Пневмония показания и противопоказания к массажу

Воспаление легких чаще всего возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, заражение происходит аспирационным, ингаляционным и гематогенным путем. Болеют люди с ослабленным иммунитетом, сопутствующими патологиями. В группе риска находятся маленькие дети и пожилые пациенты старше 60 лет. Лечение проводят комплексно, назначают медикаментозные средства, физиотерапию. Массаж при пневмонии способствует выведению мокроты, улучшению дренажа легких.

Причины развития пневмонии

Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев выступает β-гемолитический стрептококк группы A, спровоцировать развитие недуга также могут стафилококки, пневмококки, вирусы, простейшие грибки, легионеллы, микобактерии и хламидии.

Причины пневмонии:

• перенесенные простудные заболевания;
• переохлаждение;
• хронические заболевания ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит, аденоиды;
• врожденные пороки дыхательных путей.

Наиболее подвержены развитию пневмонии дети дошкольного возраста, пожилые люди, пациенты с выраженным иммунодефицитом. Застой легочного секрета может вызывать симптомы воспаления у лежачих больных. Реже причиной патологии становится аспирация дыхательных путей содержимым желудка, ротовой полости, инородным телом.

Чем полезен массаж при воспалении легких

Массажные процедуры помогают усилить приток крови к легким, нормализовать циркуляцию лимфы, устранить застойные явления. Улучшается отхождение мокроты, укрепляются мышцы грудного корсета, размягчаются инфильтраты в легочной паренхиме и ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей.

Показания к проведению лечения:

• постоянный кашель;
• пневмосклероз;
• слабое отхождение вязкой мокроты;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность.

При пневмонии делают вибрационный массаж дренажного типа, который стимулирует глубину дыхания, стабилизирует подвижность грудной клетки, предотвращает образование спаек, развитие тяжелых осложнений. Физиотерапевтические процедуры и легочный массаж назначают после снятия острого воспаления. Особенно полезно его делать людям, страдающим затяжной, хронической пневмонией, лежачим больным и детям.

Виды массажа при пневмонии

Применяют несколько методик массажа при воспалении легких:

• классический;
• вибрационный;
• баночный;
• медовый;
• точечный;
• перкуссионный;
• дренажный.

Курс лечения пневмонии состоит из 10 сеансов, вибрационный массаж рекомендуется делать 2 раза в день утром и вечером. Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести заболевания и пожеланий больного.

Техника выполнения массажных процедур при пневмонии

Массаж делают на твердой кушетке, голова пациента должна находиться немного ниже уровня тела, чтобы лучше отходила мокрота. На кожу наносят специальные масла (детское, вазелиновое), усиливает эффект лечения эфиры:

• розмарина;
• эвкалипта;
• мяты;
• лимона;
• грейпфрута.

При выполнении физиотерапевтических процедур применяют поглаживающие, разминающие, растирающие, потряхивающие, поколачивающие движения, постукивания, щипки. После проработки мышц пациенту необходимо немного полежать, полезно выпить чашку зеленого чая и хорошо откашляться.

Баночный массаж

Данный вид терапии основан на раздражении кожных рецепторов разреженным воздухом. Массажная процедура стимулирует приток крови к эпидермису, вместе с кровотоком в ткани поступают витамины, минералы, активизируются обменные процессы, устраняется застой лимфы, восстанавливается местный иммунитет, выводятся продукты распада.

Для проведения массажа детям и взрослым используют силиконовую или стеклянную вакуумную банку, которая продается в аптеке. Приспособление фиксируют на спине в области грудной клетки, с помощью специального насоса откачивают воздух. Баночку плавно перемещают по направлению реберных дуг и вдоль прямых мышц позвоночника снизу вверх.

Обратите внимание! Нельзя массировать подмышечную область, так как здесь находится большое количество лимфатических сосудов.

Баночный массаж длится 10–15 минут, после первого сеанса на коже могут остаться небольшие кровоподтеки, они проходят через несколько дней. Процедуры необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Противопоказано лечение при гипертонической болезни, варикозном расширении вен, нарушении целостности кожного покрова.

Точечная методика

Такой вид терапии предусматривает воздействие подушечками пальцев на рефлекторные точки. Зоны, отвечающие за работу легких, расположены:

• в яремной впадине;
• под седьмым отростком шейного позвонка;
• между большим и средним пальцем кисти;
• на подушечках фаланг руки.

Точечный массаж сможет правильно сделать только квалифицированный мастер. Врач находит восприимчивую точку, надавливает на нее в течение 1–2 минут. На начальном этапе сеансы взрослым и детям проводят через день, затем интервал постепенно увеличивают, и в конце лечения достаточно одной процедуры в неделю.

Медовый вид массажа

Для физиотерапии понадобится натуральный жидкий мед, разогретый на паровой бане до комнатной температуры. Пчелиный продукт наносят на сухую кожу спины и равномерно распределяют. После этого приклеивают ладони к коже и резко отрывают, манипуляции повторяют по всей поверхности грудной клетки. Движения можно делать одновременно двумя руками или поочередно, применяют также способ плавного отведения кистей.

Медовый массаж продолжается до тех пор, пока мед не превратится в серые хлопья. Остатки снимают бумажным полотенцем и тщательно вытирают кожу влажной салфеткой. Подобным образом прорабатывают и мышцы переднего грудного отдела, но движения должны быть более мягкими.

Детский массаж при пневмонии

Детям массаж при воспалении легких выполняет специалист или их родители. Грудного ребенка кладут животом вниз маме на колени, головка должна быть немного опущена. Для проработки мышц применяют:

• щипковые манипуляции;
• перекатывание кожного валика;
• постукивание ребром ладони;
• заканчивают мягким поглаживанием.

Курс лечения длится 10 дней, сеансы проводят ежедневно, можно повторять утром и вечером.

Массаж детям помогает откашляться, нормализует подвижность грудной клетки, снимает спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей. Лечение должно выполняться под контролем педиатра. Масла для смазывания кожи нужно приобретать гипоаллергенные, чтобы не допустить появления раздражений, сыпи.

Перкуссионный массаж для ребенка

Перкуссионный массаж подразумевает использования техники постукивания, и довольно эффективен для облегчения выведения мокроты при пневмонии у ребенка. Техника выполнения:

• уложить ребенка на живот, подложив под таз подушку или валик;
• разогреть мышцы поглаживающими движениями вдоль спины, избегая позвоночника;
• использовать движения вверх и вниз по спине, вправо и влево, от позвоночника к бокам;
• основная часть перкуссионного массажа: постукивание подушечками пальцев в межреберном пространстве.

Длительность такого массажа — 10–15 минут, при этом необходимо каждые 2–3 минуты сажать ребенка, чтобы он мог откашляться. Для грудных детей длительность манипуляций не должна превышать 10 минут, а сами постукивания проводятся через ладонь.

Противопоказания к выполнению массажа

Нельзя делать массаж взрослым и детям в следующих случаях:

• гипертермия;
• лихорадочное состояние;
• гнойное поражение кожи;
• открытые раны грудной клетки;
• некроз легочной ткани;
• аллергия на продукты пчеловодства при медовом массаже;
• гнойные абсцессы легких;
• туберкулез;
• гипертония;
• раковые опухоли.

Массаж при разных видах пневмонии позволяет восстановить дренажную функцию легочных тканей, ускорить выздоровление больного и повысить иммунитет. Лечение взрослым и детям назначает врач после снятия острого воспаления, методика подбирается с учетом характера заболевания и степени тяжести.

Видео по теме: Пневмония

Одно из самых опасных воспалительных заболеваний легких — пневмония, которая имеет бактериальную или вирусную природу. Ей одинаково подвержены люди всех возрастов. Опасность заболевания не только в тяжелом течении и негативных последствиях, но и в том, что оно приводит к летальному исходу — до 15,5% заболевших не справляются с болезнью. Лечение всегда комплексное, один из важных методов — массаж при пневмонии, который назначают после завершения основной, медикаментозной, стадии.

Клинические проявления пневмонии

Симптомы острого воспаления легких:

• резкое повышение температуры до 39-40 °С, озноб и перемежающаяся лихорадка;
• боль в грудной клетке;
• при кашле появляются выделения желтого цвета (мокрота), часто с кровавыми прожилками;
• бледность кожных покровов, посинение во время кашля;
• затрудненное дыхание, слышны хрипы;
• общая слабость.

Симптомы хронической пневмонии более сглажены:

• субфебрильная температура в пределах 37-37,5 °С;
• утомляемость и общая слабость;
• потливость;
• постоянный сухой или влажный кашель по ночам и утром;
• умеренное выделение мокроты: слизисто-гнойной или гнойной;
• давление в грудине;
• деформация грудной клетки;
• изменение фаланг пальцев (барабанные палочки);
• умеренные одышка и цианоз;
• признаки хронической гипоксии: темные мешки под глазами, отеки, кровоточивость слизистых оболочек;
• влажные хрипы;
• потеря аппетита и снижение веса.

Без лечения у больного начинаются осложнения, проблемы с дыханием, заполнение легких инфильтратом, кровохарканье, потеря сознания и смерть. С острой формой воспаления больного немедленно госпитализируют, при сложном течении — сразу в реанимацию.

Лечение пневмонии

Этапы лечения болезни:

• прием или введение антибиотиков;
• назначение препаратов противовоспалительного действия;
• бронхорасширяющие и отхаркивающие средства;
• препараты для снятия интоксикации;
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующие препараты;
• дренаж и санация бронхов;
• кислородные ингаляции.

При острой пневмонии больному проводят стабилизирующий курс капельниц и уколов, возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, содержание в барокамере и др.

По окончанию первого этапа в схему лечения включают дополнительные методы: физиотерапия, массажные процедуры, лечебное питание.

Для чего нужно комплексное лечение

Только сочетание медикаментозных, противовоспалительных, поддерживающих и физиотерапевтических методов дает возможность полностью вылечиться и избежать осложнений.

Самые частые осложнения пневмонии:

• плеврит;
• отек легких;
• абсцесс;
• миокардит;
• острая сердечно-легочная недостаточность;
• эндокардит;
• менингит;
• сепсис;
• менингоэнцефалит;
• гломерулонефрит;
• патологическое свертывание крови;
• гемолитическая анемия;
• инфекционно-токсический шок и др.

Последствия недолеченного воспаления легких могут проявиться как в скором, так и отдаленном времени, это:

• туберкулез;
• дистресс-синдром (недостаточность дыхания);
• рубцы;
• патологии ЛОР-органов;
• сердечные патологии;
• рак.

Основные задачи массажа в лечении пневмонии

Массажные процедуры и дыхательная гимнастика помогают организму вернуться к нормальному функционированию, улучшить качество дыхания, подвижность грудной клетки, минимизировать застойные явления.

Применение лечебного массажа при пневмонии легких у взрослых способствует:

• выведению мокроты;
• активации крово- и лимфотока в органах дыхания;
• увеличению вентиляции легких;
• предотвращению застойных явлений;
• рассасыванию очагов воспаления;
• укреплению дыхательной мускулатуры;
• растяжению и рассасыванию возникших спаек;
• профилактике рецидивов;
• восстановлению работы дыхательного центра в продолговатом мозге;
• укреплению иммунитета и всего организма.

Когда можно проводить массаж

Массажные курсы назначают только после завершения острой стадии:

• после окончания лечения антибиотиками;
• при стабильном снижении температуры;
• при отсутствии признаков острой дыхательной недостаточности;
• при переходе в стадию ремиссии;
• при вялотекущей затяжной пневмонии;
• отсутствия воспаления после пневмонии в других органах грудной клетки;
• при отсутствии других серьезных противопоказаний.

Общими противопоказаниями являются:

• плевриты;
• гнойные заболевания кожи;
• туберкулез;
• онкология;
• сердечно-легочная недостаточность III степени;
• гипертония III – IV стадий;
• нестабильные переломы ребер и не зажившие травмы грудной клетки и живота.

Виды массажа при воспалении легких

В комплексной терапии применяют несколько видов массажных процедур, эффективность которых определяет лечащий врач. Самовольный выбор методики массирования грудной клетки при пневмонии недопустим.

Допустимо использование таких видов массажа:

• вакуумный баночный;
• точечный;
• сегментарный;
• перкуссивный;
• дренажный;
• вибрационный;
• медовый;
• аромамассаж (только по назначению врача).

Технология массирования

Делать массаж при диагностировании пневмонии обязательно. Важно все действия выполнять в строгом порядке:

1. Передняя часть грудной клетки;
2. Спина;
3. Воротниковая зона;
4. Шея;
5. Повторное воздействие на переднюю часть грудной клетки.

Нарушение последовательности нивелирует положительные результаты процедуры и может привести к ухудшению самочувствия.

Оптимальное положение пациента: лежа на спине, на животе и опять на спине. В случаях дыхательной недостаточности процедуру можно проводить в сидячем положении на массажном кресле.

Продолжительность сеанса массажа — 20-25 минут, курс включает минимум 5-7 процедур, оптимально 10-15, сеансы могут проводиться 1 или 2 раза в день с перерывом минимум 8 часов.

Точечный массаж назначают двухнедельным курсом по 2-3 сеанса в день, длительность каждого не более 15 минут.

Для проведения массажа при пневмонии в большинстве случаев не применяются дополнительные средства. По назначению врача используют эфирные масла (хвойные, цитрусовые, чайного дерева, бергамота, аниса, камфоры, эвкалипта, гвоздики), лекарственные настойки, раствор витаминов в масле (А, D, E), лечебные мази, средства на основе пчелиных продуктов.

После первых сеансов массажа у пациентов могут наблюдаться временные осложнения:

• болезненность в груди;
• мучительные приступы сухого кашля;
• сердечная аритмия;
• одышка;
• недомогание и слабость.

Эти симптомы быстро проходят и к 3-4 процедуре уже не проявляются.

Наличие влажного кашля с отхождением мокроты свидетельствует о том, что массаж грудной клетки при пневмонии выполнен правильно и дает положительный результат.

Методика массажа

Общая методика:

• пациент лежит на горизонтальной поверхности с небольшим возвышением под головой, руки отведены от туловища;
• недопустимо активное воздействие на грудные железы у женщин, область сосков у мужчин, на подмышечные впадины;
• движения выполняют по массажным линиям, от центра к бокам, по часовой стрелке, вверх-вниз и вправо-влево;
• интенсивность увеличивается от центра грудной клетки к периферии;
• при постукиваниях избегают области сердца;
• у детей запрещены воздействия вдоль позвоночного столба.

Из приемов применяют растирания, поглаживания, разминания, вибрации, постукивания, выжимания.

Каждый из видов массирования имеет свою последовательность, длительность и количество приемов. Наиболее часто используются дренажная, перкуссионная и точечная методики.

Точечный метод

Классический восточный (китайский) точечный массаж или Су Джок состоит в воздействии на рефлекторные точки не только на грудной клетке и спине, но и на других частях тела: кистях рук (точки Цзинь-цюй, Цзянь-ши, Лин-дао, Хэ-Гу), на ногах (Шан-цю, Чжун-фэн, Фу-лю), в яремной впадине (Тянь-Ту), под 7-м позвонком (Да-Чжуй), на фалангах больших пальцев.

Массажист рассчитывает эти точки с учетом роста, веса и анатомических особенностей тела. Самостоятельное выполнение восточного массажа неэффективно из-за неправильного поиска рефлекторных точек.

Точечный массаж выполняется подушечками пальцем или специальными сточенными палочками. Пальцы охлаждают льдом, надавливания проводят строго вертикально.

Перкуссионный метод

Во многом он схож с точечным, выполняется только специалистом. Состоит в нажимании и вибрационном воздействии на 13 биологически активных точек на грудной клетке в определенной последовательности в течение 10 минут, после чего проводится общий массаж спины, шейно-воротниковой зоны и грудной клетки.

Не рекомендуется проводить этот массаж в домашних условиях: он может вызвать активный отток мокроты и необходимости медицинской помощи на первых сеансах.

Дренажная техника

Дренажный массаж поручите специалисту, но при обучении основам его могут выполнять и члены семьи.

Суть дренажного массирования — в стимуляции оттока инфильтрата, стабилизации дыхательных процессов и улучшении лимфотока.

Последовательность выполнения:

1. Поглаживание грудной клетки снизу вверх, к лимфоузлам.
2. Поглаживания с выжиманиями от центра к бокам.
3. Грабле- и гребнеобразные растирания в межреберных промежутках.
4. Движения в области грудины.
5. Поглаживание по п.1.
6. Разминание мышц грудины, подреберной зоны и ключиц.
7. Вибрация потряхиванием, перкуссией и пальцевым душем всей массируемой зоны.
8. Поглаживание грудной клетки по п.1.

Далее пациент переворачивается на живот, все процедуры повторяются на спине. По решению массажиста может быть выполнена перкуссия на боку. Завершает сеанс успокаивающее поглаживание грудной клетки в течение 3-4 минут.

Массаж при пневмонии у детей

Отличие детского лечебного массажа от взрослого состоит в меньшей силе воздействия, длительность сеанса — не больше 8 минут 1 раз в день, курс 7-10 дней. Манипуляции проводятся сначала на груди, потом на спине. Для удобства могут использоваться валик или подушка, в положении на животе допустимо укладывать малыша на фитбол.

Из дополнительных средств используется только детское массажное масло или целебные мази, назначенные доктором. Массирование каждой зоны проводят до появления легкого покраснения, в случае протеста ребенка или дискомфорта процедуру останавливают.

Последовательность:

1. Поглаживание грудной клетки от центра к бокам, особенно тщательно прорабатывают межреберные промежутки.
2. Разминают спину, особое внимание уделяют мышцам, которые участвуют в откашливании: трапецеидальной и широчайшей.
3. Следующий этап: перкуссионные приемы — легкое постукивание по спине и на боку.
4. Ребенка просят покашлять, грудничкам нажимают на корень языка, чтобы вызвать кашель.
5. После откашливания проводят общий массаж спины и грудины, воздействуют на стопы и уши в активных точках, отвечающих за систему дыхания.

Массажные процедуры — важный и эффективный этап в восстановлении здоровья после пневмонии у взрослых и детей. Все манипуляции должны проводиться специалистом и строго по назначению лечащего врача. В сочетании с дыхательной гимнастикой, физиотерапией, ингаляциями и лечебным питанием они гарантируют полное выздоровление без осложнений и последствий. Важно пройти полный курс массажа и выполнять другие предписания лечащего врача.