Плеврит и пневмония чем отличаются
Главное отличие — пневмония против плеврита
Пневмония и плеврит являются двумя заболеваниями, которые затрагивают дыхательную систему. Дыхательная система состоит из носа, дыхательных путей и легких. Если какая-либо из этих частей дыхательной системы повреждена, это может привести к ухудшению функциональной способности дыхания и очистки воздуха, что приведет к снижению качества жизни. главное отличие между пневмонией и плевритом находится их этиология; пневмония вызвана воспалением легочной ткани, тогда как плеврит вызван воспалением тонких мембран, покрывающих легкие, известные как плевра.
Эта статья объясняет,
1. Что такое пневмония?
— определение, причина, факторы риска, признаки и симптомы, диагностика, лечение
2. Что такое плеврит?
— определение, причина, факторы риска, признаки и симптомы, диагностика, лечение
3. В чем разница между пневмонией и плевритом?
Что такое пневмония
Пневмония определяется как воспаление легочной ткани, чаще всего вызванное пневмококковой инфекцией. Это может повлиять на одно легкое, а также на оба легких в зависимости от распределения патогенного организма.
Наиболее распространенные бактериальные организмы, ответственные за эту патологию, включают Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Legionella, микоплазменную пневмонию и т. Д.
Другие редкие виды пневмонии
- Вирусная пневмония — респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп типа A или B
- Аспирационная пневмония — вызвана аспирацией рвоты, инородного предмета (арахис. Дым, пары)
- Грибковая пневмония — опыт людей с ослабленным иммунитетом.
- Внебольничная пневмония — обычно связана с установкой интенсивной терапии из-за искусственной вентиляции легких.
К наиболее распространенным факторам риска развития пневмонии относятся возрастные группы, хроническое курение, подавление иммунитета из-за ВИЧ / СПИДа, гриппа, сахарного диабета, химиотерапии и т. Д., А также различные состояния здоровья, такие как астма, хронические заболевания легких, болезни сердца и т. Д.
У здоровых людей воздух, который поступает из атмосферы в легкие через дыхательные пути, фильтруется множеством крошечных мешочков, присутствующих в легких, известных как альвеолы. В этом воспалительном состоянии эти мешочки, как правило, воспаляются и разрушаются, что приводит к накоплению жидкости, затрудняющей нормальное функционирование.
Признаки и симптомы легкого обычно начинаются через 24-48 часов после инвазии бактерий или прогрессируют постепенно в течение нескольких дней, и у большинства пациентов появляется сухой или продуктивный кашель с густой желтой, зеленой или кровянистой слизью, затрудненное дыхание (учащенное и поверхностное) одышка при физической нагрузке и даже при покое, боль в груди при дыхании и физической нагрузке, тахикардия, лихорадка с ознобом, усталость, потливость, тошнота, рвота, одышка, боли в суставах и мышцах и потеря аппетита. Редко пожилые пациенты могут испытывать спутанность сознания и приступы обморока.
Если какой-либо из этих симптомов замечен, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку нелеченная пневмония может привести к таким осложнениям, как
- Плеврит. Воспаление плевры, которое может привести к дыхательной недостаточности.
- Абсцесс легкого — у лиц с серьезными ранее существовавшими заболеваниями или тяжелым злоупотреблением алкоголем
- Сепсис — серьезное осложнение, когда патогенные организмы распространяются по всему кровообращению, что приводит к опасной системной патологии.
Режимы диагностики включают в себя:
- Полный анализ крови и посев крови
- Рентгенография грудной клетки
- Ультразвуковое сканирование
- Компьютерная томография (КТ) для выявления возможных осложнений.
Легкую пневмонию можно лечить в домашних условиях, поддерживая достаточное увлажнение, достаточное количество постельного режима и употребляя антибиотики. Большинство людей выздоравливают с помощью надлежащих медицинских вмешательств, хотя кашель может длиться дольше других симптомов.
Поскольку пневмония может легко передаваться от одного человека другому через капельки (кашель), необходимо держать пациента подальше от других членов семьи.
В группах риска, упомянутых выше, следует лечиться в условиях стационара, чтобы избежать угрожающих жизни осложнений, чтобы обеспечить немедленное лечение при необходимости.
Эти пациенты должны также знать, чтобы поддерживать определенные методы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни среди окружающих, которые включают,
- При кашле или чихании прикрывать рот и нос платком.
- Выбрасывать использованные ткани немедленно.
- Регулярное мытье рук, чтобы избежать передачи возбудителей другим лицам.
- Прекрати курить
- Прекратить злоупотребление алкоголем
- Люди с высоким риском могут получить пневмококковую вакцину, которая эффективно снизит уязвимость для заражения инфекциями.
Что такое плеврит
Это состояние, которое поражает тонкие мембраны, покрывающие легкие, известные как плевра. Основными возбудителями могут быть пневмококковые инфекции или вирусные инфекции, такие как грипп. Иногда легочная эмболия или злокачественные новообразования легких могут быть осложнением этого состояния.
Лица старше 65 лет или лица с другими иммуносупрессивными состояниями подвержены высокому риску поражения плевритом.
Сильное воспаление этой плевры может привести к нарушению дыхательной функции, связанному с различными клиническими признаками и симптомами, такими как,
- Боль в груди при глубоком дыхании, кашле и чихании
- Сухой кашель
- Сбивчивое дыхание
- Кашель с кровью
- Тошнота и рвота
Диагностика плеврита у лиц с клиническими подозрениями включает несколько исследований крови и изображений.
- Полный анализ крови и посев крови
- Рентгенография грудной клетки
- Ультразвуковое сканирование
- Компьютерная томография (КТ)
- Биопсия легкого — крошечный образец плевры или ткани легкого удаляется, чтобы определить точную патологию и осложнения.
Лечение плеврита в основном зависит от основной этиологии.
Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит самопроизвольно с адекватным постельным режимом и увлажнением, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, следует лечить антибиотиками, в зависимости от возбудителя.
Пациенты, которые не отвечают на эти начальные методы лечения, должны быть немедленно доставлены в больницу для дальнейших исследований.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, играют важную роль в облегчении боли в груди, связанной с плевритом.
Разница между пневмонией и плевритом
причина
Основная патология позади пневмония включает в себя воспаление одного или обоих легких.
Плеврит вызвано воспалением тонких мембран, покрывающих легкие, известные как плевра.
симптомы
Что касается симптомов, пациенты с пневмония обычно испытывают продуктивный кашель и жар.
Те с плеврит будет испытывать боль в груди, связанную с глубоким дыханием, кашлем или чиханием в дополнение к другим симптомам, которые похожи на пневмонию.
восстановление
Плеврит не приводит к быстрому восстановлению, как пневмония что, вероятно, связано с образованием рубцовой ткани в легких.
Кроме того, большинство пациентов с пневмонией, которые не реагируют на лечение, имеют высокую вероятность развития плеврита как осложнения.
Оба эти условия, если они вызваны бактериальным агентом, будут лечиться антибиотиками, такими как пенициллин.
Изображение предоставлено:
«Плеврит и пневмоторакс» Национальным институтом сердца и легких — Национальным институтом сердца и легких (Public Domain) через
Источник
Как протекает плевропневмония.
Дыхательная система обеспечивает важнейшие функции в человеческом организме, потому здоровью ее органов следует уделять должное внимание. Безусловно, с респираторно-вирусными инфекциями в течение жизни сталкивается каждый человек и при условии своевременного лечения недуг не является опасным.
Если своевременное лечение отсутствует, у пациента может развиться воспаление легких или плевропневмония. Чем опасен плеврит при пневмонии и как он развивается? подробный ответ на этот вопрос предстоит получить читателю.
Общие сведения о плевропневмонии
Под термином плевропневмония в медицинской практике подразумевают воспалительный процесс, при котором происходит поражение одной или нескольких долей легкого с вовлечением плевры.
Причины развития патологии.
Для справки! Поражение легочной плевры – плеврит.
Пневмония, протекающая в подобной форме, классифицируется как тяжелая. Часто ее возбудителем является пневмококк. Может протекать в острой форме, при отсутствии своевременных терапевтических действий происходит хронизация патологического процесса.
Атипичные виды пневмонии рассмотрены в таблице:
Атипичные виды плевропневмонииВидОписание патологического процессаЦентральнаяОчаги воспаления присутствуют в глубоких отделах легкогоАбортивнаяЗаболевание в таком случае делает острое начало, но симптоматика исчезает спустя 2-3 дня.МассивнаяОтличается способностью к быстрому распространению патологии.АреактивнаяПроцесс развивается достаточно медленно, симптомы характерные для плевропневмонии выражаются слабо.МигрирующаяПоражение имеет блуждающий характер. Патологический процесс распространяется между разными участками легкого.АппендикулярнаяПатологическийй процесс с поражением долей легкого и его плевры протекает в нижних долях легкого. Симптоматика имеет схожесть с аппендицитом.МенингеальнаяПроявляется менингеальная симптоматика.ТифоподобнаяПроявляются характерные для тифа симптомы. Патология имеет острое начало.
Как развивается атипичная плевропневмония.
Плевральная пневмония по характеру развития может быть первичной, то есть протекать в качестве самостоятельного недуга или развиваться как результат проявления патологий в других органах.
Причины проявления недуга
Плевропневмония как результат активности вирусов.
Парапневмонический плеврит может проявляться в результате воздействия следующих факторов:
отсутствие своевременного медикаментозного воздействия при гриппе и простуде;
проникновение вирусной инфекции;
пневмония.
Недуг часто диагностируют у пациентов с ослабленным иммунитетом.
К подобной категории лиц относят:
дети раннего возраста;
подростки в период полового созревания;
люди, страдающие никотиновой и алкогольной зависимостью;
наркоманы;
пациенты с хроническими воспалительными поражениями;
беременные женщины;
пожилые люди.
Пациентам, имеющим принадлежность к группам риска нужно уделять особенное внимание профилактике различных патологий дыхательной сферы.
Пневмония с плевритом у детей проявляется редко, но своевременная терапия гарантирует выздоровление.
Характерные симптомы
Пневмония с плевритом развивается достаточно резко и имеет острое начало. В любом случае пациент ощутит на себе симптоматику и сможет точно обозначить дату начала патологии.
Симптоматика заболевания у взрослых.
Среди перечня основных симптомов выделяют следующие проявления:
острая боль в области грудной клетки;
резкое повышение температуры тела;
озноб;
не исключено проявление болей в животе;
пациент ощущает упадок сил, сталкивается с ощутимой слабостью;
проявляются головные боли, которые могут иметь периодический или постоянный характер;
тошнота, которая завершается рвотным позывом;
пациент может столкнуться со снижением концентрации внимания, помутнением рассудка;
наблюдается выраженная отдышка даже в момент покоя;
мокрота имеет рыжий или коричневатый оттенок, возможно присутствие кровяных прожилок;
учащается дыхание;
изменяется частота пульса;
проявляется краснота щек;
кожа приобретает белый или синюшный тон.
Проигнорировать перечисленные симптомы достаточно трудно. Скорость развития плевропневмонии существенно отличается в зависимости от вида поражения. Продолжительность течения патологии при условии своевременного проведения терапевтических манипуляций – не более 2 недель.
Внимание! Если корректное лечение не проводиться, пациент может столкнуться с опаснейшими осложнениями, например, с острой дыхательной недостаточностью.
Как бороться с болезнью у детей.
Симптоматика патологии у детей имеет некоторую схожесть с особенностями проявления у взрослых пациентов. Чаще всего недуг развивается у малышей в возрасте до 6 лет.
Медики связывают подобный факт с нестабильностью иммунной системы и недостатком протекционных свойств. Если лечение проводится своевременно, риск осложнений для ребенка минимален.
Методы диагностики
Рентгенография как метод диагностики.
Диагностика патологии начинается с первичного осмотра пациента и изучения данных анамнеза.
Дифференциальная диагностика плевропневмонии использует следующие манипуляции:
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
лабораторные исследования крови и урины пациента;
исследование процесса внешнего дыхания;
исследование мокроты.
Перечисленные методы позволяют определить или опровергнуть факт развития плевропневмонии. Видео в этой статье расскажет об используемых методиках диагностики в пульмонологии.
Как лечить недуг?
Лечение патологии в обязательном порядке должно проходить в условиях стационара.
Лечение подобной патологии не проводиться в домашних условиях. Для достижения успешных результатов терапевтическое воздействие требует помещения пациента в стационар пульмонологического отделения. Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и изменения результатов обследований на фоне терапии.
Внимание! Добиться положительной динамики использованием средств народной медицины – невозможно. Такие методы могут принести вред организму пациента при диагнозе пневмония с плевритом.
Для лечения заболевания применяются препараты следующих лекарственных групп:
жаропонижающие средства;
антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты;
отхаркивающие компоненты;
болеутоляющие препараты;
бронхорасширяющие средства.
Инструкция к препаратам подобных групп не позволяет определить возможность применения тех или иных средств в конкретном случае. Важно помнить о том, что средства и их дозировки подбираются индивидуально врачом для каждого пациента.
Оксигенотерапия.
После стабилизации температурных показателей может проводиться физиолечение:
кислородная терапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности (метод представлена на фото);
кварцевая терапия – обеспечивает устранение болезненных проявлений;
УВЧ;
в домашних условия с разрешения врача можно прикладывать горчичники;
лечебная гимнастика;
массаж грудной клетки.
Для ускорения процесса восстановления организма необходимо сбалансировать меню пациента. В его рацион должны входить витамины и другие компоненты.
Что будет, если недуг не лечить?
Если лечение плевропневмонии не проводить, развиваются необратимые последствия, средняя продолжительность жизни пациентов при которых составляет 1 год.
Среди перечня вероятных осложнений выделяют следующие:
сепсис;
проявление патологий сердца;
гангрена легкого;
дыхательная недостаточность;
перитонит;
эндокардит;
инфекционно-токсический шок.
Лечить патологию нужно незамедлительно.
Последствие подобных осложнений, зачастую, летальный исход. Цена промедления – высока. Ввиду подобных осложнений следует обращаться к специалисту при первых подозрениях на факт развития плевропневмонии.
Пропустить симптомы патологии крайне трудно, потому что они проявляются достаточно активно. Основная задача пациента – не игнорировать их. Поддаваться паники не стоит, методики современной медицины позволяют выявить и успешно пролечить плевропневмонию.
Читать далее…
Источник
 ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè âðà÷à íåðåäêî âîçíèêàþò çàòðóäíåíèÿ ïðè ðàçãðàíè÷åíèè ïëåâðèòà è äðóãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ëåãêèõ ñî ñõîäíîé ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé êàðòèíîé. Ê òàêèì ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññàì îòíîñÿòñÿ ìàññèâíàÿ ïíåâìîíèÿ, àòåëåêòàç, îáøèðíûå ïëåâðàëüíûå øâàðòû è öèððîç ëåãêèõ ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Îòëè÷èå ïëåâðèòà îò ïíåâìîíèè
Ìàññèâíàÿ, îñîáåííî íèæíåäîëåâàÿ, ïíåâìîíèÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè ìîæåò íàïîìèíàòü ïëåâðèò. Îäíàêî òàêèå ñèìïòîìû, êàê óñèëåíèå ãîëîñîâîãî äðîæàíèÿ, îòñóòñòâèå ëèíèè Äàìóàçî è òðåóãîëüíèêîâ Ãàðëåíäà è Ãðîêêî-Ðàóõôóñà ïðè ïåðêóññèè, áðîíõèàëüíîå äûõàíèå, êðåïèòàöèÿ, çâó÷íûå âëàæíûå õðèïû ïðè àóñêóëüòàöèè, ÿâëÿþòñÿ íàäåæíûìè äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè ïíåâìîíèè.
Âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ äèàãíîñòèêè èìåþò òàêæå èññëåäîâàíèå ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè è ìíîãîîñåâàÿ ðåíòãåíîñêîïèÿ è ðåíòãåíîãðàôèÿ.
 íåÿñíûõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ïðèáåãàòü ê ïëåâðàëüíîé ïóíêöèè.
Çà ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè èíîãäà ïðèíèìàåòñÿ äîëåâàÿ èëè ñëèâíàÿ î÷àãîâàÿ ïíåâìîíèÿ, êîòîðàÿ ïðîòåêàåò ñî çíà÷èòåëüíîé îáòóðàöèåé áðîíõà, äðåíèðóþùåãî ïîðàæåííûé ñåãìåíò ëåãêèõ. Ïðè àóñêóëüòàöèè ó òàêèõ áîëüíûõ äûõàíèå íàä îáëàñòüþ ïíåâìîíèè ðåçêî îñëàáëåíî, à ïåðêóòîðíûé çâóê ñòàíîâèòñÿ òóïûì. Òàêîé ïíåâìîíèè ñâîéñòâåííî ñîâïàäåíèå òóïîãî ïåðêóòîðíîãî çâóêà ñ ïðîåêöèåé ïîðàæåííîé äîëè íà ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè, ÷åãî íåò ïðè ïëåâðèòå. Ïðè ñêîïëåíèè æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè âåðõíÿÿ ãðàíèöà òóïîñòè ïåðêóòîðíîãî çâóêà îáðàçóåò ëèíèþ Äàìóàçî, êóïîë êîòîðîé íàõîäèòñÿ íà. ïîäìûøå÷íîé ëèíèè.
Îòëè÷èå ïëåâðèòà îò àòåëåêòàçà ëåãêèõ
Àòåëåêòàç ëåãêèõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè îòëè÷àåòñÿ îò ýêññóäàòèâíîãî ïëåâðèòà âûñîêèì ñòîÿíèåì êóïîëà äèàôðàãìû íà ñòîðîíå çàòåìíåíèÿ, ñìåùåíèåì îðãàíîâ ñðåäîñòåíèÿ â ñòîðîíó ïîðàæåíèÿ, îò÷åòëèâî ïðîÿâëÿþùèìñÿ ïðè âäîõå (ñèíäðîì Ãîëüöêíåõòà-ßêîáñîíà).
Êðîìå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé êàðòèíû, ýêññóäàòèâíûé ïëåâðèò è àòåëåêòàç (äîëåâîé èëè âñåãî ëåãêîãî) èìåþò òàêèå îáùèå ñèìïòîìû, êàê îäûøêà, êàøåëü, áîëè â ãðóäè, îòñòàâàíèå ñîîòâåòñòâóþùåé ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè ïðè äûõàíèè, óêîðî÷åííûé èëè òóïîé ïåðêóòîðíûé òîí, â ðàçëè÷íîé ñòåïåíè îñëàáëåííîå äûõàíèå, âïëîòü äî åãî ïîëíîãî îòñóòñòâèÿ.
Îäíàêî ïðè ìàññèâíûõ ïëåâðèòàõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé ïó÷îê ñìåùàåòñÿ â çäîðîâóþ ñòîðîíó, à ïðè àòåëåêòàçàõ — â ïîðàæåííóþ. Äèàôðàãìà ïðè ïëåâðèòàõ îòòåñíÿåòñÿ êíèçó, à ïðè àòåëåêòàçàõ — êâåðõó. Ïðè àòåëåêòàçå îòñóòñòâóåò ëèíèÿ Äàìóàçî.
Óãëóáëåííîå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïîêàçûâàåò, ÷òî ïðè ïëåâðèòå çàòåìíåíèå ãîìîãåííîå, íà åãî ôîíå ëåãî÷íûé ðèñóíîê è ðåáðà íå îïðåäåëÿþòñÿ; ïðè àòåëåêòàçå ëåãî÷íûé ðèñóíîê ñîõðàíåí, à ðåáðà ïðîñâå÷èâàþòñÿ.  ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ íåîñïîðèìûì ïðèçíàêîì ýêññóäàòèâíîãî ïëåâðèòà ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè.
Îòëè÷èå ïëåâðèòà îò ïëåâðàëüíûõ øâàðò
Îáøèðíûå ïëåâðàëüíûå øâàðòû èíîãäà ïðèíèìàþòñÿ çà ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè, ïîñêîëüêó îíè äàþò ïðèòóïëåíèå ïåðêóòîðíîãî çâóêà è òåíü íà ðåíòãåíîãðàììå.  äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå ïîìîãàåò èññëåäîâàíèå õàðàêòåðà ñìåùåíèÿ ñåðäöà. Òàê, ïðè îáøèðíûõ ýêññóäàòàõ ñåðäöå ñìåùàåòñÿ â çäîðîâóþ ñòîðîíó ãðóäíîé êëåòêè, à ïðè áîëüøèõ ïëåâðàëüíûõ ñðàùåíèÿõ — â ïîðàæåííóþ. Êðîìå òîãî, ïðè ïëåâðàëüíûõ øâàðòàõ äûõàíèå íå îñëàáëåíî è íåò òèìïàíè÷åñêîãî çâóêà íàä çîíîé ïðåäïîëàãàåìîé ñâîáîäíîé æèäêîñòè.
Îòëè÷èå ïëåâðèòà îò öèððîçà
Ìàññèâíûå öèððîçû ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (ìåòàòóáåðêóëåçíûå, ìåòàïíåâìîíè÷åñêèå è äð.), îñîáåííî íèæíåäîëåâûå, â ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì îñâåùåíèè ìîãóò îøèáî÷íî ðàñöåíèâàòüñÿ êàê ýêññóäàòèâíûé ïëåâðèò.
Î öèððîçå ëåãêîãî ñâèäåòåëüñòâóþò àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå î ïåðåíåñåííîé ïíåâìîíèè èëè òóáåðêóëåçå, êàøåëü ñ âûäåëåíèåì îáèëüíîãî êîëè÷åñòâà ìîêðîòû, ñìåùåíèå ñðåäîñòåíèÿ â ñòîðîíó ïîðàæåíèÿ, ñóæåíèå èëè çàïàäåíèå ñîîòâåòñòâóþùåãî îòäåëà ãðóäíîé êëåòêè, óñèëåíèå ãîëîñîâîãî äðîæàíèÿ, æåñòêîå, èíîãäà ñ áðîíõèàëüíûì îòòåíêîì äûõàíèå, íà ôîíå êîòîðîãî îáû÷íî âûñëóøèâàþòñÿ âëàæíûå è ñóõèå õðèïû. Ðåøàþùåå çíà÷åíèå â äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå èìååò ïëåâðàëüíàÿ ïóíêöèÿ.
Â.Ê. Ìèëüêaìaíoâè÷, ê.ì.í., äîö.
«Îòëè÷èå ïëåâðèòà îò ïíåâìîíèè, àòåëåêòàçà, öèððîçà ëåãêèõ» — ñòàòüÿ èç ðàçäåëà Ïóëüìîíîëîãèÿ
Äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ:
- Ãíîéíûé ïëåâðèò, ýìïèåìà ïëåâðû, ñèìïòîìû
- Âûñîêîå ñòîÿíèå äèàôðàãìû è ñèíäðîìîì æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè, îòëè÷èå
- Âñÿ èíôîðìàöèÿ ïî ýòîìó âîïðîñó
Источник