Пневмония после гриппа как лечить

грипп пневмония симптомы Любая вирусная инфекция, а в частности грипп, может вызывать серьезные осложнения со стороны органов дыхательной системы. Одним из самых распространенных осложнений является пневмония. Причиной ее возникновения в 5-10% всех случаев является именно вирусная инфекция.

Симптомы пневмонии при остром течении гриппа

Различные формы воспаления легких характеризуются специфическими особенностями, сроками проявления заболевания, тяжестью течения, а также прогнозом для больного.

Пневмония при гриппе может проявляться уже на 3-4 суток с момента развития основного недуга, реже – по прошествии пяти суток. Чем тяжелее протекает грипп, тем чаще диагностируются симптомы раннего воспаления.

Раннюю гриппозную пневмонию довольно сложно отличить от гриппа на протяжении первых дней возникновения осложнения. Первичными будут симптомы основного заболевания. Грипп обычно протекает остро: на протяжении первых суток поднимается температура тела (до 39 С), после чего наблюдаются признаки интоксикации (лихорадочное состояние, сильные головные боли, болевые ощущения в глазных яблоках, мышцах и суставах, светобоязнь). Довольно часто у больного наблюдается тошнота, позывы к рвоте, спутанность сознания, носовое кровотечение.

Ринит и чувство заложенности носа появляется чуть позже – на вторые сутки с момента возникновения первых симптомов. Практически всегда присутствуют признаки трахеита, который характеризуется навязчивым сухим кашлем, болью за грудиной.

Сопутствующие осложнения, а именно течение пневмонии, проявляется болью в области грудной клетки, которая вызвана сильными приступами кашля, возникает одышка, губы и слизистые приобретают синюшный оттенок.

Кашель во время инфекционного воспаления легочной ткани может быть исключительно сухим или плавно переходить во влажный, при котором выделяется незначительное количество мокроты. Продуцируемая бронхиальная слизь включает кровяные прожилки.

Основные формы воспаления легких при гриппе

Различают 3 формы пневмонии, которые могут развиваться на фоне гриппа:

Первичная вирусная пневмония

грипп воспаление легких Эта форма воспаления легких является — самое опасное осложнение гриппа. На протяжении первых трех суток у больного развивается одышка, возникает сильный кашель с мокротой, нередко — кровохарканье. Боль за грудиной во время дыхания и после приступа кашля – очень редкие симптомы.

Стремительное нарастание одышки является главной причиной немедленной госпитализации больного. При нарушении дыхательной функции учащается сердцебиение, после чего нарастает цианоз. Кожный покров лица и рук больного резко приобретает синюшный оттенок.

При осуществлении рентгенологического исследования будет определяться наличие двухсторонних сливных затемнений, которые расходятся от корней легких.

Первичная вирусное воспаление тканей легких зачастую диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей, а также лиц, страдающих сердечно-сосудистыми недугами, беременных и детей.

При постановке диагноза «первичная вирусная пневмония» прогноз неблагоприятный, высока вероятность летального исхода.

Вирусно-бактериальное воспаление легких

Такое осложнение присоединяется к основному заболеванию уже на 3-4 день от первых его симптомов. В некоторых случаях больной может отмечать существенное ухудшение общего состояния, проявляются следующие симптомы:

Появление продуктивного кашля с гнойной мокротой и кровянистыми включениями
Боль за грудиной во время дыхания и после приступов кашля
Лихорадочное состояние
Ярко выражены симптомы интоксикации

Если проявляются описанные выше симптомы, стоит как можно скорее госпитализировать больного, после чего начать лечение воспаления легких антибактериальными препаратами. Но даже правильно подобранная терапия не исключает смертельный исход.

Вторичная бактериальная пневмония

Симптомы недуга проявляются на 5-14 день от диагностирования гриппа. После временного улучшения состояния наблюдается следующая волна болезни. Высокая температура тела, озноб, болезненные ощущения в области грудной клетки во время приступа кашля и при дыхании. Стоит отметить, что кашель сопровождается кровохарканьем или же выделением слизи с примесями гноя. Правильно подобранное лечение антибиотиками поможет восстановить организм при постгриппозной пневмонии.

Воспаление легких независимо от его формы требует тщательной диагностики, обычно назначается рентгенография и исследования крови.

На фоне пневмонии наблюдается повышенное число лейкоцитов в крови, так осложнение гриппа проявляет себя не всегда. В некоторых случаях клинические анализы крови не покажут существенного повышения количества лейкоцитов, что характерно для гриппа с осложнениями.

Лечение гриппозной пневмонии

При гриппозной пневмонии потребуется проводить специфическое лечение, которое подразумевает применение антибиотиков с сульфаниламидными препаратами. В некоторых случаях рекомендуется прием сердечно-сосудистых средств, которые помогут снизить нагрузку на сердце после тяжелой интоксикации. К примеру, препараты с кофеином показаны гипертоникам.

Назначение муколитиков, термопсиса и кодеина способствует снятию основных симптомов пневмонии на фоне гриппа. Такие препараты могут входить в комплексное лечение при диагнозе «инфекционное воспаление легких».

После снятия острых симптомов недуга возможно применение седативных препаратов, которые позволят нормализовать деятельность центральной нервной системы

Эффективное лечение гриппозной пневмонии возможно лишь в условиях стационара под строгим контролем врача.

Профилактика

Профилактика гриппозной пневмонии подразумевает соблюдение правил личной гигиены и исключение контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции. На фоне гриппа иммунная система больного не может противодействовать вирусам, поэтому любая инфекция легко попадает в дыхательные пути и быстро распространяется, вызывая осложнения.

Строгое соблюдение постельного режима, обильное питье – самая простая профилактика возникновения осложнений. Такие меры предотвратят прогрессирование заболевания, тем самым снизится вероятность развития инфекционной пневмонии. В этом случае назначенное лечение принесет желаемый терапевтический эффект.

Важно помнить, что гриппозная пневмония является довольно опасным заболеванием, которое быстро развивается на фоне гриппа. Своевременно проведенная профилактика поможет сохранить жизнь больному. Если начать лечение гриппа незамедлительно, можно предупредить возможные осложнения, таким образом, удастся снизить вероятность летального исхода.

Источник

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Инфекционное заболевание не всегда проходит бесследно. Иногда перенесенная болезнь влечет за собой осложнения. Пневмония после гриппа является одним из них. Распознать диагноз несложно, поскольку симптоматика является ярко выраженной. Больной чувствует себя хорошо, думая, что вылечился, но внезапно поднимается высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Появляется непродуктивный (сухой) кашель, который сменяется кашлем с мокротой, и в некоторых случаях с примесями крови.

У девушки воспаление легких

При наличии подобной симптоматики, необходимо вызывать скорую помощь. Чем скорее начнется лечение, тем успешней будут результаты. Пневмония должна лечиться в стационаре под строгим наблюдением врача, поскольку требует внутримышечного введения антибиотиков.

Воспаление легких как постгриппозное осложнение

Бывают случаи, когда грипп приводит к смертельному исходу. Но смертельна не сама вирусная инфекция, а те осложнения, которые возникли во время и после болезни. Наиболее распространенным последствием является воспаление легких, которое имеет две разновидности.

Первичный воспалительный процесс легких с сильным поражением, который приводит к пневмонии. Тревогу надо бить тогда, когда по всем показателям должно наступить выздоровление, но симптомы говорят об обратном. Эта разновидность встречается нечасто. Однако именно она обычно приводит к летальному исходу. Развивается смертельная и стремительная геморрагическая пневмония после перенесенного гриппа, вызванного вирусом с высокой патогенностью. Наибольшему риску подвержены больные с хроническими проблемами сердца и легких.
Вторичная разновидность бактериального воспаления легких гораздо чаще встречается у больных, перенесших грипп. В этом случае согласно статистическим данным летальный исход наступает в четверти случаев.

Симптоматическое проявление пневмонии

Воспаление легких не всегда удается распознать сразу, поскольку его симптомы во многом схожи с признаками гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний. Однако некоторые различия все-таки есть. Появившаяся после гриппа пневмония имеет следующие симптомы:

внезапно возникший сухой кашель, с постепенным переходом в продуктивный. В мокроте могут быть обнаружены примеси крови;
лихорадочное состояние и упадок сил;
нехватка воздуха и трудности при дыхании;
в районе грудной клетки появляется боль;
больной теряет аппетит и быстро утомляется;
пульс становится быстрым;
ногтевые пластины и губы могут быть синюшными из-за нехватки кислорода;
зеленый цвет отхаркиваемой мокроты;
очень высокая температура тела около 40 градусов.

Подобному воспалению легких более подвержены определенные пациенты, которая относится к группе повышенного риска:

пожилые люди старше 50 лет;
ВИЧ инфицированные и больные СПИДОМ;
больные с легочными и сердечным патологиями;
пациенты со слабой иммунной системой;
беременные женщины;
дети дошкольного и школьного возраста.

Развитие пневмонии может объясняться непосредственным проникновением вируса группы B в легкие или параллельным течением другой бактериальной инфекции. Тяжелое протекание вирусного или бактериального воспаления легких требует безотлагательного обращения к врачу, с последующей госпитализацией.

Бактериальная инфекция, проходящая параллельно с воспалением легких после гриппа, значительно ухудшает симптомы. Появляется озноб и сильный кашель. Пневмония в среднем протекает 20 дней, срок болезни увеличивается у детей, пожилых пациентов и других людей, относящихся к группе риска. Очень тяжело пневмонию переносят люди с хронической астмой.

Для того чтобы не запустить болезнь, при первом появлении жара, кашля, затруднении дыхания и боли в груди, стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Врач назначит рентген грудной клетки, соберет необходимые анализы для постановки точного диагноза.

Рентген легких

Меры профилактики для защиты от пневмонии

Для того чтобы свести риск заболевания гриппом к минимуму, целесообразно прибегнуть к вакцинации. Современная вакцина имеет минимум побочных эффектов и не наносит урона организму. Пациенты, которым рекомендуется пройти вакцинацию:

пожилые люди старше 65 лет, иммунная система которых значительно ослаблена;
курящим и злоупотребляющим алкоголем пациентам в возрасте 19–64 лет;
маленьким детям старше двух лет;
женщинам, вынашивающим ребенка.

Проведение вакцинации требует предварительного согласования с педиатром или терапевтом.

Для максимальной защиты от осложнения в виде воспаления легких, необходимо позаботиться о профилактических мероприятиях.

Большинство вирусов передаются при непосредственном контакте с больным. Период жизни микроорганизмов составляет от 2 часов до нескольких недель. Прикоснувшись к предмету после заболевшего человека, можно запросто подхватить инфекцию. Чтобы этого избежать, надо тщательно вымыть руки с мылом после посещения общественного места.
Для нормального функционирования организма и поддержания иммунитета, взрослым необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды каждый день.
Профилактика сауной и баней также является довольно эффективной. Двухразовое посещение бани или сауны в неделю способно снизить риск заболевания на 50%. Это объясняется тем, что высокая температура воздуха является губительной для большинства болезнетворных бактерий и вирусов.
Прогулки на свежем воздухе не повредят даже здоровому человеку. В зимнее время года они просто необходимы. Если такой возможности нет, обязательно проветривайте помещение, в котором проводите много времени. Эта несложная процедура защитит слизистые от пересыхания и сделает организм более устойчивым к патогенным микроорганизмам.
Регулярные занятия физическим спортом или хотя бы утренней гимнастикой способны не только укрепить иммунитет, но и способствуют улучшенной циркуляции кровообращения, и выводу токсинов из организма.
Ежедневный рацион должен состоять из разнообразных овощей и фруктов.
Любая вредная привычка негативно сказывается на иммунной системе, делая человека очень уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний. Это связано с тем, что из-за курения слизистая оболочка носа становятся очень сухой, а реснички эпителия – слабыми.

Если после гриппа вы заметили симптомы, нехарактерные для здорового человека, необходимо срочно обратиться к специалисту. Пневмонию недопустимо лечить самостоятельно. Запущенная форма болезни может дать осложнения на другие органы и привести к летальному исходу. Только врач может назначить грамотное лечение и подобрать необходимые отхаркивающие средства и антибиотики.

Источник