Пневмония на ногах как вылечить

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

• Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
• Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
• Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
• Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

• лица старше 65 лет;
• страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
• пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
• страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
• пациенты с ВИЧ;
• пациенты с кохлеарными имплантатами;
• люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

• беременным;
• страдающим ожирением при ИМТ>40;
• людям старше 65 лет;
• страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
• пациентам с сахарным диабетом;
• лицам с ВИЧ;
• медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

• занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
• осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
• умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Некоторые принимают симптомы пневмонии за простуду и рискуют получить серьезное осложнение, перенося болезнь, как говорится, на ногах вместо того, чтобы начать правильное лечение. Сегодня мы поговорим с вами о пневмонии: причинах болезни, почему неверно мнение, что ею болеют всегда в холодное время года, как вылечить  пневмонию и к чему приведет игнорирование этого заболевания.

Как и почему развивается пневмония

Пневмонией мы называем острое инфекционное (микробное или вирусное) воспаление дыхательных путей, которое очагово или тотально поражает легочную ткань. Заболевание чаще всего начинается после того, что в организм человека проник специфический агент – пневмококк (30% случаев и более). Однако возбудитель может быть и другой – стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка и т.д. Таким образом, в зависимости от возбудителя пневмония может быть бактериальной, вирусной, грибковой. По сути это даже не одна болезнь, а множество разных заболеваний.

Пневмония является одной из самых распространенных причин смерти в мире и одной из наиболее частых серьезных инфекций среди детей — Всемирная организация здравоохранения

Особенно часто пневмония встречается у детей, но в некоторых случаях ею подвержены и взрослые. И в силу незрелости организма ребенка воспаление легких у него является особенно опасным: могут возникнуть осложнения, за которыми последует инвалидность и даже летальный исход. Вот почему важно научиться отличать признаки пневмонии от симптомов других заболеваний и вовремя обратиться к врачам за лечением.

Как мы говорили выше, развитию пневмонии способствует попаданием возбудителя в организм, однако одной лишь встречи с ним мало. Механизм болезни запускают сниженный иммунитет или переохлаждение. Летом получить переохлаждение очень легко: из-за жаркой погоды люди теряют бдительность и начинают пить холодную воду, открывать окна, включать кондиционеры, сидеть в прохладном водоеме. Риск развития заболевания присутствует также и весной, когда люди начинают одеваться не погоде, как говорится, верят обманчивому солнцу. Однако пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением инфекционных и неинфекционных процессов. Патогенная флора (вирусы и бактерии), присутствующая в горле или носе, может инфицировать легкие в процессе дыхания. Распространение их происходит воздушно-капельным путем при кашле или чихании окружающих.

У детей пневмония в большинстве случаев является первичной, развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Заболевание протекает тяжело.

Факторы риска развития пневмонии у детей и взрослых

Факторы риска, способствующие пневмонии у детей:

• пониженный иммунитет, что может быть вызвано неполноценным питанием,
• недоразвитая иммунная система у младенцев и детей ясельного возраста,
• частые респираторные инфекции, бронхиты, отиты,
• загрязнение воздуха внутри жилища, курение родителей,
• частые стрессы,
• пороки сердца, легких,
• очаги инфекции в носоглотке,
• инфекционные заболевания матери во время беременности, родовая травма.

У детей и пожилых людей риск заболеть пневмонией выше, а болезнь протекает в более тяжелой форме

Факторы риска, способствующие пневмонии у взрослых:

• частые переохлаждения,
• ослабевают защитные механизмы организма,
• ряд болезней органов дыхания, пищеварения, сердца и сосудов, почек.
• постоянные стрессы,
• патологии эндокринной системы,
• частые переезды и акклиматизация,
• вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем, наркомания),
• внутрибольничная пневмония.

Пневмонии могут быть первичными и вторичными (в качестве осложнения), очаговыми и крупозными (поражение прямо целого легкого или сразу двух), острыми и хроническими, типичными и атипичными.

Симптомы пневмонии: как отличить от обычной простуды

Некоторые люди ошибочно принимают симптомы пневмонии за простуду. Например, тот же кашель может быть при гриппе, бронхите, ларингите и других заболеваниях. Поэтому только специалисту по силе правильно оценить картину состояния больного и вынести верный диагноз.

Выделяют ряд определенных проявлений, характерных для пневмонии. Доктора говорят, что заболевание начинается с сильного озноба и лихорадки, мучающих головных болей, может возникнуть тошнота, понос. Там, где присутствует поражение тканей, ощущается болезненность, кашель сначала сухой, потом он становится влажным, иногда с большим количеством мокроты – густой или бесцветно слизи. Кашлять больно. Также присутствует болезненность в груди.

Больной ощущает сильную слабость и ломоту в теле, потливость, снижается артериальное давление, появляется тахикардия (учащенное сердцебиение – прим. Легкомед), одышка. На протяжении как минимум нескольких дней подряд держится высокая температура тела (от 38 градусов и выше).

Однако иногда очевидные признаки пневмонии появляются не сразу: у больного долгое время нет ни температуры, ни сильного кашля – лишь общая утомляемость и какая-то слабость в теле. Тем временем в организме происходит процесс развития болезни, и человек теряет драгоценное время, во время которого можно было уже начать лечение.

Как диагностировать и вылечить пневмонию

Воспаление легких позволяет обнаружить обзорная рентгенография грудной клетки, с помощью которой ставят первоначальный диагноз, реже назначают компьютерную томографию. Также важно сдать общий и биохимический анализ крови. Проводится бакпосев мокроты на определение возбудителя и выявление его чувствительность к антибиотикам. Для исключения других заболевания и осложнений на сердце больного отправляют на ЭКГ. Дополнительным исследованием может быть бронхоскопия с биопсией, биопсия легкого.

В зависимости от причины развития заболевания врачи назначают противовирусную (противогрибковую) терапию или антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, вильпрафен и др.), в некоторых случаях их комбинируют. Если терапия показывает свою неэффективность, врач должен заменить антибиотик.

Кроме того, лечение пневмонии включат в себя применение отхаркивающих, противовоспалительных, жаропонижающих медикаментов, специальный режим и диету, физиотерапию при выздоровлении (массаж грудной клетки, ингаляции, дыхательная гимнастика и др.).

Некоторые люди принимают антибиотики при вирусных заболеваниях, чтобы предупредить осложнение в виде пневмонии, но делать этого не стоит. Запомните: антибиотики не действуют на вирусы, они эффективны только при бактериальной инфекции.

Если заболевание протекает легко, лечение может осуществляться в амбулаторных условиях (на дому), при тяжелых случаях больного госпитализируют в больницу. Детей с пневмонией, как правило, лечат в стационаре. При больших поражениях легких человек проведет в больнице месяц и больше.

Методы профилактики пневмонии

Одним из средств профилактики развития пневмонии может стать вакцинация для предотвращения заражения микроорганизмами, которые вызывают это заболевание. Частичную защиту от пневмонии обеспечит пневмококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа b (у детей), вакцина против гриппа, который ослабляет иммунную систему и делает легкие уязвимыми для бактериальной пневмонии, вируса ветряной оспы.

Заболевание можно предупредить с помощью правильного питания, устранения экологических факторов, например, очищение воздуха внутри помещений и соблюдение гигиены, отказа от курения.

Если вы не нашли в статье ответ на свой вопрос, задайте его ниже в поле «Комментарии». Вам ответят авторы и другие читатели!