Пневмония после прививки от пневмококковой инфекции

Современный человек ежедневно подвергается опасности заразиться инфекционными болезнями, возбудители которых окружают его повсюду. Одним из таких микробных агентов является пневмококк, наиболее часто поражающий дыхательную систему деток в возрасте до двух лет. Заболевания, спровоцированные пневмококковой инфекцией у ребенка, сложно поддаются медикаментозной коррекции и нуждаются в длительном приеме антибактериальных препаратов. Поэтому лучший способ избежать последствий болезни – своевременная ее профилактика, которая сегодня реализуется с помощью специфической вакцины Превенар. У взрослых врачи используют другую прививку под названием Пневмо-23. В чем преимущества каждого из этих препаратов? Как вакцина влияет на организм и может ли прививка вызывать нежелательные последствия?

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

• Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
• ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
• Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
• Сердце – с поражением эндокарда
• Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

• Хроническими патологиями сердца и почек
• Серповидно-клеточной анемией
• Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

• Сахарном диабете
• Заболеваниях крови
• Болезнях печени
• ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Принцип действия

Болезнь обусловлена попаданием в организм человека пневмококков. Это бактерии, видов которых в настоящее время насчитывается около сотни. Они не поддаются обычному лечению антибактериальными средствами, а это, в свою очередь, усложняет ситуацию. Поэтому прививка против пневмонии – самый эффективный способ недопущения развития недуга. Медикамент, который используется для привития детей, содержит в себе вещества, способные обезвредить сразу несколько видов пневмококков. Зачастую это 5 разновидностей бактерий, но есть вакцина, действие которой распространяется на 10 различных возбудителей.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Схема и дозировка

Вакцинацию против пневмонии можно проводить в один день с другими прививками – исключение составляют профилактические процедуры против туберкулеза (БЦЖ, Манту).
Схема введения зависит от препарата – в инструкции для каждой вакцины четко прописано количество доз и интервал между ними.

1. Младенцам от 2-х до 6-ти месяцев вакцину вводят три раза с периодичностью в 30-45 дней, а ревакцинация выполняется в возрасте 12-14 месяцев.
2. Детям в возрасте 7-11 месяцев прививку делают в два этапа с аналогичными интервалами – месяц-полтора, а повторно процедура проводится после достижения 2-х лет.
3. Взрослым людям вакцину вводят однократно.

Препарат вводится внутримышечно: детям, не достигшим двухлетнего возраста, инъекцию делают в переднюю боковую поверхность бедра, а старшим пациентам – в верхнюю треть плеча.

ВАЖНО! Несмотря на то, что у большинства пациентов после прививки вырабатывается стойкий иммунитет, ревакцинацию рекомендуется делать каждые 5 лет.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Пневмококковая инфекция

Пневмония развивается вследствие размножения особого вида стрептококковых бактерий – Streptococcus pneumoniae.

Зоной поражения становятся лёгкие. Кроме этого, часто вызывает развитие таких болезней, как отит, трахеит, синусит, бронхит, а в редких случаях, сепсис и менингит.

Часто носителями данной инфекции являются, на первый взгляд, абсолютно здоровые люди. Поэтому риск заражения малышом повышается.

Среди карапузов до трёхлетнего возраста носителями инфекции является аж 80 %, а в возрастном периоде между тремя и семью годами – 35%.

Передача пневмококковой инфекции происходит воздушно-капельным и контактным путём. Шансы, что ваш малыш не столкнётся с этими микроорганизмами, очень малы. Самостоятельная выработка стойкого иммунитета к пневмококкам практически отсутствует, из-за чего детки до пятилетнего возраста могут многократно подвергаться этому инфицированию и страдать от течения болезни и возможных осложнений.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Пневмо-23

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Отзывы «Превенар»

Поскольку наиболее распространённая в наших поликлиниках вакцина «Превенар», посмотрим, что пишут родители конкретно о ней.

«Вроде не страшная, но побочная реакция была»

«Я к прививкам отношусь скептически, но после видео доктора Комаровского решила, что вакцинирование моему сыну необходимо. Правда, имелся негативный опыт с вакциной АКДС – мы как-то сразу затемпературили до 39 градусов и долго выкарабкивались из этого состояния.

«Превенар» нам поставили в плечо, сказали не мочить сутки и не выходить на прогулку. Вечером температура возросла до 37,7 градуса, общее состояние ребёнка было вялое, хотя потерей аппетита он не страдал. В последующие 2 дня она колебалась, то повышаясь до 38, то понижаясь, малыш капризничал, уставал быстрее обычного. Других проблем особо не наблюдалось».

«Без побочных реакций никуда»

«Не очень люблю прививки из-за того, что жалко ребёнка, но приходится мириться с необходимостью их делать. У нас в поликлинике «Превенаром» прививали на бесплатной основе.

Сразу после инъекции на плече дочки образовалось покраснение и появилось уплотнение. Держалось оно более трёх дней, так что пришлось идти к педиатру. Нам посоветовали наложить компресс и дать четвертинку таблетки «Супрастина», после чего уплотнение пропало».

«Делали с АКДС. Осложнений не дало»

«Мы делали «Превенар» вместе с АКДС. Пришли делать АКДС, но мне рассказал врач, что «Превенар» также обязательная, раньше она была платная, теперь делают их бесплатно.

Также предложили сделать обе прививки сразу. Я согласилась. АКДС кололи в одну ножку, «Превенар» — в другую. Особых осложнений состояния не было. После АКДС мы всегда температурим немного, и в этот раз кроме невысокой температуры больше ничего нового не было».

«Ничего хорошего»

«Превенар» ставили 1 раз, когда нам было 3 месяца. Можно было в частной клинике (платно) либо в поликлинике (бесплатно). Выбрала вариант дешевле – вакцина-то одинаковая. Укол оказался неприятный – полчаса не могли успокоить ребёнка.

К вечеру температура выросла до 38,5 градуса и так держалась 2 дня. А потом у нас начался отит, хотя никаких сквозняков дома не устраивали, никто не болел. В поликлинике сказали, что это вирус, но где его можно было подхватить, кроме как побочным действием от прививки? В общем, решили больше не продолжать. Сделаем лучше после двух лет одну, чем до года 3 штуки».

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

• Непереносимость компонентов прививочного материала
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
• Респираторные заболевания на момент вакцинации
• Обострение хронических патологий
• Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

• Кратковременный подъем температуры
• Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
• Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Возможные реакции

Человеческий организм в зрелом возрасте реагирует спокойно на любое средство для укрепления иммунной системы. Если у ребенка в течение короткого времени может отмечаться повышение температуры, то подобная реакция у взрослого наблюдается в редких случаях. На состояние может влиять и то, что человек перенес заболевания, которые спровоцированы инфекционными возбудителями.

После вакцинации можно наблюдать проявление некоторых побочных эффектов:

1. Побочные действия в виде местной реакции. При таком состоянии отмечается покраснение кожных покровов, слабо выраженная отечность тканей.
2. Осложнением считается незначительное повышение температуры на короткое время.
3. Одним из последствий может стать аллергия, при которой проявляется крапивница.

Вакцинация от инфекционных заболеваний переносится легко и не требует проведения подготовительных мероприятий.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

• В первые сутки больше отдыхать
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
• Место укола ничем не обрабатывать
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Пневмо-23

Пневмо-23 – вакцина, выпускаемая французской компанией Sanofi Pasteur. В России она появилась в 99 году двадцатого столетия. В состав входит 23 штамма активных бактерий. Из них 10 серотипов поражают организм взрослых, а 13 – опасны для детей. Использование, в основном, направлено на пожилых людей. Применяется единожды и действует до 5 лет, затем рекомендовано повторить инъекцию.

Большей эффективностью препарат обладает в совокупности с прививкой от гриппа. Людям, имеющим тяжелые хронические заболевания, повторную вакцинацию необходимо проходить каждые 3 года.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

• Сильный кашель с болью в груди и одышкой
• Высокая температура
• Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

• Судороги
• Ригидность затылка
• Интенсивную головную боль
• Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.