем — раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки соды на 1 стакан воды).

При ожогах кожи щелочами надо обмывать это место струёй воды, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на 1 стакан воды), или со столовым уксусом пополам с водой.

При ожогах щёлочью слизистой рта его следует полоскать большим количеством воды, затем — раствором борной или лимонной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на 1 стакан воды).

При ожогах глаз необходимо вымыть руки (тщательно, с мылом), раскрыть веки, осторожно, без какого-либо усилия, удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаза струёй чистой воды. Затем наложить на глаза стерильную повязку.

При ожогах пищевода нужно пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки.

При этом нельзя пытаться «промыть» желудок, вызывать рвоту, давать пить растворы кислот или щелочей.

Распространённое в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях (отпаивать молоком), крайне ошибочно, так как при попадании в желудок ядов, хорошо растворяющихся в жирах (дихлоран, четырёххлористый углерод, бензол, многие фосфорорганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они ускорят процесс всасывания этих ядов.

При воздействии газов, парообразных АХОВ необходимо применять средства индивидуальной защиты, например, противогаз.

Помните! В случаях, когда противогазы отсутствуют, используют матёрчатые многослойные марлевые или ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные какой-либо жидкостью, — водой, 2%-ным раствором питьевой соды. Очень важно, чтобы нос и рот надёжно покрывались этими повязками (дышать только через них!). Скорейший выход (вынос) из зоны заражения, особенно из замкнутых пространств, например, метрополитена, бункера, — условие сохранения жизни пострадавших.

Перевозка поражённых аммиаком осуществляется только в лежачем состоянии, им обеспечивают полный покой и кислородные ингаляции.

Кожу и слизистые оболочки промывают не менее 15 минут водой и 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос — тёплое оливковое или персиковое масло.

Дают пить тёплое молоко с боржоми или содой. При спазме голосовой щели -горчичный и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Рекомендуется вдыхание паров лимонной или уксусной кислоты.

Поражённого хлором надо немедленно вынести на свежий воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лёжа, так как яды удушающего действия вызывают токсичный отёк лёгких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Пострадавшего необходимо согреть. Кожу и слизистые оболочки следует промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут.

В зависимости от концентрации синильной кислоты и времени её воздействия различают поражения лёгкой, средней и тяжёлой степени, а также молниеносную форму.

При поражении синильной кислотой лёгкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. После надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы эти признаки исчезают.

Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания. Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1-3 суток остаётся ощущение общей слабости, головная боль.

При поражениях тяжёлой степени происходит быстрое развитие всех вышеназванных симптомов, начинаются судороги и через несколько десятков секунд наступает смерть.

Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, судороги длятся несколько минут, и затем дыхание останавливается.

Помните! Медицинская помощь должна оказываться в первую очередь поражённым быстродействующими АХОВ, и немедленно!

В очаге поражения медленнодействующими ядовитыми веществами число поражённых нарастает постепенно, в течение нескольких часов. Поэтому медицинскую помощь следует оказывать по мере их поступления.

Работа над изученным материалом.

Вопросы и задания:

Каков алгоритм действий по оказанию первой помощи при поражениях АХОВ?
Как надо действовать при попадании ядовитых веществ на открытые участки тела?
Правильна ли рекомендация «промыть» желудок при ожоге пищевода?
В чём заключается первая помощь поражённым аммиаком, хлором?

Итог урока.

Учитель. Сделайте вывод по уроку.

Обучающиеся.

Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего.
Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды.
Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Оказать первую помощь до прибытия медперсонала.
Передать пострадавшего медицинскому персоналу.

Источник

Первая помощь при ЧС: ожоги, отравления.

Введение

Последствия техногенных катастроф и природных катаклизмов могут стать причиной непредсказуемых разрушений, большого числа погибших и раненых. Вид, тяжесть травм при стихийных бедствиях, катастрофах зависят от пяти основных показателей: особенностей поражающих факторов, степени интенсивности, времени действия, очерёдности действия, преобладания какого-либо из них в зависимости от характера катастрофы.

Среди поражающих факторов выделяются:

Механический — повреждения, вызванные ударной волной (при взрывах на транспорте, на производстве); поражения предметами, осколками стекол, летящими с большой скоростью (особенно при смерчах), обрушенными обломками конструкций зданий; падения людей с высоты или в образующиеся провалы; утопления при внезапных затоплениях;

Термический — ожоги тела, дыхательных путей, глаз при пожарах, ожоги при взрывах, отморожения, замерзания при воздействии низких температур;

Химический — отравления вследствие выбросов аварийно химически опасных веществ (АХОВ), газов при авариях, взрывах на химических предприятиях, на транспорте;

Радиационный — тяжелые лучевые поражения, острая (позже хроническая) лучевая болезнь при ядерных взрывах, авариях, диверсиях на атомных электростанциях, при перевозке радиоактивных веществ;

Биологический или бактериологический — массовые эпидемии, заболевания особо опасными инфекциями; поражения возбудителями неизвестных или экзотических инфекций при диверсиях, взрывах на профилированных предприятиях, выбросах, во время транспортирования;

Комбинация любых из отмеченных выше поражающих факторов.

Содержание и порядок оказания первой медицинской помощи при массовых поражениях определяются условиями обстановки, характером поражений и степенью их тяжести и периодом развития.

Первая медицинская помощь при массовых поражениях заключается в обеспечении максимального покоя, уходе за пострадавшими, в облегчении их страданий.

Ожоги

Классификация ожогов:

Ожоги 1-й степени повреждают только верхний слой кожи, называемый эпидермисом.

Ожоги 2-й степени повреждают эпидермис и слой, находящийся под ним, — дерму.

Ожоги 3-й и 4-й степени разрушают все слои кожи и могут повредить мышцы и кости.

Симптомы термических ожогов различаются по степени силы ожога:

Ожог 1-й степени вызывает чувствительность, красноту, боль, лёгкую припухлость кожи. Волдырей нет.

Ожог 2-й степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отёк. Поверхность обожжённого участка мокрая или сочащаяся. Кожа красная, с прожилками или пятнами.

Ожог 3-й и 4-й степени вызывает потерю сознания, расстройство дыхания (лёгкие повреждаются из-за вдыхания дыма). Кожа побелевшая, покрасневшая, сероватая, потемневшая, обугленная. Боль слабая или отсутствует (при разрушении нервных окончаний). Мертвая кожа отслаивается.

Ожоги часто классифицируют по глубине, хотя большинство ожогов представляет собой сочетание разных степеней. Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела или обожжены пищевод, ротовая полость, гениталии, промежность, то можно предположить возникновение ожогового шока.

Первая помощь при термических ожогах:

При ожогах 1-й и 2-й степени без нарушения целостности ожоговых пузырей:

подставить обожжённое место под струю холодной воды на 10-15 мин;

приложить холод на 20-30 мин. Нельзя смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами!

При ожогах 2, 3 и 4-й степени с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи:

накрыть сухой чистой тканью;

поверх сухой ткани приложить холод. Запрещается промывать водой обожжённую конечность и бинтовать её!

В любом случае после выполнения указанных действий необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство (2-3 таблетки анальгина) и обильное тёплое питьё, обеспечит полный покой, уложив пострадавшего на неповреждённую часть тела, а при обширных ожогах — вызвать «скорую помощь».

Отравления: первая помощь пострадавшему от аварийно химически опасных веществ (АХОВ)

Способы отравляющего воздействия АХОВ на организм человека. АХОВ вызывают поражение при:

попадании в организм через органы дыхания;

проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки;

проникновении через желудочно-кишечный тракт с заражённой пищей и водой.

Особенности поражающего действия АХОВ:

в короткие сроки могут вызвать массовое поражение людей и животных;

заражается не только территория, но и воздух;

в виде тумана и дыма АХОВ проникают в здания;

сохраняют поражающее действие в течение длительного времени;

легко образующиеся в воздухе аэрозольные облака отравляющих веществ способны переноситься на большие расстояния.

Оказание первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Мероприятия по медицинской защите и лечению пострадавших от АХОВ включают:

экстренное прекращение поступления яда в организм 9вынос, вывод поражённых из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);

восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);

кислородные ингаляции как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях опасными химическими веществами;

использование лекарственных (антидотных) средств профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Перечисленные меры осуществляются последовательно.

В случае отсутствия сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищают от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка). Неотложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи, оказываемой пораженному АХОВ, приведен в таблице.

АХОВ	Признаки поражения	Первая помощь
1. АХОВ раздражающего действия
Водород фтористый	При контакте с кожей и слизистыми — резко выраженные воспалительные явления (конъюнктивит, дерматит); возбуждение, беспокойство, слабость, слюнотечение, возможны судороги	В зараженной атмосфере: обильное промывание глаз водой; надевание противогаза; эвакуация на носилках или транспортом. Вне зоны заражения: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; немедленная эвакуация в лечебное учреждение. Ингаляцию кислорода не проводить!
Водород хлористый	Резкое раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, общее возбуждение, мышечная слабость, иногда судороги	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом
Метиламин, диметиламин	Затруднение дыхания, слабость, тошнота, насморк, кашель, сердцебиение, резь в глазах, судороги, потеря сознания	Эвакуация из зоны заражения, обильное промывание 2% -ным раствором борной кислоты или водой, покой и тепло. При поражении диметиламином закапывание в глаза 2 капель 2% -ного раствора новокаина
Окислы азота, азотная кислота	Кашель, головная боль, резь в глазах, слезотечение, тошнота, рвота, одышка, цианоз	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом. Кроме того, вдыхание в течение нескольких минут противодымной смеси; введение 20-40 мл внутривенно хромосмон
Сернистый ангидрид	Выраженное раздражение кожи и слизистых в местах контакта — образование пузырей, затруднение дыхания и глотания, кашель	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом.
Хлор	Сильное жжение, резь в глазах, слезотечение, учащение дыхания, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжелых случаях — рефлекторная остановка дыхания	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом.
2. АХОВ прижигающего действия
Аммиак	Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог и конъюнктивит роговицы, потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи — химический ожог 1-й или 2-й степени	В зоне заражения: обильное промывание глаз и пораженных участков кожи водой, надевание противогаза, срочный выход (вывоз) из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло4 при физических болях в глаза закапать по 2 капли 1% -ного раствора новокаина или 2% -ного раствора дикаина с 0,1% -ным раствором адреналина гидрохлорида; на пораженные участки кожи — примочки 3-5% -ным раствором борной, уксусной или лимонной кислоты; внутрь — теплое молоко с питьевой содой; обезболивающие средства: 1 мл 1% -ного раствора морфина, гидрохлорида или промедола; подкожно — 1 мл 0,1% -ного раствора атропина; при остановке дыхания — искусственное дыхание
Соляная кислота	При контактном воздействии на коже появляются волдыри, пораженные участки имеют серо-белесоватый цвет; на слизистых оболочках глаз — воспалительные явления, помутнение роговицы; при вдыхании паров — охриплость, кашель, боль в груди, одышка	В зоне заражения: обильное промывание глаз и лица водой; надевание противогаза; срочный вывод (вывоз, вынос) из очага поражения. Вне зоны заражения: обогрев, покой, смывание кислоты с открытых участков кожи и одежды водой, обильное промывание глаз водой. При затруднении дыхания — тепло на область шеи, подкожно — 1 мл 0,1% -ного раствора атропина сульфата
3. АХОВ удушающего действия
Фосген	В начальном периоде — кратковременные (10 — 15 мин) неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; скрытый период в среднем 4 — 6 ч; в разгар интоксикации — одышка, мучительный кашель, синюшность кожи и слизистых; учащение сердцебиения	В зоне заражения: надевание противогаза, вынос (вывоз) пострадавшего из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз — обильное промывание 2% -ным раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких — внутримышечно 2 мл 4% -ного раствора метилпреднизолона
Хлорпикрин	Отсутствие скрытого периода, быстрое развитие сильного раздражающего действия (резь, жжение в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, рвота); при попадании на кожу — дерматит	Аналогична действиям как при поражении фосгеном. Дополнительно рекомендуется закапывание в глаза 1-2 капель 1% -ного раствора дикаина
4. АХОВ общетоксического действия
Ацетонитрил, ацетонциангидрид, нитрил акриловой кислоты	Покраснение, зуд, ожог кожи и слизистых, слезотечение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение, одышка	В зоне заражения: надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% -ным раствором питьевой соды; обработка лица водой, мыльным раствором перед надеванием противогаза; при наличии признаков отравления — вдыхание паров амилнитрита; обработка открытых участков кожи мыльным раствором, водой. Вне зоны заражения: обильное промывание глаз водой или 2% -ным раствором питьевой соды, повторное вдыхание амилнитрита, при остановке дыхания — искусственное дыхание, ингаляции кислорода
Водород цианистый (синильная кислота)	В начальной стадии — незначительное местное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии — одышка, расширение зрачков, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия	В зоне заражения: надевание противогаза, под маску противогаза — ампулу с амилнитритом, немедленное удаление из зоны заражения. Вне зоны заражения: повторное вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки, покой, тепло, при наличии ссадин на коже — обильное промывание водой, мыльным раствором, эвакуация в лечебное учреждение
Окись этилена	При ингаляционных поражениях — тошнота, рвота, понос, чувство тяжести в области желудка; раздражение верхних дыхательных путей и глаз может быть не выражено; при воздействии на кожу — образование пузырей	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: обильное промывание кожи и слизистых водой, покой, тепло
Сероводород	Жжение и боль в горле при глотании, конъюнктивит, одышка, головная боль, головокружение, слабость, рвота, тахикардия, возможны судороги	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зараженной зоны, покой, промывание глаз водой, вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки. Вне зоны заражения: промывание глаз и открытых участков кожи водой, 2% -ным раствором питьевой соды, закапывание 1 — 3% -ного раствора новокаина, покой, тепло, при нарушении дыхания — ингаляции кислорода
Сероуглерод	Головная боль, головокружение, покраснение лица, тошнота, чувство опьянения, нарушение координации движения, угнетенность, сонливость, возможны судороги	В зоне заражения: надевание противогаза, немедленная эвакуация на носилках. Вне зоны заражения: ингаляция кислорода, тепло, покой, при необходимости искусственное дыхание
5. АХОВ наркотического действия
Метил бромистый	Головная боль, головокружение, двоение в глазах, галлюцинации, возбуждение, нарушение координации движения, тошнота, судороги	В зоне заражения: надевание противогаза, эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: полный покой, тепло; при нарушении дыхания — ингаляция кислорода, искусственное дыхание; при болях в глазах — 2-3 капли 2% -ного раствора новокаина или 0,5% -ного раствора дикаина
Метил хлористый	Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, сонливость, повышенная температура, тахикардия, ухудшение зрения; в тяжелых случаях — затемнение сознания, судороги, расширение зрачков	В зоне заражения: надевание противогаза, вынос из зоны заражения. Вне зоны заражения: ингаляция кислорода, искусственное дыхание, покой, тепло, щелочное питье, срочная госпитализация
Формальдегид	Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации движения, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги	В зоне заражения: надевание противогаза, эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: вдыхание паров нашатырного спирта, обмывание пораженной кожи водой или 5% -ным раствором нашатырного спирта, промывание глаз водой, тепло и покой

Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 4557; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9227 — | 7429 — или читать все…