Первая помощь при ожогах и отравлениях кислотами

При переломах (вывихах) необходимо:

дать пострадавшему обезболивающие средства;
при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:

уложить пострадавшего на спину;
зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
при наличии раны наложить стерильную повязку;
положить “холод”;
обеспечить покой;
при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

приложить холод к месту ушиба;
наложить тугую повязку;
создать покой.

При растяжении связок необходимо:

зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
обеспечить покой травмированной конечности;
приложить “холод” к месту травмы.

При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

освободить его из-под тяжести;
оказать помощь в зависимости от повреждения.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги различают:

термические ожоги – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
химические ожоги- вызванные действием кислот и щелочей;
электрические ожоги – вызванные воздействием электрического тока.

По степени тяжести ожоги подразделяются на:

ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;
ожоги 2 степени – образуются пузыри на коже;
ожоги 3 степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
ожоги 4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:

вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
дать пострадавшему болеутоляющие средства;
на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
доставить пострадавшего в медпункт.

Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:

при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 – 15 мин.);
при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

Читайте также: Ожоги у детей год фото

Запрещается:

касаться руками обожженных участков тела;
смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
вскрывать пузыри;
удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
срывать одежду и обувь с обожженного места.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
дать выпить большое количество жидкости;
при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором необходимо:

промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
повторять промывание 2 – 3 раза;
дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
напоить пострадавшего теплым чаем;
уложить и тепло укрыть пострадавшего;
при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
доставить пострадавшего в медпункт.

Первая помощь при отравлении едкими веществами.

При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой необходимо:

давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
приложить горчичник к подложечной области;
доставить пострадавшего в медпункт.

Первая помощь утопающему.

Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду.

Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.

Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.

Движения, производящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей дошкольного возраста примерно 22—26 раз в минуту).

Искусственное дыхание следует проводить непрерывно и долго, иногда несколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
Одновременно с искусственным дыханием пострадавшего по возможности надо хорошо укрыть, обложив грелками, растирать его тело, давать ему нюхать нашатырный спирт.

Источник

Первая помощь при отравлении кислотами и щёлочами.

При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние, которое объясняется в первую очередь возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, а нередко и гортани, позднее — воздействием всосавшихся веществ на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани. Слизистые оболочки — значительно менее прочные ткани, чем кожа, поэтому они разрушаются и некротизируются быстрее и глубже.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, при ожогах соляной — желтовато-зеленого, при ожоге уксусной — серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

Тотчас после приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Больные мечутся от болей. Почти всегда наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Быстро возникает болевой шок. Возможен отек гортани с последующим развитием акфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.

Тяжело протекают отравления нашатырным спиртом. Болевой синдром при этом поражении сопровождается удушьем, так как страдают и дыхательные пути.

Первая помощь.

Оказывающийпервую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего:

Промыть желудок через тослстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду.
Сода для промывания желудка противопоказана! Применение «малых промываний», т. е. 4—5 стаканов воды с последующей искусственно вызываемой рвотой, не облегчает состояния пострадавшего, а иногда даже способствует всасыванию яда.
Если невозможно осуществить промывание через зонд, то таким больным можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.
Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами.
Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

При отравлениях концентрированными щелочами также необходимо:

немедленно промыть желудок 6—10 л теплой воды или 1% раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления.
В случае отсутствия зонда и невозможности промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2—3% раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!

Основная задача первой помощи — немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок не следует.

КАТЕГОРИЯ:

Источник

В медицинское практике отравление кислотами и щелочами называется отравление веществами прижигающего действия. Этот вид отравлений встречается наиболее часто в бытовых условиях. Около 70% среди отравлений встречается при использовании уксусной и щавелевой кислоты, 7% — неорганические кислоты, 15% — щелочи и 8% — окислители. Летальность среди отравлений прижигающими ядами составляет до 9%.

кислота и щелочь

Отравление кислотами

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого. Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды. Это позволяет легко проникать через клеточную мембрану и оказывать токсическое действие на организм. К основным симптомам отравления кислотой относят:

Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
Жажда.
Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Особенности отравлений щелочами

Щелочи

Наиболее часто встречаются отравления щелочами при применении нашатырного спирта и каустической соды. Эти средства используются в медицинской практике, различных отраслях промышленности, в быту.

Отравляющее вещество через рот попадает в организм. При авариях на производстве возможно ингаляционное поражение. В прошлом веке около половины больных погибали при отравлении щелочью, у других развивались стриктуры пищевода. Каустическая сода сейчас редко используется в быту, нашатырным спиртом можно отравиться в тех случаях, когда ее используют с целью отрезвления.

Токсическое действие щелочи отличается от кислот. Щелочи растворяют белок клеточной мембраны, размягчают ткани и яд легко проникает в глубокие слои органов. Отравление щелочами приводит к поражению пищевода в большей мере, чем желудка из-за нейтрализующего действия желудочного сока.

К клиническим проявлениям отравления щелочами относят:

Ожог – является ведущим симптомом отравления.
Боль во рту, пищеводе, усиливающаяся при глотании.
Перфорация пищевода с плевритом, медиастинитом, периэзофагитом. Наблюдается сразу или через несколько дней.
Рвота с примесью крови.
Отторжение и десквамация слизистой оболочки, которая омертвела.
Жидкий стул.
Стриктуры пищевода.

При осмотре глотки и ротовой полости можно увидеть покраснение, участки желеобразного омертвления тканей.

Неотложная помощь при отравлениях прижигающими веществами

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.

Важно: ни в коем случае не рекомендуется использовать в качестве антидота обычную соду – она может вызвать расширение желудка и усилить кровотечение.

Терапия болевого синдрома. При отравлении кислотами и щелочами назначается только в лечебном учреждении после осмотра врачом больного. Используют сильнодействующие лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты для парентерального введения.
Лечение ожогового шока. Включает в себя назначение антибактериальных препаратов, гормональных средств, спазмолитиков. Длительность лечения зависит от тяжести ожогового шока. Курс лечения начинается в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.
Диета – назначается с учетом стадии воспалительного процесса и степени ожога. Рекомендуется жидкая протертая пища в небольших количествах, яйца всмятку, творог, молоко, сливки, кисель, мороженое. Стол расширяется через 1-4 недели с момента травмы.
Симптоматическая терапия – проводится в зависимости от того, какие развились осложнения. Проводится под наблюдением специалиста в стационаре.

Источник