Пневмония боль в горле лечение

Пневмония боль в горле лечение thumbnail

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

  1. Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
  2. Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
  3. Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

  1. Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

  • Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
  • Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

  • Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
  • Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
  • Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

  • Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

  • Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
  • Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
  • Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
  • Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
  • Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Источник

Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?

Женщина на улице кашляет в кулак

Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.

Боль как симптом воспаления легких

Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.

Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.

Классическая клиническая картина

Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.

Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

  • температура тела 39–40 °C;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • сильный, изнуряющий кашель.

Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.

Кашляющий мужчина с толстым шарфом на шее

Нетипичное проявление пневмонии

Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:

  • головная боль;
  • чувство недомогания и слабости;
  • першение в горле.

Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.

Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.

Симптомы у детей

По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.

Болеющий мальчик в кровати с мишкой

Важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • отставание одной половины грудины при дыхании;
  • посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • вялость, длительный сон;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность, беспричинный плач;
  • частое, поверхностное дыхание.

Диагностика

Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.

Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.

Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?

При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.

Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.

Лечение болей при пневмонии

При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.

3 вида антибиотиков

Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.

Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).

Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.

Продолжительность болезни и прогноз

Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.

Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!

Источник