Пневмония есть а хрипов нет
Во Всемирный день борьбы с пневмонией терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко рассказал «Правмиру», почему мы болеем пневмонией, как ее узнать и что делать, чтобы защитить себя и своих близких от этого заболевания.
Что такое пневмония?
Пневмония — это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления.
В случае с пневмонией воспаляется именно легочная ткань. Воспаление локализуется в определенных сегментах легких, там формируется воспалительный процесс. И этот участок выключается из газообмена. В кровь поступает меньше кислорода. И человек начинает испытывать симптомы, возникающие при нехватке кислорода — одышка, нехватка воздуха.
Какие возбудители вызывают пневмонию?
Обычно возбудителем болезни являются бактерии (часто пневмококк), но могут быть и вирусы, а в редких случаях — грибок.
По каким симптомам можно узнать болезнь?
Пневмония характеризуется сильнейшей интоксикацией: человеку буквально сложно вставать с кровати, нет сил что-либо делать; температура тела поднимается до 38-39 и выше, возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, кашель (но он появляется не сразу, а через несколько дней).
Итак, симптомы пневмонии:
- лихорадка, озноб, повышение температуры тела до 39 градусов,
- чувство нехватки воздуха, одышка,
- болезненность в груди при глубоком дыхании,
- высокий пульс,
- кашель, с отхождением мокроты зеленого цвета.
Важно помнить, что симптомы могут варьироваться.
Кто находится в группе риска?
Пневмония — это заболевание тяжелое, и здоровый организм она поражает редко.
Чтобы ей заболеть, нужны какие-то провоцирующие факторы либо изначально ослабленный организм. Чем именно ослаблен, не важно: это может быть сильный стресс (например, сильное переохлаждение) или другое заболевание.
Факторы риска: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия.
Что такое больничная пневмония?
Госпитальная пневмония иногда развивается после 48 часов нахождения в стационаре. Она характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам. Если сказать проще, такая пневмония будет протекать тяжелее, поскольку антибиотик будет сложнее подобрать.
Как диагностировать пневмонию?
Заподозрить пневмонию может врач. При помощи стетоскопа в легких можно «выслушать» хрипы. Но они не выслушиваются на ранних этапах болезни.
Часто слышу от пациентов такие истории: приходил врач, слушал, сказал, что все нормально, хрипов нет, а потом у меня обнаружили пневмонию. Но на самом деле врач не виноват, потому что «выслушать» пневмонию стетоскопом или проперкутировать ее пальцами рук на ранних стадиях невозможно. Это локальное воспаление, поэтому в определенном сегменте на ранних стадиях может наблюдаться более жесткое дыхание, звук во время перкуссии будет притуплен.
Спустя три-четыре дня болезни проявятся так называемые мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают лопающиеся пузырьки. Но в первый день этого не будет.
Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму легких, а также сдать анализы крови и (при необходимости) мокроты. Кашель на ранних стадиях проявляется не у всех.
Как лечить пневмонию?
Обычно пневмонию лечат антибиотиками. Их назначает врач. Обычно выбирают из пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Большинство людей могут принимать их дома, но в тяжелых случаях требуется госпитализация.
Если в течение 24–48 часов у пациента не снижается температура, антибиотик нужно менять. Нельзя применять один и тот же больше 48 часов, если человеку не становится лучше.
Что еще делать пациенту, если он лечится дома? Отдыхать, соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости. Следить за своим состоянием. Если становится хуже — немедленно вызывать скорую и ехать в стационар.
Кроме того, у пациента дома должна быть своя кровать и посуда. В его комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривать ее не менее одного часа в сутки.
Можно ли перенести эту болезнь «на ногах» и к чему это приведет?
Это небезопасно. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. Иначе риск осложнений и даже летального исхода увеличивается. Конечно, возможно скрытое течение заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью.
Как защититься от пневмонии?
Против пневмококка — одного из самых частых возбудителей пневмонии — есть вакцина. Можно сделать прививку. Как правило, ее рекомендуют людям из группы риска — это люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети, пациенты с хроническими заболеваниями легких.
Также профилактика пневмонии — отказ от курения, физическая активность, полноценный сон, снижение стресса, разнообразное питание.
Пневмония очень опасна. Если ее не лечить, на поздних стадиях даже антибиотики не всегда могут с ней справиться. Если есть подозрения — сделайте рентген.
Фото: rawpixel.com
Источник
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ð¥ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ñле пневмонии?!
ÐÑи Ñождении Ð¼Ð¾Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑка заболела двÑÑÑоÑонней пневмонией,пÑолежали долгов болÑниÑе,Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð²ÑпиÑалиÑÑ Ð¸ до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ñ Ð½ÐµÐµ жеÑÑкое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ,оÑобенно поÑле Ñого,как поÑоÑÐµÑ Ð³ÑÑдÑ.С Ñем ÑÑо ÑвÑзано,Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÐµÐ¹ пеÑенеÑенной или еÑе ÑÑо-Ñо?ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑл опÑÑ Ð¾Ð±Ñених
- Ð¥ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð² гоÑле
ÐодÑкажиÑе,пожалÑйÑÑа. ÐалÑÑÑ 11 меÑÑÑев. ÐеÑеболел киÑеÑной инÑекÑией,поÑом пневмонией,поÑом обезвоживание,еле вÑÑаÑили Ñ Ñого ÑвеÑа,поÑом бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñом,поÑом ÐÐ Ð,поÑом ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð»Ð°ÑингиÑом и немного ложного кÑÑпа, вÑе болÑÑки дÑÑг за дÑÑгом за 1.5 меÑÑÑа. ÐÑе леÑили и леÑили,в болÑниÑе лежали….
- ÐневмониÑ))
ÐевоÑки, подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа, бÑл ли Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾-нибÑÐ´Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ð¸ дома? СÑн ÑейÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð² инÑекÑионной болÑниÑе, Ñ Ð¾ÑÑ ÐµÐ³Ð¾ забÑаÑÑ Ð±Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑеплÑÐµÑ Â ÐµÑе ÑÑо-нибÑдÑ, Ñ Ð½Ð°Ñ ÑÑо бÑÑÑÑо вÑе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ.РпÑоÑлÑÑ ÑÑÐµÐ´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð¸, наÑалоÑÑ Ð²Ñе…
- ÐневмониÑ
ÐевоÑки, поÑле пеÑенеÑÑнного ÐÐ ÐÐ, ÑебÑнок наÑал ÑаÑÑо каÑлÑÑÑ, леÑили ингалÑÑиÑми, бÑквалÑно ÑеÑез ÑÑÑки пневмониÑ, показал ÑенÑген. (ТемпеÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ бÑло). СейÑÐ°Ñ Ð½Ð° леÑении в ÑÑаÑионаÑе. ХоÑела ÑпÑоÑиÑÑ, до ÑÑого Ð¼Ñ Ð½Ðµ болели ни ÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÐµÐ¹, поÑле…
- ÐÑÑÑ Ñ
ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ?
Ðикак не Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, где иÑкаÑÑ Ð¿ÑÐ°Ð²Ð´Ñ Ð¸ вÑлеÑиÑÑ Ñебенка.
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ñка Ñ ÐЦÐ, мало двигаеÑÑÑ, мало, ÑÑо ÑÐ¼ÐµÐµÑ Ñама, но Ñем не менее не лежаÑаÑ. ÐедоноÑеннаÑ, ÑодилаÑÑ Ð½Ð° 30й неделе по моим показаниÑм…. - ÐневмониÑ.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе! ÐеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ Ð¼Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ñка пеÑенеÑла нижнедолевÑÑ Ð¾ÑаговÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñавого легкого оÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑÑиÑÑиÑом. Ðам 1 год и 2 меÑ. Ðежали в болÑниÑе, ÑÑавили анÑибиоÑики, ингалÑÑии лазолван Ñ Ð±ÐµÑадÑалом + магниÑоÑеÑапиÑ. ÐÑлежали 10 дней. ÐÑи вÑпиÑки…
- пневмониÑ
ÐоÑле неÑилÑного каÑÐ»Ñ Ð² ÑеÑении недели, 23 декабÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑлаÑÑ ÑемпеÑаÑÑа и ÑÑилилÑÑ ÐºÐ°ÑелÑ, еÑÑеÑÑÑвенно Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно поÑла к вÑаÑÑ, где мне бÑло Ñказано,ÑÑо легкие ÑиÑÑÑе и вообÑе оÑкаÑливаÑÑ Ð½ÐµÑего не мÑÑайÑе Ñебенка оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑими, еÑли ÑÑо…
- ÐневмониÑ?
РпÑоÑлÑй ÑеÑвеÑг Ñ ÑÑна наÑалоÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ñливание, в ноÑÑ Ñ ÑÑббоÑÑ Ð½Ð° воÑкÑеÑенÑе ÑжаÑнÑй ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ ÑвоÑÑ, ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ бÑло. РвоÑкÑеÑенÑе поÑли к вÑаÑÑ, в Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑо, гоÑло кÑаÑное, вÑÐ°Ñ Ð²ÑпиÑал анÑибиоÑики вилÑпÑаÑен,…
- ÐневмониÑ
ÐдÑавÑÑвÑй, Ñлка, ÐовÑй год…
ÐÑе Ñак ÑÑÑемиÑелÑно..
РвоÑкÑ-е доÑÑ (2г и 8) наÑала покаÑливаÑÑ. Рпонед поÑлÑÑала вÑаÑ, назнаÑила ÐеделикÑ-ÑиÑоп и ингалÑÑии Ñ Ðазолваном. Ðо вÑоÑник каÑÐµÐ»Ñ ÑÑал ÑÑÑ Ð¸Ð¼ и ÑаÑÑÑм (каждÑе 5 минÑÑ),…
Источник
Пневмония – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний дыхательных путей. Когда заболевание протекает в типичной форме, его диагностировать несложно, но нередко бывают случаи, когда воспалительный процесс протекает атипично.
Скрытая форма заболевания вызывает опасность, поскольку можно не знать о ее развитии и пропустить серьезный недуг. Пневмония без кашля не проявляется общими симптомами: нет кашля, боли в грудной клетке, не повышается температура, что вызывает у некоторых специалистов сложности в постановке точного диагноза.
Причины и симптомы воспаления легких без кашля
Воспалительный процесс в легких без кашля и мокроты протекает у взрослых и детей.
Причин возникновения недуга множество, но наиболее распространенными являются:
- Нарушение функций иммунной системы. Заболевание в такой форме нередко возникает у пациентов со сниженным иммунитетом;
- При регулярном подавлении кашлевого рефлекса;
- Если до этого проводилось некорректное лечение антибиотиками;
- Скрытая форма недуга может развиться на фоне другого заболевания. К примеру, не долеченный грипп вполне может перерасти в атипичную пневмонию.
Высокий риск заболеть воспалением легких скрытой формы повышается у пожилых людей, в возрасте старше 60 лет и у детей, младше двух лет.
У пожилых людей это заболевание может быть обусловлено медицинским вмешательством, а именно:
- Посещение инфекционного отделения больницы;
- После проведенной ранее пересадки органов;
- Вследствие интубации трахеи либо осуществления искусственной вентиляции легких.
В случае, если заболевание протекает без хрипов, пациента должно насторожить повышение температуры, которое практически всегда указывает на развитии в организме воспалительного процесса. Трудность постановки диагноза в данном случае заключается в отсутствии основных симптомов, присущих пневмонии.
Поэтому диагностика проводится дифференцированно, полностью исключив связь симптомов с заболеваниями системного характера.
Для того, чтобы выявить возбудителя заболевания специалист должен провести лабораторные исследования, позволяющие определить патологический процесс, протекающий у пациента.
Установить точный диагноз можно при помощи следующих анализов и исследований:
- Рентгенографическое исследование легких;
- Исследования мокроты;
- Развернутый анализ крови.
Диагностика воспаления легких атипичной формы у взрослого человека может быть визуальной и опираться на некоторые неспецифические признаки.
Которые выражаются в следующих проявлениях:
- Невозможность сделать глубокий вдох;
- Бледность кожи;
- Наличие тахикардии;
- Сильная одышка при ходьбе;
- Неестественный румянец;
- Отрывистое дыхание;
- Непереносимость физических нагрузок;
- Повышенное потоотделение;
- Болезненные ощущения в груди, возникающие при движении;
- Повышенная жажда.
Чаще болезнь протекает без температуры, но с кашлем, что значительно облегчает его диагностику. Симптомы пневмонии у взрослых с отсутствием кашля могут быть приняты за простудное заболевание, что делает его достаточно опасным.
Состояние пациента постепенно будет ухудшаться и может привести к серьезным осложнениям.
Пневмонии без кашля у детей
У ребенка особенно сложно диагностировать скрытую форму воспаления легких.
Такие пациенты, как правило, не могут объяснить симптомы недомоганий, а болезнь может маскироваться под любые патологические и физиологические состояния малыша.
Если есть кашель при заболевании, провести диагностику и назначить лечение не вызывает сложностей.
В случае, если у ребёнка кашля нет, поводом для беспокойства являются такие симптомы:
- Появление беспричинной слабости и утомляемости;
- Ребенок капризничает без причины;
- Сонливость;
- Плохой аппетит либо полная его потеря;
- Неспособность перенести физические нагрузки, более чем повседневные.
Если у малыша нет хрипов в легких, но наблюдаются вышеописанные симптомы, это вполне может быть развитие пневмонии атипичной формы, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к грамотному специалисту.
После проведенной комплексной диагностики, врач определит точную причину недомогания и назначит курс лечения.
Пневмония без температуры
Наиболее сложной формой недуга является воспаление, при котором горят легкие, а температуры нет. Вопрос, бывает ли воспаление легких без температуры и кашля интересует многих. Такая форма заболевания бывает, при этом она возникает без кашля, а температура может быть, но не во всех случаях.
Не всегда температура указывает на развитие пневмонии, она может указывать на любой воспалительный процесс в организме.
Пневмония без температуры имеет такие отличительные признаки, как повышенное потоотделение и возникновение одышки. Подобное состояние больного объясняется сниженным иммунитетом.
В таких случаях, для определения причины заболевания, постановки диагноза и назначений лечения необходимо провести комплексное обследование пациента, включая дополнительные современные методы диагностики.
В отдельных случаях причина воспаления лёгких без температуры может заключаться в не до конца излеченном воспалительном процессе в бронхах. На фоне бронхита пневмония может развиваться и протекать практически бессимптомно.
Такая пассивная реакция организма на вспышку инфекции обусловлена тем, что он находится под воздействием противовоспалительных медикаментов.
Видео
Лечение пневмонии без кашля
Процесс лечения такой формы заболевания является достаточно сложным. Это объясняется тем, что кашель – это естественный рефлекс, который является защитным механизм для организма человека, благодаря которому он легко борется с различными возбудителями инфекции дыхательных путей.
В случае, когда функция бронхиального дерева нарушена, организм теряет возможность самоочищаться от патогенной микрофлоры. И как результат – пневмония протекает без кашля, является более опасной и требует более внимательной и тщательной диагностики.
Одной из терапевтических процедур при атипичной пневмонии является бронхоскопия. Она назначается в случаях, когда невозможно у пациента восстановить кашлевые рефлексы. В процессе данного обследования необходимо применять муколитики и бронхолитики.
Медикаментозные препараты при пневмонии, если нет кашля, должен назначать только специалист.
При лечении вопаления легких без кашля врачи назначают препараты следующих категорий:
- Различные антибиотики широкого спектра действия;
- Бронхолитики;
- Муколитики;
- При наличии температуры назначают жаропонижающее средство.
Для большей эффективности лечения возможно назначение антибиотиков двух-трех групп. Основное лечение недуга в качестве дополнительной терапии нередко дополняют эффективными народными средствами.
Для этого используют ингаляции из эвкалиптового, пихтового масла и различных трав. Также достаточно часто при пневмонии без кашля принимают алоэ с медом.
Важно! Применение любых рецептов из народной медицины следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.
Помимо этого, в зависимости от состояния пациента, врач может назначить различные физиотерапевтические мероприятия и комплекс специальной дыхательной гимнастики. Все действия больного должны согласовываться с врачом, попытка самолечения чревата осложнениями и может только усугубить состояние больного.
Общие рекомендации
После полной диагностики специалист назначает грамотное лечение.
Помимо приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики пациентам рекомендуется соблюдать простые правила, направленные на скорейшее выздоровление и укрепление организма:
- Прежде всего, для скорейшего выздоровления необходимо отказаться от самолечения.
- Соблюдение режима дня и правильного рациона.
- Включить в рацион блюда, содержащие в составе большое количество белка и цинка.
- Употреблять большое количество рыбы, овощей, фруктов и ягод, а при необходимости витаминно-минеральные комплексы. Данные продукты способны значительно повысить иммунитет и воспрепятствовать рецидиву заболевания.
- Специальные гимнастические упражнения.
- Полный отказ от вредных привычек – важный шаг к выздоровлению.
Пневмония – это грозное заболевание, которое чревато множеством осложнений и хронизации легочной патологии, которые без надлежащего лечения могут привести к необратимому процессу.
Не стоит лечить воспаление легких самостоятельно, при появлении первых признаков и симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированной специалисту.
Источник