Пневмония может быть без температуры у детей до года

Воспаление легких или пневмония – это заболевание, угрожающее людям абсолютно всех возрастных категорий. Но если взрослый человек может рассказать об ухудшении самочувствия, указать на определенные симптомы и прочее, то ребенок, особенно грудного возраста, но это неспособен физически.

Когда заболевают такие малыши, вся ответственность ложится на родителей, которые должны быть максимальной бдительными, особенно в случаях с таким опасным недугом, как пневмония. Давайте же разберемся, что собой представляет эта болезнь, чем она опасно для младенцев, как она проникает в организм новорожденных, а также обсудим методы ее обнаружения и лечения.

Этиология заболевания

Несмотря на то что пневмонией принято называть именно воспаление легких, в классическом понимании, признаки данного недуга и у взрослых и малышей могут отличаться. Однако главной причиной возникновения болезни, в том числе в случае с грудными детьми, принято считать бактерии пневмококки или стафилококки. Но еще более опасной бактерией, вызывающей пневмонию, для малышей является легионелла. Когда речь идет о новорожденных, пневмония легионеллезного характера приводит к дыхательной недостаточности, легкие поражаются очагами и если не предпринять срочных действий, ситуация может быть плачевной, вплоть до летального исхода.

Помимо бактериального характера заражения, маленький организм могут атаковать вирусы и даже грибки, также приводя к возникновению воспаления легких. В любом случае обсуждаемый недуг с большей вероятностью поражает человеческий организм с ослабленным иммунитетом.

Кроме того, пневмония свободно передается воздушно-капельным путем, то есть новорожденного малыша необходимо всячески ограждать от любых контактов с больными людьми. Если же пневмония наблюдается у матери, зачастую ребенка сразу же отлучают от груди, переводят на грудное вскармливание и не допускают к маме до ее полного выздоровления.

Итак, подводя промежуточный итог все вышесказанного, стоит заметить, что воспаление легких может носить бактериальный, вирусный и даже грибковый характер. Младенец может заразиться воздушно-капельным путем, при контакте с больным, а также есть вероятность заражения от матери, но тут речь идет о присоединении пневмонии у роженицы во время родов.

Симптоматика болезни у младенцев

Высокая температура у младенца

Признаки пневмонии у взрослых и у младенцев отличаются хотя бы потому, что слабый детский организм в первые месяцы и даже годы жизни очень уязвим к любым болезням. Такое серьезное заболевание, как воспаление легких, будет прогрессировать гораздо быстрее и нередко приводит к летальному исходу.

По этой причине необходимо как можно быстрее распознать болезнь, поставить диагноз и начать лечение, для этого крайне важно знать симптомы:

1. Первый и главный симптом начала воспалительного процесса – повышение температуры. Грудной ребенок остро реагирует на подобные проблемы, температура может резко повышаться до 38-40 градусов ртутного столбца. Кроме того, если в случае ОРВИ или ОРЗ ее можно сбить жаропонижающими, при пневмонии должного эффекта от этих препаратов не происходит, температура устойчива, а если и понижается, то кратковременно.
2. Второй симптом – заметное появление синюшности кожи, особенно в области лица и носогубного треугольника.
3. Малыша начинает мучить кашель и что характерно, при ухудшении состояния обильно выделяется мокрота.
4. Ребенок может отказаться от еды (в нашем случае молока) и постоянно плакать, ведь иначе в таком возрасте сообщить о проблеме малыши неспособны.

Стоит отметить, что таковые симптомы наблюдаются при стандартном развитии воспаления легких, но еще хуже, когда болезнь принимает атипичный, то есть скрытый характер. В таком случае постановка диагноза усложняется, болезнь может быть замечена позже, что в свою очередь грозит отягощающими факторами и более тяжелым лечением.

Например, случается пневмония у грудничка с симптомами без температуры или температура повышается совсем незначительно. При этом вы все равно должны проявить бдительность и проконсультироваться с педиатром.

Помимо отсутствия температуры, стоит обратить внимание на учащенное дыхание. Да, грудной ребенок в первые месяцы жизни всегда дышит учащенно, но при пневмонии, дыхательный темп возрастает еще сильнее. Для того чтобы распознать этот момент, приведем сравнительную характеристику дыхательного процесса младенцев:

• Частота вдохов и выдохов с рождения до 2 недель – 40-60 раз в минуту;
• С двух 2 до 3 месяцев – 40-45 раз в минуту;
• Возраст от 4 до 6 месяцев – 35-40 вдохов;
• От полугода до года – 30-36 в минуту.

Таким образом, видя приведенные выше цифры, вы можете засекать время и следить за дыхательным процессом малыша. Если у вас закрались подозрения, присутствуют какие-либо симптомы и дыхание учащено, также стоит обратиться к врачу.

В остальном внимание нужно обращать на изменения в аппетите, повышения сонливости, изменения цвета кожи, слишком частые срыгивания и так далее. Любая мелочь может сигнализировать о проблеме, но и параноиками становится не стоит.

Главные причины заболевания

Как уже говорилось ранее, основной причиной пневмонии является ослабевание иммунитета и наличие рядом уже больного человека. В случае с новорожденными этот момент усугубляется, так как иммунная система еще не сформировалась, а все защитные свойства подрастающего организма на первых этапах жизни держаться на иммуноглобулине, полученном из материнского молока.

Если же малыша по каким-то причинам сразу отняли от груди и перевели на искусственное вскармливание, то даже этот защитный механизм отсутствует и любые болезни угрожают еще сильнее.

Однако заболеть пневмонией младенец может, не только заразившись от кого-то другого. Часто даже перенесенные вирусные заболевания могут приводить к развитию воспаления легких. По этой причине несколько недель после болезни, нужно проявлять особенную бдительность, ни в коем случае не переохлаждать и не перегревать малыша.

Кроме того, даже правильно назначенное лечение различных респираторно-вирусных болезней может оказать пагубный эффект на здоровье малыша, виной тому неподходящие препараты. Например, некоторые лекарства от кашля приводят к застою мокроты, которая впоследствии способна способствовать началу пневмонии.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач в первую очередь обязан прослушать грудной отдел малыша с проведением перкуссии (простукивания). Если в легких слышны посторонние шумы, хрипы, свист, бульканье, имеет место какое-то нарушение, в обычных условиях дыхание должно быть чистым.

Более точным и полностью безопасным методом диагностики является взятие крови для общего и биохимического анализа. Тут повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции и т.д. Более того, результаты анализа крови позволят назначить наиболее подходящее и результативное лечение, исключить аллергены.

Последней и самой достоверной мерой считается рентгенография грудного отдела. Конечно, многие не хотят лишний раз облучать своего неврожденного малыша, но иногда флюорография необходимо и ничего особенно страшного в ней нет.

Лечение

Лечение пневмонии в младенческом возрасте сильно осложняется узким спектром допустимых для малышей препаратов, которые не будут оказывать побочных эффектов и не повлияют на организм пагубно. По этой причине лечение должен назначать только опытный врач, на основе полученных диагностических данных.

Зачастую пневмония, особенно бактериального характера, лечится антибиотиками направленного или широкого спектра действия. В случае с вирусной пневмонией, иногда удается обойтись менее тяжелыми противовирусными препаратами. Помимо это часто прибегают к витаминотерапии, а иногда к использованию иммуномодулирующих препаратов.

Кроме того, в зависимости от стадии болезни, ее прогрессировании, осложнений и массы других фактором, могут потребоваться специальные ингаляции. В любом случае любое решение необходимо оговаривать с врачом и придерживаться всех инструкций максимально четко. Будьте бдительны и пусть ваши дети никогда не болеют!

Пневмония – воспаление легких – это достаточно опасное для жизни заболевание, несмотря на то, что на сегодняшний день терапия патологии проводится при помощи новейших лекарственных препаратов. Пневмония опасна своими осложнениями, возникновение которых возможно при несвоевременной диагностике или неправильном лечении. Согласно статистике, в педиатрии воспаление легких занимает 75% от всех легочных патологий.

Что такое пневмония у детей?

Пневмония — это заболевание, которое может развиться у людей любого возраста, но у детей оно встречается особенно часто.

Пневмония – это воспалительный процесс в легочной ткани, и в отличие от других легочных заболеваний, возбудители патологии проникают в нижние отделы легких.

У детей со слабой иммунной системой пневмония, как правило, протекает в тяжелой форме, и часто провоцирует осложнения. То же самое касается и детей грудного возраста, у которых иммунная система сформирована еще не до конца. Очень важно опередить причины возникновения воспалительного процесса в легких, поскольку только в этом случае лечение заболевания будет максимально эффектным.

Причины пневмонии

Возбудителями детской пневмонии могут быть следующие микроорганизмы:

• в 25% случаях – пневмококк;
• в 30 % — микоплазма;
• в 30% — хламидии;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• грибковая инфекция;
• гемофильная палочка;
• туберкулезная микробактерия;
• синегнойная палочка;
• легионелла;
• пневмоцисты;
• вирусы – ветряная оспа, краснуха, грипп, парагрипп, цитомегаловирус, простой герпес, аденовирус.

Факторами, которые способствую развития пневмонии являются:

• ОРВИ;
• переохлаждение;
• попадание в дыхательные пути инородных предметов или рвотных масс – аспирация;
• авитаминоз;
• иммунодефицитное состояние;
• рахит;
• врожденный порок сердца;
• стрессы.

Возбудители попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем, и при этом развитие пневмонии может быть первичным – инфицирование, и вторичным – осложнение воспаления в верхних дыхательных путях.

Когда инфекция попадает в легочную ткань, слизистая мелкого бронха отекает, в результате нарушается газообмен, и развивается кислородное голодание всех органов и тканей.

Отдельно надо сказать о госпитальной пневмонии – она развивается на фоне получения ребенком антибактериальной терапии. Она негативно воздействует на естественную микрофлору в легких, что приводит к заселению чужеродных агентов.

Считается, что любой воспалительный процесс невозможен без повышения температуры. Однако, это не совсем верно. Гипертермия – это реакция организма на жизнедеятельность патогенной флоры. Это по сути защитная реакция – повышая температуру, организм борется с возбудителями инфекции и препятствует их размножению. Но довольно часто такой реакции не наблюдается, и особенно часто температуры при пневмонии нет у детей.

Причины пневмонии без температуры:

• низкий уровень терморегуляции – у детей до года, он не вполне сформирован;
• слабый иммунитет.

Все это существенно осложняет диагностику пневмонии у детей, и для ее определения специалисты отталкиваются от других проявлений заболевания.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры

Условно клиническую картину пневмонии без гипертермии делят на две группы – дыхательную и поведенческую. Малыши могут сильно капризничать, становятся раздражительными, беспокойно спят.

У грудничков возможны следующие признаки:

• частое срыгивание;
• отказ от груди;
• патологическая сонливость;
• апатия;
• чрезмерная потливость.

Симптомы пневмонии могут появляться с некоторым запозданием. Через 1-3 дня по сравнению с внелегочными признакам заболевания.

Симптомы пневмонии, протекающей без повышения температуры:

1. Увеличение частоты дыхательных движений. Глубина вдохов при этом поверхностная. Часто на вдохе одна сторона грудной клетки отстает от другой.
2. При дыхании крылья носа раздуваются, потому что мускулатура, участвующая в процессе дыхания, сильно напрягается.
3. Имеются признаки истощения мускулатуры – организм пытается бороться с патологией, используя все свои резервы. Часто при пневмонии малыши, чтобы облегчить дыхание, упираются руками о твердую поверхность.
4. Кашель – это основной признак пневмонии без гипертермии. Он может быть сухим или влажным.
5. Кожа ребенка может становиться синюшного цвета, особенно это заметно в области носогубного треугольника – это следствие гипоксии (недостатка кислорода).

Лечение пневмонии

В первую очередь врач должен определить нуждается ли ребенок в госпитализации или можно проводить терапию в домашних условиях. Лечение детей до 3 лет необходимо проводить в стационаре. Срочная госпитализация требуется при быстро развивающейся пневмонии и отсутствии положительной динамики в течение 2 суток после начала лечения.

Назначаются:

1. Антибиотики 2-3 поколения – Амоксициллин, Фторхинолоны, Цефалоспорины, Макролиды, Сульфаметоксазол, Карбопемены. До получения результатов бакисследования терапия эмпирическая.
2. Отхаркивающие препараты – муколитики (Мукалтин), бронхоскопические санации, НПВП, бронходилятаторы (Эуфиллин, Вентоллин).
3. Симптоматическая терапия – физиопроцедуры, дыхательная гимнастика, ультрафиолет, дренажный массаж, ингаляции, иммуномодуляторы, витамины, сорбенты (Энетеросгель, Полисорб).

Общие рекомендации включают:

• постельный режим;
• частое проветривание помещения и влажная уборка;
• диетическое питание;
• обильное теплое питье.

Возможные осложнения

Осложнения пневмонии могут быть немедленные – наблюдаются в течение 2-3 недель после выздоровления, и отсроченные – более поздние.

Немедленные осложнения:

1. Нейротоксикоз – интоксикация организма, которая влияет на головной мозг ребенка.
2. Синдром Уотерхауса-Фридериксена – интоксикация, которая сопровождается лихорадкой и проблемами с органами дыхания.

Отсроченные:

• плеврит – воспаление плевральной оболочки легких, лечение только хирургическое.
• абсцесс – гнойное уплотнение в легочной ткани.
• диурез – нарушение мочеиспускания по причине интоксикации.
• сепсис и септический шок.

Самыми опасными осложнениями пневмонии, которые могут привести к летальному исходу, являются:

• экссудативный плеврит;
• гнойный абсцесс в легочной паренхиме;
• эмпиема плевры;
• пневмоторакс;
• сепсис.

Мнение Доктора Комаровского

Известный педиатр доктор Комаровский считает, что две трети случаев пневмонии у детей лечатся таблетками, сиропами, отхаркивающими средствами и физиотерапевтическими процедурами. Но если врач говорит о необходимости госпитализации ребенка, родители ни в коем случае не должны этому препятствовать, так как без стационарного лечения у ребенка могут развиться различные опасные осложнения.

Все случаи обструкции на фоне пневмонии также должны в обязательном порядке лечиться в условиях стационара под присмотром врачей, так как лечение и восстановление в этом случае будет непростым.

Если же пневмония неосложненная, и врач разрешает лечить ребенка дома, важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, и следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости и не находился в сухом и жарком помещении.

Профилактика

Профилактика пневмонии у ребенка следующая:

• укрепление иммунитета;
• правильное питание;
• подавление очагов любой инфекции;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
• занятия дыхательной гимнастикой.

Конечно профилактические мероприятия не могут полностью исключить возникновение у ребенка пневмонии, но в случае развития воспаления, крепкий организм будет более эффективно бороться с инфекцией.

Чтобы избежать различных осложнений, категорически не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно. Также опасно увлекаться антибактериальной терапией во время лечения ОРВИ, так как в этом случае опасность развития воспаления легких увеличивается в 9 раз.