Пневмония или аллергия как отличить

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Наш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,

член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют.

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: — Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно-и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

— Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

— Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19. Незаметная угроза.

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

— И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

— Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

— Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

— Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

— Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

— Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Всё пройдёт.

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

— Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

— Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.

Врач рассказал, как отличить аллергию от коронавируса. Сезонная аллергия и коронавирус имеют схожие симптомы, однако отличить их можно по характерным признакам, заявил аллерголог-иммунолог Николай Смирнов телеканалу Москва 24.

По словам специалиста, ключевым симптомом при тяжелой форме COVID-19 является одышка, а не кашель или повышенная температура. При этом для сезонной аллергии не характерен кашель, самым частым симптомом является насморк.

Еще одним отличием врачи называют медленное развитие клинических проявлений нового коронавируса. В свою очередь, сезонная аллергия после воздействия с аллергеном развивается стремительно (от нескольких минут до нескольких часов).

При аллергии в основном не бывает повышенной температуры, болей в груди и одышки, которые говорят о наличии коронавирусной инфекции.

Оперативный штаб ранее предупредил о том, что самолечением ОРВИ заниматься не стоит. При этом ОРВИ часто путают с аллергией. https://aif.ru/health/life/glavnyy_pulmonolog_minzdrava_pnevmoniya_mozhet_protekat_bez_simptomov https://aif.ru/health/coronavirus/vrach_rasskazal_kak_otlichit_allergiyu_ot_koronavirusa

Источник

Аллергическая пневмония или аллергический альвеолит (пневмонит) – воспалительное поражение легочной ткани, связанное с вторичным проникновением в организм аллергена. Им может выступать лекарственный препарат или органическая пыль, к которым у человека есть гиперчувствительность. В отличие от обычной пневмонии, в данном случае не наблюдается поражение бронхиального дерева. Течение заболевания зависит от общего состояния пациента и характера аллергена.

Этиология заболевания

Аллергическому пневмониту подвержены люди, страдающие от повышенной чувствительности к различным аллергенам. Чаще всего, патология диагностируется у представителей отдельных профессий, но может развиться и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.

В основном патология встречается у людей занятых в:

сельском хозяйстве (животноводы, птицеводы, уборщики зерновых культур или сахарного тростника);
промышленности (пищевой, швейной, текстильной, химической, фармацевтической, деревообрабатывающей, горнорудной, строительных материалов, машиностроении, металлообработке, сварочном и литейном производстве).

Также заболеванию подвергаются жители мегаполисов и крупных промышленных регионов, ежедневно сталкивающиеся со строительной пылью, выхлопными газами и другими вредными выбросами. Не менее опасна бытовая пыль, в которой содержатся частицы минеральных веществ и органики (пух птиц и экскременты животных, бытовая химия).

Аллергическая пневмония

Патогенез экзогенного аллергического альвеолита

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством пылевых частиц. При этом одни и те же антигены способны спровоцировать различные виды аллергий. Чтобы начал развиваться аллергический пневмонит, необходимо действие сразу нескольких факторов:

доза аллергена должна быть существенной;
аллергены воздействуют на организм продолжительное время;
размер частиц около 5 мкм (крупные частицы способны оседать в бронхах, поэтому реже вызывают аллергический альвеолит).

Причина развития патологии еще до конца не изучена, но медики считают, что здесь имеет место наследственный фактор и общее состояние иммунной системы. Экзогенная аллергическая пневмония относится к иммунопатологическим патологиям, связанным с реакциями аллергического характера III и IV типа.

Симптомы аллергической пневмонии

Первые симптомы аллергического пневмонита способны проявиться уже спустя несколько часов или суток, после проникновения аллергена в организм. Исключением будет случай, когда у пациента имеет место специфическая реакция. До момента проявления симптоматики пациент может испытывать общую слабость, головную боль. Патология без явных симптомов практически не встречается. Чаще всего врачи выявляют резкое ухудшение состояния пациента, отек и воспалительный процесс в легких.

Некоторые ощущают признаки патологии в легкой форме:

покраснение, зуд или высыпание на кожных покровах;
слезотечение;
отечность конечностей, век, губ;
анализы могут показать увеличение уровня антигена IgG, который вырабатывается в ответ на аллерген.

У других симптомы аллергического пневмонита выражены ярко:

отдышка и кашель возникают в ответ на проникновение аллергена;
головокружение и потеря сознания;
снижение артериального давления;
учащение пульса;
воспаление или отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Если лечение не было начато вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, так как не исключена вероятность стремительного развития отека, за которым может последовать летальный исход.

У детей патология способна проявить себя уже спустя несколько часов после попадания в организм опасного аллергена. Обычно полного прекращения контактов с аллергеном достаточно, чтобы острые симптомы болезни исчезли спустя несколько дней.

У взрослых, которые ежедневно контактируют с аллергенами на работе, заболевание часто диагностируется в подострой или хронической форме. Особенностью подострой формы является смазанная картина заболевания. Пациент изредка мучается кашлем, отдышкой, акроцинозом и другими проявлениями болезни.

Опасность подострой формы в том, что пациент может длительное время не подозревать о наличии серьезного заболевания и продолжает ежедневно получать небольшую дозу аллергена. А это чревато различными осложнениями. Если острую или подострую формы оставить без правильного лечения, то болезнь становится хронической. Для нее нет характерных симптомов, поэтому распознать хроническую пневмонию аллергического характера бывает очень сложно.

Диагностика заболевания

Определенных рекомендаций по диагностике заболеваний не существует. Поставить диагноз «аллергический пневмонит» могут такие методы:

Сбор анамнеза, изучение информации об условиях проживания, профессиональной деятельности, рационе питания.
Визуальный осмотр, выявление признаков отдышки и удушья.
Проведение анализа крови для определения уровня СОЭ, нейрофилов, иммуноглобулинов.
Рентген показывает изменения в органе.
После постановки диагноза пациенту назначается лечение.

Аллергическая пневмония лечение

Аллергическая пневмония требует обязательного лечения. Терапия должна быть комплексной и направленной на снятие воспалительного процесса в легких, угнетение ответа иммунной системы и препятствие повторному развитию. Выделяют лекарственные и нелекарственные методы лечения.

Лекарственная терапия

Лечение аллергического пульмонита основано на использовании препаратов с противовоспалительным эффектом на основе ибупрофена. Действие лекарства направлено на устранение головной и мышечной боли, снятие воспалительного процесса. Дополнительно пациенту назначают иммунные супрессоры, способные подавлять иммунную активность (снижают продуцирование гистамина базофилами, блокируют деятельность тучных клеток).

Еще одна группа препаратов, которые назначают пациентам – антигистаминные средства. Активные компоненты, входящие в их состав, провоцируют распад молекул гистамина, ответственного за развитие аллергических реакций.

Назначать лекарственные препараты или подбирать аналоги, способные справиться с болезнью, должен только врач. Это связано с тем, что лекарства, которые оказывают действие на иммунную систему, очень специфичны. А их действие основано на активных компонентах, которые невозможно заменить другими.

Нелекарственная терапия

Помимо приема лекарственных препаратов, пациент должен неукоснительно соблюдать диету. Для этого из меню следует исключить такие продукты:

хлебобулочные изделия;
цитрусовые плоды;
орехи;
яйца;
молоко и молочные продукты;
все сладости, в том числе мед и сухофрукты;
все напитки (допускается только чистая вода).

Диета при аллергической пневмонии

Рацион, который допускается пациентам с аллергическим альвеолитом, очень скудный. Но только при такой диете, полностью исключив любые аллергены, удается восстановить иммунную систему. В основе рациона на весь период лечения должны присутствовать:

каши (преимущественно рис, пшено, гречка), сваренные на воде, без добавления специй;
нежирные сорта птицы, рыбы, мяса в отварном виде или приготовленные на пару;
фрукты (за исключением цитрусов) и овощи в свежем, отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
диетические хлебцы, в составе которых нет сахара и соли.

Любые народные средства в данном случае запрещены. Это связано с тем, что в составе многих лекарственных трав присутствуют активные вещества и пыльца, являющиеся мощным аллергеном и способные вызвать ответ со стороны иммунной системы.

Устранить воспалительные процессы помогают физиопроцедуры, массаж, специальная дыхательная гимнастика, инфракрасное прогревание грудной клетки. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Если причиной развития патологии стала работа во вредных условиях, единственным вариантом устранения проблемы становится смена рода деятельности. В том случае, если аллергическая пневмония начала развиваться в ответ на использование какого-либо медикамента, следует немедленно прекратить его использование и посоветоваться с лечащим врачом, относительно выбора другого, менее опасного лекарства. Если этого не сделать, у пациента может развиться анафилактический шок, который без экстренной помощи может привести к летальному исходу.

При лечении подострой или хронической форм аллергического альвеолита просто устранения провоцирующих факторов будет недостаточно. Здесь медики назначают кортикостероидные препараты, которые направлены на устранение воспалительного процесса в легочных тканях.

Аллергический пневмонит – своеобразная защита организма со стороны иммунной системы на проникновение в него аллергена, который иммунитет принял за опасность. Из-за аллергической пневмонии развивается отек слизистых оболочек дыхательных органов, больной начинает задыхаться. Поэтому заболевание требует немедленного лечения, которое начинается сразу после постановки диагноза.

Источник

Пневмония – это воспалительный процесс, образовавшийся в легочной ткани. Бытует мнение, что данное заболевание возникает в результате переохлаждения, осложнения после ОРВИ или гриппа.

Существуют редкие виды заболевания, одним из которых считается аллергическая пневмония.

В данной статье мы расскажем, что это за болезнь, почему она возникает, каковы ее симптомы и раскроем основные способы ее лечения.

Симптоматика заболевания
Виды и диагностика заболевания
Терапевтические действия

Что такое аллергическое воспаление легких ?

Данное заболевание легких встречается у лиц, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Этот вид пневмонии считается довольно редким проявлением, по медицинской статистике от него страдает не более 3 % людей от числа всех пневмоний. Возникновение болезни зависит от характеристики аллергена, времени воздействия его на организм, состояния больного.

Чаще всего данное состояние считается видом профессионального заболевания, которое также может спровоцировать прием некоторых лекарственных средств. Воспалительный процесс легких аллергического вида встречается у:

Фермеров. Как повышенная чувствительность к типу плесени, встречающейся в зерновых, сене.
Птичников, которые страдают от непереносимости к перьям и экскрементам, содержащим полисахариды, белки сыворотки.
Сыроваров, имеющих аллергическое проявление на грибы пенициллина, которые участвуют в формировании на сыре плесени.
Людей, чья профессиональная занятость связана с кофе. Аллергеном выступает кофейная пыль.
Химиков, имеющих чувствительность к химикатам.
Лиц, работающих в помещении с кондиционерами. Выступают в качестве аллергенов сами кондиционеры и увлажнители.
Грибоводов, которые профессионально выращивают грибы.

Под длительным воздействием аллергенов происходит резкая выработка антител, иммуноглобулинов, которые образуют иммунные комплексы.

Формируется повышенный иммунный ответ, запускающий резкое выделение гистаминов, серотонинов, вызывающих аллергическую реакцию организма.

Симптоматика заболевания

Аллергический тип воспаления легкого проявляется в зависимости от типа аллергена, состояния человека и длительности контакта. Данное заболевание у детей и взрослых имеет разные характеристики.

Высокая температура Симптоматика аллергической пневмонии у детей следующая:

высокая температура,
изнурительный кашель,
головная боль,
слабость,
лихорадочное состояние,
одышка.

У детей острая симптоматика обычно проявляется уже спустя 5 часов после вдыхания аллергена. При незначительном лечении симптомы проходят на протяжении 2-3 дней после отмены контакта с аллергеном.

Внешние аллергены У взрослых, которые постоянно общаются с аллергеном, наблюдается иное течение болезни. На производстве в легкие им регулярно поступает небольшая доза аллергена, который оказывает замедленное действие. Данный вид считается довольно опасным, поскольку человек длительное время может и не подозревать о нависшей над ним проблемой, продолжает регулярный контакт, что приводит к хроническому течению и разного рода осложнениям.

Симптомы заболевания у взрослых следующие:

в отличие от детей, у взрослых температура остается в норме или может наблюдаться незначительное повышение,
озноб,
слабость,
незначительный кашель, который по истечению времени переходит в довольно навязчивое состояние,
боль в суставах,
на более поздней стадии наблюдается отдышка и боль в груди.

Виды и диагностика заболевания

Пневмония аллергического вида имеет следующие типы:

Острый, который имеет течение, похожее на грипп. Характеризуется повышением температуры, лихорадочным состоянием, усиливающимся кашлем.
Подострый считается опасным видом, поскольку практически не привлекает к себе внимание, имеет смазанную симптоматику, которую не редко путают с ОРЗ или простудой. Чаще всего данный тип характеризуется кашлем и небольшой отдышкой.
Хронический, развивающийся из-за неправильного лечения первых двух групп. Имеет не яркие симптомы и приводит к таким осложнениям, как дыхательная и сердечная недостаточность, фиброз легких.

Для правильно выработанной терапии важна диагностика, которая поможет правильно поставить диагноз. Прежде всего, врач собирает информацию для прояснения картины заболевания.

На фоне беседы он сможет выставить предварительный диагноз, чтобы его подтвердить, необходимо сдать некоторые анализы:

Общий анализ крови, при помощи которого собирается информация об уровне С-белка, СОЕ, иммуноглобулина,
Рентген поможет оценить состояние легких и определить течение болезни. На острой и подострой стадии диагностируется пониженная прозрачность легочного поля, а при хроническом течении – сильное изменение легкого.

Диагностика поможет отличить аллергическое проявление заболевания от вирусного или бактериального, что в дальнейшем скажется на выбранной терапии.

Терапевтические действия

Терапевтические действия аллергической пневмонии основываются на форме протекания заболевания и включают следующие аспекты:

терапия острой формы, как правило, не требуется, поскольку для исчезновения симптоматики нужно просто исключить общение с аллергеном.
Спустя небольшое время состояние улучшится, и полностью исчезнут признаки заболевания. Людям, имеющим профессиональное заболевание, необходимо задуматься о смене работы,
когда заболевание перешло в хроническую или подострую стадию, то отмены контактирования с аллергеном будет не достаточно.
Необходимо будет подключить медикаментозную терапию, основанную на приеме антигистаминных и гормональных препаратов.

Часто людей интересует вопрос о прогнозе заболевания. Острое течение болезни, при отсутствии общения с аллергеном, дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Хронический и подострый вид при отсутствии своевременного лечения нередко приводит к осложнениям.

Если аллергическое течение болезни легкого развилось на фоне приема лекарственного средства, нужно немедленно прекратить его прием и обратиться за консультацией к специалисту.

Аллергическое воспаление легких является серьезным заболеванием, которое порой, к сожалению, имеет смазанную симптоматику. Для того, чтобы заболевание не повлияло на дальнейший образ жизни, следует при первой же симптоматике обратиться к специалисту и прекратить контакт с аллергеном, особенно это актуально для людей, имеющих отягощенную аллергиками наследственность.

Загрузка…

Источник