Первая помощь при ожогах водкой

Первая помощь при ожогах водкой thumbnail

В нашей жизни часто небрежность и невнимание приводят к тяжёлым последствиям. Это касается и бытовых ожогов, полученных кипятком, утюгом, раскалённым маслом на кухне. Правильно поступают пострадавшие, обращаясь за помощью в поликлинику.

Если такой возможности нет, или ожог занимает площадь не больше ладони, пользуются специальными средствами из аптечки или народными способами. Вовремя первая помощь облегчит боли, снизит симптоматику и окажет лечебное действие.

Степени ожогов

Кипяток, пар, горячая поверхность повреждают ткани.

Рассматривают четыре степени ожогов:

1. При первой степени повреждаются верхние слои, кожа краснеет и отекает. Сопровождается жжением, ощущается боль.

2. Вторая. Образуется пузырь, наполненный жидкостью. Сильные, но терпимые болевые ощущения. При большой площади ожога пострадавшему требуется много питья.

3. Третья. Внутри пузырей, лопающихся самостоятельно, кровянистая темная жидкость. Поражается не только кожа, но и затрагиваются мышцы. От нестерпимой боли наступает шоковое состояние. Дома лечить нельзя, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.

4. Четвёртая. Ожог доходит до кости. Разрушение нервных окончаний не даёт чувствовать боль. Потребуется пересадка кожи.

Нетяжёлые ожоги 1 и 2 степени лечатся дома и проходят за 2-7 дней.

На лопнувший пузырь накладывают повязку с антибактериальной мазью и заживление заметно через 1,5-2 недели.

В тяжёлых случаях нарушается обмен веществ, работа выделительной и сердечно-сосудистой системы. Не оказанная вовремя помощь может привести к смерти пострадавшего. Зная, как ее оказать после ожога, каждый человек способен облегчить состояние обжегшегося, а иногда – и спасти жизнь.

Экстренная помощь при ожогах

Правильный порядок действий и умелая обработка раны – залог скорого выздоровления. Главное, предупредить занесение инфекции.

Что делать:

1). Устранить причину поражения и снять мокрую одежду, если обварились кипятком и повреждения 1 или 2 степени.

2). Держать больное место в холодной воде, но не дольше 15-20 мин. Если обожглись маслом, убрать остатки ватным тампоном и мыльным раствором. Если боль не утихла, ещё подержать под холодной водой или приложить намоченный стерильный бинт.

3). Проглоченная таблетка парацетамола, ибупрофена, кетанов, анальгина или другого анальгетика поможет обезболить.

4). Обожжённую руку или ногу поднять выше, для предотвращения отёка.

5). Обработать рану аптечным противоожоговым препаратом. Например:

· Пантенолом,

· Бепантеном плюс,

· Олазолем или другими средствами.

Или воспользоваться домашними средствами:

1. Прикладывать салфетки, смоченныекрепким зелёным или чёрным чаем.

2. Приложить мелко тёртую не очищенную картошку или морковку, сверху положить бинт.

3. Поможет присыпка мукой.

При ожоге маслом снимет боль:

· пена хозяйственного мыла,

· кашица из капустного листа с яичным белком,

· смазывание мёдом.

Избавит от отёка присыпка мелом, крахмалом или содой.

6). Если нет бинта, воспользоваться чистой тканью, проглаженной с двух сторон. Накладывать, когда остынет.

7). При ожогах 3 и 4 степени не применять ничего, кроме наложения стерильного материала и питья жидкости до приезда врачей.

Безопасная народная медицина

Когда нет под рукой аптечного препарата или человек предпочитает натуральное лечение, помогут проверенные способы наших бабушек. Используются при маленькой поверхности поражения, действуют как антисептик, хотя не дают такого эффекта, как препараты из аптеки.

Средства с грядок

Морковные повязки снимают воспаление, не закупоривают поры и не сушат рану. Мелко натёртый овощ выложить на бинт и приложить к поражённому месту. Менять 3-4 раза за день.

Капустный лист успокаивает, устраняет покраснения и отёк.

Компрессы на основе тыквенного сока. Либо натереть на тёрке тыкву, кашицу завернуть в салфетку и приложить.

Помогает присыпание порошком из бобов, высушенной в духовке фасоли.

Травы

Компрессы из настоя цветков крапивы. 2-3 ложки сырья настоять 3 ч. в 1 литре кипятка.

Алоэ, внутреннюю часть свежего листа без верхней шкурки, прибинтовывают к волдырю. Успокаивающее и антисептическое средство. Перед использованием хорошо вымыть и прикладывать утром и вечером. Допустимо смачивание повязки в соке растения и применять как компресс.

Мазью с календулой лечат волдыри. Отварить в течение 5 мин. 3 ст. л. травы в 0,5 стакана кипятка, затем настоять 15-30 мин. Отцедить и смешать с вазелином (1 к 2), поставить холодильник. Наносится дважды в течение дня.

Настойкой из сухих цветков липы снимается краснота, а ожог не заразится. Настоять 1,5 часа ложку цвета в 2- х стаканах кипятка, сцедить, пропитывать бинты и делать компресс. Накладывать дважды за день на 30 мин.

Противовоспалительные травы: ромашка, шалфей, череда.

С применением травяной ванночки, поражённое место заживает на 2-3 дня раньше, уходят боль и зуд. Взять траву ромашки, чистотела, зверобоя и череды. Добавить шалфей и корень валерианы. Состав (200 г) помещаем в таз с 3,5-5 л тёплой воды, настаиваем 2 ч. Держим больное место в ванне до 20 мин.

С повязкой, смоченной в настое подорожника, исчезают волдыри. Измельчённые листья, сушённые или свежие, 2-3 ложки заливают 200 мл горячей прокипячённой водой и настаивают 10-15 мин. Повязку накладывают каждый день по 1 разу, пока не исчезнут волдыри.

Промывание, используя отвар шафрана. Рыльца (2 ст. л.) кипятить 0,5 часа в 200 мл воды. Остудить и процедить.

Обезболивает и снимает воспаление компресс из сваренных, настоянных и протёртых ягод черники.

Мазь из прополиса и пчелиного воска заживляет и обеззараживает рану. 30 г прополиса и 50 г воска растапливают на водяной бане и добавляют 100 г оливкового масла. Хранят состав в прохладном месте, для нанесения подогревают. Мажут утром и вечером, нанося толстый слой.

Что нельзя делать при получении ожога

Неправильная помощь по незнанию навредит и удлинит срок выздоровления. При получении ожога есть ряд действий, которые производить категорически нельзя. Итак:

1. Не использовать для смазывания растительное или сливочное масло, кефир, сметану, крем, мазь. Пленка, образованная жиром этих продуктов, задерживает тепло на ране.

2. Не применять для обрабатывания раздражающие вещества — спирт, зеленку, марганцовку, уксус, соду. Это ещё больше повредит ткани.

3. Приплавившуюся ткань нельзя отдирать, её обрезают.

4. Прикладывание льда вызывает сужение сосудов, ухудшается движение крови и усиливается омертвение тканей.

5. Нельзя прикладывать мочу – пользы никакой, но рана рискует инфицироваться.

6. Волдырь с жидкостью защищает от микробов, поэтому вскрывать нельзя, иначе пойдёт нагноение.

6. Следить, чтобы обожжённые участки не соприкасались.

7. Не забинтовывать, если приложен смоченный бинт.

Заключение

Используя выбранные народные средства важно, чтобы не началась инфекция. При ухудшении состояния обратитесь к врачам и пройдите лечение.

Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉

Женский журнал

Источник

Клиника DocDeti, 25 ноября 2019

Что такое ожог?

Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).

Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.

Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.

Что же делать, если вы всё-таки обожглись?

1. Очистить зону ожога

Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.

Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.

2. Охладить

Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.

Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.

Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.

3. Оценить степень поражения

Оцениваем степень и площадь поражения ожога.

1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.

Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.

Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать. 

При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.

Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.

Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.

3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.

Когда ехать в травмпункт?

  • Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
  • Ожог второй степени и выше
  • Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
  • Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.

Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.

При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/

Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

59omz

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх>>>

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;

pmp_025-e1324384107621
• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

110929kpcongnghenano5

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

image048Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Наверх>>>

Зажигательные смеси

molotov

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Наверх>>>

Ожоги при радиационном воздействии

4926598654_981f0fea9e_z

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх>>>

Химические ожоги

10-fakti-par-navi-9
При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы

thumbnail
При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

искусственное-дыхание
В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Наверх>>>

Источник