Первая помощь при ожогах инструкция

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель организации

(заместитель руководителя организации,

в должностные обязанности которого

входят вопросы охраны труда)

___________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«_____»_________________20___г.

ИНСТРУКЦИЯ

по оказанию первой помощи пострадавшим при ожогах

1. Общие требования по оказанию первой помощи

1.1. Первая помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на облегчение страданий и подготовку пострадавшего к отправке в лечебное учреждение.

Первая помощь — это простейшие медицинские действия, выполняемые непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается, как правило, не медиками, а работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от него. Считается оптимальным сроком оказания первой помощи — 30 минут после травмы.

1.2. Оказывающему первую помощь необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

освободить пострадавшего от дальнейшего воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды и др.), оценить состояние пострадавшего, при необходимости вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды;
определить характер и степень повреждения, для чего обнажить поврежденную часть тела или снять с пострадавшего всю одежду. Раздевание и одевание пострадавшего должны производить осторожно, не вызывать болезненных ощущений или повторного повреждения;
выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, в случае необходимости провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. п.);
поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
вызвать медицинских работников либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

1.3. Оказывающий помощь должен знать:

основы работы в экстремальных условиях;
основные признаки нарушений жизненно важных функций организма человека;
правила, методы, приемы оказания первой помощи применительно к особенностям конкретного несчастного случая, конкретного человека;
основные способы переноски и эвакуации пострадавших;
приемы искусственного дыхания (очищение рта, правильное положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания, проведение искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос»);
приемы проведения непрямого массажа сердца (место расположения рук, положение оказывающего помощь).

1.4. Оказывающий помощь должен уметь:

быстро и правильно оценивать ситуацию, ориентироваться в экстремальных условиях (в том числе в электроустановках, на воде и пр.);
оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы);
определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий, контролировать их эффективность, при необходимости — осуществлять коррекцию мероприятий;
правильно осуществлять весь комплекс первой помощи, контролировать эффективность, корректировать;
реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;
оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе, в экстремальных условиях;
оказывать помощь при тепловом и солнечных ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
использовать подручные средства при оказании первой медицинской помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника;
эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом;
пользоваться аптечкой первой помощи.

1.5. В зависимости от воздействующего фактора травмы подразделяются на:

механические (раны, ушибы, разрывы внутренних органов, переломы костей, вывихи);
физические (ожоги, тепловой удар, обморожения, поражения электрическим током или молнией, лучевая болезнь и др.);
химические (воздействия кислот, щелочей, отравляющих веществ);
биологические (воздействие бактериальных токсинов), психические (испуг, шок и др.).

В зависимости от вида травмы пользуются определенным набором мер, направленных на спасение, жизни и здоровья пострадавшего.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.

2. Виды ожогов

2.1. Ожоги бывают:

термические — вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами;
химические — кислотами и щелочами;
электрические — воздействием электрического тока или электрической дуги.

2.2. По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

первая — покраснение и отек кожи;
вторая — водяные пузыри;
третья — омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;
четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

3. Оказание первой помощи при термических и электрических ожогах

3.1. Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

3.2. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

3.3. При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т. п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и, тем самым, создать благоприятные условия для заражения раны.

3.4. При небольших по площади ожогах первой или второй степени нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

3.5. Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

3.6. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

3.2. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

3.8. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

4. Оказание первой помощи при химических ожогах

4.1. При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15-20 минут.

4.2. Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду, то сначала ее надо смыть водой с одежды, после чего промыть кожу.

4.3. При попадании на тело человека серной кислоты в виде твердого вещества необходимо ее удалить сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

4.4. При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

4.5. Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при термических.

4.6. При ожоге кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

4.2. При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

4.8. При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

4.9. При попадании брызг щелочи или паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).

4.10. Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.

4.11. При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить холод.

4.12. Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу «изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена.

4.13. Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь, уменьшая ее прижигающее действие. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала.

4.14. При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

С инструкцией ознакомлен:

_______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«____» ____________ 20____ г.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель службы охраны труда (специалист по охране труда или специалист, на которого возложены эти обязанности)

_______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Руководитель структурного подразделения (разработчика)

_______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Источник

Чаще всего при слове «ожог» на ум приходит картина повреждения кожи под воздействием высоких температур, например, пара, но ожоги различаются, как и подход к устранению их последствий.

Виды ожогов:

Термический. Такой ожог происходит при контакте с кипящими жидкостями, открытым огнем, раскаленными предметами или газами, горящими смесями.
Радиационный ожог опасен тем, что поврежденная область заражена радиоактивным веществом, что существенно затрудняет заживление. Слишком быстрый загар должен насторожить. Вспомните рассказы очевидцев Чернобыльской катастрофы о том, как легко и быстро ложился загар.
Химический ожог возникает при контакте тканей организма с кислотами высокой концентрации, щелочами и солями.
Электротравма. Возникает повреждение тканей организма в результате контакта с электрическим током высокого напряжения, а также при попадании молнии. Раны очень опасные и глубокие, могут обнажать кость.
Солнечный ожог может возникнуть при длительном пребывании на солнце без средств защиты. Особенно опасно летнее солнце в промежутке с 11:00 до 15:00. Помимо неприятных эстетических проявлений в виде покраснения и пигментации, имеется риск развития рака кожи.

Характеристики ожогов I, II, III и IV степени

Ожоги различаются по степени повреждения тканей и разделяются на ожоги I, II, III и IV степени. Оказывайте помощь с учетом степени повреждения!

Ожоги I степени являются поверхностными. Характеризуются неприятной, жгучей болью, покраснением кожи и небольшой припухлостью. Обычно проходят в течение 3–6 дней. Далее кожа начинает шелушиться и восстанавливаться, но может остаться пигментация.

Ожоги II степени уже более серьезные и, помимо покраснения, сопровождаются появлением волдырей, которые ни в коем случае нельзя прокалывать, потому что это явление характеризует отслоение верхнего слоя кожи. Лечение и заживление занимает 10–15 дней.

При ожоге III степени происходит некроз (омертвение) тканей. Остается ярко выраженный шрам в виде рубца.

Самые опасные и трудно поддающиеся лечению ожоги IV степени отличаются некрозом и обугливанием не только глубоких слоев кожи, они могут затрагивать мышцы, жировую ткань, сухожилия и даже кость.

Оказание первой помощи при ожогах:

1. Устранить причину или повреждающий фактор

Вывести пострадавшего из зоны повреждения, потушить одежду, если есть возможность — снять ее. Если одежда прилипла, то отрывать ее нельзя, накладывать повязку следует поверх прилипшей одежды. Обращаем ваше внимание, что в холодное время года категорически нельзя снимать одежду с пострадавшего, это может вызвать глубокий температурный шок.

2. Охладить место ожога

Для ожогов I-II степени — использовать проточную холодную воду.

Для ожогов III-IV степени — сначала наложить стерильную влажную повязку, далее охладить поврежденные участки кожи в стоячей холодной воде.

3. Наложить асептическую повязку

Для повязки использовать стерильный бинт, пропитанный дезинфицирующим раствором перманганата калия, хлоргексидином, мирамистином или водкой. Повязка не должна давить на кожу, а только исключить возможность инфекции. Если одежда прилипла к ране. Одежду вокруг раны следует аккуратно срезать и наложить повязку поверх одежды.

4. Предупредить ухудшения состояния

Обеспечить пострадавшего обильным питьем.
При необходимости дать обезболивающее и жаропонижающее средства, чтобы предупредить развитие болевого шока.
При ожогах II, III и IV степеней пострадавшего дополнительно укрыть, чтобы исключить озноб.
Обеспечить покой.

5. При необходимости доставить пострадавшего в лечебное учреждение

Когда необходимо обратиться к врачу:

обожжены более 10% тела;
присутствуют ожоги III степени и выше;
повреждены ткани лица, кистей рук, стоп или зона паха;
пострадавший — ребенок или пожилой человек;
у пострадавшего наблюдается болевой шок.

При транспортировке следите за тем, чтобы кожа в области повреждения была натянута, для этого повязку следует надежно зафиксировать.

При оказании помощи пострадавшим с ожогом нельзя:

трогать ожог руками;
прокалывать волдыри;
пытаться промыть ожоговую травму самостоятельно;
смазывать место ожога веществами, которые содержат в своем составе жиры — маслом, вазелином и др.
использовать для дезинфекции йод, зеленку и спирт, т. к. это может усугубить поражение.

Ожоги лица: причины и характеристика

При ожогах лица электрическим током, огнем, кипящей водой или химическими кислотами и щелочами необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Чем раньше начнете лечение, тем быстрее будет восстановление. Наиболее опасны глубокие ожоги лица. Они представляют опасность еще и тем, что могут привести к нарушению жизненно важных функций организма вследствие повреждения глаз, ушей, носа и губ. В этих областях кожа с трудом поддается восстановлению. Помимо длительного лечения может потребоваться пластическая операция.

Ожоги лица могут возникнуть при поражении кожи огнем, кипящей водой, щелочами и кислотами, вследствие механических повреждений при неправильном проведении уходовых процедур, при контакте с некачественной косметикой, а так же при повреждении электричеством. Первая помощь оказывается по тем же принципам, что и в остальных случаях.

Как лечить ожоги лица?

При оказании первой помощи, когда целостность кожного покрова не нарушена, промойте область ожога прохладной проточной водой. Далее используйте хлоргексидин, перекись водорода или раствор фурацилина. Избегайте средств на масляной и жировой основе, не используйте йод или зеленку.

При солнечном ожоге исключите солнечные ванны и используйте такие средства, как пантенол, солкосерил, декспантенол или средства после загара. После лечения соблюдайте время, рекомендованное врачами для принятия солнечных ванн, и не забывайте о защитной и уходовой косметике до и после загара.

Термические и химические ожоги лица, шеи и волосистой части головы I или II степени проходят в течение двух недель при условии грамотного лечения и своевременно оказанной первой помощи. Также можно избежать образования шрамов, если исключить попадание инфекции в рану. Ожоги III и IV степени в обязательном порядке требуют применения антибиотиков и лечения в стационаре.

Ожоги глаз

Ожоги глаз относятся к острому травматическому повреждению глазного яблока и требуют немедленного обращения к врачу. Сопровождаются сильной болью, слезоточением, отеком век и ухудшением зрения. Также как и предыдущие виды ожогов имеют 4 степени повреждений.

Чаще всего ожоги глаз случаются из-за неаккуратного обращения с химическими средствами в быту, попадания раскаленного масла или кипятка, использования некачественной декоративной косметики или при неосторожном контакте с пиротехникой, реже — из-за воздействия солнечного или радиационного излучения.

Первая помощь при ожоге глаз

Сделать промывание глаз проточной водой или физиологическим раствором (для приготовления в 1 литре кипяченой воды растворить 2 чайные ложки поваренной соли) не менее 15–30 минут.
Закрывать пострадавший глаз повязкой нельзя!
Пострадавшему дать анальгетик (например, парацетамол), если есть возможность — закапать обезболивающие капли (новокаин, корнерегель и т. д.) и дезинфицирующие капли.
Вызвать скорую.

При повреждении глаз, даже если вам кажется, что опасности нет, обязательно обратитесь к врачу.

Как избежать ожогов лица и глаз?

Следует проверять косметику (или краску для волос) перед тем, как использовать ее на лице. Для этого нанесите небольшое количество средства на область локтевого сгиба и наблюдайте за реакцией в течение 24 или 48 часов, если вы склонны к аллергии. Если не возникло аллергической реакции, косметику можно использовать. От глубокого пилинга в период повышенной солнечной активности лучше отказаться. Начиная с февраля, используйте крема и лосьоны с высокой степенью защиты от солнца.

Для того чтобы предотвратить ожоги глаз используйте защитные очки при обращении с химией и легковоспламеняющимися веществами на работе или в быту. Рекомендуется носить солнцезащитные очки не только в летний период, но также зимой, особенно при занятиях спортом или длительном пребывании на улице в солнечную погоду. Помните, что солнце может быть ярким круглый год.

Редакция портала предупреждает: вся информация носит справочный характер, если вы столкнулись с проявлениями заболевания, обратитесь к врачу!

Список литературы:

Актуальные аспекты организации оказания помощи пострадавшим от ожогов [Текст] /
В. А. Порханов [и др.] // Скорая медицинская помощь. — 2017. — № 1. — С. 45-49.
Василюк М.Д. Первая доврачебная помощь- Ивано-Франковск, 2005.
Кузьменко В.В., Журавлев С.М. «Травматологическая и ортопедическая помощь. — М: Медицина, 1996
Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. — М.: Медицина, 1996. — 260-265 c.
Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы / В.Ф. Черныш, Э.В. Бойко. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, 2008. — 130-141 c.

Источник