Пленка от ожогов нет следов

Пленка от ожогов нет следов thumbnail

Ежегодно около полумиллиона россиян получают ожоги, из них более
35% — дети. Примерно четверти пострадавших требуется
стационарное лечение, сложное, длительное и дорогое, и многие
пациенты остаются инвалидами. Несмотря на прогресс в лечении
ожогов, поиск более эффективных форм его проведения весьма
актуален. Хирурги Московского
областного детского ожогового центра и Главного военного клинического госпиталя
внутренних войск МВД России совместно со специалистами
НИИ молекулярной
медицины МГМУ им. Сеченова
разработали систему местного лечения ожоговых ран в условиях
собственной жидкой среды. Более чем 20-летний опыт использования
этой системы её авторы обобщили в вышедшей недавно монографии.

Прежде всего ожог необходимо закрыть повязкой. В 1960 году
советский медик Рахмиль Брейтман предложил
использовать для этой цели сплошную полиэтиленовую плёнку. В 1993
году повязку усовершенствовал ожоговый хирург Василий
Мензул
. Сейчас повязка DDB-M представляет собой
полиэтиленовую перфорированную пленку с нанесенной на внутреннюю
поверхность сухой смесью медицинского талька и различных
антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов. Повязка
DDB-M разрешена Минздравом РФ для клинического применения.

DDB-M не просто защищает рану от внешних воздействий и убивает
патогенную микрофлору за счет лекарств на внутренней поверхности.
Это активное средство лечения, которое создает оптимальные
условия для заживления раны, предупреждает развитие нагноения и сепсиса. Под пленкой скапливается жидкость — раневой экссудат,
близкий по составу к собственной плазме и лимфе.

Сохранение влаги — принципиальный момент.

Долгое время принято было считать, что во влажной среде лучше
развиваются микроорганизмы, поэтому ожог необходимо подсушить. Но при этом образуется струп, под которым размножаются гнойные
бактерии и гибнут уцелевшие клетки кожи. Влажная среда под
пленочными повязками содержит факторы роста, стимулирующие
деление клеток соединительной ткани, клетки иммунной системы и ферменты, которые очищают рану от омертвевших тканей. Кроме того,
в раневом экссудате под повязкой формируется слой фибрина,
который, если его не удалять при последующих перевязках,
становится всё плотней и, в конце концов, покрывает всю площадь
ожога, окутывая его как пеленой, защищая и питая новообразованные
ткани.

DDB-M обезболивает. Уже в первые полчаса после наложения повязки
боли значительно утихают, а впоследствии практически полностью
прекращаются. Боль от ожога вызывают потери тепла и влаги,
образующийся под струпомотёк, продуктыраспада омертвевшихтканей и бактериальные токсины. Пленка не позволяет ране высыхать и остывать. Раневая жидкость не скапливается в тканях раны, а как
 бы просачивается сквозь них, вымывая продукты распада,
бактериальные токсины и другие вредные соединения, и очищает
рану. Кроме того,полиэтиленовая повязка, наложенная на раневую
поверхность, не прилипает к ране, легко снимается, не повреждая
вновь образующиеся ткани, поэтому перевязки проходят
безболезненно.

Если ожог поразил более 5% поверхности тела, необходима пересадка
кожи. В системе новых технологий её делают на 17—20-е сутки от момента травмы и начала лечения в собственной жидкой среде. За это время ожоговая рана частично эпителизируется с краев и остаются лишь участки глубоких поражений, уже заполненные
грануляционной тканью (молодой соединительной тканью,
образующейся при заживлении ран и воспалительных очагов). В её поверхностных слоях еще сохранились остатки омертвевшей кожи и очаги микробной микрофлоры (рис. 1).

Рис. 1. Резекция грануляционной ткани перед трансплантацией. А —
схема строения грануляционной ткани в ране, Б — оставшаяся после
резекции ткань образует ровный слой, на который ложится
трансплантат

Чтобы трансплантация прошла успешно, эти слои нужно удалить. Их толщина составляет всего 0,3−0,6 мм, для удаления такого тонкого
пласта ткани требуется специальный инструмент. Василий Мензул и инженер-конструктор Константин Дроздов разработали
электродерматом ДЭ-60−01 (рис. 2). Он разрезает ткани с большой скоростью, поэтому кровопотери относительно невелики и операция проходит быстро. В результате на дне раны остается
ровный стерильный слой зрелой грануляционной ткани. При
немедленной пересадке на такую поверхность приживаются
практически все кожные лоскуты. Эта операция получила название
предтрансплантационной резекции грануляционной
ткани
с последующей немедленной аутодермопластикой
(патент № 2108078 1998 г.).

Рис. 2. Электродерматом
ДЭ-60−01

К настоящему времени система новых технологий использована при
лечении более 1,5 тысяч детей и 270 взрослых с ожогами разного
происхождения.

В подавляющем большинстве случаев метод позволил добиться полного
и качественного восстановления утраченного кожного покрова,
сократить количество операций, получить приживление пересаженных
лоскутов кожи в 97−98% случаев, значительно снизить число
гнойно-септических осложнений среди больных с обширными ожогами и почти в 2 раза уменьшить летальность.

Метод консервативного лечения ожогов в условиях собственной
жидкой среды не имеет противопоказаний. Его можно использовать
независимо от возраста пострадавшего, на любой стадии ведения
ожоговой раны, начиная от оказания первой помощи до лечения ран
после донорской пересадки кожи, при любой локализации, глубине и распространённости ожога.

Источник информации: «Система лечения ожоговых ран в собственной
жидкой среде/ Под редакцией Е.А. Войновского, В.А. Мензула, Т.Г.
Руденко. — Редакция журнала «На боевом посту», 2015. — 272 с.

Источник

Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 10.3k. Опубликовано 24 сентября, 2018

Ожоги — частые спутники жизни каждого человека. Именно поэтому в аптечке просто необходимо иметь специальный пластырь от ожогов, с помощью которого можно оказать первую помощь, снять болевые ощущения и быстро вылечить рану.

Каталия.ру представляет вам 10 самых лучших повязок и пластырей для лечения ожоговых ран.

Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Пластырь от ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом обладает ранозаживляющим и антисептическим эффектом.

Нельзя использовать:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • для лечения некротических ран.

Инструкция по применению:

  1. Вскройте упаковку.
  2. Вырежьте повязку нужного размера.
  3. Снимите слой бумаги с одной стороны и наложите на пораженный участок кожи.
  4. Удалите бумагу с другой стороны повязки.
  5. Накройте повязку бинтом или марлей и зафиксируйте пластырем.
  6. Меняйте ежедневно.

Цена около 100 рублей.

Пластырь отлично помогает при ожогах кипятком.

Пластырь Космос Гидро Актив

Плюсы применения пластыря от ожогов Космос:

  • гипоаллергенен и пропускает воздух;
  • сделан из прочной текстильной ткани с двухслойной подушечкой;
  • служит в качестве антисептика;
  • защищает рану от воды и грязи;
  • адсорбирует отделяемое из раны;
  • помогает уменьшить боль;
  • образует гелевую среду, благодаря которой рана быстрее заживает, смягчается давление на нее;
  • можно не менять несколько суток;
  • не приклеивается к ране и не оставляет следов;
  • не раздражает кожный покров.

Противопоказания — индивидуальная непереносимость.

Инструкция по применению:

  1. Чистыми руками вскройте упаковку.
  2. Снимите защитную пленку и наложите пластырь на поврежденный участок кожи.

Цена около 180 рублей за упаковку (3 шт размером 45 мм х 65 мм).

Гидроколл

Используется при лечении ожогов 1-2 степени, при 3 степени Гидроколл применять нельзя.

Форму и размер повязки нужно выбирать в соответствии с поверхностью раны. Края пластыря должны перекрывать не менее 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны.

Преимущества:

  • повязка самофиксирующаяся с полупроницаемым верхним слоем, который препятствует попаданию воды и микроорганизмов, облегчает уход за телом;
  • ускоряется очищение и заживление раны;
  • ровные края повязки обеспечивают надежную фиксацию;
  • безболезненно удаляется.

Первое время (когда из раны выделяется экссудат) повязку следует менять ежедневно, а затем можно оставлять ее на несколько дней. Повязку нужно сменить, если ее цвет побледнел, и вздутие распространилось на раневую поверхность.

На ране может оставаться слой гидроколлоидного геля, не путайте его с гноем. При желании мы можете промыть пораженную область кожи раствором Рингера с помощью стерильного шприца, чтобы оценить состояние раны.

Размеры повязок есть в продаже разные. Цена за 1 шт размером 10 см х 10 см составляет около 300 рублей.

Фармадокт Заживляющий и Алюминиевый

Преимущества:

  • обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами;
  • за счет сорбционной подушечки с алюминиевым покрытием раневая жидкость более интенсивно впитывается, не прилипая к ране;
  • ускоряет заживление;
  • подходит для лечения волдырей от небольших ожогов.

Расскажем, как использовать мазь Левомеколь при ожогах. Отличная антибактериальная мазь с минимумом противопоказаний.

Узнайте, как вылечить волдыри после ожогов в домашних условиях.

В упаковке находится 6 пластырей:

  • Алюминиевый — 7х3,8 см.
  • Заживляющий — 3 шт. по 7х3,8 см, 2 шт. по 7,5х7,5 см, 1 шт. по 10х7,5 см.

Цена до 100 рублей.

Силкопласт

Эффективен в качестве первой помощи и для лечения бытовых ожогов второй степени.

Преимущества пластыря:

  • создает охлаждающий эффект, тем самым снижая болевые ощущения;
  • впитывает экссудат из раны;
  • ускоряет заживление.

Перед нанесением пластыря рану и кожу возле нее следует очистить. Края пластыря должны быть хорошо зафиксированы, нельзя допускать складок.

Цена за 6 шт около 300 рублей. В упаковке находится 3 шт размером 4,5 х 6,5 см и 3 шт размером 6,8 х 4,3 см.

Воскопран

При ожогах 2-3 степени можно использовать повязку Воскопран с мазью Левомеколь или с метилурациловой 10%.

Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, недостаточности функции надпочечников в анамнезе, а также при беременности и грудном вскармливании.

Преимущества повязки:

  • защищает от механических воздействий, грязи, химического раздражения;
  • не допускает развития вторичной инфекции;
  • предупреждает высыхание и потерю физиологических жидкостей;
  • поддерживает необходимую температуру;
  • ускоряет процесс заживления раны.

При отсутствии воспалительных очагов повязку можно оставлять до полного заживления.

Цена за 5 штук размером 5х7,5 см около 350 рублей. Есть повязки и больше (10х10 см).

Витаваллис

Повязка подходит для терапии химических и термических ожогов всех стадий (1-3). Противопоказана при индивидуальной непереносимости.

Преимущества:

  • уменьшает болезненные ощущения;
  • минимизирует образование рубцов;
  • ускоряет заживление;
  • защищает рану от инфицирования и очищает ее;
  • не прилипает к ране, легко удаляется.

Внимание! Витаваллис нельзя использовать совместно с мазями.

Менять повязку следует 1 раз в сутки. Если раневый экссудат отсутствует, ее можно оставлять на срок до 5 дней.

Цена за 1 шт 10 х 10 см около 140 рублей.

Арма-гель

Гидрогелевая противоожоговая повязка Арма-гель показана при тепловых, электрических, химических ожогах 1, 2, 3 степени.

Преимущества:

  • охлаждает место ожога, снижает вероятность появления волдырей;
  • защищает рану от инфицирования;
  • поглощает раневый экссудат;
  • размягчает некротические образования, благодаря чему их легче удалить из раны;
  • не прилипает к ране, безболезненно удаляется.

Нельзя оставлять повязку дольше, чем на 2 дня.

ГелеПран

Еще одно стерильное гидрогелевое покрытие. Бывает нескольких видов:

  • с мирамистином (антисептическое и заживляющее действие);
  • с лидокаином (местное обезболивание);
  • с серебром (пролонгированное антибактериальное действие).

Внимание! Подходит ГелеПран только для лечения сухих ран, без раневого отделяемого.

Покрытие следует надежно фиксировать с помощью пластыря или бинта. Периодичность перевязок зависит от состояния ожога.

Продается в упаковках по 2 шт 5×7,5см (около 360 рублей) и по 5 шт 7,5х10см (около 900 рублей).

Апполо

Подходит для оказания первой помощи и лечения ожогов 2-3 степени.

Состав:

  • полимерный гидрогель;
  • йодовидон;
  • анилокаин;
  • текстильная основа.

Преимущества:

  • пролонгированный охлаждающий эффект;
  • обезболивание (до полутора часов);
  • антимикробное действие;
  • защита от инфицирования раны;
  • мягкое удаление ожогового струпа;
  • предупреждение возникновения послеожоговых пузырей.

Размеры: 10 см х 10 см (около 220 рублей), 20 см х 30 см (около 350 рублей).

Как правильно использовать пластыри от ожогов

Существуют общие рекомендации по использованию пластырей при ожогах:

  1. После получения ожога необходимо охладить и промыть рану — подставляем пораженное место под струю холодной воды.
  2. Далее ожог следует аккуратно обработать антисептическим средством, например, перекисью водорода. Не применяйте йод, зеленку и другие спиртовые антисептики.
  3. Просушите рану стерильным безворсовым материалом (можно использовать обычный бинт, сложенный в несколько слоев).
  4. Снимите с пластыря защитную бумагу или пленку.
  5. Приложите к ожогу и плотно зафиксируйте.

Заключение

Обо всех подобных повязках довольно хорошие отзывы в сети. Однако помните, что важно подобрать подходящий по размеру пластырь. Его края должны перекрывать по 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны. Обязательно читайте внимательно инструкцию, к каждому пластырю прилагаются свои рекомендации по частоте их смены.

Источник

Рассказываем, какие ожоги бывают у детей, как обеспечить безопасность в доме и какие меры категорически нельзя предпринимать при оказании первой помощи ребенку.

Ожог — один из видов повреждений кожи, слизистых оболочек и других тканей организма. Ожоги возникают из-за разных причин — из-за контакта с паром, кипятком и другими горячими жидкостями или предметами, из-за солнечного излучения, воздействия химического вещества, электрического тока.

В зависимости от причины ожоги условно делятся на несколько типов. Именно от разновидности ожога зависит его лечение и порядок оказания первой помощи.

О том, как действовать родителям в той или иной ситуации, рассказывает Сергей Манихин, главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti.

Типы ожогов

Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Наиболее распространенные ожоги у детей. Часто возникают в бытовых условиях при контакте кожи ребенка с кипятком и, например, такими жидкостями — чай, суп, молоко. Сюда же относится неосторожное обращение детей со спичками, открытым огнем.

Химические

Такие ожоги часто случаются, если в доме неправильно хранится бытовая химия. Дети могут рассыпать на себя порошкообразные вещества, пролить кислоту, щелочь и другие токсичные вещества (как правило, это чистящие и моющие средства).

Электрические

Причиной такого ожога является контакт с электрическим током, а именно неисправность электроприборов или несоблюдение техники безопасности при их использовании. Сюда также относятся доступные для ребенка розетки, торчащие провода.

Лучевые

Возникают при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.

Степени тяжести ожогов

Важно определить не только вид ожога, но и степень его тяжести. Родителю достаточно знать 3 основных степени тяжести.

1 степень

На месте ожога покраснение (поражен только верхний слой кожи)

2 степень

На месте ожога пузыри (поражены более глубокие слои кожи)

3 степень

Кожа на месте ожога сухая, в некоторых местах она может быть обуглена (поражены все слои кожи, а также возможно мышцы, нервные стволы и сосуды под ней)

Медицинская помощь

В каких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

— любой ожог 3 степени (даже если очень маленький);

— ожог 2 степени, если его площадь более 1% от всей поверхности тела пострадавшего (примерно площадь ладони человека);

— ожог 1 степени, площадь которого больше 10% от поверхности тела ребенка (например, живот или рука от надплечья до кисти).

На решение родителей о том, везти ребенка в больницу или нет, кроме степени тяжести ожога также должна влиять его локализация.

Вот на каких участках тела даже небольшие ожоги могут привести к серьезным осложнениям, поэтому любой ожог в этой зоне требует консультации врача:

— лицо

— шея
— области суставов

— кисти

— стопы

— промежность

Как оказать первую помощь

В ожидании врача нужно оказать ребенку первую помощь.

Единственное необходимое средство при оказании неотложной помощи при ожогах — это вода.

Этот метод одобрен медицинской наукой во всем мире. Чего нельзя сказать о кефире, сметане, масле и других популярных «спасительных» жидкостях.

Место ожога необходимо обработать проточной водой. Из-за высокой температуры в месте ожога повреждаются соседние ткани — те, что находятся рядом, и те, что глубже. Благодаря своевременному воздействию прохладной воды повреждения быстрее восстанавливаются и не распространяются. К тому же, холод дает обезболивающий эффект — уменьшается чувствительность нервных окончаний.

Какие есть нюансы.

— Вода не должна быть слишком холодной. При термических и электрических ожогах рекомендуемая температура воды — 12-18 градусов, при химических и солнечных — теплее, 25-30 градусов.

— Держать пораженное место под проточной водой нужно в течение 15-20 минут.

За 10 минут тепло перестанет распространяться на соседние участки, за 15-20 вода окажет обезболивание.

— При солнечных ожогах обычно поражены большие участки кожи. От воздействия на них воды ребенку может быть только больнее. Поэтому стоит положить на плечи ребенка полотенце и уже через него лить из душа.

Важно! Если ожог был спровоцирован контактом с порошкообразным химическим веществом, нельзя сразу промывать пораженную область водой. От порошка необходимо избавиться. Его нельзя стряхивать руками, так как он может повредить другие участки. Его нельзя сдувать, так как он может попасть в глаза. Сделать это нужно с помощью ткани, салфетки. Если же вещество попало на одежду, в которую одет ребенок, ее нужно крайне аккуратно снять — возможно даже разрезать.

После того, как подержали пораженное место под краном или душем 15-20 минут, нужно приложить к нему стерильную салфетку, смоченную водой комнатной температуры. Если повреждены пальцы на руке, лучше обмотать каждый стерильным бинтом (тоже влажным), чтобы они не слиплись, а сверху положить мокрую салфетку или тряпочку.

Эти рекомендации касаются только ожогов 1 и 2 степени.

При ожогах 3 степени нельзя лить на пораженные места воду!

Их можно накрыть влажной чистой тканью до приезда скорой помощи.

В ожидании доктора, если ребенку больно, можно дать ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) или парацетамол.

Что НЕЛЬЗЯ делать при ожогах

Необходимо четко понимать, что при ожогах нельзя:

— трогать пораженные поверхности немытыми руками (вообще лучше руками туда не лезть);

— отдирать прилипшую одежду (она отойдет сама после промывания водой);

— прокалывать пузыри;

— прикладывать лед;

— прикладывать вату (она присохнет к месту ожога);

— заклеивать место ожога пластырем (любая повязка замедляет время заживления, к тому же пластырь будет больно отдирать);

— прикладывать к пораженному месту масло, кефир, сметану, йод, зеленку, спирт, перекись водорода, крема, лосьоны, мази;

— мочиться на место ожога;

— наносить какое-либо вещество на место химического ожога в течение суток (любое местное лекарственное средство может вступить в непрогнозируемое взаимодействие с веществом, спровоцировавшим ожог).

На каких еще органах, кроме кожи, могут быть ожоги

Ожоги у детей могут локализоваться не только на коже. Например, ожог дыхательных путей, ожог полости рта, ожог глаз.

Самая распространенная причина ожога дыхательных путей — неистребимое желание хорошенько полечить ребенка от ОРЗ, а именно сделать ингаляции.

Если после подобной тепловой процедуры у ребенка осип голос, ему стало трудно сглатывать и дышать, необходимо вызвать скорую помощь. В ее ожидании лучше быть на свежем воздухе и не давать ребенку разговаривать. Ожоги дыхательных путей крайне опасны.

Ожог полости рта может быть у ребенка, если он взял в рот что-то горячее. Так как оценить степень тяжести такого повреждения сложно, лучше обратиться к врачу. А самим в течение 15-20 минут полоскать рот водой. После можно дать ребенку мороженое. Но только чтобы он его не кусал, а лизал.

Ожоги глаз часто случаются, когда дети на кухне находятся вблизи шипящей сковородки. Даже если родитель не уверен, попало масло со сковородки в глаз ребенку или нет, лучше обратиться к врачу. Ожог глаз также часто дети получают находясь у открытого огня, например у костра.

Также в глаза ребенку может попасть химическое вещество.

В обоих ситуациях прежде чем попасть к врачу, нужно самим промыть глаз (обычно это именно один глаз, а не два).

Делается это следующим образом: струю воды нужно направлять от внутреннего угла глаза к наружнему.

Это правило важно соблюдать, чтобы из «больного» глаза вещество не перетекло в «здоровый». При этом ребенок должен моргать. Если он не может, нужно обмотать себе пальцы стерильным бинтом и придерживать ими веки ребенка. После промывания положить на глаз влажную стерильную салфетку или платок и ждать врача. Если под рукой нет стерильного материала, можно использовать любую чистую ткань: платок, полотенце и т.п.

О самолечении ожогов

Если родители оценили, что у ребенка не страшный ожог, и решили обойтись своими силами, нужно понимать, что состояние ребенка может ухудшиться.

Вот в каких ситуациях необходимо прекратить самолечение:

— после ожога у ребенка появилась тошнота и рвота;

— после ожога у ребенка держится повышенная температура тела (даже если незначительно) больше 12 часов;

— через сутки после ожога ребенку не стало легче;

— через сутки после ожога площадь пораженного места увеличилась;

— ребенок чувствует онемение в месте ожога.

Комментирует Дмитрий Орлов, основатель Социального проекта «Безопасное детство», созданного для предотвращения несчастных случаев с детьми:

Первое, важно разделить возможность получения ожогов детьми на ряд наиболее вероятных разновидностей:

Кухня наряду с ванной комнатой — самое распространенное место получения детьми травм дома.

Как предотвратить ожоги на кухне:

не использовать скатерти;

не готовить на передних конфорках;

не готовить с ребенком на руках;

не пить и не есть ничего горячего, когда ребенок на руках;

оборудовать и использовать собственное место для кормления ребенка (детский стульчик с ремнями безопасности);

электрочайник и другие электроприборы должны располагаться в недоступном для ребенка месте;

плита может быть оборудована защитным экраном;

ручки кастрюль и сковородок нужно отворачивать к стене;

не оставлять емкости с горячей едой или напитками в доступном для ребенка месте.

Самое главное правило — маленького ребенка нельзя оставлять без присмотра на кухне.

Помните, что кружки горячего напитка достаточно, чтобы ребенок получил ожоги 50% тела.

Как предотвратить ожоги в ванной комнате:

ребенок не должен меть возможность сам регулировать температуру воды во время купания;

если у вас дома используется автономная система подогрева воды, ограничите температуру горячей воды 50 градусами по Цельсию;

-используйте смесители с терморегуляторами;

используйте специальный термометр для определения температуры воды;

не оставляйте ведра и тазы с горячей водой без присмотра.

Маленького ребенка никогда нельзя оставлять одного в ванной комнате!

Кожа ребенка очень мягкая и нежная, при температуре воды больше 52 градусов по Цельсию наступает ожог третей степени.

Как предотвратить ожоги в результате неосторожного обращения с огнем:

не используйте жидкий розжиг для гриля и вообще не используйте его;

не используйте ароматические и свечи;

не одевайте на ребенка одежду из легковоспламеняющихся тканей;

используя печи и камины внимательно следите за их состоянием (особенно, если они старые);

оборудуйте свой дом (квартиру) противопожарной сигнализацией;

изучите и потренируйте с детьми возможные действия при пожаре, включая маршруты эвакуации.

Маленьких детей никогда нельзя оставлять наедине с огнем, им должны быть недоступны спички, зажигалки и огнеопасные предметы. Неосторожное и неумелое обращение с огнем является распространенной причиной пожаров и ожогов.

Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Источник