Питание лежачего больного при пролежнях
Общее описание болезни
Это участки омертвевшей кожи, которые образуются у людей с ограниченной
подвижностью. Они появляются из-за нарушения кровообращения в тканях
при длительном контакте определенного участка тела с твердой поверхностью.
Как правило, пролежни появляются в области ягодиц, бедер, пяток.
При правильном уходе риск образования пролежней можно минимизировать.
Для этого важно менять позицию обездвиженного человека регулярно
– приблизительно каждые два часа, поддерживать белье в чистоте и
сухости, использовать специальные подушки, которые уменьшают давление
поверхности на тело[1].
Причины возникновения пролежней
Пролежни – это повреждение тканей под верхними слоями кожи. Как
правило, в группе риска оказываются пожилые люди, которые ведут
неподвижный образ жизни, а также пациенты с серьезными травмами
или параличом,
которые прикованы к кровати или инвалидному креслу.
Как правило, они возникают при неправильном уходе. Самые распространенные
места, где появляются пролежни – это:
- бедра;
- ягодицы;
- поясница;
- область копчика;
- пятки.
Такие раны, участки с отмирающей кожей появляются в том случае,
если человек лежит неподвижно, не меняя позы, или же при трении
уязвленной, очень нежной кожи с поверхностью (например, когда пациента
переносят на носилках или он пересаживается на стул).
Чрезмерная влажность, которая вызывает смягчение кожи, и может сделать
ее менее плотной – еще одна причина возникновения пролежней. Это
может происходить при чрезмерном потоотделении или же мочевом, фекальном
недержании.
Болезни, в последствие которых могут развиться пролежни:
- анемия;
- сахарный
диабет; - инсульт;
- паралич;
- переломы;
- злокачественные опухоли;
- слабоумие;
- алкоголизм[2].
Итак, есть два основных фактора, которые влияют на образование пролежней:
- 1 Давление. Постоянное давление
на любую часть тела может уменьшить кровоток в тканях. Он необходим
для поставки кислорода и других питательных веществ. Без них кожа
и ткани, которые к ней прилегают, повреждаются, и в конечном итоге
могут отмереть. - 2 Трение. Оно происходит, когда
кожа трется об одежду или постельные принадлежности. Это делает
нежную кожу еще более уязвимой для травмы, особенно, если она
влажная.
Виды пролежней
Медики выделяют четыре стадии пролежней. Каждая из них характерна
своей симптоматикой и подходом к лечению.
- 1 Первый этап – кожа не повреждена, но она изменила свой цвет.
Она может приобрести красноватый оттенок при светлом цветотипе или
синий, фиолетовый у людей со смуглой кожей. Иногда участок может
стать белым. - 2 Второй этап – на коже появляются признаки некроза вокруг раны.
Появляется мелкая язва с красным или розовым влажным участком. Также
может образоваться пузырь, наполненный жидкостью. - 3 Третий этап характерен появлением более глубокой язвы. Она повреждает
жировой слой, и потому выглядит как углубление, кратер. В ней может
появиться субстанция, похожая на гной. - 4 На четвертом этапе поражается много слоев тканей, в том числе
мышцы и кости. В глубине раны может появиться черная субстанция[4].
Стоит отметить, что первые три этапа заболевания обратимы, поддаются
лечению. Но на четвертом могут начаться необратимые процессы, очень
опасные для жизни человека. Осложнения, которые вызывают пролежни,
могут привести к летальному исходу. Так что за лечением
непременно нужно обращаться к медикам[5].
Симптомы пролежней
На разных стадиях развития заболевания пролежни могут иметь разную
симптоматику. В зависимости от этапа, могут наблюдаться такие проявления:
- обесцвечивание, белесость кожи и другие необычные изменения ее
цвета, припухлость; - боль в области, где затруднено кровообращение и начинается некротический
процесс[3]; - появление открытых ран, инфекционных процессов, загноения;
- появление участков кожи, которые на ощупь более теплые или более
прохладные, чем остальные части тела.
Степень тяжести пролежней может варьироваться в зависимости от стадий,
и проявляться от изменения цвета до глубокой раны с загноением и
видимой костью[4].
Осложнения при пролежнях
К осложнениям, которые вызывают пролежни, относятся такие:
- болезни костей и суставов, например, остеомиелит,
которые могут уменьшить функциональность суставов и конечностей; - гнойный артрит;
- длительные болезненные ощущения, которые провоцируют раны от пролежней;
- сепсис;
- целлюлит;
- менингит;
- рак кожи.
Профилактика пролежней
Соблюдая простые меры по уходу за пациентом, можно избежать появления
пролежней. Вот простая пошаговая инструкция:
- 1 Ежедневно нужно внимательно осматривать пациента, в частности
те участки, которые больше всего подвергаются давлению – выпуклые
части тела. - 2 Положение человека нужно менять каждые два часа, аккуратно переворачивать
его, чтобы кровообращение во всех участках было отлаженным. - 3 Важно поддерживать гигиену. Лучше всего использовать простое
мыло. Антибактериальное может устранять не только вредоносные, но
и полезные бактерии. Важно: кожу нужно не тереть, а бережно обмакивать
мягкой губкой. Необходимо поддерживать баланс: кожа не должна размягчаться
от влаги, но и чрезмерная сухость ей также вредна. Для ее питания
можно использовать простой гипоаллергенный детский крем. - 4 По возможности для больного нужно приобрести специальный матрас
или подушки, которые предотвратят появление пролежней. - 5 Улучшить кровообращение помогает простой, легкий массаж, аккуратные
погладывающие движения. - 6 Питание больного играет важную роль – в организм человека должны
поступать все необходимые витамины, элементы, минералы.
Полезные продукты при пролежнях
Появление пролежней непосредственно связано с тем, что организм
теряет белок. Именно поэтому непременно стоит включить в рацион
больного продукты, которые его содержат. При этом желательно, чтобы
они были диетическими, обезжиренными. Это могут быть молочные продукты,
яйца, отварная курятина,
паровые котлеты, рыбу, говядину (но не телятину), индейку.
Важно также включить в рацион продукты, которые содержат в большом
количестве витамины группы А, В, С, в частности, витамин В2, который
содержится в большом количестве в сердце и печени животных, орехах,
грибах, некоторых крупах – рисе, гречке, а также в молочных продуктах.
Недостающие витамины можно восполнить из комплексов в виде таблеток.
Стоит отметить, что режим питания для лежачего больного должен быть
тщательно спланировать. В день количество приемов пищи должно быть
около 4-6, приблизительно через одинаковый промежуток времени. Непременно
нужно подстраивать питания под режим приема медикаментов.
Лечение пролежней в официальной медицине
Лечение пролежней зависит от степени тяжести раны. В зависимости
от уровня повреждения, медики применяют для заживления различные
подходы. Они включают в себя гидроколлоидные повязки, компрессы,
тепловые повязки и различные антибиотики, так как пролежни особенно
подвержены инфекции. Для более тяжелых, открытых ран может потребоваться
хирургическое вмешательство для удаления участков омертвевшей кожи.
Важнейшим шагом в лечении и профилактике пролежней является снятие
давления путем частого повторного изменения позы человека, изменения
давления.
Обогащенная белками диета может улучшить заживление ран, именно
поэтому медики могут прописать дополнительные пищевые добавки к
рациону[5].
Средства народной медицины при пролежнях
- Пролежни рекомендуется смазывать маслом
облепихи или шиповника,
которые можно приобрести в аптеке. - Можно приготовить мазь на основе сливочного
масла (7 частей), дубовой коры (2 части), почек черного тополя
(1 часть). Эти компоненты нужно перемешать и дать настояться на
протяжении ночи в теплом месте. Потом вскипятить ее, процедить,
остудить и смазывать пролежни[3]. - Мазь из лука
от пролежней – очень простой рецепт. Нужно измельчить две луковицы
и варить на медленном огне с добавлением двух ложек подсолнечного
или оливкового масла на протяжении 20 минут. Когда лук станет
золотистым, его нужно аккуратно выбрать из кастрюли, а в оставшейся
смеси растопить четверть церковной свечи. Этот состав нужно хранить
в холодильнике в закрытой баночке, смазывать пролежни мазью по
два раза в день. - Средством от пролежней может быть простое пшено.
Желательно, чтобы размер крупинок был как можно больше. Горсть
пшена нужно распарить, положить в мешочек из натуральной ткани,
а потом подложить теплым под пролежень. Через 4 часа, когда он
полностью остынет, можно убрать. Такую процедуру нужно выполнять
ежедневно для эффективной борьбы с пролежнями. - При мокнущих ранах рекомендуется использовать вместо присыпок
простой картофельный крахмал.
Он бережно подсушивает кожу, позволяет ей дышать и не образует
на ранах плотную корочку. - Специальную подушку от пролежней можно изготовить из семян
льна или проса. Ими нужно наполнить маленькую наволочку, и
подложить под участки, где чаще всего образуются пролежни. Это
хорошее средство для их профилактики. - Места, где пролежни только начинают образовываться, можно обработать
мазью на основе рафинированного масла и пчелиного воска. Их нужно
подогреть на водяной бане, размешать до однородной консистенции,
дать немного остыть и смазывать пораженные участки кожи.
Опасные и вредные продукты при пролежнях
При пролежнях пациентам категорически запрещено употреблять алкоголь,
а также пищу, которая может спровоцировать аллергические
реакции. Нужно также отказаться от тяжелых продуктов, например,
жирной, копченой, острой, кислой еды.
Важно, чтобы питание было максимально полезным, сбалансированным,
но при этом не перегружало организм. Если у лежачего пациента процесс
жевания вызывает затруднение, пища должна подаваться в очень измельченном
виде или в виде пюре.
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Пациенты, прикованные к постели, находятся в группе риска и часто страдают от образования пролежней. Некротические изменения на коже и в подлежащих тканях возникают по причине длительного сдавливания определенных участков между костным выступом и горизонтальной поверхностью. В том месте, на которое оказывается давление, наблюдается нарушение кровообращения, ишемия, нарушение трофики тканей и последующий некроз. Процесс начинается с эпидермиса, затем переходит на глубокие слои кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышцы и даже кости.
Наиболее подвержены образованию пролежней люди с избыточным весом, а так же истощенные и ослабленные пациенты. Поэтому правильное и сбалансированное питание при пролежнях имеет большое значение и является обязательным для эффективного лечения.
Факторы, влияющие на образование пролежней
Существуют эндогенные и экзогенные факторы, которые влияют на образование пролежней у лежачих пациентов.
К внешним факторам относят:
- неудобную постель;
- плохую гигиену;
- трение, то есть смещение кожи по отношению к подлежащим слоям.
К внутренним факторам можно отнести:
- нарушения обменных процессов;
- эндокринные заболевания;
- избыточный вес или истощение пациента.
Образование некротических ран на коже и нарушение процессов регенерации напрямую связано с нехваткой белка в организме.
Аминокислоты, которые входят в состав белковых соединений, являются строительным материалом для клеток тела.
Важно! При их недостатке или при нарушении усвояемости белка наблюдается дистрофия всех тканей и органов, что приводит к ослаблению организма и как следствие любое негативное воздействие на кожу приводит к серьезным нарушениям и омертвению ее участков.
Таким образом, диета при пролежнях должна включать в себя белковую пищу, адаптированную под индивидуальные возможности пациента.
Рацион для профилактики пролежней
Диету лежачих больных нужно сбалансировать по количеству макро и микро-нутриентов. В рацион должны входить белки, жиры, углеводы, пищевые волокна (клетчатка), вода. Кроме того, важно обеспечить организм больного всеми необходимыми витаминами, минералами, биофлавоноидами. При этом необходимо учитывать калораж рациона, так как энергозатраты лежачего пациента гораздо ниже, чем у здорового человека.
Калорийная пища приводит к дисбалансу состава тела, увеличению жировой ткани и уменьшению объема мышц. При деструкции мышечной ткани наблюдается замедление клеточного метаболизма, процессы окисления и разрушения тканей начинают преобладать над процессами восстановления. Потому такая диета у лежачих больных может привести к образованию пролежня. С целью уменьшения калорийности рациона следует снизить потребление жиров и углеводов.
Белки, жиры, углеводы в продуктах питания
Для полноценного рациона важно употреблять в пищу продукты, богатые белком, полезными жирными кислотами и медленными углеводами.
| Белок | Жирные кислоты | Углеводы |
|
|
|
Чтобы не возникали пролежни, диета должна включать в себя:
- Белковые продукты 30% от всего рациона;
- Жиры 20% от рациона;
- Углеводы 50% от рациона.
Витамины и минералы
Питание при пролежнях должно обеспечивать пациента необходимыми витаминами и минералами, а значит обязательно включить в рацион свежие фрукты и овощи, ягоды, смузи, соки.
Витамины группы А, В содержатся в печени, орехах, некоторых крупах. Яблоки, гранат, шиповник богаты железом и витамином С, а морепродукты богаты цинком и йодом.
Для полноценного питания ослабленных больных при пролежнях рекомендованы витаминно-минеральные комплексы и биологически-активные добавки.
Режим питания
Есть некоторые особенности питания пациента при наличии пролежней:
- Дробное питание – пациенту рекомендовано есть 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Это позволит избежать лишней нагрузки на систему пищеварения и повысит усвояемость питательных веществ.
- Питьевой режим – для нормального обмена веществ необходимо пить 1-1,5 литра чистой некипяченой воды в сутки (если нет противопоказаний).
- Пища должна подаваться в адекватном виде – если пациенту трудно жевать, то необходимо измельчать ее до нужной консистенции.
- При некоторых патологиях мясо является тяжелой пищей и его заменяют мясными и куриными бульонами, рыбой, молоком и другими белковыми продуктами.
- Необходимо следить за стулом пациента – орехи могут вызвать запоры, а избыток свежих овощей и фруктов привести к диарее. При необходимости питание корректируют.
Важно! Категорически запрещено употреблять в пищу сладкие газированные напитки, копченое, жирное, слишком соленое. Следует ограничить употребление сахара, избегать тех продуктов, которые могут вызвать аллергию.
Пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать – жареное употреблять с осторожностью.
Питание в течение дня
Меню на день пациента при лечении пролежней может выглядеть так:
- Первый завтрак: омлет, кусочек сыра, чай.
- Второй завтрак: фрукты, орехи.
- Обед: куриный бульон, салат из свежих овощей, греча отварная.
- Полдник: творог, фрукты.
- Ужин: каша, можно чай с медом.
В течение дня за 20-30 минут до приема пищи больному нужно выпивать стакан воды, желательно комнатной температуры. Если пациент пьет лечебные отвары и чаи в течение дня, то количество воды можно сократить.
При пролежнях состояние лежачего больного может быть довольно тяжелым, появляются симптомы интоксикации, слабость, тошнота, потеря аппетита. Питание в этом случае нужно корректировать с учетом рекомендаций врача и получаемого лечения.
Диета для пациентов с пролежнями представляет собой низкокалорийный, сбалансированный по составу рацион, обогащенный белком, витаминами и минералами. При таком питании риск возникновения некрозов уменьшается, а процессы заживления существующих пролежней проходят быстрее.
Видео
114
Источник
Пролежни – это участки омертвения тканей, появляющиеся в тех местах, которыми человек постоянно опирается на кровать. Их появление у лежачего больного означает конец относительно спокойной жизни у его родственников: теперь придется чаще измерять температуру, постоянно осматривать рану, покупать и менять антисептики. Мало того – необходимо будет обращать пристальное внимание на поведение больного родственника, и если он начнет заговариваться или путать даты, даже временно, не списывать на «не выспался», а вызывать врача.
Всего этого можно избежать, если правильно проводить профилактику пролежней у лежачих больных. О ней мы и поговорим.
Причины пролежней
Процесс образования пролежней
Пролежни возникают, когда мягкие ткани, то есть кожа, подкожная клетчатка и мышцы с оборачивающими их фасциями, сдавливаются между костью с одной стороны и твердой поверхностью – с другой. В качестве твердой поверхности у лежачих больных выступает кровать, поверхность гипсовой повязки, другая конечность (когда ногу кладут на ногу), попавшие на кровать твердые предметы.
Развиваются пролежни следующим образом: между двумя твердыми поверхностями сдавливаются сосуды, по которым к коже «подводится» кислород и питательные вещества и убираются «отработанные» ею продукты и углекислый газ. Если это давление оказывается длительно, то есть положение части тела со временем не меняется, сосуды полностью перестают функционировать, в результате участок кожи, получавший из них питание, отмирает. Позже, если положение конечности так и не изменилось или имеют место отягчающие факторы (о них – в следующем разделе), нарушается кровообращение уже более глубоких тканей: клетчатки и мышц.
Пролежни образуются гораздо быстрее, когда:
- кожа смещена относительно нижележащих тканей. Это может быть обусловлено трением о постель или одежду, особенно когда имеются на нательном или постельном белье имеются складки, швы, или там находятся твердые частички (грязь, крошки). Смещение покрова может происходить, когда человек скользит по той поверхности, на которой он находится (например, когда он полулежит на клеенке);
- сама кожа грязная, что снижает ее защитные свойства;
- кожа мокрая – вследствие обильного потоотделения, при попадании на нее мочи, кала, или когда ее не вытерли после осуществления гигиенических мероприятий;
- имеются заболевания сосудов, из-за чего покровы недостаточно питаются (при васкулитах, сахарном диабете, эндартериите, атеросклерозе, курении);
- нарушилась регуляция тонуса сосудов: при заболеваниях спинного и головного мозга;
- недостаточная влажность кожи, что имеет наследственные особенности или обусловлено недостаточным употреблением жидкости;
- снижены регенераторные способности покровов;
- имеются кожные заболевания, например, развилась крапивница в ответ на лекарственные препараты, диету, средства по уходу за кожей.
Категории людей, особо нуждающихся в правильном уходе
Пожилые лежачие больные наиболее подвержены возникновению пролежней
Профилактика пролежней особенно нужна, если лежачий больной:
- пожилого возраста;
- полностью обездвижен, например, при поражении головного и спинного мозга;
- лихорадит;
- страдает ожирением или, напротив, слишком мало весит;
- плохо питается вследствие различных причин, в особенности, если он получает с пищей мало белков;
- мало пьет;
- болен сахарным диабетом;
- страдает анемией;
- отмечает повышенное потоотделение;
- не может удержать мочу или кал;
- обладает сухой тонкой кожей;
- страдает заболеваниями почек, из-за которых ткани отекают;
- болен облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом, сосудистым тромбозом;
- страдает заболеваниями нервной системы, которые отнимают у него чувствительность конечностей или туловища и конечностей;
- дезориентирован в месте, собственной личности, при этом человек не лежит спокойно, сминает под собой постельное белье (см. симптомы деменции).
В последних двух случаях такой человек не сможет пожаловаться, что у него что-то давит или болит, нужно будет, набравшись терпения, проверять все «обычные» для пролежней места постоянно.
«Излюбленные» места пролежней
Пролежни возникают там, где к постели прилежит сустав или близко лежащая кость. Первыми страдают те области, куда приходится наибольший вес, а также те, где минимальна прослойка жира.
Места, опасные в плане образования пролежней, изменяются в зависимости от положения тела:
| Если лежать на спине | Если лежать на боку | Если сидеть |
|
|
|
Как не допустить развития пролежней
Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с того самого момента, как человек потерял способность самостоятельно передвигаться. Она не заключается в выполнении большого количества каких-то особых действий, скорее – в соблюдении некоторых правил. Это впоследствии способно сэкономить ухаживающим много сил и денег, а самому больному – не лишаться хотя бы имеющегося качества жизни.
Где лежать больному
Кровать
Медицинская многофункциональная кровать
Если болезнь человека настолько тяжела, что вставать ему придется нескоро, имеет смысл приобрести функциональную кровать – такую, в которой имеется несколько секций, управление которыми позволит больному принять полусидячее положение (двухсекционная кровать) или даже согнуть ноги в коленях (трехсекционная кровать).
Матрас
Противопролежневый матрас
Оптимально, если лежачий человек будет лежать на специальном противопролежневом матрасе, высота которого должна быть около 15 см. Они бывают нескольких видов; их выбор должен основываться на весе больного (то есть с какой силой будет основная масса тела давить на кости, опирающиеся о горизонтальную поверхность) и его проблемах с кожей. Так, если лежачий больной имеет вес более 150 кг, лучше выбрать жесткий матрас, если 120-150 кг, то – средней жесткости. Если человек весит менее 100 кг, можно покупать мягкий матрас. Не стоит выбирать большую жесткость, если больному не противопоказано лежать на боку: тогда бедра и плечи смогут погрузиться внутрь, поясница же будет лежать сверху.
Если заболевание вынуждает человека находиться в лежачем положении длительное время (больше 1-2 месяцев), оптимально приобрести баллонный матрас. Это изделие состоит из множества секций, которые попеременно наполняются воздухом и сдуваются. Есть такие матрасы, которые параллельно могут обдувать тело.
Если матрас купить невозможно, можно приобрести специальные противопролежневые валики или надувные круги. В крайнем случае можно применять самодельные подушки, наполненные песком, мелкой крупой или лузгой, но их, во избежание накопления микробов, нужно периодически менять. Такие противопролежневые подкладывают под ту часть тела, которая опирается на кровать. Если человек поворачивается на бок, ему нужно согнуть ноги в коленях и проложить между ногами или небольшой надувной матрас, или подушку.
Постельное белье
Постельное белье не должно образовывать складок. После каждого поворота больного простынь под ним нужно расправлять, а если она мокрая (от пота или мочи) – обязательно менять. Оптимально использовать простыни на резинках.
Как лежать больному
Положение больного нужно обязательно менять каждые 1,5-2 часа. Если он сам может поворачиваться, необходимо напоминать ему делать это, а после того, как он повернется, расправлять под ним простынь.
Рекомендуется такая последовательность смены положений тела:
- полусидячее положение, когда подголовник поднят на 45-60° (положение Фаулера);
- поворот на левый бок, за спиной подушка, между ногами – подушка так, что голени не трутся друг об друга;
- поворот на правый бок, одна подушка лежит за спиной, чтобы на нее можно было опереться, вторая – между ногами, чтобы они не соприкасались;
- положение Фаулера;
- выкладывание пациента таким образом, чтоб его тело занимало среднее положение между положением на животе и положением на боку. Голова, повернутая в сторону, лежит на подушке. Рука с этой стороны, куда повернута голова, лежит на другой подушке. Нога с этой же стороны согнута в тазобедренном и коленном суставе, уложена на третью подушку, нога с противоположной стороны немного согнута в тазобедренном суставе и прямая в колене, лежит на кровати. Это называется положением Симса (см. рисунок).
Положение Симса
В течение суток эту последовательность из 5 поворотов нужно повторить дважды, чтобы суммарно получилось 10 поворотов.
Если нет противопоказаний, человека нужно 3-4 раза в день высаживать, чтобы он сидел, свешивая ноги с кровати. В это время оптимально растереть ему спину и руки камфорным маслом, которое стимулирует кровообращение в коже.
Одежда больного
Одежда должна быть только из натуральных тканей, без пуговиц, молний или липучек на спине. Она не должна обтягивать, в идеале нужно купить бесшовное белье. После поворотов тела одежду надо расправлять.
Диета
Правильное питание крайне важно для профилактики возникновения пролежней
Рацион для вынужденно обездвиженных людей должен составляться так, чтобы он отвечал следующим принципам:
- был не высококалорийным, а в пределах 2000 ккал/сутки, так как человек мало двигается, соответственно, поступающая пища не должна превышать показатели основного обмена;
- был богат белками: вареным мясом, рыбой, молочными продуктами, яйцами. За счет белков осуществляется регенерация тканей;
- не содержал продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Это капуста, простые углеводы, черный хлеб, бобовые;
- не содержал продуктов, вызывающих аллергию;
- не включал копченых, жареных, острых блюд.
Обязательно пить 1,5 л жидкости (включая жидкость из супа, чая, компота). Оптимально – выпивать не менее 30 мл/кг веса в сутки, но это если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.
Гигиенические процедуры
Помещение, где находится лежачий больной, должно хорошо проветриваться и кварцеваться. Летом можно включать кондиционер, чтобы он обеспечивал в комнате нормальную температуру, но при этом больного не должно обдувать холодным воздухом. Зимой, если в комнате холодно, нужно включать дополнительные обогреватели и укрывать больного.
Запомните! Для человека, вынужденного лежать, опасно как переохлаждаться, так и перегреваться. Он не должен лежать ни весь покрытый потом, ни холодный. Чем хуже будут происходить микроциркуляционные процессы в коже, тем скорее там образуются пролежни.
Крем Seni
Родственника, который не может вставать, обязательно каждый день мыть в кровати. Перед тем, как приступать к мытью, под омываемую часть подстилают или клеенку, или влаговпитывающую салфетку. На стул или тумбочку возле кровати ставят таз с теплой водой, берут мягкую губку и моют попеременно, меняя воду, гениталии, нижние конечности, тело, руки. Для мытья лучше всего использовать жидкое мыло или особые пенки (например, TENA Wash Mousse). Сильно тереть кожу нельзя.
После того, как мыло смыто, нужно промакивающими движениями высушить кожу и нанести на нее увлажняющие или защитные крема. Так, можно применять Menalind крем с цинком, Seni Care – крем с аргинином или с цинком.
Физиологические отправления
Подгузники
Если у человека отмечается недержание мочи или кала, он находится в подгузнике, подобранном по его весу. Подгузник расправляется, чтобы под ним не образовывалось складок; его нужно вовремя менять, чтобы кожа пациента не раздражалась уриной или каловыми массами. Раз в 3-4 часа подгузник снимают, под таз подстилают влаговпитывающую салфетку. Это нужно, чтобы устранять тот парниковый эффект, который образовывается в «памперсе».
Если человек чувствует позывы к физиологическим отправлениям, ему помогают сесть на судно или, если это мужчина, ему дают утку. Последнюю, если она оборудована специальным крючком, можно прикреплять к перилам кровати.
После мочеиспусканий и дефекаций обязательно вытирать гениталии влажными салфетками, смазывать паховые складки «Судокремом», «Деситином» или «Бепантеном».
Массаж
Массаж
Его обязательно нужно выполнять, чтобы улучшить кровообращение кожи. Перед выполнением массажных приемов на кожу наносят массажное масло или крем. Далее выполняют поглаживание, разминание, растирание рук, ног и тела. В области спины (если нет противопоказаний к высаживанию человека) делают дополнительно вибрационный массаж: на кожу ставят одну руку, и по ее тылу постукивают кулаком другой руки.
Массаж затылочных областей делают легкими движениями, без предварительного нанесения масла или крема.
Чем обрабатывать «излюбленные» места пролежней
В области крестца, пяток, локтей, лопаток требуется дополнительный уход. Этим участкам уделяется особое внимание: нужно следить, чтобы они всегда были сухие и чистые. 3 раза в сутки их нужно обрабатывать:
- Утром – камфорным маслом, аккуратно, без лишнего трения.
- Днем – кремом с учетом типа кожи. Если кожа сухая, для нее применяются увлажняющие крема, жирную кожу смазывают спиртсодержащими препаратами (например, салициловым спиртом), влажную присыпают тальком, детскими присыпками.
- На ночь проводят массаж с камфорным маслом.
Источник
