Пневмония без хрипов у взрослых

Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.

Разновидности хрипов при пневмонии

Хрип – это дополнительный, не физиологический шум слышимый при дыхании и свидетельствующий о наличии патологического процесса в органах дыхания. По его характеру определяется возможный диагноз, назначается предварительное лечение или режим, назначаются уточняющие анализы или аппаратная диагностика.

Выслушивание хрипов можно проводить как непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, так и посредством стетоскопа или фонендоскопа, если таковые имеются под рукой.

Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.

Характер хрипов дает информацию о локализации заболевания в легких.

Крепитация

Это звук, возникающий в альвеолах легких. В своем здоровом состоянии альвеолы расширяются при наполнении воздухом и сужаются на выдохе, не издавая какого-либо специфичного звука. При развитии болезни и попадании в альвеолы посторонней жидкости (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться между собой. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков.

Лучше всего крепитация выслушивается на самом пике вдоха. Не перестает быть слышной после откашливания. Свидетельствует этот звук о наличии жидкости в альвеолах. Чаще всего сопровождает такую болезнь как крупозная пневмония.

Влажные хрипы

Близкими по звучанию крепитации являются влажные хрипы. Важным отличием здесь является то, что жидкость располагается не в легочной альвеоле, а в бронхе. Слышать такой звук врач будет и на вдохе, и на выдохе. Характер его будет изменяться с кашлем, так как жидкость в бронхах более мобильна.

Характерны влажные хрипы для бронхитов и бронхопневмоний.

Сухие хрипы

Сухие хрипы характерны для бронхитов с образованием очень густой и вязкой мокроты, либо при отеках слизистой. В зависимости от размера бронха, в котором они возникают, могут слышаться как свистящие (в мелких бронхах), так и как жужжащие (в средних и крупных бронхах).

Здесь очень важным показателем является звучность хрипов. Она зависит от плотности окружающей ткани легкого. При воспалениях плотность тканей увеличивается и звуки становятся громче и отчетливее. Незвучные хрипы более свойственны бронхитам.

Звук трения плевры

Как дополнительный шум при аускультации (выслушивании) легких, может быть слышен и звук трения плевры. Возможными причинами могут быть:

Плевриты.
Туберкулез.
Онкологические заболевания.

Дело в том, что при всех этих заболеваниях плевральные листики становятся неровными, на них появляются различные бугорки и высыпания, благодаря чему звук их трения становится слышен.

Звук этот напоминает тихий хруст с призвуками поскрипывания, чаще всего его сравнивают с хрустом снега под ногами. Во время диагностирования звук усилится, если увеличится давление на грудную клетку. Его качество не изменяется после кашля. Часто подобные воспаления сопровождаются болью в грудной клетке.

Проведение бронхофонии

Бронхофонией в медицине называется явление усиления голоса при выслушивании легких. Нормальная ткани легкого подавляет звук, и при выслушивании врач не различает слова, которые говорит пациент, в фонендоскопе они звучат глухо и не разборчиво. При воспалениях же, ткань легкого уплотняется и звуки речи проводятся через нее и слышны в фонендоскопе более четко.

Бронхофония является одним из самых ранних физических признаков воспаления.
При диагностировании используют произношение слов с дрожащим согласным «Р», например, «красивая кружка». Если он слышен, то ткань явно уплотнена. При тяжелых воспалениях отчетливо слышны даже шипящие согласные (ч, ш, щ), например, в словосочетании «чашка чая».

Явление бронхофонии наблюдается также при образовании полости в легком, либо полости заполненной жидкостью. Тогда звуки становятся резонирующими или с металлическими призвуками.

Может ли пневмония протекать без хрипов

Да, к сожалению, так называемая бессимптомная пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой скрытой форме протекания болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.

Легкие при пневмонии

Почему же у некоторых людей пневмония протекает в скрытой форме? Причин может быть несколько:

Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.

Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:

Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.

Что делать, если хрипы остались после пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание. Его лечение и восстановление после него занимает длительное время. После подтвержденного излечения пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа до двух недель. С помощью такого продуктивного кашля организм избавляется от остаточных явлений болезни. Остатки мокроты или иной жидкости также являются причиной продолжающихся хрипов.

В период реабилитации после болезни важно особенно пристально следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, обратитесь к врачу, возможно имеет смысл прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение. Хорошо помогает восстановить функции и здоровье органов дыхания специальная дыхательная гимнастика. Ее можно сделать увлекательной даже для детей. Например, прекрасным упражнением является обычное надувание воздушных шаров. Взрослым же можно заниматься любыми легкими физическими нагрузками, которые обеспечат более интенсивную работу органов дыхания.

При продолжении кашля в период реабилитации следует обратится к врачу

В любом случае не оставляйте свой организм без внимания после получения известия о выздоровлении. После перенесения таких тяжелых болезней возможно, как повторное перезаражение, так и развитие любых осложнений. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и при любых подозрениях обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.

Источник

Пневмония – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний дыхательных путей. Когда заболевание протекает в типичной форме, его диагностировать несложно, но нередко бывают случаи, когда воспалительный процесс протекает атипично.

Скрытая форма заболевания вызывает опасность, поскольку можно не знать о ее развитии и пропустить серьезный недуг. Пневмония без кашля не проявляется общими симптомами: нет кашля, боли в грудной клетке, не повышается температура, что вызывает у некоторых специалистов сложности в постановке точного диагноза.

пневмония без кашля

Причины и симптомы воспаления легких без кашля

Воспалительный процесс в легких без кашля и мокроты протекает у взрослых и детей.

Причин возникновения недуга множество, но наиболее распространенными являются:

Нарушение функций иммунной системы. Заболевание в такой форме нередко возникает у пациентов со сниженным иммунитетом;
При регулярном подавлении кашлевого рефлекса;
Если до этого проводилось некорректное лечение антибиотиками;
Скрытая форма недуга может развиться на фоне другого заболевания. К примеру, не долеченный грипп вполне может перерасти в атипичную пневмонию.

Высокий риск заболеть воспалением легких скрытой формы повышается у пожилых людей, в возрасте старше 60 лет и у детей, младше двух лет.

У пожилых людей это заболевание может быть обусловлено медицинским вмешательством, а именно:

Посещение инфекционного отделения больницы;
После проведенной ранее пересадки органов;
Вследствие интубации трахеи либо осуществления искусственной вентиляции легких.

В случае, если заболевание протекает без хрипов, пациента должно насторожить повышение температуры, которое практически всегда указывает на развитии в организме воспалительного процесса. Трудность постановки диагноза в данном случае заключается в отсутствии основных симптомов, присущих пневмонии.

Поэтому диагностика проводится дифференцированно, полностью исключив связь симптомов с заболеваниями системного характера.

Для того, чтобы выявить возбудителя заболевания специалист должен провести лабораторные исследования, позволяющие определить патологический процесс, протекающий у пациента.

Установить точный диагноз можно при помощи следующих анализов и исследований:

Рентгенографическое исследование легких;
Исследования мокроты;
Развернутый анализ крови.

диагностика пневмонии

Диагностика воспаления легких атипичной формы у взрослого человека может быть визуальной и опираться на некоторые неспецифические признаки.

Которые выражаются в следующих проявлениях:

Невозможность сделать глубокий вдох;
Бледность кожи;
Наличие тахикардии;
Сильная одышка при ходьбе;
Неестественный румянец;
Отрывистое дыхание;
Непереносимость физических нагрузок;
Повышенное потоотделение;
Болезненные ощущения в груди, возникающие при движении;
Повышенная жажда.

Чаще болезнь протекает без температуры, но с кашлем, что значительно облегчает его диагностику. Симптомы пневмонии у взрослых с отсутствием кашля могут быть приняты за простудное заболевание, что делает его достаточно опасным.

Состояние пациента постепенно будет ухудшаться и может привести к серьезным осложнениям.

Пневмонии без кашля у детей

У ребенка особенно сложно диагностировать скрытую форму воспаления легких.

Такие пациенты, как правило, не могут объяснить симптомы недомоганий, а болезнь может маскироваться под любые патологические и физиологические состояния малыша.

воспаление легких

Если есть кашель при заболевании, провести диагностику и назначить лечение не вызывает сложностей.

В случае, если у ребёнка кашля нет, поводом для беспокойства являются такие симптомы:

Появление беспричинной слабости и утомляемости;
Ребенок капризничает без причины;
Сонливость;
Плохой аппетит либо полная его потеря;
Неспособность перенести физические нагрузки, более чем повседневные.

Если у малыша нет хрипов в легких, но наблюдаются вышеописанные симптомы, это вполне может быть развитие пневмонии атипичной формы, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к грамотному специалисту.

После проведенной комплексной диагностики, врач определит точную причину недомогания и назначит курс лечения.

Пневмония без температуры

Наиболее сложной формой недуга является воспаление, при котором горят легкие, а температуры нет. Вопрос, бывает ли воспаление легких без температуры и кашля интересует многих. Такая форма заболевания бывает, при этом она возникает без кашля, а температура может быть, но не во всех случаях.

Не всегда температура указывает на развитие пневмонии, она может указывать на любой воспалительный процесс в организме.

Пневмония без температуры имеет такие отличительные признаки, как повышенное потоотделение и возникновение одышки. Подобное состояние больного объясняется сниженным иммунитетом.

В таких случаях, для определения причины заболевания, постановки диагноза и назначений лечения необходимо провести комплексное обследование пациента, включая дополнительные современные методы диагностики.

бронхоскопия легких В отдельных случаях причина воспаления лёгких без температуры может заключаться в не до конца излеченном воспалительном процессе в бронхах. На фоне бронхита пневмония может развиваться и протекать практически бессимптомно.

Такая пассивная реакция организма на вспышку инфекции обусловлена тем, что он находится под воздействием противовоспалительных медикаментов.

Видео

Лечение пневмонии без кашля

Процесс лечения такой формы заболевания является достаточно сложным. Это объясняется тем, что кашель – это естественный рефлекс, который является защитным механизм для организма человека, благодаря которому он легко борется с различными возбудителями инфекции дыхательных путей.

В случае, когда функция бронхиального дерева нарушена, организм теряет возможность самоочищаться от патогенной микрофлоры. И как результат – пневмония протекает без кашля, является более опасной и требует более внимательной и тщательной диагностики.

Одной из терапевтических процедур при атипичной пневмонии является бронхоскопия. Она назначается в случаях, когда невозможно у пациента восстановить кашлевые рефлексы. В процессе данного обследования необходимо применять муколитики и бронхолитики.

Медикаментозные препараты при пневмонии, если нет кашля, должен назначать только специалист.

При лечении вопаления легких без кашля врачи назначают препараты следующих категорий:

Различные антибиотики широкого спектра действия;
Бронхолитики;
Муколитики;
При наличии температуры назначают жаропонижающее средство.

Для большей эффективности лечения возможно назначение антибиотиков двух-трех групп. Основное лечение недуга в качестве дополнительной терапии нередко дополняют эффективными народными средствами.

ингаляции из эвкалиптового масла

Для этого используют ингаляции из эвкалиптового, пихтового масла и различных трав. Также достаточно часто при пневмонии без кашля принимают алоэ с медом.

Важно! Применение любых рецептов из народной медицины следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

Помимо этого, в зависимости от состояния пациента, врач может назначить различные физиотерапевтические мероприятия и комплекс специальной дыхательной гимнастики. Все действия больного должны согласовываться с врачом, попытка самолечения чревата осложнениями и может только усугубить состояние больного.

Общие рекомендации

После полной диагностики специалист назначает грамотное лечение.

Помимо приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики пациентам рекомендуется соблюдать простые правила, направленные на скорейшее выздоровление и укрепление организма:

Прежде всего, для скорейшего выздоровления необходимо отказаться от самолечения.
Соблюдение режима дня и правильного рациона.
Включить в рацион блюда, содержащие в составе большое количество белка и цинка.
Употреблять большое количество рыбы, овощей, фруктов и ягод, а при необходимости витаминно-минеральные комплексы. Данные продукты способны значительно повысить иммунитет и воспрепятствовать рецидиву заболевания.
Специальные гимнастические упражнения.
Полный отказ от вредных привычек – важный шаг к выздоровлению.

Пневмония – это грозное заболевание, которое чревато множеством осложнений и хронизации легочной патологии, которые без надлежащего лечения могут привести к необратимому процессу.

Не стоит лечить воспаление легких самостоятельно, при появлении первых признаков и симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированной специалисту.

Источник

У ваших близких имеются симптомы пневмонии, но они не сопровождаются повышением температуры? Это также может быть воспаление легких, только в скрытой форме. Чтобы вы могли вовремя опознать эту болезнь и справиться с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет именно этот вид пневмонии, как его можно определить, и какого лечения подобная болезнь потребует. А также что делать, если после пневмонии не проходит кашель.

Определение заболевания

Пневмония – воспаление легочной ткани, которое может распространяться на сегменты или доли легких. Обычно пневмония сопровождается выраженной симптоматикой, включая кашель и высокую температуру у взрослых. Но в некоторых случаях этот недуг может протекать в так называемой тихой форме, при которой у больного основные симптомы заболевания отмечаться не будут. Эта форма пневмонии зачастую воспринимается пациентами как обычное продолжительное недомогание. Именно по этой причине больные, от нее страдающие, редко своевременно обращаются за помощью, в связи с чем имеют более высокие шансы на развитие осложнений, а также летальный исход, нежели пациенты с обычной пневмонией.

В последние годы именно эта форма пневмонии получила наибольшее распространение. В особую группу риска такого заболевания попали те пациенты, которые уже хотя бы раз перенесли воспаление легких либо же страдают от сниженного иммунитета.

Причины возникновения

Как и другие формы воспаления легких, срытая пневмония возникает на фоне инфекции вирусной или же бактериальной. Источником такой инфекции чаще являются верхние дыхательные пути, реже – зубы (кариес также может приводить к развитию такой пневмонии) или другие органы и системы. Причиной, по которой данное заболевание не сопровождается повышением температуры, может быть низкий иммунитет или же бесконтрольный прием антибиотиков, который снижает защитные силы организма.

В некоторых случаях причиной развития такого заболевания является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов, который мог иметь место при бронхите. Именно он провоцирует застой слизи в бронхах, которая далее вызывает пневмонию.

Симптомы

Пневмония в скрытой форме, как правило, дает мало симптомов, характерных для такого заболевания бактериальной или же вирусной природы. Основными признаками такого недуга в описанном случае будут:

Общая слабость, длительная потеря работоспособности, повышенная утомляемость человека. Данный симптом будет наблюдаться даже через несколько недель после начала заболевания.
Кашель, который будет сопровождаться отходом мокроты. Такая мокрота будет иметь зеленоватый или же ржавый оттенок, однако в некоторых случаях она также может содержать сгустки крови.
Характерное свистящее дыхание. Нередко оно будет сильнее проявляться в ночное время.
Отдышка. При таком заболевании она может появляться даже в тех случаях, когда физическая нагрузка у больного была минимальной.
Боли в груди. При таком заболевании они обычно незначительны и могут проявляться только при глубоком вдохе или же после сильной физической активности.
Перекос груди. Этот признак виден, если посмотреть на больного сбоку. Он вызван тем, что у таких больных обычно пораженное легкое менее активно в работе, чем нормальное, потому при дыхании двигается только часть грудной клетки.
Нездоровый румянец. При данной форме пневмонии у человека обычно наблюдается бледность кожи, на фоне которой проступают красные пятна румянца. Часто именно такой признак позволяет определить наличие пневмонии в тихой форме.

У больного скрытой формой пневмонии могут наблюдаться даже не все, а только некоторые из заявленных симптомов. Такие случаи в медицинской практике достаточно часты. По этой причине следует обращаться к врачу даже тем пациентам, у которых болезнь имеет лишь некоторые проявления, поскольку они также относятся к особой группе риска.

Возможные осложнения

Пневмония в скрытой форме довольно часто приводит к появлению различных осложнений, поскольку именно этот вариант заболевания крайне сложно диагностировать своевременно и правильно лечить. К числу патологий, которые она может провоцировать, необходимо отнести сердечную и легочную недостаточность, болезни печени и почек, плеврит, гангрену легкого. Также при запущенных случаях болезни у пациентов с таким заболеванием может развиваться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

При появлении любых признаков ухудшения состояния человека, страдающего пневмонией, нужно немедленно вызывать неотложную помощь. Помните о том, что вышеперечисленные осложнения крайне опасны для пациента и могут закончиться его смертью. Только экстренная помощь специалистов даст ему шанс в подобной ситуации остаться в живых.

Лечение

Пневмония, не сопровождаемая кашлем, требует длительного медикаментозного лечения. Проводится оно в основном в условиях стационара и предусматривает прием огромного количества специализированных препаратов. Также такая терапия может предусматривать дополнительное применение народных методов лечения. Давайте ознакомимся с ними более детально.

Медикаментозным способом

Лечение такого типа пневмонии необходимо проводить в условиях стационара под контролем опытных специалистов. В рамках такой терапии обычно назначают курс антибиотиков (или противовирусных средств, если болезнь имеет вирусную природу). В основном при данном заболевании прописывают препараты пенициллинового ряда или же макролиды.

Также пациентам назначают иммуностимуляторы, средства, облегчающие отход мокроты и симптоматические препараты. Дополнительно применяют различные физ. процедуры, включая электрофорез и магнитотерапию. Для восстановления функций легких пациентам также предписывают массаж и специальную дыхательную гимнастику. На все время лечения больному назначают постельный режим и специальную диету.

Срок лечения такого заболевания будет варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и составит от нескольких дней до нескольких недель. В любом случае больному необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и выполнить все остальные рекомендации врача. Нарушение таковых может существенно снизить эффективность лечения и повлечь за собой появление различных осложнений болезни.

Народными средствами

В большинстве случаев при подобной форме пневмонии врачи допускают прием пациентами народных средств лечения, однако только одновременно со стандартной медикаментозной терапией. Такие средства обычно позволяют снять отдельные симптомы заболевания, поднять иммунитет пациента и ускорить выздоровление. Наиболее эффективными среди них являются:

Отвары трав. В качестве таковых лучше всего использовать готовый аптечный грудной сбор или же зверобой. Такой отвар можно давать человеку до 3-х раз в день, обеспечивая им обильное питье.
Морсы, компоты, чаи с ягодами. Эти средства позволяют снизить температуру больного и восполняют недостаток витамина С в организме. Наиболее эффективными в данном случае будут напитки из малины, черники, смородины. Их можно пить практически в неограниченном количестве.
Ингаляции. Их можно делать как на основе травяного отвара, так и на обычной минеральной воде или же отварной картошке. Такие средства лучше всего применять на стадии выздоровления. Они способствуют восстановлению слизистой и позволяют облегчить отход мокроты.
Массажи с эфирными маслами или животным жиром. Применяются на разных этапах болезни. Позволяют разогреть грудную клетку и способствуют быстрому отходу мокроты.
Компрессы. В качестве таких средств применяют в домашних условиях мятый вареный картофель, а также творожные лепешки. Являются более мягкими аналогами обычных горчичников. Их можно делать раз в день.

Также при лечении воспаления легких, не сопровождаемого повышением температуры, многие рекомендуют использовать банки. Это средство действительно довольно эффективно при таком заболевании. Однако применять его можно исключительно по разрешению лечащего врача. Рекомендуется доверить эту процедуру медперсоналу, поскольку она весьма сложна в проведении.

Профилактика

Предотвратить появление такого заболевания во многих случаях можно, используя общие простые профилактические рекомендации. Они предусматривают:

Строгий контроль приема антибиотиков при любых заболеваниях, включая респираторные. Именно этот фактор чаще всего приводит к появлению пневмонии, не сопровождаемой кашлем и повышением температуры.
Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и других болезней дыхательных путей. Именно такие недуги чаще всего провоцируют тихую форму пневмонии. В случае необходимости вакцинироваться за три недели до начала эпидемий респираторных заболеваний.
Общее укрепление организма. Регулярные занятия спортом, закаливание, прием витаминов по назначению врача.
Отказ от курения. Эта привычка сильно ослабляет защитные функции ваших легких, что может приводить к появлению подобных заболеваний.

Особо важной частью профилактики такого заболевания является своевременное прохождение осмотров у лечащего врача и регулярная флюорография, делать которую требуется раз в год.

Эти меры позволят обнаружить подобную болезнь на ранних стадиях, а также выявить предрасположенность к ней, что даст вам возможность своевременно провести иммунизацию организма и в дальнейшем избежать неприятного недуга.

Первые признаки и симптомы туберкулеза
Первые признаки воспаления легких описаны в данной статье.
Патогенез ХОБЛ //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html

Видео

Выводы

Как видим, пневмония, не сопровождаемая воспалением легких, является крайне опасным заболеванием, возникающим из-за сниженного иммунитета или же бесконтрольного приема лекарств. Распознать ее можно лишь по косвенным признакам. Однако и при наличии таковых больным необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью и пройти полноценное обследование, чтобы справиться с этим недугом с минимальными последствиями для их здоровья.

Источник