Первая помощь при ожоге фреоном

Холодовые повреждения кожи встречаются довольно часто, особенно в зимнее время. Люди в морозную погоду нередко получают обморожения различной степени, так как не придают этому большого значения. А также встречаются локальные повреждения низких температур в быту и на производстве. Мы расскажем, что такое холодовой ожог, чем он проявляется и как его лечить.

Что такое холодный ожог

Холодный ожог относится разновидностям термической травмы, когда основным поражающим агентом становится низкотемпературное прямое воздействие на ткани. Это явление имеет другие разновидности — обморожение или холодовая травма. Их необходимо различать. Агентами поражения при обморожении является холодный воздух, а при холодовом ожоге ими становятся вещества с крайне низкой температурой (вода, газы или поверхности металлов, льда). Воздействие может быть общим, и поражать организм в целом. А также быть местным, оказывающим неблагоприятное действие на ограниченную площадь.

Механизм образования

При ожоге холодом происходит повреждение и отмирание тканей, вследствие локального действия низких температур. Затем идут процессы реактивного воспаления.

Классификация

Все термические поражения подразделяются по степеням. В основу классификации положена длительность воздействия поражающего агента.

Выделяют следующие степени:

Первая — для нее характерно резкое побледнение кожного покрова в месте воздействия холодом. Ему сопутствует чувство жжения, онемения, покалывания. Если поместит этот участок в теплую воду, возникает покраснение. Иногда возникает умеренная болезненность. Примерно через неделю начинается самообновление эпителия, появляется шелушение.
Вторая — возникает при длительном контакте с поражающим агентом. Признаки поражения появляются позже, в период до тридцати часов от момента воздействия. Тани отекают, образуются пузыри, заполненные жидкостью. При заживлении не образуется рубцов, это происходит в срок до двух недель
Третья — при ней образовываются волдыри, заполненные мутным кровянистым содержимым. Появляются участи некроза, теряется чувствительность пораженных участков. Восстановление тканей затягивается до месяца, после остаются рубцовые изменения кожи.
Четвертая — возникает на производствах при контакте с хладагентами. Участок зоны повреждения — очень холодный. Через некоторое время цвет его становится черно-синим. Чаще страдают только мягкие ткани, реже поражаются даже суставы и кости. Поврежденные части не восстанавливаются.

При холодовом ожоге крайне редко происходит равномерное поражение тканей. Рядом с участком четвертой степени повреждения, находятся зоны со второй или третей.

Разновидности

Выделяют несколько разновидностей ожогов, в зависимости от поражающего фактора.

Выделяют:

холодный ожог газообразными субстанциями, к ним относится ожог пропаном и другими веществами;
повреждение, вызванное холодными металлами, для получения серьезного повреждения нужно несколько минут;
ожог при контакте со льдом, для его получения не нужно много времени, при длительном воздействии образуются глубокие изменения тканей.

Отдельным видом подобного повреждения считается иммерсионное поражение. Оно развивается под воздействием ледяной воды с последующим проникновением бактериальной инфекции. В результате у пострадавшего появляется сначала холодовое повреждение третей степени, а затем гангрена.

Особенности

Поражение холодными субстанциями имеет свои особенности.

К ним относится:

разнообразие поражающих факторов;
неоднородность зоны повреждения (присутствие одновременно разных его степеней);
наличие четкой линии разграничения на границе здоровых и измененных тканей.

На ткани оказывается ограниченное воздействие, на весь организм общее воздействие низкими температурами не происходит.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени поражения. При тяжелых состояниях необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в стационар. Средние степени лечатся в амбулаторных условиях под контролем врача. Перед этим желательно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих мероприятиях:

немедленно прервать воздействие поражающего фактора;
доставить пострадавшего в тепло;
накрыть теплым одеялом;
снять мокрые вещи;
обеспечит покой;
напоит больного горячим чаем;
не рекомендуют накрывать место ожога.

При этом надо следит за частотой дыхания, сердечными сокращениями и температурой.

Следует избегать действий:

поить пострадавшего алкоголем;
растирать пораженное место;
опускать эту зону в горячую воду;
смазывать жиром и другими веществами;
растирать снегом.

При первой степени поражения допустимо легкое растирание кожи мягкой тканью. Затем обрабатывают мазями с антисептиками. Их наносят в течение недели.

При прилипании кожи или слизистой металлу. Не надо его отдирать. Необходимо полить на него теплую воду, и он нагреется. Затем нанести любой антисептик и поместить в теплое место.

Осложнения

Легкие степени ожога от мороза обычно проходят без последствий.

При тяжелых степенях ожога возникают следующие осложнения:

потеря чувствительности;
некроз мягких тканей;
гангрена.

Чтобы осложнений не возникло, лечиться надо под контролем врача — хирурга.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возникновение холодного ожога необходимо соблюдать определенные правила.

Рекомендуется:

придерживаться техники безопасности при работе с холодными газами и жидкостями;
защищайте кожу одеждой при работе с ними;
не прикасайтесь к металлам на сильном морозе;
не допускайте контакта кожи со льдом;
осторожно накладывайте ледяные компрессы.

Если появились признаки холодового ожога, не занимайтесь самолечением.

Холодовой ожог представляет серьезную опасность для здоровья человека. При его тяжелых формах возникают необратимые изменения в тканях. При возникновении этого поражения необходимо сразу обращаться к медицинским работникам для предотвращения серьезных осложнений.

Источник

Холодный ожог. Это одно из тех словосочетаний, которые могут вызвать некоторый диссонанс. Однако такая травма, как и любое другое повреждение термического плана, довольно серьезная и требует своего подхода в лечении. Его еще называют обморожением, и как понятно, основным источником является не повышенная температура, а пониженная, получить такое повреждение сложнее, но все же реально.

лед

Степени ожога холода

В первую очередь, необходимо разобраться как правильно классифицируется холодный ожог. Это повреждение, где разрушающим фактором является критически низкая температура. Соответственно, это термическая травма. Как и все подобные ранения, обморожение разделяется по степеням поражения. Здесь основным фактором распределения по группам является не источник, а длительность контакта с раздражителем.

Первая степень. Такой ожог холодом можно получить на улице, при длительном использовании ледяных компрессов, и в других подобных ситуациях. Основная характеристика — побледневшая кожа, которая при контакте с теплой водой становится ярко-красной. Сопровождать это будет небольшое онемение, жжение, покалывание, терпимая боль и чувство зуда. Спустя несколько дней после повреждения, верхний эпителий начнет отшелушиваться (обновляться). Полное восстановление покрова занимает 5-7 суток без особого вмешательства;
Вторая степень. Длительный мороз, контакт с холодными предметами, химические вещества (азот и парообразные газы) провоцируют более серьезное поражение. Все отличия от первого уровня повреждения проявятся не сразу, а лишь спустя некоторое время после отогрева (10-30 часов). Появится отек и образуются волдыри с водянистым содержимым. Лечить такой холодный ожог уже должен врач. Вскрывать пузыри в домашних условиях запрещено, боль также станет заметнее. Следов после заживления не останется, но оно займет чуть больше времени (полторы — две недели);
Третья степень. Такой ожог холодом можно получить исключительно при длительном нахождении на сильном морозе или же химическим реагентом. Его отличить проще, чем предыдущий, поврежденные участки кожи полностью теряют чувствительность, зарождается процесс некроза. После отогрева образовываются волдыри с мутным, кровянистым содержимым. Отек задевает здоровые ткани, боль необходимо подавлять анестетиками. Восстановление может занять несколько месяцев, и оставит после себя рубец;
Четвертая степень. Самый тяжелый случай. Часто такой ожог получают на производстве при контакте с любым фреоном (технические хладагенты). Проблемный участок на ощупь будет невероятно холодным, а цвет кожи уже в этом состоянии обретает черно-синий оттенок. В лучшем случае пострадают только верхние слои тканей. Но встречаются эпизоды, когда отмирание затрагивает кости, суставы. Это, естественно, заканчивается инвалидностью. Такой холодный ожог редко бывает «однородным» в районе поврежденного участка будут менее пострадавшие очаги с травмами 2-3 степени. Ткани, которые затронул некроз, не восстанавливаются.

Существует также отдельный вид такого повреждения — иммерсионное обморожение. В отличие от простого, здесь симптоматика проявляется целиком и сразу, без отогревания пострадавшего. Причиной становится ледяная вода, а холодный ожог такого рода ограничивается 3 степенью. Однако почти всегда, в организм попадает инфекция, вследствие чего развивается гангрена.

Первая помощь при холодном ожоге

Запрещенные действия

Для начала стоит разобрать, какие действия при ожоге холодом могут лишь усугубить ситуацию:

Употребление спиртного и его использование для внешней обработки. Спирт — хороший антисептик, но вопреки народным домыслам это не делает его панацеей даже при слабых повреждениях;
При сильном морозе, по возвращении домой мы привыкли растирать замершие участки. Делать это в данной ситуации, да и в целом, ни в коем случае нельзя. На это есть две причина: во-первых, капилляры — очень тонкие, мелкие сосуды, которые твердеют и при резком механическом воздействии просто разрушаются. Во-вторых, излишнее раздражение тканей никак не пойдет на пользу;
Хоть человека и нужно согреть — делать резко это нельзя (например, горячими ваннами). Такой перепад температур может спровоцировать развитие некроза;
Не стоит растирать проблемные места маслами и жирными мазями, кремами.

Необходимые экстренные мероприятия

теплый чай

Теперь о нужных действиях при ожоге холодом:

Снимите с пострадавшего всю мокрую, сырую или холодную одежду, а также любые вещи в области повреждения (украшения, часы, драгоценности и пр.);
При поражении первой степени допускается теплая ванна с водой комнатной температуры (23-25оС) с последующим поднятием до отметки в 35-40оС;
Если травма более серьезная, наложите повязку из теплоизолирующего материала. В домашних условиях можно применять многослойную ватно-марлевую накладку или шерстяную ткань;
В любом случае дайте человеку горячую пищу или напиток. Тело должно начать согреваться изнутри;
Если ожог холодом классифицируется 2-4 степенью — как можно быстрее обратитесь за помощью врача.

Противоожоговая терапия

врачебная помощь

Дальнейшее лечение холодного ожога варьируется от вашего конкретного случая. Она зависит от степени повреждения, источника, особенностей организма. Врач может назначить:

Регенерирующие препараты. При таких травмах важно восстановить поврежденные ткани. Пантенол, Стелланин, Актовегин, Солкосерил, Олазоль;
Проблемную область нужно постоянно обеззараживать. Подойдут растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, перманганата калия (марганцовка);
При первой степени холодного ожога, когда кожа начала шелушиться, может помочь бальзам Спасатель;
Обезболивающие в виде Нурофена, Парацетамола и подобных лекарств, при более серьезных ранениях;
В случае образования открытых ран при ожоге холодом требуется использование антибактериальных медикаментов в форме мази: Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Левомеколь, Эритромициновая, Гентаксан.
Если у человека глубокий ожог холодом 3-4 степени, то лечение может подразумевать хирургическое вмешательство и несет строго индивидуальный характер.

Очень часто холодовой ожог не воспринимается как что-то серьезное. В некоторых эпизодах это может сильно сказаться на здоровье пострадавшего. Не забывайте, что если ситуация не улучшилась в течение 1-2 дней, нужно обратиться к доктору. Также стоит поступить и в случае, если вы обнаружили волдыри в месте повреждения.

Источник

23 января 201915139 тыс.

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник