Пневмония при прививки от гриппа возможна

Проверяем с экспертами версии о том, что может усилить нашу защиту от новой опасной инфекции

Во время проведения вакцинации от кори на рынке Екатеринбурга.Фото: Алексей БУЛАТОВ

Изменить размер текста:

С самого начала эпидемии COVID-19 и по сей день люди продолжают задаваться вопросом о прививке от гриппа. Поможет ли она хоть насколько-то снизить риск заражения новым коронавирусом или уменьшить угрозу опасных осложнений? Однозначный ответ дается на сайте Всемирной организации здравоохранения: исследования показывают, что вакцинация от гриппа никак не действует на восприимчивость к SARS-CoV-2. В то же время, если вы успели привиться, это в любом случае хорошо. Грипп ведь сейчас тоже никто не отменял, а большинство больничных палат и других медицинских ресурсов отданы под борьбу с COVID.

СНИЗИТЬ РИСК ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ

Как известно, самое опасное и, увы, распространенное осложнение новой инфекции — коронавирусная пневмония. Между тем в арсенале современной вакцинации есть и прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. А ведь при поражении легких коронавирусом как раз начинают «подселяться» различные вредные бактерии, включая тех же пневмококков. Вдруг прививка от них поможет ощутимо снизить тяжесть осложнений?

— Сами по себе вакцины против пневмококка достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями, — поясняет иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. — При этом существующие научные данные и медицинские наблюдения показывают: к сожалению, вакцина от пневмококков не может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.

Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, говорит, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19. В том числе потому, что пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль в тяжелом состоянии больных COVID играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.

Словом, если вы уже сделали прививку от пневмококков — хорошо. Если нет, то сейчас этим точно не нужно заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.

Если вы уже сделали прививку от пневмококков — хорошо. Если нет, то сейчас этим точно не нужно заниматься.Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

КОГО СПАСЕТ БЦЖ

В последнее время в научных и медицинских кругах заинтересовались возможной ролью прививки от туберкулеза, вакцины БЦЖ в защите от COVID-19. Американские эпидемиологи сравнили распространенность такой вакцинации с уровнем заболеваемости и смертности от коронавируса в разных странах. И пришли к выводу: судя по цифрам, можно предположить, что прививка от туберкулеза каким-то образом снижает риск заражения и тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. Как это объяснить? Можно ли надеяться, что широко привитое БЦЖ население России легче перенесет эпидемию? Об этом мы спросили известного вакцинолога, врача-педиатра Евгения Тимакова.

— На мой взгляд, пока, увы, нет убедительных научно-медицинских доказательств, что вакцина БЦЖ помогает в защите именно от COVID-19, — разводит руками эксперт. — При этом, безусловно, такая прививка очень важна для сохранения нашего здоровья, защиты от туберкулеза.

— Те исследования, которые есть сегодня, действительно говорят именно о совпадении цифр. Нет четких данных о причинно-следственной связи между вакцинацией БЦЖ и более легким протеканием новой инфекции. Но авторы подсчетов призывают глубже исследовать этот вопрос. Вы как вакцинолог могли бы предположить: чем теоретически могла бы помогать БЦЖ в защите от коронавируса?

— Насчет дальнейших исследований, безусловно, согласен и поддерживаю. Теоретически можно предположить, что при вакцинации БЦЖ возникает схожий вариант иммунного ответа. То есть появляются антитела, похожие на те, что образуются в организме при борьбе с COVID. Но насколько велика вероятность этого — большой вопрос. Все-таки возбудитель туберкулеза — бактерия, а здесь вирус… Тогда уж скорее можно было бы предполагать, что прививка от гриппа, вирусного заболевания, как-то поможет в защите от SARS-CoV-2. Но и подтверждений этого мы не видим.

Так что пока нужно осторожно относиться к подобным заявлениям, ждать новых исследований, не расслабляться и строго соблюдать все меры защиты от новой инфекции, подчеркивает эксперт. То есть по возможности не выходить из квартиры, мыть руки, проводить дезинфекцию помещений и т.д.

Как не сойти с ума, сидя в четырёх стенах на самоизоляции

Почему сейчас важно сидеть дома.Почему во время коронавируса важно сидеть дома? Вот что говорят об этом врачи

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Правда ли, что россияне уже переболели коронавирусом до того, как это стало эпидемией

Представитель отделения ВОЗ Мелита Вуйнович сказала, так ли это (подробности)

Российские лекарства против коронавируса: когда появятся и как их будут применять

Все больше людей теперь просыпается каждое утро с главным желанием: услышать, что наконец-то появилось лекарство или прививка от коронавируса. Работу над этим ведут ученые в лабораториях по всему миру. Многие эксперты склоняются к тому, что препарат для лечения новой опасной инфекции появится скорее, чем вакцина. Ведь средство для прививки нужно исследовать на безопасность, эффективность, на животных и людях-добровольцах. В общем, времени уйдет по самым скромным подсчетам 10 — 12 месяцев (подробности)

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Наталья Б. · 10 апреля

12,5 K

Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». · cytomed.ru

Вакцинация относится к методам так называемой «специфической профилактики». Из названия следует, что прививка защищает только от определенных видов возбудителей, против которых она и создана. Так что прививаясь от гриппа (тоже только определенных штаммов) и пневмонии (в зависимости от состава вакцины 6 -23 типа возбудителей) нельзя обезопасить себя от заболевания другими инфекциями.

Автор вопроса считает этот ответ лучшим

Это разные семейства вирусов — коронавирусы и ортомиксовирусы, поэтому ответ прямо сходу — да, риск есть и он, скорее всего, даже не уменьшен. Кроме того, дело в том, что вирус гриппа каждый год активно мутирует — и даже для одного и того же вируса требуется каждый год изобраетать новую вакцину. Что уж говорить про разные вирусы! Шанс того, что какое-то вещество из этой… Читать далее

Нормально ли специально допускать ребёнка к больным ветрянкой/корью чтобы они заразились и переболели в детстве?

Ветрянка (по-научному – ветряная оспа) – одна из самых распространенных детских инфекций. Она считается высококонтагиозной инфекцией, то есть, легко передается при контакте с больным. Это происходит потому, что вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки) устойчив во внешней среде и легко распространяется. Также этому способствует всеобщая восприимчивость к вирусу. Возбудитель ветрянки относится к группе вируса герпеса (3-й тип). Он одинаково способен поражать как взрослых, так и детей. У взрослых этот тип вируса чаще вызывает опоясывающий лишай, вызывая появление сгруппированных элементов сыпи на туловище или коже лица. Заболевание сопровождается выраженной болезненностью и высокой температурой. У детей поражение вирусом Varicella Zoster протекает в форме ветрянки. Ветрянкой дети болеют чаще в легкой форме. Если человек заболевает во взрослом возрасте, то в 90% случаев ветрянка протекает тяжело. Инкубационный период, то есть период от момента контакта с больным до появления первых признаков болезни, длится 9-21 дней. Поэтому карантин по ветрянке длится 21 день. Стоит учитывать, что ребенок становится заразным за один-два дня до появления первых элементов сыпи. Другими словами, мы еще не знаем, что ребенок заболел, а он уже является источником инфекции для окружающих.

Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?

Этим вопросом задаются многие родители, так как распространено мнение, что дети ветрянку переносят легко. Кто-то задумывается о походе в гости к больному ветрянкой. Кто-то задается вопросом, стоит ли вообще ограничивать посещение сада ребенком, когда там карантин по ветрянке. Выскажу свое мнение: я против специального инфицирования детей ветрянкой. На сегодняшний день есть более адекватные и безвредные способы обезопасить себя от ветрянки. И самый простой и надежный способ – это вакцинация. Да, в давние времена, когда не было вакцины, люди практиковали «вечеринки» у больного ветрянкой. Все для того, чтобы человек не встретился с ветрянкой во взрослом возрасте, когда болезнь протекает намного тяжелее. На самом деле ваш выбор способа переболеть ветрянкой «по собственному желанию», по плану зависит от ответа на всего один вопрос. Этот вопрос: что вы предпочитаете, встретить живой «дикий» вирус и заболеть со всеми вытекающими последствиями или «проконтактировать» с ослабленным вирусом так, чтобы болезнь не развилась, а иммунитет от инфекции сформировался? Наверное, разумнее и безопаснее выбрать второй вариант. Вакцинация от ветрянки именно это нам и позволяет – встретиться с ослабленным вирусом, который не способен вызвать болезнь, но при этом иммунитет от инфекции мы получим.

Прочитать ещё 5 ответов

А вот я привился от гриппа и сразу заболел. Вакцина от гриппа не эффективна?

Давайте разберемся чем вы заболели. Возможно несколько вариантов.

Сценарий №1

У вас было недомогание и/или температура, головная боль в первые трое суток после вакцинации.

Это вполне нормальное явление, которое может наблюдаться примерно у 1 из 10 привитых. Еще может быть боль, отек, покраснение места инъекции. Это не болезнь. Это побочные реакции на вакцинацию, говорящие о том, что ваша иммунная система активно реагирует на антигены вакцины. Это терпимые неудобства в сравнении с полноценным гриппом. Кстати отсутствие реакции не говорит о том, что иммунного ответа нет. Все-таки вакцины разрабатывают так, чтобы они причиняли минимум неудобств, поэтому побочные реакции встречаются редко.

Сценарий №2

Вы действительно заболели какой-то вирусной инфекцией.

Так тоже может быть. Значит незадолго до вакцинации или после прививки вы столкнулись с вирусами, которые решили остаться жить в вашем организме и в период после вакцинации подошел к концу их инкубационный период и симптомы болезни себя проявили.

(а) Вы заболели какой-то ОРВИ, но не гриппом.

(Любой грипп — это ОРВИ, но не любое ОРВИ — это грипп)

В осенне-зимний сезон нас атакует целая куча вирусов из разряда ОРВИ. Многие из них могут иметь весьма яркие клинические проявления, похожие не грипп. Это другие вирусы, от них гриппозная вакцина не защищает и они не так опасны, как грипп.

(b) Вы заболели именно гриппом. Так тоже может быть.

Вспоминаем, что прививка не работает сразу, а значит пока она не сработала вы все еще можете заболеть гриппом.
Прогноз экспертов не сбылся/сбылся не полностью, и вы встретили разновидность вируса, антигены которой не были включены в вакцину в этом году. И такое бывает.
В этом году появился особо злобный пандемический грипп, который в отличие от сезонного, пока что невозможно предсказать. Благо, это случается редко. В 20м веке их было 3 (1917, 1957 и 1968 гг), и одна в 2009 году. Попробую написать об этом подробно, раскрыв механизм и меры борьбы с ним).

Но все это не повод отказаться от прививки от гриппа!

Даже с учетом всех этих оговорок суммарная эффективность вакцинации от гриппа в разные сезоны оказывается на уровне 50-70%.

Скажу иначе:

Эффективность 50% — это сокращение риска В ДВА РАЗА

Эффективность 75% — это сокращение риска В ЧЕТЫРЕ РАЗА

Вы точно не хотите снижать риски?

Знал бы где упасть, соломки б подстелил…

Источник

Как сообщают исследователи, когда пациент с пневмонией поступает в больницу, вакцинация против гриппа может снизить риск повторной госпитализации и смерти.

Пневмония является причиной 50% смертей в течение сезона гриппа, но вакцина против гриппа используется недостаточно, говорит Кам Синг Хо (Kam Sing Ho), MD, из больницы Святого Луки Маунт Синай и Маунт Синай Вест в Нью-Йорке.

«Мы уже знаем о пользе вакцинации. Она не требует снижения веса, физических нагрузок или назначения лекарств, нужно просто обсуждение», — сказал он в интервью Medscape Medical News.

«Мы упускаем хорошую возможность предложить вакцинацию против гриппа», — пояснил он на встрече CHEST 2019 в Новом Орлеане. «Если кто-то находится в больнице в течение 5 или 6 дней, мы должны хотя бы раз обсудить с этим пациентом вопрос вакцинации».

грипп, факторы риска осложнений гриппа

Национальная дискуссия о роли вакцинации против гриппа в профилактике гриппа и связанных с ним осложнений, например, пневмонии, продолжается.

Буквально в прошлом месяце Уильям Шаффнер (William Schaffner), MD, медицинский директор Национального фонда по борьбе с инфекционными заболеваниями (National Foundation for Infectious Diseases), объяснил профилактическое значение для общественности в своей кампании по ежегодной вакцинации против гриппа. «Вакцина, безусловно, лучший способ защитить себя и своих близких», — сказал он на пресс-конференции.

«Мы должны помнить, что даже если вы заболеете гриппом после вакцинации, вы, скорее всего, все равно получите пользу, так как у вас будет менее тяжелое и более короткое заболевание. И что более важно, у вас меньше риск развития осложнений, включая пневмонию, госпитализацию, и смерть», продолжил он.

В своем ретроспективном исследовании Хо и соавторы изучили 735120 госпитализаций по поводу внебольничной пневмонии в Национальной базе данных повторных госпитализаций Управления по исследованиям и качеству в здравоохранении (Agency for Healthcare Research and Quality, HCUP) за 2014 год.

Только 13983 (1,9%) из этих пациентов были вакцинированы против гриппа во время госпитализации. «Это совсем не много», — отметил Хо. Частота повторных госпитализаций по любой причине в течение 30 дней составила 11,9%, но пневмония была причиной повторной госпитализации в 81,0% случаев.

Чтобы оценить, насколько эффективна вакцинация против гриппа во время пребывания в стационаре в отношении снижения частоты повторных госпитализаций и вторичных конечных точек, таких как причина повторной госпитализации, а также смертность и количество осложнений при повторной госпитализации, и для определения независимых факторов риска повторной госпитализации, исследователи использовали модель пропорциональных рисков Кокса.

Сопоставимых пациентов подбирали на основании типа больницы (городской или сельской), размера больницы, страховке, возраста, пола и семейному доходу. «Мы действительно хотели убедиться, что сравниваем сопоставимые вещи», — сказал Хо в интервью Medscape Medical News.

Исследователи сравнили 9777 пациентов с внебольничной пневмонией, которые получили вакцинацию против гриппа, и 9777 пациентов, которые не были вакцинированы против гриппа.

Частота повторных госпитализаций была ниже у пациентов, которые были вакцинированы во время первоначальной госпитализации, чем у пациентов, которые не были вакцинированы (8,6% в сравнении с 11,0%). Смертность во время повторной госпитализации была значительно ниже у вакцинированных, чем у невакцинированных пациентов (1,11% в сравнении с 2,96%; P <0,001).

Также показатели летальности во время повторной госпитализации были значительно ниже у вакцинированных, чем у невакцинированных пациентов (1,3% в сравнении с 5,5%; P <0,001).

Вакцинация во время пребывания в стационаре снижала частоту повторных госпитализаций на 6,5% (отношение рисков 0,82; 95% доверительный интервал 0,69-0,98; P <0,028) и является независимым предиктором повторной госпитализации. Исследователи отмечают, что независимыми предикторами также являются пожилой возраст, страховка Medicare, сопутствующие заболевания, фибрилляция предсердий и острая дыхательная недостаточность.

Вакцина против гриппа спасает жизнь и сохраняет деньги

Помимо проблем со здоровьем, неиспользование мер по предотвращению повторной госпитализации приводит к серьезному финансовому бремени. По словам Хо, затраты на 489247 дней стационарного лечения, связанные с повторной госпитализацией невакцинированных пациентов, составляют 1 миллиард долларов, которые платит больница, и 3,67 миллиарда долларов, которые платят страховые компании.

С момента введения в 2012 году программы закупок на основе стоимости в программе Medicare, которая снижает платежи в систему предоплаты стационарного лечения (Inpatient Prospective Payment System, IPPS) больницам со слишком большим количеством повторных госпитализаций, стало еще важнее оценивать причины повторной госпитализации. «Американская коллегия терапевтов (American College of Physicians) уделяет особое внимание профилактике», — сказал он. «А вакцина против гриппа — это простая профилактика».

Рутинная вакцинация пациентов, госпитализированных с пневмонией, может оказать положительное влияние на частоту повторных госпитализаций и финансирование больниц. «Все, что нужно для снижения частоты повторных госпитализаций, — это найти пару минут до выписки», — сказал Хо. «Спросите себя — могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить повторную госпитализацию прямо сейчас? Давайте поговорим о предложении вакцинации».

Источник

юрий ш. · 9 апреля

13,6 K

Многопрофильная клиника доказательной медицины на Ковенском переулке · lahtaclinic.ru

Добрый день!

Вся плановая вакцинация на данный момент остановлена, сохранена вакцинация только по эпидемиологическим показаниям.

Поскольку вакцинация от пневмококковой инфекции в большинстве случаев является плановым мероприятием то при отсутствии эпидемиологических показаний будет перенесена на период после окончания даннного запрета.

Сержант войск РХБЗ в отставке.

Я бы сказал не просто возможна, а необходима, если вы её не делали. Логика проста: Пневмококковая пневмония — это 70% от всех пневмоний и 25% от всех отитов. 70%!!! А если на неё ещё и COVD19 наложится — это уже средняя или не дай бог, тяжёлая форма получится. Лично я, не делаю прививки от гриппа, они меня не прививают, а заражают. Но все более серьёзные болезни -… Читать далее

Кому показана пневмококковая прививка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Вакцина для профилактики пневмококковой инфекции показана всем возрастным группам (особенно детям, старикам и людям с хроническими заболеваниями).
Проводится в рамках национального календаря профилактических прививок, согласно утвержденным срокам.

Прочитать ещё 1 ответ

От чего ставят прививку превенар?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Превенар (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная, то есть неживая ).
Согласно инструкции, показания к применению вакцины: профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
Пневмококки могут вызывать различные и угрожающие жизни заболевания: 70% пневмонии, 25% средние отиты, до 15% гнойные менингиты, 3% эндокардиты.

Прочитать ещё 1 ответ

Где сделать прививку от пневмококковой инфекции?

Детям делают бесплатно прививку от пневмококковой инфекции в поликлинике, она называется «Превенар 7», либо «Превенар 13». У педиатра нужно уточнить, есть ли вакцина в вашей поликлинике. Есть еще хорошая прививка «Пневмо 23», она для детей постарше, тоже делается бесплатно при наличии ее в поликлинике. Есть и платные прививки от пневмококка в различных медицинских центрах.

Прочитать ещё 3 ответа

Если сделана прививка от гриппа и пневмонии, риск заразиться коронавирусом есть??

Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». · cytomed.ru

Прочитать ещё 1 ответ

Защищает ли прививка БЦЖ против туберкулеза от коронавируса?

Я слышал по телевизору (не помню какой канал) что в России много людей, заболевших коронавирусом в лёгкой форме и это благодаря тому что им была сделана прививка БЦЖ ещё во времена СССР. Но не слышал что эта прививка предотвращает заболевание (говорили что не предотвращает), только переводит в более лёгкую для нашего организма форму.

Прочитать ещё 4 ответа

Источник