Пневмония и аллергия к антибиотикам
Викторина
285 просмотров
13 апреля 2020
У меня аллергия на все виды антибиотиков, а подозрения на пневмания. Что делать??…..,…………………………………………….
………,…,……,……………………………
Возраст: 48
Хронические болезни: Аллергия на антибиотики
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, если пневмония диагностирована точно,тогда принимается решение о назначении антибиотиков,проводится проба на аллергию,при необходимости,антибиотики заменяются и параллельно вводятся антигистаминные препараты, лечение назначается в стационаре
Викторина, 13 апреля
Клиент
Викторина, 13 апреля
Клиент
Мария, у меня аллергия на все группы антибиотиков ( всё давно уже проверено и выявлено). Чем заменить?
Терапевт
Значит вводят с антигистаминным препаратом внутривенно в стационаре
Терапевт
Здравствуйте, вместе с антибиотиками добавьте супрастин 1 т 3 раза в день.обзятельно под контролем врачей
Викторина, 13 апреля
Клиент
Введение антибиотиков вместе с антигистаминными — мне это к сожалению не помогает и приходится прерывать лечение после 1-2 раза
Терапевт
Здравствуйте, а пневмония подтверждена рентгенологически? Что Вас беспокоит из симптомов? Какая температура тела?
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Если аллергия подтверждена вооьще на все виды-то, соглашусь с коллегой выше, неоьходимо вводить антибиотики под прикрытием антигистаминных и гормональных препаратов. В домашних условиях этим заниматься крайне опасно, тк можно довести до отёка квинке. Если Пневмония бактериального генеза(но может вызываться вирусом гриппа, например) лечится антибиотиками только.
Терапевт
Здравствуйте, применяйте антибиотики под прикрытием антигистаминных препаратов в стационарных условиях под контролем врача
Педиатр, Терапевт, Массажист
По жизненным показаниям в реанимации вводят внутривенно, Под прикрытием гормонов. Других вариантов любом случае Нет. антибиотики можно заменить только другими антибиотиками.
Фармацевт
Добрый день. Если действительно нужна антибиотикотерапия, то делают посев на чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам. Помимо антибиотиков есть сульфаниламиды, химиотерапевтические антибактериальные препараты, антисептики, бактериофаги, их пьют, ингалируют и вводят в инъекциях внутримышечно, в плевральную полость и т.д.. Есть антисептики растительного и синтетического происхождения и препараты на их основе: мирамистин, фурациллин, ротокан, настойка календулы, эвкалипта, которые применяют для ингаляций, полосканий. Внутрь пьют: миртабиотик, хлорофиллипт (это эвкалипт) и другие. Но поскольку вы аллергик что-либо конкретное порекомендовать достаточно сложно, не имея перед глазами результат аллергопанели. В те времена, когда еще не было антибиотиков, применяли глюкокортикоиды для лечения пневмонии и других инфекционных заболеваний. В любом случае в вашей ситуации надо проходить лечение в стационаре, ввиду возможного обострения аллергической реакции. И тогда да, под прикрытием антигистаминных препаратов и гормональных.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Сыпь на теле
18 апреля
Анастасия, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные…Порой не всегда сразу обращаешь внимание на покрасневшее горло, заложенность носа или тяжесть в висках. А начинается кашель, гоним прочь все грустные мысли и просто пьем горячий чай. И только когда кашель становится сильным, поднимается температура, насморк не дает дышать — обращаемся к врачу. Диагноз звучит неутешительно — бронхит. Как уберечься, что делать, если заболели, как лечиться и вылечить своих детей, какие препараты применять, от чего отказаться — об этом, отвечая на вопросы наших читателей, рассказывает врач-пульманолог высшей категории МЦ «Сана», д.м.н., профессор Жанна Анатольевна Светышева.
Э.З.: Как не специалисту отличить бронхит от пневмонии?
Выраженные симптомы одышки, повышенной температуры и боли в грудной клетке — это 3 основных признака, которые характерны, прежде всего, для пневмонии. Бронхит проявляется кашлем при менее высокой температуре.
Э.З.: Для того чтобы поставить диагноз пневмония, обязательно ли проходить рентгеновское обследование?
При бронхите, в случае подозрения на пневмонию, — рентгеновское обследование обязательно.
Э.З.: Чем отличается острый бронхит от хронического? Может ли острый бронхит перейти в хронический бронхит?
Такого понятия, как переход острого бронхита в хронический, не существует. В основе этих двух заболеваний лежат разные механизмы возникновения. Острый бронхит — это, как правило, единичные случаи, которые могут, конечно, и повторяться неоднократно. Причина возникновения острого бронхита — это или вирусная, или бактериальная инфекция. Хронический бронхит изначально имеет другую природу и его вызывают различные полютанты (раздражители). В первую очередь, он может быть следствием курения или других каких-то вредных для здоровья условий: химическое или запыленное производство, шахты и прочее.
Э.З.: Чем отличается вирусный бронхит от бактериального? И что такое вторичная инфекция?
Вирусный бронхит проявляется сухим, надсадным кашлем без мокроты на фоне выраженной интоксикации организма: головная боль, ломота во всем теле, высокая температура. Температура при бактериальном бронхите может быть различной: от нормальной до высокой. Кашель при этом всегда с большим количеством мокроты, иногда гнойного характера.
Вторичная инфекция (как правило, это «своя» — сапрофитная — инфекция, изменяющая свойства при ОРВИ) присоединяется к другим патологическим состояниям. Как, например, при сердечной недостаточности — застой в легких сопровождается вторичной пневмонией.
Э.З.: Если речь идет о пневмонии, кто входит в группу риска?
Это, прежде всего, курильщики, а также люди, которые работают на вредном производстве, в холодных или сырых условиях. К их числу можно и отнести пожилых людей. Старческий возраст, ВИЧ-инфекция, наркомания, хронические заболевания — все это подрывает иммунитет и способствует возникновению пневмонии.
Э.З.: Бывает ли бронхит без температуры?
Как правило, бронхита без температуры не бывает. Если есть кашель без температуры, то это могут быть симптомы бронхиальной астмы. Если это часто повторяющиеся эпизоды, то такая картина еще больше склоняет в пользу постановки диагноза бронхиальная астма, а не просто бронхита. Симптомы кашля без температуры могут быть у людей, страдающих заболеваниями легких, таких как бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки легких.
Э.З.: Что делать, если симптомы бронхита или пневмонии проявляются у беременных? Какие ограничения в лечении накладываются в этом случае?
Необходимость лечения неоспорима, вне зависимости от того — есть ли риск использования лекарственных препаратов для ребенка или его нет. Дело в том, что риск самого заболевания и для беременной, и для плода превышает все остальные риски. Известно, что пневмония при определенных обстоятельствах может закончиться и летальным исходом.
Э.З.: Как быстро можно вылечить пневмонию?
Среднестатистический курс лечения, с учетом появления хороших антибиотиков нового поколения и современных способов лечения, сок
ратился сегодня с 21 дня до 10 дней.
Э.З.: Как лечить пневмонию в случае, если у больного аллергия на антибиотики или есть склонность к дисбактериозу. Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?
Если диагноз пневмония уже поставлен, то вылечить заболевание можно только подбором лекарственных препаратов, строго индивидуально в каждом случае. Без антибиотиков лечить очень сложно.
Пневмония — это инфекционное заболевание, и бактерии можно уничтожить только антибактериальными препаратами, то есть — антибиотиками. Прежде всего, необходимо провести пробу на лекарство. При аллергии добавляют соответствующие лекарства. Просто надо учитывать риск: без лечения пневмония может закончиться летальным исходом.
Для профилактики повторных пневмоний, особенно у аллергиков, необходимо проводить вакцинации. Специальные вакцины способны защитить человека от пневмонии в течение пяти лет, они рекомендуются маленьким детям, пожилым людям или тем, кто страдает аллергическими или какими-то другими хроническими заболеваниями.
Э.З.: Что означает продолжительный сухой кашель, скажем, в течение 3-х месяцев? Чем это чревато?
Все зависит от возраста. Если это ребенок, то в первую очередь необходимо исключить вероятность туберкулезного бронхоаденита либо бронхиальной астмы. Если речь идет о подростке, то в первую очередь надо исключать туберкулез. Если это больной в возрасте после 40 лет, то необходимо проверить — нет ли опухоли.
Читать дальше
Источник — www.zoj.kz
Источник
Аллергическая пневмония или аллергический альвеолит (пневмонит) – воспалительное поражение легочной ткани, связанное с вторичным проникновением в организм аллергена. Им может выступать лекарственный препарат или органическая пыль, к которым у человека есть гиперчувствительность. В отличие от обычной пневмонии, в данном случае не наблюдается поражение бронхиального дерева. Течение заболевания зависит от общего состояния пациента и характера аллергена.
Этиология заболевания
Аллергическому пневмониту подвержены люди, страдающие от повышенной чувствительности к различным аллергенам. Чаще всего, патология диагностируется у представителей отдельных профессий, но может развиться и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.
В основном патология встречается у людей занятых в:
- сельском хозяйстве (животноводы, птицеводы, уборщики зерновых культур или сахарного тростника);
- промышленности (пищевой, швейной, текстильной, химической, фармацевтической, деревообрабатывающей, горнорудной, строительных материалов, машиностроении, металлообработке, сварочном и литейном производстве).
Также заболеванию подвергаются жители мегаполисов и крупных промышленных регионов, ежедневно сталкивающиеся со строительной пылью, выхлопными газами и другими вредными выбросами. Не менее опасна бытовая пыль, в которой содержатся частицы минеральных веществ и органики (пух птиц и экскременты животных, бытовая химия).
Патогенез экзогенного аллергического альвеолита
Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством пылевых частиц. При этом одни и те же антигены способны спровоцировать различные виды аллергий. Чтобы начал развиваться аллергический пневмонит, необходимо действие сразу нескольких факторов:
- доза аллергена должна быть существенной;
- аллергены воздействуют на организм продолжительное время;
- размер частиц около 5 мкм (крупные частицы способны оседать в бронхах, поэтому реже вызывают аллергический альвеолит).
Причина развития патологии еще до конца не изучена, но медики считают, что здесь имеет место наследственный фактор и общее состояние иммунной системы. Экзогенная аллергическая пневмония относится к иммунопатологическим патологиям, связанным с реакциями аллергического характера III и IV типа.
Симптомы аллергической пневмонии
Первые симптомы аллергического пневмонита способны проявиться уже спустя несколько часов или суток, после проникновения аллергена в организм. Исключением будет случай, когда у пациента имеет место специфическая реакция. До момента проявления симптоматики пациент может испытывать общую слабость, головную боль. Патология без явных симптомов практически не встречается. Чаще всего врачи выявляют резкое ухудшение состояния пациента, отек и воспалительный процесс в легких.
Некоторые ощущают признаки патологии в легкой форме:
- покраснение, зуд или высыпание на кожных покровах;
- слезотечение;
- отечность конечностей, век, губ;
- анализы могут показать увеличение уровня антигена IgG, который вырабатывается в ответ на аллерген.
У других симптомы аллергического пневмонита выражены ярко:
- отдышка и кашель возникают в ответ на проникновение аллергена;
- головокружение и потеря сознания;
- снижение артериального давления;
- учащение пульса;
- воспаление или отек слизистых оболочек дыхательных путей.
Если лечение не было начато вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, так как не исключена вероятность стремительного развития отека, за которым может последовать летальный исход.
У детей патология способна проявить себя уже спустя несколько часов после попадания в организм опасного аллергена. Обычно полного прекращения контактов с аллергеном достаточно, чтобы острые симптомы болезни исчезли спустя несколько дней.
У взрослых, которые ежедневно контактируют с аллергенами на работе, заболевание часто диагностируется в подострой или хронической форме. Особенностью подострой формы является смазанная картина заболевания. Пациент изредка мучается кашлем, отдышкой, акроцинозом и другими проявлениями болезни.
Опасность подострой формы в том, что пациент может длительное время не подозревать о наличии серьезного заболевания и продолжает ежедневно получать небольшую дозу аллергена. А это чревато различными осложнениями. Если острую или подострую формы оставить без правильного лечения, то болезнь становится хронической. Для нее нет характерных симптомов, поэтому распознать хроническую пневмонию аллергического характера бывает очень сложно.
Диагностика заболевания
Определенных рекомендаций по диагностике заболеваний не существует. Поставить диагноз «аллергический пневмонит» могут такие методы:
- Сбор анамнеза, изучение информации об условиях проживания, профессиональной деятельности, рационе питания.
- Визуальный осмотр, выявление признаков отдышки и удушья.
- Проведение анализа крови для определения уровня СОЭ, нейрофилов, иммуноглобулинов.
- Рентген показывает изменения в органе.
- После постановки диагноза пациенту назначается лечение.
Аллергическая пневмония лечение
Аллергическая пневмония требует обязательного лечения. Терапия должна быть комплексной и направленной на снятие воспалительного процесса в легких, угнетение ответа иммунной системы и препятствие повторному развитию. Выделяют лекарственные и нелекарственные методы лечения.
Лекарственная терапия
Лечение аллергического пульмонита основано на использовании препаратов с противовоспалительным эффектом на основе ибупрофена. Действие лекарства направлено на устранение головной и мышечной боли, снятие воспалительного процесса. Дополнительно пациенту назначают иммунные супрессоры, способные подавлять иммунную активность (снижают продуцирование гистамина базофилами, блокируют деятельность тучных клеток).
Еще одна группа препаратов, которые назначают пациентам – антигистаминные средства. Активные компоненты, входящие в их состав, провоцируют распад молекул гистамина, ответственного за развитие аллергических реакций.
Назначать лекарственные препараты или подбирать аналоги, способные справиться с болезнью, должен только врач. Это связано с тем, что лекарства, которые оказывают действие на иммунную систему, очень специфичны. А их действие основано на активных компонентах, которые невозможно заменить другими.
Нелекарственная терапия
Помимо приема лекарственных препаратов, пациент должен неукоснительно соблюдать диету. Для этого из меню следует исключить такие продукты:
- хлебобулочные изделия;
- цитрусовые плоды;
- орехи;
- яйца;
- молоко и молочные продукты;
- все сладости, в том числе мед и сухофрукты;
- все напитки (допускается только чистая вода).
Рацион, который допускается пациентам с аллергическим альвеолитом, очень скудный. Но только при такой диете, полностью исключив любые аллергены, удается восстановить иммунную систему. В основе рациона на весь период лечения должны присутствовать:
- каши (преимущественно рис, пшено, гречка), сваренные на воде, без добавления специй;
- нежирные сорта птицы, рыбы, мяса в отварном виде или приготовленные на пару;
- фрукты (за исключением цитрусов) и овощи в свежем, отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
- диетические хлебцы, в составе которых нет сахара и соли.
Любые народные средства в данном случае запрещены. Это связано с тем, что в составе многих лекарственных трав присутствуют активные вещества и пыльца, являющиеся мощным аллергеном и способные вызвать ответ со стороны иммунной системы.
Устранить воспалительные процессы помогают физиопроцедуры, массаж, специальная дыхательная гимнастика, инфракрасное прогревание грудной клетки. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Если причиной развития патологии стала работа во вредных условиях, единственным вариантом устранения проблемы становится смена рода деятельности. В том случае, если аллергическая пневмония начала развиваться в ответ на использование какого-либо медикамента, следует немедленно прекратить его использование и посоветоваться с лечащим врачом, относительно выбора другого, менее опасного лекарства. Если этого не сделать, у пациента может развиться анафилактический шок, который без экстренной помощи может привести к летальному исходу.
При лечении подострой или хронической форм аллергического альвеолита просто устранения провоцирующих факторов будет недостаточно. Здесь медики назначают кортикостероидные препараты, которые направлены на устранение воспалительного процесса в легочных тканях.
Аллергический пневмонит – своеобразная защита организма со стороны иммунной системы на проникновение в него аллергена, который иммунитет принял за опасность. Из-за аллергической пневмонии развивается отек слизистых оболочек дыхательных органов, больной начинает задыхаться. Поэтому заболевание требует немедленного лечения, которое начинается сразу после постановки диагноза.
Источник