Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени с ответом

Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени с ответом thumbnail

а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения!

б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри

в) кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения!

г) гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет

Выберите один правильный ответ:

Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени

а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри!

б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей

в) кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри

г)имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом

Выберите один правильный ответ:

Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль

а) 2 степень

б) 3 степень!

в) 4 степень

г) 3-4 степень

Выберите один правильный ответ:

Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени

а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль!

б) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная

в) кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет

г) беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная

Выберите один правильный ответ:

Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени

а)спирт-фурацилиновые

б) сухие асептические!

в) мазевые

г) пропитанные вазелиновым маслом

Выберите один правильный ответ:

Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени

а) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, сухая асептическая повязка

б) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, повязка с противоожоговыми аэрозолями

в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок!

г) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, влажные повязки (стерильный физиологический раствор)

Выберите один правильный ответ:

Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени

а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение!

б) обезболивание, повязки с противоожоговыми аэрозолями, транспортировка в лечебное учреждение

в) обезболивание, холодные влажные повязки, транспортировка в лечебное учреждение

г )обезболивание, мазевые повязки, транспортировка в лечебное учреждение

Выберите один правильный ответ:

Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе

а) промывание обожженного участка холодной водой в течении 15-20 минут, обработка нейтрализующим раствором, сухие асептические повязки

б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки!

в) промывание обожженного участка холодной водой, повязки с противоожоговыми аэрозолями

г)водой не промывать, обработать обожженный участок вазелиновым маслом, сухие асептические повязки

Выберите один правильный ответ:

При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо

а) промыть холодной водой, обработать слабым нейтрализующим раствором, отправить в лечебное учреждение

б) механически удалить частицы окиси кальция, промыть холодной водой, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение

в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение!

г) механически удалить частицы окиси кальция, наложить повязки с противоожоговыми аэрозолями, отправить в лечебное учреждение

Выберите два правильных ответа:

Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя

а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды!

б) промывание слабыми нейтрализующими средствами

в) сухие асептические повязки

г) повязки с анестетиками

Выберите один правильный ответ:

При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет

а) 1%

б)9%

в) 18%!

г) 27%

Выберите один правильный ответ:

Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

а) 1%!

б) 2%

в) 9%

г)18%

Выберите два правильных ответа:

Выделите группы ожогов, при которых пострадавшие подлежат обязательной госпитализации

а) ожоги головы и шеи, начиная со 2 степени!

б) химические ожоги любой степени

в) ожоги ладони и подошвенной поверхностности стопы, начиная со 2 степени!

г ) ожоги тыльной поверхности кисти и стопы, начиная со 2 степени

Выберите один правильный ответ:

Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при попадании в глаз химических веществ (слабого раствора уксусной кислоты)

а) промывание холодной проточной водой, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста!

б) промывание проточной холодной водой, затем слабым нейтрализующим раствором (содой), консультация окулиста

в) промывание слабым нейтрализующим (содовым) раствором, за веко заложить глазную гидрокортизоновую мазь, консультация окулиста

г) промывание не проводить, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста

Выберите один правильный ответ:

Определите площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени

а) 27%

б) 22%

в) 18%

г) 13%!

Выберите один правильный ответ:

При ожогах 2-4 степени необходимо проводить

а) профилактику столбняка!

б) антирабические прививки

в) профилактику столбняка + антирабические прививки

г) при воздействии высоких температур прививки проводить не надо

Выберите один правильный ответ:

Изменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 1 степени

а) нестойкий кратковременный спазм!

б) кратковременное расширение сосудов, сменяющееся спазмом

в) стойкий длительный спазм

г) стойкое длительное расширение сосудов

Выберите один правильный ответ:

Изменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 2 степени

а) спазм, сменяющийся стойким расширением сосудов

б) кратковременный спазм, нестойкое расширение сосудов, вторичный спазм!

в) кратковременное расширение сосудов, сменяющееся стойким спазмом

г) может возникать или спазм сосудов, или расширение сосудов

Выберите один правильный ответ:

Механизмы патологии, возникающей в кровеносных сосудах при отморожениях 3-4 степени

а) спазм, замедление кровотока, стаз, тромбоз магистральных сосудов!

б) расширение сосудов, особенно на периферии

в) стойкий спазм, тромбоз отдельных подкожных ветвей, замедление кровотока в подкожных сосудах при ускорении кровотока в магистральных сосудах

г) ускорение кровотока на периферии, тромбоз магистральных сосудов

Выберите один правильный ответ:

Укажите клинические проявления отморожения 1 степени

а) бледность кожи с последующим ее покраснением, пораженный участок холодный на ощупь

б) бледность или «мраморность» кожи, пораженный участок холодный на ощупь!

в) легкая гиперемия кожи, пораженный участок холодный на ощупь

г) бледность или «мраморность» кожи, температура кожи на ощупь не изменяется

Выберите один правильный ответ:

При отморожениях 2 степени отмечается

а) багрово-синюшная окраска кожи, появление прозрачных пузырей, гиперестезии

б) багрово-синюшная окраска кожи, появление прозрачных пузырей, снижение чувствительности!

в) бледная окраска кожи, появление геморрагических пузырей, снижение чувствительности

г) на фоне кожи обычной окраски имеется струп, снижение чувствительности

Выберите один правильный ответ:

Рекомендуемые страницы:

Источник

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

 Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

 Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

 Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

— Успокоить пострадавшего и окружающих.

— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

 Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

 Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

— Средство для обработки рук (антисептик).

— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

— Ватные палочки – 1 упаковка.

— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

— Ножницы.

— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

 Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

Источник

Ожог второй степени К ожогам второй степени относят термические повреждения кожи, не затрагивающие её ростковый слой, а это в свою очередь означает, что кожа способна восстановиться самостоятельно и хирургическое врачебное вмешательство в данном случае не нужно.  По этой причине ожоги второй степени отнесены к разряду поверхностных травм.

Внешне ожог 2 степени выражается покраснением и отёком кожного покрова с последующим образованием пузырей, которые заполняются жидкостью. Пациент при этом испытывает острую боль, которая может длиться до трёх дней.

Специалисты отмечают, что оказание первой помощи при ожогах 2 степени в бытовых условиях следует провести, при возможности, незамедлительно, после образования ожоговой раны. Если же очаги поражения занимают небольшой участок кожной поверхности, то лечить ожог второй степени допустимо и в обычных условиях.

Специфика ожога 2 степени

Специфика ожога 2 степени
Ожог 2 степени охарактеризован, как мы заметили выше, образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Если площадь ожога 2 степени большая, то возникает риск появления ожогового шока, а в последствии и ожоговой болезни. В данном случае без специализированного лечения в стационаре никак не обойтись. Речь идет об ожогах 2 степени, которые занимают более 5% общей площади кожного покрова у взрослых и 2% у детей. Нередко ожог 2 степени может сопровождаться и ожогом верхних дыхательных путей. В этом случае проведения интенсивной терапевтической помощи в стационаре просто необходимо.

Терапия ожога 2 степени

В большинстве случаев, ожоги 2 степени заживают без вмешательства специалистов. Для этого крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь:

  1. Охлаждение травмированной ожогом кожной поверхности при помощи холодной воды. Это даст возможность нивелировать повреждение ткани на более глубоком уровне.
  2. Ни в коем случае не вскрывать ожоговые пузыри, потому как это в большинстве случаев, приводит к занесению инфекции в рану и последующему процессу нагноения.
  3. Проведение процедуры обезболивания. Проводить данную процедуру в бытовых условиях рекомендуется имеющимися в аптечке лекарствами анестезирующей и противовоспалительной направленности: «Анальгин», «Кетанов», «Кеторалак» и пр.
  4. Если дальнейшее лечение пациента будет осуществляться дома, то специалисты советуют продлить прием обезболивающих лекарств, акцентируя внимание на дезоагрегантах («Аспирин», «Клопидогрель», «Кислота аскорбиновая»).
  5. Обильное питье для регуляции циркулирующей крови, в случае, если ожог сопровождается отечностью.
  6. На ожоговую рану накладывают сухую повязку, желательно с антисептиком.
  7. Если специалисты из бригады скорой помощи требуют доставить пострадавшего в стационарное отделение, то не рекомендуется при оказании первой помощи использовать мази и крема. Это осложнит специалисту процедуру осмотра раны и установления уровня повреждения кожных покровов.

Важно!
Важно
Иногда оказание первой помощи при ожогах 2 степени разрешается проводить с использованием наркотических анальгетиков. Данные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Это позволяет препарату максимально быстро всасываться, что, несомненно, отражается на эффективности процедуры лечения.
Сам процесс лечения ожога 2 степени длится около двух недель. Напоминаем, что госпитализации подлежат пациенты с ожогом, затрагивающим площадь кожного покрова выше 10%, независимо от степени тяжести. Это также касается людей пожилого возраста и пациентов с возможными ожогами верхних дыхательных путей.

Препараты, рекомендуемые при лечении ожогов 2 степени

  • «Облепиховое масло»
  • «Витамин Е»
  • «Йодопирон»
  • «Йодовидон»
  • «Повидон-йод»,
  • «Бетадин»,
  • « 0,5% раствор диоксидина»
  • «Мирамистин»
  • «Левомеколь»,» Левосин»
  • «1% йодопироновая мазь»
  • «Крострептонитол»
  • «Стрептолавен»
  • «Фузимет» и др.

Источник