Пневмония при сахарном диабете и пневмония
Как известно, главная опасность сахарного диабета – это сопутствующие заболевания, которые при нем возникают. Общее снижение иммунитета и нарушение метаболизма приводят к тому, что у больных сахарным диабетом появляется предрасположенность к определенным заболеваниям. На первом месте среди таких болезней стоят кишечные инфекции, однако и пневмония при сахарном диабете встречается довольно часто.
Основные причины, которые способствуют развитию пневмонии у больных сахарным диабетом:
- сниженный иммунитет и общее ослабление организма;
- увеличенная вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути, то есть аспирации;
- гипергликемия, которая не только способствует развитию пневмонии, но и приводит к более тяжелому течению заболевания, чем у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови;
- патологические изменения сосудов легких (легочная микроангиопатия), которые, по медицинской статистике, встречаются у больных сахарным диабетом в два раза чаще, чем у здоровых людей;
- сопутствующие заболевания.
Все эти факторы, а также плохой контроль за уровнем сахара в крови, создают в организме человека благоприятные условия для поражения дыхательных путей, в том числе и пневмонии. А инфекция, проникающая в легкие, становится тем дестабилизирующим фактором, который отягощает ситуацию итак ослабленного организма. Общее снижение иммунитета не только способствует увеличению вероятности пневмонии, но и может привести к тяжелому течению болезни, различным осложнениям и долгому выздоровлению. Еще одна опасность заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом, для людей с нарушенным обменом веществ – это возможность перехода сахарного диабета в более тяжелую форму
Симптомы пневмонии у больных сахарным диабетом.
Симптомы пневмонии у больных сахарных диабетом типичны и не сильно отличаются от симптоматики здоровых людей. В основном они могут отличаться в зависимости от типа пневмонии и некоторых других факторов. Так, например, пожилые люди или люди с сильно ослабленным в результате болезни организмом, как правило, имеют менее высокую температуру и менее явные симптомы, хотя поражение легких для таких пациентов более опасно.
Итак, к основным симптомам пневмонии относятся:
-
высокая температура (как правило, выше 38 градусов) и озноб; - кашель, который может сохраняться до 1,5-2 месяцев после выздоровления;
- боль в груди при вдохе;
- общая слабость, усталость, головная боль, боль в мышцах;
- усиленное потоотделение;
- воспаленное горло;
- потеря аппетита;
- синюшный оттенок кожи около губ и носа;
- в серьезных случаях – затруднение дыхания, спутанность сознания.
Пневмония при сахарном диабете чаще всего развивается, как показывает статистика, в нижних долях либо задних отделах верхних долей легких. При этом чаще всего поражается правое легкое. У диабетиков довольно часто развиваются некрозы и обширные абсцессы. Кроме того, исследованиями доказано, что у людей с нарушенным обменом веществ бактериальная инфекция гораздо чаще проникает в кровь, чем у здоровых людей, болеющих пневмонией. Это приводит к увеличению смертности в полтора раза. Именно поэтому диабетикам нужно со всей ответственностью походить к профилактике и лечению заболеваний дыхательных путей.
Профилактика пневмонии.
К профилактическим мерам, прежде всего, можно отнести полный отказ от курения и вакцинацию. Основные бактерии, которые обнаруживаются у диабетиков при пневмонии – это стафилококк и грамотрицательные палочки. Названные инфекции могут давать тяжелейшие осложнения даже при легком гриппе у людей со сниженным иммунитетом. Учитывая эту опасность, больным сахарным диабетом нужно делать вакцинацию против пневмококковой пневмонии и гриппа.
Вакцина от пневмококковой пневмонии обеспечивает долгосрочную защиту и требуется только однажды. Прививка от гриппа рекомендована ежегодно (особенно для людей старше 65 лет).
Особенности лечения пневмонии у больных сахарным диабетом.
Основное лечение при любой пневмонии состоит в назначение антибактериальных препаратов, которые нужно принимать в течении определенного срока. Прерывание лечения даже при полном исчезновении симптомов болезни может привести к рецидиву. При выборе антибиотика врачи обязательно учитывают степень тяжести диабета, а также наличие возможных аллергических реакций. Как правило, при легкой пневмонии или пневмонии средней тяжести назначаются такие антибиотики как азитромицин, кларитромицин, амоксициллин, которые хорошо переносятся пациентами с сахарным диабетом. Однако во время приема антибактериальных препаратов, также как и других лекарственных средств, больные сахарным диабетом должны особенно внимательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.
Для лечения пневмонии также очень часто назначаются:
- антивирусные препараты, позволяющие быстрее справиться с некоторыми типами вирусной инфекции (рибавирин, ганцикловир, ацикловир и другие);
- анальгетики, уменьшающие боль и лихорадку;
- лекарства от кашля;
- постельный режим.
В некоторых случаях может потребоваться удаление излишка жидкости в пространстве вокруг легких, кислородная маска или респиратор для облегчения дыхания. Чтобы уменьшить накопление слизи в легких, врачи рекомендуют выпивать не менее 2 литров воды в день (если у пациента нет сердечной или почечной недостаточности). Довольно часто назначаются дренажный массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
На ранних стадиях развития пневмонии может рекомендоваться госпитализация. Особенно это касается пожилых пациентов.
В любом случае лечение при пневмонии, особенно для больных сахарным диабетом, должен назначать врач, который будет контролировать состояние пациента в течение всей болезни. Кроме того, и сам пациент должен очень внимательно относиться к своему здоровью, выполняя все предписания врача, и постоянно контролируя уровень сахара в крови.
Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:
[youtube]GVC2dlis3lQ[/youtube]
Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!
Источник
Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.
Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.
Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.
Как протекает пневмония при сахарном диабете?
Течение пневмонии при СД
Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.
Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.
Почему риск развития пневмонии при диабете повышается.
Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.
Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.
При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.
Причины развития воспаления
Кто находится в группе риска.
Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.
Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.
Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.
Болезнь при диабете прогрессирует стремительно.
Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:
- снижение протекционных свойств организма;
- общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса;
- гипергликемия;
- патологические изменения в сосудах легкого;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.
Клиническая картина
Почему снижается иммунитет.
Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.
Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.
Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.
Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:
- существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов;
- выраженный озноб;
- лихорадка;
- интенсивный сухой кашель;
- выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь);
- головная боль;
- боль в мышцах;
- ломота суставов;
- болезненность в горле при глотании;
- повышенная потливость, особенно в ночное время;
- выраженная одышка;
- спутанность сознания;
- нехватка воздуха;
- боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле;
- продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер;
- повышенная утомляемость организма пациента;
- характерна синюшность кожных покровов;
- боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.
У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.
Непрекращающейся кашель.
Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.
Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.
Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.
Лечение
Медикаментозное лечение.
Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.
Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.
Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:
- степень тяжести течения сахарного диабета у пациента;
- наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства;
- когда проявились первые симптомы воспаления легких;
- общее самочувствие пациента.
В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.
К таким препаратам относят:
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Азитромицин.
Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.
Лечение часто проводится в стационаре.
Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.
В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:
- противокашлевые средства;
- противовирусные препараты;
- болеутоляющие составы;
- жаропонижающие компоненты.
Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.
Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.
Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.
Профилактика
Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:
Следует помнить о том, что пневмония особенно тяжело протекает у лиц в возрасте старше 65 лет при СД 1 и 2 типа. Цель вакцинации – профилактика опасных осложнений, вакцинацию стоит проводить ежегодно.
Источник
На фоне снижения общего иммунитета у больных с гипергликемией повышается риск воспалительных и инфекционных процессов верхних дыхательный путей. Пневмония при сахарном диабете является серьезным осложнением, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.
Именно поэтому диабетику важно понимать, почему развивается воспаление легких, какие первые симптомы на него указывают и как правильно начинать эффективное лечение.
Причины патологии
К патологиям дыхательных путей у больного приводят следующие факторы:
- уменьшение защитных сил организма;
- повышение риска рецидива системных болезней в острой и хронической форме;
- гипергликемия приводит к интоксикации и нарушению трофики легочной ткани, в результате чего она становится уязвимой перед патогенной микрофлорой;
- диабетическая ангиопатия (деструктивные изменения сосудов, потеря их тонуса и эластичности, сужение просвета) наблюдается в том числе в легочных артериях;
- нарушение обмена веществ;
- дисбаланс эндокринной системы.
Повышенный сахар вызывает негативные изменения в клетках, делая их более восприимчивыми к возбудителям. Нозокомиальную и негоспитальную пневмонию при диабете вызывает самый распространенный возбудитель – палочка золотистого стафилококка. Бактериальную форму заболевания может также провоцировать Klebsiella pneumoniae. В некоторых случаях болезнь вызывают грибки (Coccidioides, Cryptococcus).
При хронической форме гипергликемии воспаление легких протекает атипично на фоне вирусной инфекции. Затем присоединяется бактериальная, что приводит к снижению артериального давления, изменению психоэмоционального фона. У диабетиков с пневмонией в разы повышается риск развития туберкулеза.
Клиническая картина
У людей с диабетом симптоматика воспаления легких более выражена. Например, у них в разы чаще развивается отек органов дыхания на фоне повышения проницательности капилляров, дисфункции нейтрофилов и макрофагов, общего ослабления иммунитета.
У пожилых диабетиков клиническая картина может быть недостаточно выражена, а температура быть умеренной.
Общие симптомы:
- влажный грудной кашель, который может сохраняться в течение нескольких месяцев;
- давящая и ноющая боль в грудине, которая усиливается при изменении положения тела, ношении сдавливающей одежды, а также на выдохе;
- общая слабость и вялость;
- потеря аппетита;
- скопление жидкости в легких при сахарном диабете;
- гипертермия (температура может превышать 38°С), лихорадка и жар;
- нарушения сна;
- респираторные симптомы;
- повышенное потоотделение;
- воспалительные процессы ротоглотки, горла;
- посинение кожных покровов и слизистых в области ЛОР-органов;
- спутанность сознания, обмороки;
- затруднение дыхания;
- выделения крови или гноя с мокротой;
- загустение крови (в ней накапливаются токсины, продукты жизнедеятельности патогенов, мертвые лейкоциты и т. д.).
Согласно медицинской статистике, у пациентов с гипергликемией чаще поражаются нижние доли дыхательных органов, а также задние отделы верхних. Отмечено, что воспаление чаще распространяется на уязвимое правое легкое.
Отсутствие оперативного и грамотного лечения приводит к осложнениям заболевания: обширным гнойным абсцессам, легочной эмболии, некрозу тканей. Необходимо понимать, что при попадании бактериальной инфекции из верхних дыхательных путей в кровь (сепсис) в 1,5 раза повышается риск летального исхода.
Методы терапии
Терапия пневмонии, прежде всего, предполагает прием антибиотиков продолжительным курсом, то есть даже после полного устранения симптоматики (заболевание склонно рецидивировать в раннем периоде реабилитации).
Перед назначением препаратов врачи оценивают стадию и форму диабета, наличие индивидуальных реакций. Легкая и средняя стадия пневмонии при сахарном диабете предполагает применение следующих антибиотиков: Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Также при этом внимательно контролируется уровень сахара и при необходимости изменяется схема приема инсулина.
Дополнительно для лечения воспалительных процессов назначают:
- противовирусные препараты (Ганцикловир, Рибаривин, Ацикловир и другие);
- обезболивающие системные препараты (не спазмолитики), которые помогут устранить симптоматическую боль в грудине;
- сиропы и таблетки от кашля, которые облегчают отхождение мокроты;
- противовоспалительные и жаропонижающие препараты от лихорадки и высокой температуры (например, Ибупрофен, Парацетамол);
- физиотерапевтические процедуры и пункции, которые позволят удалить лишнюю жидкость из дыхательных органов;
- респиратор или кислородную маску для восстановления нормального дыхания;
- дренажный массаж, облегчающий отток жидкости и отхождение мокроты;
- постельный режим;
- курсы ЛФК.
Лечение воспаления легких у диабетиков должно проходить в стационаре под строгим наблюдением медколлегии (эндокринолога, инфекциониста, кардиолога, терапевта, хирурга и т. д.). При появлении сильного и продолжительного кашля, а также высокой температуры постарайтесь как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.
Источник
