Пневмония чем опасна как лечить

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Пневмония – это серьезное заболевание, лидирующее по показателям смертности среди заболеваний дыхательных органов. Основной причиной неутешительной статистики является отсутствие эффективного лекарства против этого коварного недуга. По подсчетам пневмония поражает преимущественно мужчин трудоспособного возраста, склонных к курению. Однако это не значит, что заболевание не может проявиться у пожилых людей, женщин и детей. Зачастую пациенты обращаются за помощью, имея уже запущенную стадию заболевания, что значительно осложняет лечение. Поэтому важно не только знать основные признаки пневмонии, но и причины, приводящие к ее возникновению. О том, что такое пневмония и чем она опасна, читайте в этой статье.

Что такое пневмония?

Пневмония – это воспалительный процесс легких, вызванный проникновением в организм человека инфекций, вирусов и бактерий. Известно, что до появления антибиотиков от воспаления легких умирало около 75% больных. Сейчас же этот показатель значительно снизился. Тем не менее по сей день пневмонию относят к заболеваниям, с трудом поддающимся лечению.

Осложняет ситуацию и трудность в диагностике. На начальном этапе пневмония легких может проявляться в виде одышки и кашля, что характерно для многих заболеваний дыхательных путей. Согласно статистике вследствие неправильного лечения пневмонии ежегодно умирает около 40% больных. К ним в основном относятся люди пожилого возраста и курильщики. Почему именно эта категория людей входит в группу риска? Специалисты отвечают, что с возрастом иммунитет ослабевает и организму уже сложнее справляться с вирусными инфекциями, чем молодым людям. Любителям сигарет и вовсе стоит бросить курить, если не навсегда, то хотя бы на время лечения. Дело в том, что наши легкие состоят из эпителия, покрытого ворсинками. Он, в свою очередь, защищает легкие от проникновения инфекций. Под воздействием вредных веществ, попадающих в организм при курении, ворсинки начинают отмирать, и легочная ткань остается незащищенной.

Врачи также говорят, что некоторые виды бактерий, ответственных за развитие воспалительных процессов того или иного органа всегда присутствуют в организме человека. Если иммунная функция в норме, то инфекция не развивается. Однако при снижении иммунитета и появлении нескольких предрасполагающих факторов могут повлиять на развитие воспаления легких.

Бывают случаи, когда выявить возбудителя болезни невозможно (пневмония без уточнения возбудителя код по МКБ 10). Тогда врачи назначают сразу несколько видов антибиотиков для эффективного лечения. А также иммуномодуляторы и другие лекарства в зависимости от симптомов.

Рекомендуем к прочтению: Можно ли гулять при пневмонии на улице

Классификация и виды пневмонии

Пневмонию классифицируют на несколько видов в зависимости от степени поражения легких и причины возникновения. По степени поражения пневмония бывает:

очаговая;
двусторонняя;
односторонняя;
круптозная;
долевая.

Очаговая пневмония характеризуется появлением воспалительных процессов и нескольких местах, расположенных максимально близко друг к другу. Основной причиной возникновения этого вида заболевания является поражение организма вирусами и возникновение осложнений при неправильном лечении. Симптомы схожи с ОРВИ:

сухой кашель, переходящий в мокроту;
болезненное отхаркивание (больные жалуются, что проглотили колючий комок);
мокрота с примесями гноя;
повышение температуры тела, озноб.

На начальном этапе человек может не придать значение этим симптомам, полагая, что он заболел обычной простудой. Однако с каждым днем его состояние становится хуже (температура тела не снижается, кашель не проходит, несмотря на лечение). Даже если больной принимает правильный антибиотик, и симптомы постепенно сходят на нет, существует риск повторного появления симптомов. Поэтому важно проводить лечение под присмотром врача, неукоснительно следуя инструкции.

Двусторонняя пневмония. При этом виде воспалительные очаги появляются, как на правой половине легкого, так и на левой одновременно. Симптоматически заболевание проявляется так же как и в первом случае. Повышается температура тела, появляется сухой кашель, переходящий в мокроту. При кашле больной испытывает боль и трудности в отхаркивании. При неправильном и несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется по всему легкому и может привести к летальному исходу.

Односторонняя пневмония. Характеризуется появлением очагов воспаления преимущественно на одной половине легкого, как на правой, так и на левой. Может протекать бессимптомно, что осложняет диагностику. Воспаление может охватывать как небольшой участок легкого, так и поражать целую долю.

Крупозная пневмония. Для этого вида характерно резкое повышение температуры тела больного. За час она может достигнуть отметки 40 С. Наблюдается кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями и выделением мокроты мутного, желтоватого оттенка.

Заболевание провоцируется попаданием в организм пневмококков. При диагностировании крупозной пневмонии врач назначает лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Своевременная терапия приносит облегчение уже через неделю, а через 14 дней больной отмечает значительное снижение симптомов.

Долевая пневмония. При этой разновидности заболевания отмечается поражение одной или нескольких долей легкого. Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от области и величины поражения. Чем больше долей вовлечены в воспалительный процесс, тем ярче проявляются признаки заболевания.

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от причин, провоцирующих ее возникновение. Чаще всего к ним относятся:

воспаления в результате попадания в организм вирусной инфекции;
заражение инфекцией бактериологического типа.

Вирусная пневмония развивается, как осложнение после перенесения заболеваний ОРВИ или гриппа. К сожалению не всегда можно точно выявить, какой именно вирус стал причиной развития пневмонии. Поэтому врачи назначают противовирусные препараты широкого спектра действия.

Пневмонию, возникшую в результате заражения инфекцией бактериологического типа можно разделить на 3 вида:

стафилококковую;
микоплазменную;
и хламидийную.

Стафилококковая пневмония чаще всего появляется после перенесения вирусного заболевания. Во время ослабления иммунной системы. В этом случае появляются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
появление мокроты с примесью крови;
общей слабостью;
головокружением и головной болью;
ознобом.

Иногда больной жалуется на тошноту. Это происходит в результате интоксикации организма и попаданием инфекции в желудочно-кишечный тракт.

Микоплазменная пневмония чаще всего развивается у детей и подростков. Возникает в результате попадания в организм микоплазменной инфекции. Этот вид заболевания не относится к категории опасных и лечится довольно быстро. Однако процесс может несколько затянуться из-за особенностей возбудителя. Протекает практически бессимптомно. Также заболевание можно спутать с ОРВИ или гриппом. Поскольку повышение температуры незначительно (не более 37,8 С), а остальные симптомы характерны для многих болезней дыхательных путей.

Хламидийная пневмония характерна для детей грудного возраста. Ребенок заражается от больной матери при рождении, во время прохождения через родовые пути. Лечение назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста ребенка (заболевание может проявиться и в более старшем возрасте).

Обратите внимание! Пневмония, вызванная попаданием в организм хламидий, относится к виду атипичных и может переходить в хроническую форму. Важно обратится к доктору, как можно раньше.

Чем опасна пневмония

опасность пневмонии в зависимости от вида

Основная опасность этого заболевания кроется в том, что без должного лечения возникают случаи летального исхода. А некоторые виды пневмонии на начальной стадии и вовсе трудно диагностировать. Поэтому крайне важно при первых признаках болезни обращаться к врачу, а после назначения лечения неукоснительно следовать всем рекомендациям.

При неправильном и несвоевременном лечении пневмония легких опасна тем, что приводит к следующим осложнениям:

болезням сердца;
отеку легочной ткани;
менингиту;
сепсису и гангрене легкого;
анемии (малокровию).
воспалительным процессам, переходящим на соседние органы;
гангрене;
абсцессу легкого;
интоксикации;
миокардиту;

Предлагаем вам просмотреть видео: чем опасно воспаление легких, возникшее на фоне вирусной инфекции:

Опасна ли для окружающих?

Пневмония может возникать в результате множества факторов. Один из них – это заражение инфекцией от больного человека, в основном, от члена семьи. Обычно болезнь передается воздушно-капельным или бытовым путём. Опасность заразиться сохраняется около недели с момента появления первых симптомов у носителя. Однако в большинстве случаев риск подхватить пневмонию снижается через 48 часов. Особенно подвержены заражению дети, пожилые и курящие люди.

опасность заражения пневмонией

Если у кого-то из членов семьи было диагностировано воспаление, остальным рекомендуется проводить профилактические меры в течение недели:

мыть руки с мылом;
проветривать помещение;
раз в день проводить влажную уборку (в том числе и в комнате больного);
носить марлевую повязку;
пользоваться индивидуальным полотенцем и другими предметами гигиены;
ограничить контакт больного с пожилыми людьми и детьми.

Полезно! На период болезни близких людей, пропить курс иммуномодуляторов и витаминный комплекс.

Чем опасна пневмония у детей?

Поскольку дети относятся к группе риска, родителям необходимо знать, чем опасна пневмония с температурой у детей. Игнорирование предписаний врача приводит к серьезным осложнениям:

переходом болезни в хроническую форму;
абсцессом легких;
менингитом;
деструктивным пневмонитом;
пливритом;
сердечно-легочной недостаточностью;
смертью.

В первую очередь заболевание развивается у детей, рожденных раньше положенного срока. Оно характеризуется:

Расстройством дыхания. Повышение температуры тела и другие признаки, говорящие о наличие воспалительного процесса в организме в этом случае могут не наблюдаться.
Повышением температуры тела до 40С.
Поражением одной стороны или двух сторон легкого. Также очаги воспаления могут локализоваться на одной из долей легкого.

Пневмония может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего дети заражаются во время рождения от больной матери. Однако в некоторых случаях болезнь проявляется к первому или последующих годах жизни.

пневмония у детей

Лечение больного ребенка должно быть комплексным и своевременным. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями и рекомендациями врача. Медикаментозная терапия проходит по специальной схеме и включает в себя антибиотики, иммуномодуляторы и симптоматические препараты.

Чем опасна пневмония у взрослых?

Взрослому человеку значительно проще справиться с болезнью, нежели ребенку. Тем не менее игнорирование симптомов и недолеченная пневмония нередко приводит к хроническому течению заболевания.

Другие последствия, опасные для жизни:

заболевая сердца;
менингит;
гангрена;
интоксикация;
легочная недостаточность.

При правильном подходе к терапии симптомы пневмонии проходят достаточно быстро в течении 7-14 дней.

Симптомы болезни

Практически для всех видов пневмонии характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела (от 37 до 40 С);
сухой кашель (в начале) переходящий во влажный;
выделение мокроты мутного белого или желтого (иногда розового) оттенка;
слабость;
снижение работоспособности и раздражительность;
боль при кашле и дыхании (один из основных признаков);
тяжелое дыхание (одышка);
высыпания на лице (преимущественно в области носа и рта), возникающие из-за переполнения кровеносных сосудов;
полуобморочное состояние;
снижение артериального давления;

При тяжелом течении болезни у больного наблюдается частое, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение. Кожа лица имеет красный или розоватый оттенок. Также могут быть жалобы на озноб и трудность в дыхании.

Читайте также: Симптомы вирусной пневмонии

Диагностика

На начальном этапе пневмония легких имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями дыхательных путей. Поэтому часто на них просто не обращают внимание, пока болезнь не переходит в более тяжелую форму. Осложняет ситуацию трудности в диагностике. Пульмонологи уверены, что ставить диагноз на основе осмотра со стетоскопом глупо. Для выявления полной картины необходимо пройти рентгенографию и флюорографию. Иногда даже врачи затрудняются поставить правильный диагноз, поэтому они используют следующие методы:

анализ крови и мочи;
рентгенографию и флюорографию;
бактериологический посев на чувствительность к антибиотику;
анализ на определение возбудителя;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

врач ставит диагноз пневмония

В особых случаях врач назначает дополнительные обследования. После постановки диагноза подбираются препараты, и назначается программа лечения.

В этом видео простым языком доктор Комаровский про постановку диагноза воспаления легких:

Лечение

Лечение пневмонии проходит в специализированных учреждениях под присмотром врача. Больного госпитализируют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования. Само лечение должно быть комплексным. К медикаментозным препаратам добавляется лечебные процедуры. Не менее важно питание больного – необходимо соблюдать специальную диету на протяжении всего курса терапии. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами:

овощей и фруктов (в свежем, пареном или тушенном виде);
отварного нежирного мяса;
соков, морсов и компотов;
кисломолочных, натуральных продуктов.

На время лечения необходимо исключить жирную и жареную пищу, а также кофе, чаи и алкогольные напитки. Рекомендуется обильное питье.

Важно! Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты (антибиотики) и иммуномодуляторы. Лекарство подбирается исходя из результатов анализа. Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллина. Если возникают сложности в выявлении возбудителя, то назначают сразу несколько видов лекарств.

Как правило, курс лечения длится около 2-ух недель, но, при необходимости, может продляться. Дополнительно назначаются:

жаропонижающие препараты;
муколитические препараты – отхаркивающие сиропы или таблетки;
антигистаминные средства.

После прекращения основных симптомов назначается физиотерапия: массаж, ингаляции, электрофорез и лечебная физкультура.

При правильной терапии прогноз благоприятный. Однако нужно не только подобрать лечение, но и серьезно подойти к профилактике. Проводить ежегодную вакцинацию. Важно организовать ежедневное питание и включить в него только полезные продукты, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы. Людям, перенесшим пневмонию, следует избавиться от вредных привычек в частности курения, а также ограничить употребление спиртных напитков.

Источник