Первая помощь при ожогах бытовой химией
23 января 201917159 тыс.
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Различные химические вещества прочно вошли в нашу жизнь, их можно встретить на каждой кухне, в каждой ванной. Щелочи и кислоты используются как в быту, так и на производстве. И стоит не забывать про опасность, связанную с их использованием, — химические ожоги.
Химические вещества прочно вошли в нашу жизнь
Важно! Оказание первой помощи при химических ожогах существенно отличается от первой помощи при ожогах, полученных при контакте с горячим предметом.
Симптомы химических ожогов
Четко очерченные границы пораженного участка кожи; часто имеются отходящие от основного очага поражения характерные полосы — «подтеки», которые образуются при растекании химиката по коже.
Сухой струп (корочка) ниже уровня прилегающих (неповрежденных) тканей; появляется как результат обезвоживания пораженного участка кожи. Цвет струпа может отличаться в зависимости от того, какое химическое соединение вызвало ожог.
Острая боль, жжение пораженного участка.
Отек и гиперемия (покраснение) в месте поражения.
Вероятно наличие некроза эпидермиса (кожи).
Есть вероятность потери сознания как результат болевого шока.
Степень тяжести поражения и выраженность симптомов зависит от количества попавшего на кожу химиката, его концентрации и реактивности.
Химический ожог кислотой
Следует помнить, что некоторые кислоты не только способны стать причиной химического ожога различной степени тяжести, но и оказывают общее токсическое воздействие на организм человека.
Кислоты могут не только вызывать ожоги, но и оказывать токсическое воздействие
Первая помощь при кислотном ожоге
1. Удалить с пострадавшего одежду, на которой находились капли химикатов. Делать это необходимо с максимальной осторожностью, избегая контакта кислоты со здоровой кожей. Если снять одежду без контакта нет возможности, надо ее разрезать. 2. В первые минуты нужно обязательно удалить химические вещества с кожных покровов. Лучший способ — промывание потоком воды в течение 10-15 минут. Если первая помощь была оказана позже, промывать пораженный участок следует в течение 30-40 минут. Внимание! Если причина ожога — плавиковая кислота, то промывание необходимо проводить в течение 2-3 часов. 3. Наложить сухую асептическую (стерильную) повязку, используя бинт или марлю. 4. Позвонить по телефону скорой помощи и госпитализировать больного. Важно! Если кислота попала в рот, необходимо сразу вызывать скорую помощь.
Что делать, если вы проглотили кислоту
Если вещество, содержащее кислоту, попало желудочно-кишечный тракт, пострадавшему можно дать выпить одну из нейтрализующих жидкостей: слабый содовый раствор, мыльную воду или молоко.
Если вы проглотили химическое вещество, в качестве антидота можно использовать молоко
Химическое поражение полости рта и глотки кислотой опасно из-за вероятности возникновения отёка, препятствующего дыханию. Если это случилось, необходимо проводить искусственное дыхание «рот-в-нос». При оказании помощи человеку с химическим ожогом запрещено:
Смазывать обожженные участки жирами, маслами и различными мазями.
Пытаться удалить с кожи образовавшийся струп.
Удалять кислоту с кожи, используя вату, бумагу или полотенца.
Если вы не знаете точно, какая кислота вызвала ожог, не пытайтесь самостоятельно нейтрализовать ее! Ваши действия должны быть ограничены промыванием пораженного участка кожи под проточной водой или слабым содовым раствором.
Химический ожог щелочью
Щелочной ожог трудно отделить по внешним признакам от ожогов другими химическими соединениями. В принципе, от кислотных ожогов его отличает цвет — сероватый, а не желто-коричневый, — и менее выраженные границы (щелочи проникают в ткани медленней и глубже, чем кислоты). Однако эти признаки кажутся явными и понятными на бумаге, а в жизни все может выглядеть совсем иначе. Поэтому точно понять, что причиной ожога стала щелочь, можно только если вам известно, что входит в состав вещества, которым вы обожглись. Во всех иных ситуациях лучше исходить из более общего понятия «химический ожог», поскольку специфические способы лечения щелочного ожога в случае применения их к ожогу кислотному лучше не сделают, а вот хуже — вполне могут.
В каких бытовых средствах содержится щелочь
В современной квартире можно найти почти любые химические соединения, от безвредных до крайне опасных, и щелочи — не исключение. Более того, на них основывается львиная доля так называемой бытовой химии: щелочи прекрасно растворяют жир, и почти все моющие средства изготавливаются на их основе.
Львиная доля бытовой химии изготавливается на основе щелочей
В список содержащих щелочи бытовых средств входят:
стиральные порошки;
отбеливатели;
средства для мытья посуды;
средства для посудомоечных машин;
жирорастворяющие средства для уборки кухни;
мыла, шампуни и гели для душа;
средства для мытья полов;
средства для мытья сантехники;
средства для прочистки канализационных труб.
В принципе, любую бытовую химию, обладающую мылкими свойствами, можно заподозрить в том, что в ее состав входит щелочь — скорее всего, вы не ошибетесь. И так или иначе, опасность в себе несут все они: даже жидкое мыло, безвредное для кожи, может серьезно повредить здоровью при попадании на слизистые оболочки, в глаза или желудок. Что уж говорить о, допустим, отбеливателях или средствах для прочистки труб — они способны вызвать ожог даже на коже, а при попадании в желудок могут и вовсе стать причиной летального исхода.
Первая помощь при ожогах щелочью
На начальном этапе первая помощь при щелочном ожоге кожи не отличается от таковой при любом другом химическом ожоге. Если щелочь пропитала одежду, ее следует немедленно и очень осторожно снять, стараясь не задеть неповрежденные участки кожи, а место ожога промыть под прохладной проточной водой.
Место ожога надо промыть прохладной проточной водой
При этом напор воды должен быть относительно слабым, а промывать нужно не менее 20 минут: химические вещества, особенно щелочи, очень быстро проникают внутрь тканей, что увеличивает площадь и глубину поражения. Если не было возможности промыть кожу сразу же после попадания на нее щелочи, время промывания следует увеличить до получаса. Внимание! Ни в коем случае не протирайте пораженные участки влажными салфетками — это дополнительно травмирует ткани, способствует более глубокому проникновению щелочи и ухудшает прогноз. Если на коже не образовалось волдырей, и вы уверены, что это именно щелочной ожог, можно попытаться нейтрализовать остатки реагента: пораженный участок аккуратно промакивают тампоном, смоченным в слабом растворе уксуса или лимонной кислоты (такой раствор должен быть чуть кисловатым на вкус). Если же образовались волдыри, то на пораженную поверхность после промывания следует наложить асептическую повязку и обратиться к врачу. Если щелочь попала в глаз, его также следует промыть под прохладной проточной водой не менее 15-20 минут, после чего немедленно обратиться к врачу. Если вы решили вызвать бригаду скорой помощи, начинать промывать глаз надо еще до звонка.
Что делать, если вы проглотили щелочь
Выход один — немедленно вызывать врача. Либо, если это невозможно, обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. До приезда врача можно прополоскать рот и горло. Нельзя принимать никакие лекарственные препараты, пытаться вызвать рвоту, есть и пить.
Если вы проглотили щелочь — вызывайте врача
Внимание! Не пытайтесь самостоятельно до приезда врачей промыть желудок, это может привести к дополнительному ожогу пищевых путей. Промывание желудка в этом случае осуществляется только через желудочный зонд. Будьте осторожны при использовании любых химических веществ, берегите свое здоровье. Читайте также:
Первая помощь при ожогах
Что делать, если вы поранились
Простейшая техника безопасности на даче и сельском подворье
Чистота, блеск и подпорченное здоровье: правда и мифы о моющих средствах
5 главных правил безопасного использования садовой химии
Источник
Многие помнят нашумевший случай с российским шоуменом, случайно выпившим средство для чистки труб. Та история окончилась благополучно, однако не надо думать, что подобное может произойти где-то далеко и не с вами. Конечно, пить агрессивную жидкость никто специально не будет, а вот получить ожог кожи при контакте с бытовой химией может каждый. Сейчас, когда появилось так много средств бытовой химии, мы совсем перестали их опасаться. Каждая хозяйка у полок с бытовой химией смотрит сначала на то, для чего это средство: для мытья, уборки или чистки керамических поверхностей (спасибо рекламе), потом смотрит на цены и скидки, при этом часто забывает посмотреть на меры предосторожности. А в них, как правило, написано, что применять данное средство нужно только в защитных перчатках и очках.
Опасные вещества в составе бытовой химии
Итак, чем же опасны средства бытовой химии и действительно ли можно получить ожоги при работе с ними? Прежде всего посмотрите, что входит в состав. Самые распространенные компоненты чистящих средств:
- каустическая сода;
- щелочь;
- гидроксид натрия и калия;
- этилендиаминтетрауксусная кислота;
- гипохлорит натрия;
- анионные поверхностно-активные вещества и т.д.
Узнав, с чем вам придется столкнуться, скорее всего вы будете крайне аккуратны и сможете избежать неприятностей. Если же простой информации о составе чистящего средства вам недостаточно, имеет смысл дочитать статью до конца.
Профилактика ожогов при работе с бытовой химией
Про перчатки и очки мы уже сказали. Анализируя случаи получения ожогов от бытовой химии, приходишь к выводу, что основной причиной произошедшего является длительность воздействия на кожу агрессивного вещества.
Отсюда первое правило: попала едкая жидкость на кожу — надо ее срочно смыть!
В отличие от пламени, кожа не сразу реагирует болью на бытовую химию, часто сначала даже жжения нет.
Недавний случай из практики:
человек возвращался из магазина, в рюкзаке нес жироудалитель, который опрокинулся и пропитал одежду и кожу. Пациент ничего не чувствовал, пока, уже дома, не увидел на коже ожоговую рану, которую впоследствии пришлось оперировать.
Поэтому самое главное при контакте с бытовой химией — не забывать обильно смыть ее следы проточной водой.
Дальше у многих может возникнуть идея: “а может посмотреть на действующее вещество на этикетке и применить естественный антидот, если это кислота приложить соду с водой, если щелочь — то лимонную кислоту?” Это нельзя делать категорически!
Со школы мы хорошо помним, что произойдет, если соединить щелочь и кислоту. А представьте, что такая бурная химическая реакция произойдет прямо на вашей коже! К тому же на обожженной. Промывать пострадавший участок тела можно только водой, и после этого необходимо обратиться к специалисту.
Особенности бытовых химических ожогов
Ожоги средствами бытовой химии очень коварны: не сразу видна вся глубина поражения, процесс может идти несколько дней, в то время, как важна помощь в первые часы.
Симптомы химического ожога могут проявляться абсолютно по-разному, у кого-то появляется сыпь, похожая на контактный дерматит с покраснением и шелушением, у кого-то — раздражение, как задубевшая кожа, и цвет будет зависеть только от агрессивного вещества и красителей.
Лечение ожогов от бытовой химии
В легких случаях, когда ожог затронул лишь поверхностные слои кожи и наблюдается покраснение, имеет смысл применять противоаллергические средства и гипоаллергенные кремы, например крем Нежный Таму-Таму и заживляющий крем Детский Таму-Таму с маслом таману, все то что успокаивает поврежденную кожу и способствуют ее восстановлению.
При более серьезных ожогах, когда образовалась эрозивная болезненная рана, после осмотра хирурга (а лучше врача-комбустиолога), будет актуальным применение атравматических раневых покрытий, например СиликоТюль или ЛикоТюль. В первые дни постарайтесь не использовать повязки с активными бактерицидными компонентами. Они могут вступить в химическую реакцию и осложнить лечение. Повязки с серебром и повидон-йодом лучше применить позже, на 4-5 сутки. В этот же период активное применение найдут гидрогелевые и гидроколлоидные повязки: ДжеллеСорб и АкваКолл.
Если на месте контакта с реагентом появилось темное пятно, и чувствительность кожи пропала, тогда вам прямой путь к хирургу, на осмотр, поскольку может понадобиться хирургическое лечение. После этого будет целесообразно применять современные ранозаживляющие средства и атравматичные повязки, в соответствии с назначениями врача.
И помните, что бытовая химия не так уж безопасна. Будьте аккуратны и берегите себя!
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
Источник