Первая помощь при ожогах тепловых химических
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Ножницы.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.
Источник
Фёдор Лукичёв · 20 февраля
7,9 K
Что можно делать
- Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);
- Охладить место поражения с помощью проточной воды;
- Закрыть влажной повязкой;
- Обеспечить покой.
Что нельзя делать
- Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции;
- Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);
- Прокалывать пузыри;
- Накладывать лед, снег.
Автор ответа: Виталий М.
Как уменьшить боль при ожоге??
Цинковая паста или мазь-прекрасно снимает болезненность ожога и заживляет лучше Пантенола.
Проверенно на себе неоднократно.
Вначале необходимо охладить место ожога прохладной водой, 10-15 минут — это важно!
Затем обильно нанести Цинковую пасту или мазь.
Можно марлевую повязку слабую повязать, т.к. мазь и паста сильно пачкают все вокруг.
Наносить несколько раз в день, до полного заживления кожи.
К сожалению мало кто знает о том что копеечная Цинковая паста или мазь прекрасно помогают при ожогах термических и химических 1 и 2 степени.
Будте здоровы!
Прочитать ещё 4 ответа
Можно ли получить ожог, съев много мятных конфеток и вдохнув холодный воздух?
Бывший школьник, недопсихолог, далеко не генетик и не нейрофизиолог, но…
Нет. У человека есть холодовые рецепторы — TRPM8. Они реагируют на холод, а их внутренним медиатором является ментол, из-за чего мятные конфетки (содержащие ментол) активируют холодовые рецепторы, отсюда и появляется ощущение холода. Холода, которого на самом деле нет. Холодная вода и холодный воздух действуют на рецепторы, сильно увеличивая чувство холода (потому что сами рецепторы «думают», что вы на лютом холоде, а тут ещё большее раздражение).
Переохлаждение это иной процесс, который происходит, как ни странно, из-за воздействия настоящей, а не мнимой из-за ошибки рецептора, температуры. Поэтому никаких реальных последствий, кроме ощущения боли, вы не получите. Ни обморожения, ни ожога.
В тепловых рецепторах (TRPM1) медиатором является капсаицин, который содержится также в перце, поэтому он вызывает ощущение горячего. Это уже не так безопасно, потому что если сильное раздражение холодовых рецепторов не сильно влияет на организм, то сильное раздражение тепловых уже запускает как минимум систему экстренного охлаждения (то есть пот), а как максимум — прилив крови к предполагаемому месту ожога и воспалительную реакцию в очень серьёзных случаях. Это уже небезопасно.
Почему при гриппе и коронавирусе больному дают умирать?
Первое: данная терапия по возможности предоставляется. Но далеко не всем может помочь даже если это делается вовремя — слишком разная стойкость у разных организмов. И если обращение происходит поздно — уменьшается вероятность успешного исхода.
Второе: в разных локациях (странах, территориях, регионах) — разная оснащенность оксигенаторами и ИВЛ.
Третье: даже там где изначально оснащенность рассматривалась как удовлетворительная при резком нарастании эпидемической вспышки аппаратуры начинает не хватать. Поэтому собственно все эти карантинные мероприятия и производятся. Остановить заболевание они уже не в состоянии но могут замедлить распространение
Прочитать ещё 4 ответа
Какие горючие вещества лучше использовать, чтобы поджечь автомобиль?
Сам себе музыкальный критик, сам себе кинокритик, знаток британского рока…
Статья 167 УК РФ. Умышленные уничтожение или повреждение имущества
- Умышленные уничтожение или повреждение чужого имущества, если эти деяния повлекли причинение значительного ущерба, — наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. (в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ) 2. Те же деяния, совершенные из хулиганских побуждений, путем поджога, взрыва или иным общеопасным способом либо повлекшие по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия, — (в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ) наказываются принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок. (в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
Приходилось ли вам применять перцовый баллончик?
МАГАЗИН ЛУКОВ, АРБАЛЕТОВ, НОЖЕЙ
????Ремонт арбалетов и луков
????Оборудование для организации… · superarbalet.ru
Прошлым летом отвозил ребенка в детский садик. В окрестностях детского сада был очень узкий переулок. Две машины с трудом могут разъехаться. Навстречу мне ехал автомобиль Volvo XC70, при попытке разъехаться, я зацепил его боковое зеркало.
Из машины вышел водитель и начал сходу пинать мой «красный каблук VW». Вломил с ноги по двери и встал перед капотом, махая руками и со словами, что мне сейчас вломит. Ребенок, конечно, вообще мой был в шоке. На такие блин вот случаи у меня около рычага переключения всегда лежит перцовый баллончик.
Я долго не думая вышел из тачки, подошел к нему и в лицо начал брызгать баллончиком. Он засранец схватил мою руку и попытался отобрать баллончик, но было уже поздно, я просто жал на кнопку баллончика до победного. Отобрать у меня этот баллончик у него не вышло, и он отпустил руку.
Тут я смотрю на него и понимаю, что перцовая смесь начала работать. Прошло секунд 5, ну максимум 10, пока он отбирал баллон. И я чуть под расслабился, смотрю в его машину, а у него в машине сидит жена и два ребёнка. Выбежала жена с шокированным лицом, но ко мне не подошла, видимо испугалась. ))) Мужик, закрывая лицо руками, пошёл к багажнику своему, открыл его. Меня тут осенило, что он начал искать предмет похожий на монтировку. Пришлось к нему применить физическую силу. Я натянул на него куртку, как меня учили в школе самбо и еле-еле уронил его на землю. Бегом поднялся и начал наносить удары ногами по корпусу, пока он не захрипел.
Когда я убедился, что нападающий в сознании, но уже особо не дёргается, я прыгнул в машину и поехал. Жена его по быстрому давай записывать мои номера. Короче так и разъехались. Меня, конечно, потряхивало от выброса адреналина, но выкурив «никотиновый антибиотик», мне стало намного легче.
И тут пришло осознание, что за применение физической силы к нападающему уже могут быть другие последствия.
Узнав потом уже в розыскном отделе полиции, что чувак приехал в больницу с вопросом, что он не может открыть глаза и у него всё лицо и руки горят. Врач конечно сразу вызвал ППС и оттуда уже начали меня искать. Долго ждать не пришлось. Через пару часов позвонил участковый и сказал, что надо прийти в отдел полиции и дать объяснение.
Тут я снова закурил папироску и выдвинулся в отдел по моему району, но уже пешком. )))
Придя в отдел в дежурной части, я сказал, что я в розыскной отдел к такому-то сотруднику полиции.
Поднимаюсь, а оперативник занят. Посидел часок и тут он меня зовёт.
Захожу в кабинет и он спрашивает, рассказывай, как и что было. Я рассказал что так и так, вот такая казусная ситуация произошла и опасаясь за свою жизнь и за жизнь ребёнка я применил баллончик. Но за близкий боевой контакт, я конечно умолчал ))).
Опер дал лист с формой и сказал, что бы я написал объяснение о том, что сейчас рассказал.
Спустя минут 30-40 я подробно всё написал и отдал ему написанное объяснение. А так же спросил его, что может мне быть за применение баллончика? Он ответил, что ничего страшного и максимум если мужик докажет, что баллончик был применён не обоснованно, то это в судебном порядке 1.500 руб. штраф, ну и скорее всего его судебные издержки на адвоката.
Вышел я из отдела, снова закурил и с массой вопросов пошёл домой уже с чистой совестью, не опасаясь ничего. Так и закончилось дело, больше меня никто не беспокоил. Через пару дней купил снова новый баллончик в хорошем магазине и теперь один вожу в машине, как и прежде, а другой таскаю в кармане куртки.
Прочитать ещё 12 ответов
Источник
Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.
Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).
Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.
В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).
При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:
• боль;
• покраснение кожи;
• болезненность;
• умеренный отек;
• чувство жара;
Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.
Ожоги II степени:
— резкое покраснение кожи;
— сильная боль;
— значительный отек кожи;
— образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.
Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.
При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.
В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.
Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.
Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи
Первая помощь при термических ожогах:
Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;
При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа «Пантенол», «Винизоль», (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.
При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.
Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.
Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.
Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.
При термических ожогах запрещается:
• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.
• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.
• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.
• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.
• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.
Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).
Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.
При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.
Первая помощь при химических ожогах:
— Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;
— Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;
— Обезболивание при интенсивной боли;
— Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;
— Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль
Источник
