Пневмония при раке 4 стадии

Рак легких – онкологическое заболевание, которым страдают чаще всего курящие люди. Зачастую на первых стадиях рак развивается бессимптомно и человек даже не подозревает, что уже болен. Когда недомогание обретает постоянный характер, человек обращается к врачу, но уже слишком поздно. Не многие знают, как умирают от рака легких больные люди. Это настоящая трагедия не только для самого умирающего, но и для его родных и близких.

Болезнь не развивается по половому признаку, заболеть могут в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Кровотечение
Осложнения после химиотерапии
Асфиксия

Основные симптомы терминальной стадии

Терминальная стадия рака является последним (четвертым) непоправимым этапом заболевания, когда опухолевые клетки неконтролируемо разрастаются и распределяются по всему организму. Смерть от рака легких на этом этапе наступает неминуемо.

В современной медицине нет эффективной терапии злокачественных опухолей легких. Если на ранних стадиях еще есть шанс на выздоровление, то на 3 и 4 стадии болезнь настолько стремительно прогрессирует, что остановить ее уже невозможно.

Существующие методы лечения способны лишь на небольшое время продлить жизнь больного и облегчить страдания. Рак легких 4 степени характеризуется определенными симптомами, появляющимися перед смертью:

Сонливость и быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Это связано с замедлением обмена веществ на фоне обезвоживания организма. Больной часто и долго спит. Не стоит его тревожить.
Снижение аппетита. Происходит из-за того, что организм все меньше и меньше нуждается в энергии. Ему становится трудно переваривать тяжелую пищу, например мясо, поэтому больной отказывается его употреблять, требуя простую кашу. Перед смертью человек настолько слаб, что физически не может проглотить пищу. В таком случае больного нужно часто поить водой и увлажнять пересохшие губы. Насильно кормить нельзя.
Слабость. Возникает из-за недостатка сил. Больной мало ест и соответственно получает мало энергии. Он неспособен на элементарные вещи – поднять голову, повернуться на бок. Близкие должны быть рядом и обеспечить ему комфорт.
Апатия. Наступает с угасанием жизненных сил. Больной перестает интересоваться окружающими событиями, уходит в себя и замыкается – это естественно для умирающего человека. Постарайтесь просто быть рядом, разговаривайте с больным, держите за руку.
Дезориентация и галлюцинации. Возникают из-за нарушения работы органов и головного мозга в частности (кислородное голодание). У больного могут появиться провалы в памяти, речь стать бессвязной и бессмысленной.
Нужно запастись терпением, обращаться к нему спокойно и мягко, каждый раз называя свое имя.
Венозные пятна. Появляются на фоне нарушенного кровообращения. Кровь заполняет сосуды неравномерно. Бордовые или синюшные пятна, контрастирующие с бледной кожей, начинают проявляться сначала в области ступней. Обычно они появляются в последние дни или часы смерти.
Одышка и затрудненное прерывистое дыхание. Сопровождают умирающего до самого конца. Иногда дыхание становится хриплым и громким – тогда больному нужно приподнять голову и подложить еще одну подушку или усадить в полу-сидячее положение. Дыхание затруднено из-за увеличения опухоли в размерах и скоплении в легких экссудата.
Нарушение мочеиспускания. Появляется из-за слабой работы почек. Больной мало пьет, моча становится насыщенной с коричневым или красноватым оттенком. Возникает почечная недостаточность, в кровь поступают токсины, больной впадает в состояние комы, после чего умирает.
Отек нижних конечностей. Появляется в результате отказа почек. Вместо того чтобы выводиться наружу биологические жидкости накапливаются в теле, а именно – в ногах. Это говорит о близкой смерти.
Резкое изменение температуры тела. Холодеют кисти рук и стопы. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. В последние моменты жизни кровь отливает от периферии к жизненно важным органам. Ногти становятся синюшными. Больного нужно укрыть теплым одеялом.
Мучительные боли. Возникают при поражении органов опухолью (метастазами). Они настолько сильные, что помогают только наркотические препараты.

Симптомы проявляются у каждого больного по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания (локализации очагов). Состояние смертельно больного человека с каждым днем стабильно ухудшается.

Как умирают больные на терминальной стадии рака?

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Человек уже осознают, что умирают и готов принять это. В последние дни своей жизни онкобольные, в основном, постоянно погружены в сон, но у некоторых наоборот может начаться психоз и длиться продолжительное время.

Смерть наступает постепенно и поэтапно:

Предагония. Наблюдаются тяжелые нарушения центральной нервной системы, эмоциональная и физическая активность угнетены, артериальное давление резко снижается, кожные покровы бледнеют. Больной может находиться в таком состоянии длительное время, если будет оказываться специальная помощь.
Агония. Характеризуется остановкой кровообращения и дыхания на фоне нарушения баланса жизненных функций, когда ткани неодинаково насыщаются кислородом. Именно из-за этого и наступает смерть. Длится этот этап около 2–3 часов.
Клиническая смерть. Человек считается умершим, потому что происходит остановка всех функций организма, кроме процессов обмена в клетках. В других случаях больного можно реанимировать на протяжении 5–7 минут, но при раке 4 стадии этот этап необратим и клиническая смерть всегда переходит в биологическую.
Биологическая смерть. Последний этап, характеризующийся полным завершением жизнедеятельности всего организма (тканей и головного мозга).

Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.

Причины смерти больных с 4 степенью рака легких

При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.

Раковые опухоли Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:

кровотечение,
последствия химиотерапии,
асфиксия (удушье).

Кровотечение

Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.

Наиболее опасными считают легочные кровотечения:

Асфиктическое (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут,
Волнообразное непрерывное – кровь вытекает в легкие.

Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.

Осложнения после химиотерапии

Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).

Раковая опухоль с метастазами очень сильно понижает иммунитет. Препараты химиотерапии уничтожают клетки рака, но значительно снижают защитные функции ослабленного организма.

Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.

Асфиксия

Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные раком легких 4 стадии, трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.

Медикаментозная борьба с болью

От страданий онкобольных спасают болеутоляющие препараты, которых множество, но только врач может подобрать самый подходящий для конкретного пациента. Боли бывают разной интенсивности, поэтому задача врача – определить индивидуальную дозировку.

Обезболивающая терапия предполагает применение следящих медикаментов:

сильные опиаты с высоким содержанием наркотических веществ (Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин, Гидроморфон),
слабые опиаты с низким содержанием наркотических веществ (Трамадол, Кодеин),
вспомогательные препараты:
Дексаметазон, Преднизолон – для снятия отека,
Топирамат, Габалентин – против судорог,
Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин – нестероидные противовоспалительные препараты,
местные анестетики и антидепрессанты.

При острой боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, которые продаются в аптеке. Обычно это оральные медикаменты с невысокой ценой. Если боль приобретает постоянный характер, врач может назначить Трамадол (рецептурный) в таблетках или уколах. Пациент должен вести журнал приема препарата по времени, описывать болевые ощущения. На основании этих данных врач скорректирует частоту приема и дозу препараты на сутки.

Важно! Следует строго соблюдать график приема болеутоляющих средств «опережая» боль. Лечение будет малоэффективно, если прием препаратов будет нерегулярным.

Когда применяемые лекарства перестанут помогать, онколог назначит сильнодействующие наркотические медикаменты, например Морфин или Оксикодон.

Уколы и таблетки Они хорошо совмещаются с антидепрессантами. Для больных с нарушением глотательной функции или сильной тошнотой подойдут такие лекарственные формы, как ректальные суппозитории, капли под язык (одна доза составляет 2–3 капли), пластыри (наклеиваются раз в 2–3 дня), инъекции и капельницы.

Многие онкобольные боятся развития зависимости к болеутоляющим лекарствам, но это случается крайне редко. Если в ходе лечения состояние улучшилось, можно постепенно уменьшить дозу лекарственного средства. Обезболивающие препараты вызывают сонливость, если больного это не устраивает, врач может понизить дозировку до терпимого предела боли.

Питание и уход за больным

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше больной начинает зависеть от помощи окружающих. Он сам не может передвигаться, ходить в туалет, купаться, а со временем даже повернуться в постели.

Для передвижения пациентов в хосписах есть ходунки и инвалидные коляски, безнадежно больным рекомендовано общение с психологом, который морально подготовит их к наступающей смерти.

Помощь врачей Если больной начал редко опорожнять кишечник (перерыв более трех дней), а стул стал твердым, ему назначают клизмы или слабительные препараты. Нарушения происходят и в мочевой системе. Зачастую требуется установление постоянного катетера. С угасанием жизненных сил угасает и аппетит больного. С каждым приемом пищи и воды порции становятся все меньше. Когда начинаются проблемы с глотанием, близким остается только увлажнять рот и губы.

Последние дни жизни человека больного раком 4 стадии должны пройти в спокойной атмосфере близких и друзей. С ним можно разговаривать, читать ему книги или включать умиротворяющую музыку. Но порой случается так, что больной больше не хочет жить и думает о суициде, несмотря на все старания и заботу родственников.

В современном обществе идут споры насчет эвтаназии (в переводе с греческого языка – «хорошая смерть») – является ли процедура гуманным способом прерывания жизни неизлечимо больных людей и почему по просьбе пациента врач не может прекратить его страдания, вводя смертельную дозу препарата.

Единственное место, где легализована эвтаназия – это штат Орегон. За последние несколько веков медицинская этика подверглась ряду изменений. Если раньше считалось, что заниматься следует только больными, то сейчас немало внимания уделяется и умирающим.

Кислородная маска Статистика смертности раковых больных неутешительна. Все осложняется тем, что на ранних стадиях рак может никак не проявляться, а при отсутствии специфического лечения в течение первого года около 90% больных умирает.

Выявить раковые клетки в легких, можно только сдав анализ мокроты, но зачастую изнуряющий ночной кашель (один из признаков рака легких) просто списывают на простудные заболевания. Поэтому все должны своевременно и регулярно проходить профилактическое медицинское обследование.

Загрузка…

Источник

Рак лёгких является опасной онкологической болезнью. Раковая патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода среди пациентов. При отсутствии должного лечения в течение первых 12 месяцев опухолевое образование развивается до последнего этапа. На 4 стадии погибает 90% взрослых людей. Причина кроется как в излишней агрессивности, так и в факте, что симптомы патологии лёгкого на ранних стадиях прогрессирования не проявляются и не вызывают подозрений у человека.

В подобных ситуациях перед диагностированием первичный распространённый онкологический процесс переходит на близрасположенные ткани и образует большое число метастазов. Метастазирование распространяется на соседние органы и структуры. В результате ситуация приводит к смерти больного. Четвёртая стадия рака лёгких не поддаётся успешному лечению. Человек не способен побороть раковую болезнь. На четвёртом этапе можно лишь на некоторый промежуток времени продлить жизнь пациенту и облегчить болезненную симптоматику, так как люди не живут при 4 стадии долго.

Симптомы последней стадии рака

Терминальная степень онкологической болезни выступает последней стадией. Поражённая клетка бесконтрольно размножается и охватывает со временем весь человеческий организм. Смерти при раке лёгких не удастся избежать. Современная медицинская практика не способна представить эффективное лечение против онкологических патологий дыхательного органа.

На начальной стадии у взрослых существует вероятность полноценного выздоровления от рака. Однако при 3 и 4 стадии злокачественный процесс отличается ускоренным прогрессированием, блокировать развитие недуга не представляется возможным. Методы терапии, предлагаемые докторами, способны по времени увеличить продолжительность жизни пациента и облегчить мучительное состояние. Рак лёгких 4 стадии определяется посредством симптомов, проявляющихся перед смертью:

Сонливое состояние, быстрая усталость независимо от степени физической нагруженности. Причина такого положения в замедленном метаболическом процессе в результате обезвоживания тела. Сон пациента длится дольше обычного. Однако беспокоить пострадавшего не рекомендуется.
Понижение либо потеря аппетита – человеческий организм требует меньшего количества питательных веществ. Пищеварительный тракт сталкивается с трудностями при переваривании тяжёлых продуктов. Поэтому меняется рацион питания. В меню вместо мясных блюд преобладает кашеобразная пища. Перед смертью больной лишается энергетических запасов в теле и не способен глотать еду самостоятельно. Здесь рекомендуется часто давать воду и следить за влажностью пересыхающих губ. Нельзя кормить больного силой.
Слабость в теле – дефицит энергии. Из-за понижения потребляемой пищи наблюдается нехватка сил. Человек лишается возможности поднять части тела и поворачиваться на бок. Поэтому необходима забота родных людей для обеспечения комфорта.
Апатичное состояние – возникает после уменьшения энергии. У человека теряется интерес к жизни, к мировым событиям. Как следствие, пострадавший замыкается в себе. В такой период времени важна поддержка близких людей.
Дезориентирование и галлюциногенные картинки – нарушается функционирование головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, речевых навыков.
Венозные участки – пятна вызывает нарушенное кровообращение. Кровь распределяется по сосудистой системе беспорядочно. Бордовый и синеватый оттенки на бледном кожном покрове появляются в последние дни жизни больного.

Одышка и затруднённое дыхание – симптомы наблюдаются, пока не наступает смерть. Временами в дыхании отмечается хриплость и громкость. Нужно положить под голову подушку либо расположить тело человека в сидячее состояние. Дыхательный процесс ухудшается в результате повышения размера новообразования и накопления в лёгком экссудата.
Нарушенные походы в туалет – ослабляется работоспособность почек. Человек пьет меньше воды, а мочевина обретает насыщенность и коричневый либо красный окрас. Развивается почечная недостаточность. Кровь насыщается токсическими микроэлементами. Пострадавшие попадают в коматозное состояние и со временем умирают.
Отёчность ног – отказывают почки и печень. Жидкость перестает выходить из тела, и скапливается в органах, в особенности на ногах. Такой симптом предрекает скорую смерть.
Внезапная перемена температуры тела – охлаждаются руки и ноги. Нарушается циркуляция кровообращения. В течение последних часов жизни у пациента кровь покидает жизненно важные органы. Ногтевая пластина покрывается синеватым оттенком. Рекомендуется накрыть пациента тёплым пледом или одеялом.
Сильная болезненность – боль появляется при метастазировании опухоли на соседние органы. Метастазы отличаются сильным характером. Состояние лечится лишь наркотическими веществами.

Признаки онкологии дыхания возникают у каждого отдельного пациента индивидуально. Проявление симптоматики зависит от персональных особенностей человеческого организма и степени поражения тканей раковыми очагами. На протяжении времени пострадавший чувствует стремительное ухудшение.

Этапы предсмертного состояния

Перед смертью организм проходит несколько этапов предсмертного состояния.

Предагония характеризуется разрушением нервных окончаний в ЦНС:

Путается сознание, заторможенность в реакциях. Пожилые люди не способны назвать собственное имя. Больной мучается от дезориентации.
Дыхание сопровождается выраженной одышкой.
Кожа бледнеет от удушья. Продолжительное голодание провоцирует акроцианоз. Возникает синеватый оттенок удалённых от сердечной структуры очагов – пальцы конечностей, нос и т.д.
Уменьшается артериальное давление.
Пульс удаётся определить по сонной и бедренной области кроме периферических артерий.
Нарушение эмоционального и физического показателя.

Длительность 1 стадии различается и основывается на вовремя оказанной помощи и энергии для борьбы с недугом собственно организма. Приближение к агонии осуществляется через терминальный перерыв, когда внезапно останавливается дыхание после первоначального учащения. Также отсутствует характерная реакция зрачков на световой раздражитель.

Агония представляет собой период мобилизации функций для последующей борьбы против смертельного исхода:

Нормализуется сердцебиение, стабилизируется кровоток. Пациент возвращается в нормальное сознание.
Со временем протекающие процессы завершаются – отсутствует рефлексивная реакция, нарушается зрительно-слуховой аппарат.
Диагностируется клиническая смерть организма.
Установить клиническую смерть у пациента помогут следующие признаки:
Останавливается циркуляция крови. Пульсирование не ощущается на сонной и бедренной артериальной части, что приводит к охлаждению эпидермиса.
Прекращается дыхательный процесс.
Останавливается функционирование головного мозга. Не наблюдаются признаки сознания и реакций. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на световой источник.

Длительность клинической смерти менее 5 минут. Гипоксия вызывает разрушение клеточных структур в головном мозге, контролирующих определённый функционал. Указанный период времени является критическим и решающим для мозговых тканей. При поздних сроках наблюдаются серьёзные нарушения клеточного обменного процесса, а клиническая смерть становится биологической.

Биологическая смерть является завершающим этапом онкологической болезни. Функционирование клеток и структур организма остановлено. Ситуация сопровождается такими симптомами:

Засыхает роговица, зрачок обретает помутневший оттенок, радужная оболочка обесцвечивается.
В глазном яблоке нарушается тургор.
Характерные трупные участки.

Методы лечения

Запущенная стадия при раке лёгких требует применения в большинстве случаев паллиативной терапии. Осуществляется борьба не с онкологическим течением, а лечение направлено для снижения дискомфортных проявлений, облегчения самочувствия и улучшения качественности жизни пациента. Если диагностировано обширное метастазирование, центральный метод в лечении онкологии представлен задачей максимально увеличить продолжительность жизни пострадавшего.

Вероятность полноценного выздоровления от раковой болезни очень низкая. Терапевтическое лечение широко использует торакоцентез. Без болезненных симптомов устраняется лишняя накопившаяся жидкость из лёгочной полости. Паллиативная терапия требует применения лечебных способов, используемых для устранения злокачественной патологии на ранних стадиях развития:

хирургические манипуляции;
лучевая терапия;
гормонотерапия;
иммунотерапия;
химиотерапия.

Операция позволяет хирургу удалить не само тело патогенного образования, а отдельные метастазные клетки. Причина в том, что удаление ракового новообразования при раке лёгких 4 степени не окажет должного результата и является бессмысленным. Химиотерапия помогает снизить величину патологического очага и уменьшить выраженность болезни с метастазами.

Проведение процедуры химиотерапии

Облегчение состояния больного

Облегчить болезненное состояние помогают болеутоляющие средства. Лечащий врач выбирает подходящие варианты для отдельных больных. Болезненные ощущения отличаются степенью проявления. Правильная дозировка не помогает вылечить недуг, но улучшает жизнь. Для устранения симптоматики применяются такие обезболивающие вещества:

Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин и Гидроморфон;
Трамадол и Кодеин.

Дополняющие средства:

Дексаметазон и Преднизолон;
Топирамат и Габапентин;
Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин – противовоспалительные вещества;
Анестетики и антидепрессанты.

При сильной болезненности можно выпить обезболивающее средство, отпускаемое в аптеке без рецепта. Зачастую медикаменты представлены оральными препаратами, отличающимися невысокой стоимостью. При постоянном проявлении болезненных ощущений врач прописывает рецепт Трамадола. Принимать медикамент следует в таблетках либо через инъекции. Человек должен записывать приёмы лекарств по часам и описывать самочувствие. Опираясь на полученную информацию, лечащий доктор корректирует количество употребления и дозировку медикаментозных веществ на день.

Важно строго следовать указанному графику использования болеутоляющих препаратов, предупреждая болевую симптоматику. Лечение покажет низкую эффективность, если пить лекарство нерегулярно. Если назначаемые вещества перестают выполнять функции, онколог добавляет в терапию наркотические вещества сильного действия (Морфин, Оксикодон). Указанные препараты допустимо совмещать с антидепрессантами. При нарушенном глотании или сильной рвоте рекомендуется использовать ректальные суппозитории, подъязычные капли, пластыри, инъекции или капельницы.

Прогноз лечения

В отдельных ситуациях человек отправляется на обследование к врачу при раке, не начавшем метастазирование в ткани, либо метастазные клетки не полностью образовались из-за ранней стадии злокачественного процесса. Диагностировать атипичное заболевание удаётся через проведение ПЭТ-исследования. Процедура назначается не каждому пациенту. Прочие диагностические способы способны обнаружить лишь уже образовавшиеся метастазы, но не выявляют патогенные очаги.

В подобных случаях врач удаляет лёгкое, а метастазирование определяется позднее при наличии протекающего онкологического процесса. Здесь существует высокая вероятность выздоровления, поэтому прогноз благоприятный. В ходе операции удаляется первичное новообразование, распространяющее поражённые клетки по организму. Пациент может поступить в больницу при поражении лёгких и наличии метастазов. Патогенная ткань обнаруживается, когда первый злокачественный очаг не устранён.

Можно удалить первое опухолевое образование и в последующем бороться с метастазами. Однако зачастую такая процедура невозможна. Поэтому при онкологической болезни, независимо от стадии, важно раннее обращение к врачу. Вовремя выявленная карцинома повышает вероятность выздоровления и улучшает прогноз жизни. Иначе людям осталось жить не больше года.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник