Первая помощь при ожогах в школе
1 Оказание первой медицинской помощи
при ожогах
Первая помощь – это простейшие срочные
меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях,
несчастных случаях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия медицинского
работника или доставки пострадавшего в больницу.
1.1 Термические ожоги
Одной из
наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются термические
ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости,
пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от
температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.
Ожог I степени (эритема) проявляется гиперемией, отеком и болью на участке
поражения. Поврежден поверхностный слой эпидермиса.
При ожоге II степени повреждается вся толща эпидермиса до ростковой зоны. Его
признаки: краснота, резкая боль, отек, образование пузырей с желтоватым
экссудатом. Под эпидермисом, который легко снимается, находится ярко-розовая
болезненная раневая поверхность.
Ожоги IIIа степени (язвенная форма) характеризуются омертвением всего эпидермиса и
поверхностных слоев дермы. Вначале образуется либо сухой светло-коричневый
струп (при ожогах пламенем), либо белесовато-серый влажный струп (воздействие
пара, горячей воды). Иногда формируются толстостенные пузыри, заполненные
экссудатом. Краснота и отек вокруг обожженного участка. Чувствительность
есть.
При ожогах IIIб степени (язвенная форма) кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и
подкожная жировая клетчатка. Омертвевшие ткани формируют струп: при ожогах
пламенем — сухой, плотный, темно-коричневого цвета; при ожогах горячими жидкостями
и паром — бледно-серый, мягкий, тестоватой консистенции. Характерна полная потеря
чувствительности в области струпа, исчезновение «игры капилляров» после
кратковременного пальцевого прижатия. На дне струпа видны расширенные
кровеносные сосуды, кровь в них не циркулирует. За пределами очага поражения
наблюдается обширный отек.
Ожоги IV степени(обугливание) сопровождаются гибелью тканей, расположенных под
собственной фасцией (мышцы, сухожилия, кости). Струп толстый, плотный, иногда
с признаками обугливания.
Ожоги I, II и
Ша степени относятся к поверхностным, Шб и IV степени — к глубоким.
Длительность заживления
ожогов и возможность восстановления кожного покрова зависят от глубины его
поражения.
Общая реакция организма в
виде совокупности происходящих в нем изменений в результате ожоговой травмы
называется ожоговой болезнью.
На развитие болезни
влияют глубина и площадь ожога. К факторам, утяжеляющим течение болезни, относятся
сопутствующие заболевания, детский и пожилой возраст пораженного и расположение
ожога на верхних дыхательных путях.
Глубина ожога определяет
длительность его заживления, а следовательно, время течения ожоговой болезни,
вероятность присоединения вторичной инфекции, возможность самостоятельного
заживления.
Площадь ожога является
основным критерием для определения прогноза ожоговой болезни.
Кожа несет:
— защитную противомикробную функцию;
— препятствует потере жидкости организмом;
— играет огромную роль в терморегулировании за
счет хорошо развитого кровообращения;
— участвует в дыхательной
функции организма и выведении шлаков через потовые железы.
Поэтому поражение больших
участков кожи опасно для человека.
Для определения площади
ожогов, особенно когда они расположены в различных областях тела и в мозаичном
порядке, можно пользоваться «правилом ладони». Известно, что ладонь вместе с
пальцами составляет около 1 % поверхности тела. Сколько ладоней пораженного
уместится над ожоговой поверхностью, такова и площадь ожогов.
Прогноз ожогов для жизни
человека зависит от степени ожога и площади поражения тела. При площади ожога
более 15 % поверхности тела у взрослых (10 % глубокого) или 10 % у детей и лиц
старше 50 лет (5 % глубокого) развивается ожоговая болезнь, но у детей ожоговая
болезнь может развиться и при меньших размерах поражения. При ожогах ВДП крайне
тяжелый шок может развиться и при меньших площадях ожога.
1.2 Первая медицинская помощь при термических ожогах
Чем выше температура
травмирующего агента и чем дольше контакт с ним, тем обширнее и глубже термическое
поражение. Исходя из этого положения, первое и главное мероприятие при оказании
помощи пораженному — это устранение действия травмирующего фактора.
При ожоге кипятком, горячей жидкостью, смолой
надо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя
отрывать приставшие к коже участки одежды, следует осторожно обрезать одежду
ножницами.
После этого длительно, в
течение 10 минут, охлаждать обожженную поверхность под струей холодной проточной
воды (20—25°С). Известно, что повреждающее действие продолжается еще какое-то
время после обваривания, так как высокая температура сохраняется в глубоких
слоях кожи.
При ожоге пламенем следует прежде всего потушить на пораженном
пламя, завернув его в плотную ткань, не пропускающую воздух. Если пораженный пытается
бежать, его надо любыми способами остановить, так как при беге пламя на одежде
разгорается еще сильнее от притока воздуха. Когда пламя потушено, надо так же
осторожно, как при ожоге кипятком, снять одежду и охладить обожженные места.
Нельзя применять повязки с мазями, жирами, маслами. Они загрязняют
ожоговую поверхность и являются питательной средой для микроорганизмов.
Нельзя применять красящие вещества: марганцовокислый калий,
синьку, зеленку. Они затрудняют определение глубины ожога при осмотре.
Нельзя применять порошки — соду, крахмал, а также мыло и сырые
яйца. Они образуют на ожоговой поверхности трудно снимаемую пленку и также
являются питательной средой для микробов.
При ожогах кистей снять
кольца с пальцев (опасность ишемии!).
Наложить асептическую
повязку (при обширных ожогах использовать стерильную простыню).
Дать обезболивающее
лекарство (анальгин, баралгин, седальгин и т.д.).
При ожогах глаз остатки
веществ с век, ресниц, слизистых оболочек глаза удаляют стерильным бинтом или
струей воды. Ожоги век не отличаются по клинической картине от ожогов других
участков кожи. Конъюнктива при термических воздействиях становится ишемичной и
непрозрачной. При ожогах роговицы наблюдаются гибель ее переднего эпителия.
Ожоговые изменения в хрусталике ведут к развитию осложненной катаракты.
Ожоги
первой степени похожи на обыкновенный солнечный ожог. Для их лечения
необязательно обращаться к врачу. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться
от возможного отека, обожженное место надо протереть в течение 5-10 мин 96 % раствором этилового спирта.
При ожогах второй степени обожженное место нужно
также подставить под струю холодной воды, а если ожог обширный, то
пострадавшего поместить в холодную ванну на 10-15 минут. Обязательно дать
обезболивающее лекарство (анальгин, баралгин, седальгин и т.д.). Затем наложить
сухую стерильную повязку место.
При ожоге
второй степени пострадавшего следует направить в ближайшую поликлинику или
травмпункт.
Ожоги третьей степени отличаются от ожогов
второй степени большей глубиной поражения подкожных тканей. Первая
помощь должна быть такой же, как и при ожогах второй степени. Дать
обезболивающее лекарство. Если к ране прилипла одежда, не пытайтесь
самостоятельно отделить ее от кожи. Наложить стерильную повязку, согреть
пострадавшего, поить его подщелоченной, подсоленной водой ( 1 ч ложку соли
растворить в 1 л воды), т.к. пострадавший испытывает жажду. Поить по 30 мл
через каждые 0,5 часа. Противопоказанием является рвота. Доставить
пострадавшего в лечебное учреждение наиболее щадящим транспортом
Источник
Тематическое занятие: Скорая помощь: оказание первой медицинской помощи при ожогах и порезах.
Цель: Формирование самостоятельности; развитие навыков поведения при принятии самостоятельных решений; коррекция эмоционально – волевой сферы.
Ход занятия
I. Вступительное слово.
Воспитатель. Самое дорогое, что есть у человека, – это жизнь. Нашей жизни и нашему здоровью могут угрожать какие-либо опасности. Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, надо хорошо знать и уметь устранять различные опасности и причины их проявления. Тема нашего сегодняшнего занятия – «Оказание первой медицинской помощи при ожогах и порезах» Сайд № 1
Цель нашего занятия – научиться оказывать первую помощь при травмах. Слайд №2
II. Вопрос – ответ (беседа). Слайд № 3
• Каждая травма всегда неожиданна. Я уверена, что травму получал каждый из вас. Царапина, порез, ушиб, вывих, перелом, сотрясение мозга, ожог….
И кто же чаще всего бывает виноват в получении травмы? (Мы сами.)
• Да, часто вы не обдумываете свои поступки, хотите показаться смелыми, обратить внимание товарищей на себя. И все ваше безумное лихачество оборачивается непоправимой бедой.
Где чаще всего ребята получают травмы? (Там, где они живут, играют, проводят свободное время. Ваша квартира, двор, улица, река, школа – в любом из этих мест можно получить травму, если забыть об осторожности, аккуратности, понадеяться на счастливый случай).
III Основная часть
Воспитатель. Пока не произошел несчастный случай, вряд ли кто-нибудь задумывается над тем, как правильно оказать первую помощь. Ведь несчастье случается чаще всего при таких обстоятельствах, когда врача рядом нет. Поэтому важно, чтобы каждый человек, в том числе и каждый школьник, знал основные правила оказания первой помощи.
В каждом доме должны быть средства первой помощи. Слайд № 4Набор таких средств удобно держать в специальном ящичке или коробке. Для того чтобы не растеряться, если вдруг произойдёт несчастный случай, детям нужно знать не только, где хранятся, но и для каких целей предназначено то или иное средство.
— Ребята, а у кого ещё должна быть обязательно аптечка?
(У водителя – автомобильная аптечка, чтобы и в дороге все необходимое для оказания первой помощи было под рукой)
Вот что необходимо иметь в домашней аптечке:
— стерильный перевязочный пакет в бумажной упаковке накладывают на раны, порезы, ссадины и ожоги, чтобы в поражённое место не попала инфекция;
— марлевые бинты и лейкопластырь -используют для при крепления перевязочного пакета к ране;
— вата -ватными тампонами удаляют загрязнения с ран, порезов и ссадин;
— бактерицидный лейкопластырь -наклеивают на небольшие порезы, ссадины и царапины;
— небольшой пинцет -им можно вытаскивать занозы;
— раствор перекиси водорода -используют для очистки и дезинфекции повреждённых участков кожи;
— йод -применяется для прижиганий, дезинфекции и обеззараживания ран, порезов и царапин;
— мазь, содержащая антибиотик -применяется для снятия воспалений на коже;
— палочки с накрученной на них ватой -применяются для смазывания и протирания;
—эластичный бинт -накладывается на запястье или голеностоп при растяжении связок;
— флакон одеколона или спирта — применяется для удаления загрязнений с кожи. Помни, ЧТО ЛИТЬ СПИРТ на открытую рану нельзя -можно получить сильный ожог;
— пузырь для льда -прикладывается на ушибленное место;
— большая клеёнка -используется для различных процедур (например, для приготовления компрессов). Клеёнку подкладывают под больного, чтобы во время процедуры не намочить постель;
— термометр -используется для измерения температуры тела;
— таблетки фурацилина -применяются для приготовления обеззараживающего раствора, который используется для обработки различных ран;
— перманганат калия (марганцовка) -используется для приготовления дезинфицирующего раствора;
— питьевая сода -раствор питьевой соды помогает при изжоге и несварении желудка;
— таблетки активированного угля -применяются при пищевых отравлениях;
— болеутоляющие лекарства (анальгетики) -используются при головной или зубной боли.
Сначала запомни несколько общих рекомендаций: Слайд № 5
Помни главное: все твои действия должны быть обдуманными, быстрыми и спокойными. Слайд №6
• первым делом обязательно сообщи кому-либо из взрослых о несчастном случае;
• если нужно — кричи, громко зови на помощь;
• как можно скорее вызови скорую медицинскую помощь сам или попроси об этом кого-нибудь;
• если в результате несчастного случая человек потерял сознание — не пытайся перемещать его : это может ухудшить его состояние. Пострадавшему лучше всего лежать на спине так, чтобы ноги были немного выше, чем туловище. Его голова должна оставаться слегка запрокинутой;
• чтобы помочь пострадавшему легче дышать, расстегни его воротник, развяжи галстук, ослабь туго затянутый пояс.
1. Р а с с м о т р и м л е г к и е т р а в мы (травмы-порезы,царапины). Слайд № 7, №8
Иногда нам кажется, что на них не следует обращать внимание, но это не так. Через маленькую ранку в организм может попасть инфекция. Поэтому главная задача – предохранить рану от загрязнения. Как это сделать?
1) Освободить раненое место от одежды.
2) Смазать края раны йодом.
3) Наложить чистую повязку.
2. Глубокие порезы, травмы Слайд № 9,10,11,12
1)Первым делом нужно остановить кровотечение:
2)самый лучший способ остановки кровотечения – это закрыть и слегка прижать рану.
3) Закрыть свежую рану бумажной салфеткой, валиком из носового платка или чем-то подобным; Держать, прижав 10 минут
Обработка загрязненных ран ( требуется обработка антисептиком)
Если не возможно остановить кровотечение в течении 15 минут необходимо Слайд №13, №14
срочно обращайтесь к врачу!
В случае, если кровь просочилась через повязку, следует сразу наложить вторую.
Новые повязки накладывайте именно поверх старых,
потому что, убирая первую повязку, можно повредить образовавшийся сгусток крови.
2. «Первая помощь при ожогах». Слайд №15, 16,17
Классификация ожогов
Ожог – это одно из опасных повреждений кожи, слизистой оболочки, а также подлежащих тканей в результате воздействия более высоких температур.
(Термический ожог – это ожог, который появляется вследствие воздействия на тело, пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.
Солнечный ожог – это ожог, вызванный избыточным воздействием искусственного или солнечного УФ-излучения.
Химический ожог – являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор).
Электротермический ожог –это ожог, полученный в результате воздействия электрического тока.
Различают четыре степени ожогов:
I степень. Ожоги I степени представляют собой покрасневшие и припухшие участки кожи. Слайд №18
II степень. При ожогах II степени появляются волдыри — пузыри, наполненные прозрачной жидкостью светло-желтого цвета. Поверхность под ними очень болезненна. Слайд №19
III степень. При ожогах III степени кожа поражается на всю глубину. Глубина повреждения кожи при подобных ожогах выявляется в течение 5-7 дней. Сразу после травмы они выглядят как светло-серые или светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. Слайд №20
IV степень. При ожогах IV степени повреждаются подкожная клетчатка, мышцы и кости. Поверхность кожи после травмы коричневого цвета, плотная, безболезненная. Иногда при подобных ожогах кожа обугливается. Слайд №21
Различают ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глубокие, требующие для заживления пересадок собственной кожи, взятой с других участков тела.
К поверхностным ожогам относят поражения кожи I и II степени. При них погибают поверхностные слои кожи, но сохраняются ростковый слой и так называемые придатки кожи: волосяные луковицы, потовые и сальные железы. Из них идет рост новой кожи, и ожоговая рана заживает.
Ожоги III и IV степени являются глубокими. Самостоятельно, путем рубцевания, могут зажить глубокие ожоги, занимающие не более 1% поверхности тела. Непосредственно после ожоговой травмы определить глубину поражения бывает трудно даже специалисту.
Что нужно делать: Слайд №22 Убрать поражающий фактор! Охладить место ожога 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10 — 15 мин 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде закрыть влажной повязкой покой и противошоковые меры Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.
Чего делать нельзя: Слайд №23 Смазывать любым маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное. Отрывать прилипшую одежду. Прокалывать пузыри. Мочиться (писать) на ожог.
Электротермический ожог: Слайд №24 Самое главное при этом виде ожога вывести пострадавшего из зоны воздействия тока: обесточить источник поражения либо постараться оттащить человека с помощью любого предмета, не проводящего электрический ток. Далее необходимо следовать тем же правилам оказания первой помощи, что и при термических ожогах.
Солнечный ожог. Слайд №25 Принять холодный или прохладный душ. Необходимо пить много жидкости (чай, молоко, морс) для восстановления баланса воды в организме. Смазать кожу борным вазелином или сделать компресс из раствора календулы (в холодной воде в пропорции 1:10). если поднялась температура, необходимо выпить любое жаропонижающее средство.
Химический ожог: Слайд №26 снять пропитанную химическими веществами одежду. обильно промыть обожженные участки тела под струей воды необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия хим. веществ. необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия хим. веществ. (Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса. наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
IVПрактическая часть
— А сейчас мы попробуем практически оказать первую медицинскую помощь друг другу. Вы разделитесь на группы. I ряд – I группа – у вас порез руки. II ряд – II группа – у вас ссадина на коленке. III ряд – III группа – у вас ожог руки. В группе все вы вместе обсуждаете, что необходимо сделать при порезе, ссадине, ожоге. Затем от группы выбираете двух человек. Один пострадавший, а другой – оказывающий помощь. И каждая группа оказывает помощь пострадавшему.
V Итог занятия. Слайд №27, 28
— Понравился ли вам сегодняшнее занятие? Чем?
— Что нового вы узнали?
— Где сможете применить полученные знания?
Подводя итог занятия, мне хочется сказать вам, ребята
Запомни!
Внимательный человек, привыкший
обдумывать свои поступки,
редко получает травму
Источник
