Первая помощь при ожогах для электрогазосварщиков

Действия электрогазосварщика по оказанию первой (доврачебной) медицинской помощи пострадавшим

4.15. Электротравмы

При оказании пострадавшему от электрического тока первой (доврачебной) медицинской помощи (далее — помощи) необходимо как можно быстрее прекратить действие электрического тока на пострадавшего (отключить электроустановку с помощью выключателя, рубильника, путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или отбросить его от пострадавшего сухой палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток, оттащить пострадавшего от токоведущих частей за одежду, если она сухая, или за ноги, не касаясь его обуви). Действовать при этом следует одной рукой, соблюдая меры безопасности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью электрооборудования и под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю. Не прикасаться к пострадавшему голыми руками, пока он находится под действием тока. Для этого оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего прорезиненную ткань (плащ) или просто сухую материю.

Если пострадавший находится на высоте, то до прекращения действия электрического тока следует принять меры для предотвращения падения пострадавшего и дополнительной травмы.

Расстегнуть на пострадавшем одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Восстановить дыхание и кровообращение у пострадавшего путем проведения ему искусственного дыхания и непрямого массажа сердца (до восстановления пульса и естественного дыхания или до прибытия медицинских работников).

Наложить стерильную повязку на места электрических ожогов.

4.16. Механические травмы

При получении пострадавшим механической травмы необходимо остановить кровотечение:

при артериальном кровотечении (кровь алая, вытекает пульсирующей струей) — прижать пальцем артерию, наложить выше раны жгут, закрутку или давящую повязку, обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Жгут на конечности накладывать выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и зафиксировать на наружной стороне конечности. После наложения первого витка жгут необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута, накладывать с меньшим усилием. Под жгут (закрутку) обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут (закрутку) можно наложить не более чем на один час;

при венозном кровотечении (кровь темная, не пульсирует) — наложить на рану салфетку с антисептиком и давящую повязку бинтом в области ранения.

Дать пострадавшему обезболивающее.

Мелкие раны, кожу вокруг них и ссадины обработать йодом или раствором бриллиантовой зелени и заклеить бактерицидным лейкопластырем.

При переломе позвоночника уложить пострадавшего на щит.

При переломах конечностей (рук, ног) произвести иммобилизацию (обездвиживание) сломанной конечности (шинами или любыми подручными средствами — досками, рейками) с фиксацией двух смежных суставов или фиксацию руки к туловищу, ноги к ноге.

При открытых переломах необходимо смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку до наложения шины.

Шину располагать так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.

При вывихе необходимо зафиксировать конечность (шиной, рейкой) в неподвижном состоянии, а при растяжении связок — на место растяжения наложить давящую повязку и холод.

4.17. Травмы глаз

При ранениях и сильных ушибах глаза (глаз) следует наложить на глаз (оба глаза) стерильную повязку.

При попадании в глаза пыли, химических веществ или яда глаза следует обильно промыть слабой струей проточной воды в течение 10 — 15 минут.

При ожоге глаз горячей водой, паром промывание глаз не рекомендуется, на глаза следует наложить стерильную повязку.

Попавшие в глаз предметы не следует вынимать из глаза пострадавшего, чтобы еще больше не повредить его.

4.18. Термические ожоги

При ожоге первой степени (наблюдается покраснение кожи) смочить обожженное место слабым раствором марганцово-кислого калия (розового цвета).

При ожоге второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку.

При тяжелом ожоге (некроз тканей) следует наложить на обожженное место стерильную повязку. Пострадавшего необходимо обильно поить горячим чаем.

Запрещается смазывать обожженное место жиром или мазями, вскрывать или прокалывать пузыри, отрывать пригоревшие к коже части одежды.

4.19. Ожоги кислотами, щелочами, ядами

При ожогах кислотами обожженный участок тела следует обмыть двухпроцентным раствором питьевой соды. При отсутствии питьевой соды обильно поливать обожженный участок тела чистой водой.

При ожогах щелочами обожженный участок тела следует обмыть водой, подкисленной уксусной или лимонной кислотой, или обильно поливать чистой водой.

Попавший на кожу яд тщательно смыть струей воды с мылом или, не размазывая и не втирая яд в кожу, снять его куском ткани или тампоном ваты, затем обмыть холодной водой.

На обожженный участок тела наложить асептическую повязку.

4.20. Отравления

При отравлениях кислотами следует тщательно промыть желудок водой, для чего пострадавшему надо дать выпить несколько стаканов теплой воды и искусственно вызвать рвоту. Повторить эту процедуру следует два-три раза. Затем дать выпить активированный уголь.

При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.

При отравлении ядом через желудочно-кишечный тракт пострадавшему необходимо дать выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту. Повторить эту процедуру два-три раза. Затем дать выпить полстакана воды с двумя-тремя таблетками активированного угля и солевое слабительное.

4.21. Во всех случаях поражения электрическим током, получения механических травм, тяжелых термических ожогов, ожогов кислотами, щелочами, ядами, а также отравления пострадавшего необходимо доставить в лечебно-профилактическое учреждение.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 10.03.2020

Ожог – это не редкость при работе со сварочным (газовым или электродуговым) аппаратом. Труд сварщика считается опасным еще и потому, что в процессе выделяется сразу несколько видов излучения – инфракрасное, ультрафиолетовое, а также возможны отсроченные последствия. Поэтому нужно знать, что делать при ожогах от сварки на теле и при повреждении глаз.

Типы и степени ожогов от сварочных аппаратов

Во время действия сварки происходит выделение различных видов энергии. При их воздействии образуются следующие типы ожогов:

термический – действие тепла (высокой температуры);
световой – ожог от действия ультрафиолета, повреждающего глазные оболочки (при отсутствии маски происходит сразу, при ее наличии развивается постепенно);
химический – появление едкого дыма (испарения цинка, фтористого водорода, диоксида азота), который в помещениях воздействует на слизистые, особенно бронхи и легкие;
многофакторное повреждение – поражение тканей при одновременном действии нескольких агентов от сварки.

Чаще всего встречаются термические и химические ожоги от сварки, которые приносят вред кожным покровам. Искра может попасть на кожу, вызвав ожог, при этом возможно инфекционное поражение раны. От химических испарений при сварке страдают дыхательные пути и глаза. Для глаз также опасны световые ожоги.

Ожог от сварки нарушает целостность тканей, вызывает временную или постоянную утрату ими функций. Выделяют следующие степени повреждений:

первая (легкая) – покраснение эпидермиса; при воздействии излишнего света на глаза роговица становится мутной;
вторая (средняя) – появление на коже пузырьков, содержащих прозрачную межтканевую жидкость, на склерах глаз образуются участки белесой пленки, которая снимается с помощью офтальмологических инструментов;
третья (тяжелая) – некроз участков кожи, обугливание, повреждение мышечного слоя, глаза полностью покрыты пленкой, которую невозможно снять;
четвертая (сверхтяжелая) – некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, оболочек глаза.

При первых двух степенях ожога возможно сохранение собственных тканей организма. Когда кожа обуглилась, это четвертая степень. В этом случае необходима трансплантация тканей, если область поражения обширна.

Признаки ожога кожи и электроофтальмии

Ожоги от сварки, не вызвавшие глубоких повреждений, не всегда распознаются пациентом. Чем раньше врач окажет помощь, тем меньше последствий будет для здоровья.

Признаки ожога кожи:

изменение цвета кожных покровов: красный, желтый, черный;
образование пузырьков без гноя;
сварщик чувствует жжение, зуд, боль;
шелушение пораженных участков;
подъем температуры тела, сопровождающийся ознобом.

При электроофтальмии (ожоге глаз) появляются другие симптомы:

болезненные ощущения в глазах, распространяющиеся внутрь головы и на веки;
ощущение инородного тела;
повышенное выделение слез, как защитная реакция;
сильная чувствительность к свету;
снижение остроты зрения.

Если появились эти признаки, значит, у человека травма, требующая безотлагательного оказания помощи. Самостоятельно принимают срочные меры и вызывают врача.

Первая помощь при поражении

Ожог сваркой всегда требует обращения к врачу. Во время его ожидания проводят процедуры самостоятельно. На рану тела накладывается противоожоговое средство (Пантенол). Чтобы средство впиталось полностью, сверху накладывают бинт или марлю. Если медикаментов нет под рукой, в домашних условиях можно приготовить ванночку из гашеной соды или кефира и опустить в нее пораженные участки. После этого кожу обрабатывают противомикробным средством (Левомеколь) для устранения риска нагноения и заражения крови.

Если от сварки получен ожог второй и третьей степени, надо срочно вызывать врача, особенно, если обуглилась кожа. Самостоятельно дают болеутоляющее средство (Нимесулид, Кетанов, Парацетамол), о котором предупреждают приехавшую бригаду скорой. В условиях стационара пострадавшему окажут такую помощь:

устранение посторонних предметов из ран;
удаление омертвевших участков эпидермиса;
нанесение противоожоговых и антибактериальных средств;
обезболивание;
искусственная вентиляция легких при попадании химических испарений в органы дыхания;
пересадка тканей.

При электроофтальмии от сварки нужно знать порядок оказания первой помощи.

Органы зрения нельзя растирать, промывать проточной водой.

Существуют следующие методы неотложной помощи при электроофтальмии от сварки:

промыть чистой водой;
закапать сосудосуживающие капли, которые снижают воспалительный процесс и отечность (Визин);
при сильной боли необходимо закапать в глаза лидокаин – он устраняет болевые ощущения (противопоказан для долгого применения, так как снижает остроту зрения);
для устранения возможности бактериального заражения в угол века заложить антибактериальную мазь (Эритромицин), закапать капли Ципролет;
дать системное обезболивающее (Найз, Кеторол).

При ожоге лица самолечением заниматься нельзя. При неверных действиях возможны непоправимые последствия, например, шрамы.

Дальнейшая терапия

После оказания профессиональной медицинской помощи больного выписывают, дав рекомендации для дальнейшей терапии:

Постельный режим при глубоких ранениях. Необходимо оставаться в темном помещении для снижения нагрузки на глаза.
Применение мазей от ожогов (Бепантен, Эплан) для заживления кожных покровов.
Местные антибактериальные препараты для кожи (Эритромицин) и глаз (Ципролет, Тобрекс). Время применения 7-10 дней.
Противовоспалительные нестероидные средства закапывают в глаза для снятия отека и красноты (Индоколлир). Сосудосуживающие капли (Визомитин, Октилия) дополняют противовоспалительный эффект. Их применяют не более 5-7 дней.
Для быстрой регенерации тканей используют средства, ускоряющие обмен веществ в клетках (Солкосерил), улучшающие кровоснабжение (Актовегин).
После ожогов глазные склеры начинают пересыхать. Чтобы это предотвратить, назначают увлажняющие капли (Искусственная слеза).
При любом повреждении в пораженных участках. начинает накапливаться межтканевая жидкость К очагу стекаются клетки иммунной системы. Это проявляется отеком, воспалением, покраснением. Чтобы их устранить, назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).

Ожог после сварки может принести непоправимый урон здоровью. Пренебрегать указаниями врача нельзя. Следует строго исполнять назначения.

Опасные осложнения

Возможны такие осложнения ожогов кожи:

обугливание и некроз тканей, требующие пересадки;
поражение глубоких слоев, особенно при ожоге кожи от сварки на лице;
частичная утрата функций мышц, если задеты нервы.

При электроофтальмии нередки следующие осложнения:

снижение остроты зрения (временное или постоянное), слепота;
образование бельма на роговице;
рубцы, язвы на глазах;
периодическое обострение воспаления.

Чтобы не появились осложнения, врача вызывают сразу после получения травмы. Медицинскую помощь не должны оказывать неподготовленные люди.

Меры безопасности при работе со сварочным аппаратом

Чтобы защитить кожу лица и органы зрения от излучения и испарений сварки, используют снаряжение: спецодежду, маску, очки, щит. Сварочный аппарат должен быть исправен, вентиляционная система – включена. Обязательно наличие заземления. Вокруг рабочего не должны присутствовать легковоспламеняющиеся предметы или горючие вещества.

На пламя дуги сварки нельзя смотреть открытыми глазами без очков. При появлении искр все участки кожи должны быть закрыты.

Если загорелись провода, сначала отключают прибор для сварки, потом трансформатор. Затем огонь засыпают песком.

Работа со сваркой для неподготовленного человека нанесет серьезный урон здоровью. Поэтому важно специальное обучение. При получении ожога сразу вызывают врача, осматривают потерпевшего и оказывают первую помощь.

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник