Пневмония рекомендации европейского общества пульмонологов

ВыпускНазвание Том 29, № 6 (2019)Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации Аннотация статья Редакционная Том 29, № 5 (2019)Идиопатический легочный фиброз: новые международные клинические рекомендации Аннотация С. Н. Авдеев, С. Ю. Чикина, О. В. Нагаткина Том 29, № 3 (2019)Измерение диффузионной способности легких по монооксиду углерода методом одиночного вдоха: стандарты Американского торакального и Европейского респираторного обществ (часть 2-я) Аннотация статья Редакционная Том 29, № 2 (2019)Измерение диффузионной способности легких по монооксиду углерода методом одиночного вдоха: стандарты Американского торакального и Европейского респираторного обществ (часть 1-я) Аннотация статья Редакционная Том 29, № 1 (2019)Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, Н. И. Брико, С. Н. Авдеев, А. С. Белевский, Т. Н. Биличенко, И. B. Демко, О. М. Драпкина, A. В. Жестков, А. А. Зайцев, Г. Л. Игнатова, О. В. Ковалишена, В. А. Коршунов, М. П. Костинов, В. Ю. Мишланов, С. В. Сидоренко, Н. В. Трушенко, И. В. Шубин, И. В. Фельдблюм Том 28, № 6 (2018)Клинические рекомендации по диагностике и ведению больных со злокачественной мезотелиомой плевры (часть 2-я) Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 28, № 5 (2018)Клинические рекомендации по диагностике и ведению больных со злокачественной мезотелиомой плевры (часть 1-я) Аннотация

PDF (Rus) Статья Редакционная Том 28, № 4 (2018)Искусственная вентиляция легких у взрослых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Официальные клинические рекомендации Американского торакального общества, Европейского общества интенсивной терапии и Общества критических состояний в медицине Аннотация

PDF (Rus) Редакционная статья Том 28, № 3 (2018)Диагностика и лечение легочной патологии при дефиците альфа-1-антитрипсина: доклад Европейского респираторного общества Аннотация

PDF (Rus) Статья Редакционная Том 28, № 2 (2018)Бронхоэктазы у взрослых больных: клинические рекомендации Европейского респираторного общества Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 28, № 1 (2018)Клинические рекомендации по применению неинвазивной вентиляции легких при острой дыхательной недостаточности Аннотация

PDF (Rus) статья редакционная Том 28, № 1 (2018)Неинвазивная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности: от клинических рекомендаций – к реальной клинической практике. Комментарий к Клиническим рекомендациям по применению неинвазивной вентиляции легких при острой дыхательной недостаточности Аннотация

PDF (Rus) С. Н. Авдеев Том 27, № 6 (2017)Клинические рекомендации по диагностике первичной цилиарной дискинезии Аннотация

PDF (Rus) статья редакционная Том 27, № 5 (2017)Легочная гипертензия. Диагностика и лечение. Европейские клинические рекомендации (2015) (часть 3-я) Аннотация

PDF (Rus) Редакционная статья Том 27, № 4 (2017)Легочная гипертензия. Диагностика и лечение. Европейские клинические рекомендации (2015) (часть 2-я) Аннотация

PDF (Rus) Статья Редакционная Том 27, № 3 (2017)Легочная гипертензия. Диагностика и лечение. Европейские клинические рекомендации (2015) (часть 1-я) Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 27, № 1 (2017)Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений Аннотация

PDF (Rus) З. Р. Айсанов, С. Н. Авдеев, В. В. Архипов, А. С. Белевский, И. В. Лещенко, С. И. Овчаренко, Е. И. Шмелев, А. Г. Чучалин Том 26, № 6 (2016)Диагностика и лечение хронического легочного аспергиллеза: клинические рекомендации Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний Аннотация

PDF (Rus) D. W. Denning, J. Cadranel, C. Beigelman;Aubry, F. Ader, A. Chakrabarti, S. Blot, A. J. Ullmann, G. Dimopoulos Том 26, № 5 (2016)ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ С АУТОИММУННЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ: СОВМЕСТНЫЙ КОНСЕНСУС ЕВРОПЕЙСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО И АМЕРИКАНСКОГО ТОРАКАЛЬНОГО ОБЩЕСТВ Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 26, № 4 (2016)Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза Федеральные клинические рекомендации Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, З. Р. Айсанов, А. С. Белевский, С. А. Демура, М. М. Илькович, Е. А. Коган, М. В. Самсонова, А. А. Сперанская, И. Е. Тюрин, А. Л. Черняев, Б. А. Черняк, А. В. Черняк, Е. И. Шмелев Том 26, № 3 (2016)Хроническая обструктивная болезнь легких: профилактика обострений. Клинические рекомендации Американской коллегии торакальных врачей и Канадского торакального общества (часть 2-я) Аннотация

PDF (Rus) Редакционная статья Том 26, № 2 (2016)Хроническая обструктивная болезнь легких: профилактика обострений. Клинические рекомендации Американской коллегии торакальных врачей и Канадского торакального общества (часть 1 я) Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 26, № 1 (2016)Оценка нутритивного статуса и его коррекция при хронической обструктивной болезни легких Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 25, № 6 (2015)Тромбоэмболия легочной артерии: клинические рекомендации Европейского общества кардиологов (2014) Аннотация

PDF (Rus) Редакционная статья Том 25, № 5 (2015)Тромбоэмболия легочной артерии: клинические рекомендации Европейского общества кардиологов (2014). По материалам: 2014 ESC Guidelines on the diagnosis andmanagement of acute pulmonary embolism – web addenda. The Task Force for the Diagnosis and Management Аннотация

PDF (Rus) Редакционная статья Том 25, № 4 (2015)Международные клинические рекомендации для практических врачей по диагностике и лечению облитерирующего бронхиолита Аннотация

PDF (Rus) Редакционная статья Том 25, № 3 (2015)Оценка физической активности у больных хронической обструктивной болезнью легких: рекомендации Европейского респираторного общества Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная Том 25, № 2 (2015)Согласованные рекомендации по применению антихолинергического препарата длительного действия тиотропия в терапии бронхиальной астмы Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, З. Р. Айсанов, В. В. Архипов, А. С. Белевский, Н. М. Ненашева Том 25, № 1 (2015)Ингаляционные провокационные тесты для диагностики профессиональной бронхиальной астмы: рекомендации Европейского респираторного общества Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 6 (2014)Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, З. Р. Айсанов, С. Ю. Чикина, А. В. Черняк, Е. Н. Калманова № 5 (2014)Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, А. Л. Черняев, Г. Л. Осипова, М. В. Самсонова № 4 (2014)Российское респираторное общество (РРО) Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Р. С. Козлов, С. Н. Авдеев, И. Е. Тюрин, В. А. Руднов, С. А. Рачина, О. В. Фесенко № 5 (2011)Вовлеченность полиморфных вариантов гена EPHX1 в формирование хронической патологии легких профессионального и непрофессионального генеза в популяции жителей Курской области Аннотация

PDF (Rus) Н. В. Кононыхина, О. Н. Бачинский, В. И. Бабкина, Е. В. Трубникова, В. П. Иванов № 3 (2014)РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ Аннотация

PDF (Rus)

PDF (Eng) А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, З. Р. Айсанов, А. С. Белевский, И. В. Лещенко, Н. Н. Мещерякова, С. И. Овчаренко, Е. И. Шмелев № 6 (2011)Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 5 (2011)Диагностика и лечение травм грудной клетки: клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 4 (2011)Клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов по диагностике и лечению синдрома апноэ-гипопноэ сна Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 1 (2011)ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ЕЕ ОБОСТРЕНИЙ: СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ КОНЕЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО АСТМЕ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ АТО / ЕРО. ЧАСТЬ 1 Аннотация

PDF (Rus) Х. К. Реддел, Д. Р. Тейлор, Э. В. Бейтман, Л. -Ф. Буле, Г. А. Буши, В. В. Бюссе, Т. Б. Кэзел, П. Шане, П. Л. Энрайт, П. Дж. Гибсон, Дж. С. де Жонст, Х. А. М.Керстьен, С. С. Лазарус, М. Л. Леви, П. М. О’Байерн, М. Р. Партридж, И. Д. Паворд, М. Р. Сирс, П. Дж. Стерк, С. В. Столофф, С. Д. Салливан, С. Дж. Зефлер, М. Д. Томас, С. Е. Вензел № 2 (2011)ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ЕЕ ОБОСТРЕНИЙ: СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ КОНЕЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО АСТМЕ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ АТО / ЕРО. ЧАСТЬ 2 Аннотация

PDF (Rus) Х. К. Реддел, Д. Р. Тейлор, Э. В. Бейтман, Л. -Ф. Буле, Г. А. Буши, В. В. Бюссе, Т. Б. Кэзел, П. Шане, П. Л. Энрайт, П. Дж. Гибсон, Дж. С. де Жонст, Х. А. М.Керстьен, С. С. Лазарус, М. Л. Леви, П. М. О’Байерн, М. Р. Партридж, И. Д. Паворд, М. Р. Сирс, П. Дж. Стерк, С. В. Столофф, С. Д. Салливан, С. Дж. Зефлер, М. Д. Томас, С. Е. Вензел № 3 (2011)Лечение грибковой инфекции у взрослых пациентов в пульмонологической практике и интенсивной терапии Аннотация

PDF (Rus) Э. Х. Лимпер, К. С. Нокс, Дж. А. Сарози, Н. М. Ампель, Дж. Е. Беннетт, А. Катанзаро, С. Ф. Давьес, В. Е. Дисмукс, Ч. А. Хейг, К. А. Марр, К. Х. Моди, Дж. Р. Перфект, Д. А. Стивенс № 5 (2013)Новая классификация идиопатических интерстициальных пневмоний: совместный документ Американского торакального и Европейского респираторного обществ Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 6 (2013)Бронхолегочные осложнения заболеваний нервно-мышечной системы: клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 4 (2013)Клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 2 (2014)РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Аннотация

PDF (Rus) А. Г. Чучалин, З. Р. Айсанов, А. С. Белевский, А. Ю. Бушманов, О. С. Васильева, И. К. Волков, Н. А. Геппе, Н. П. Княжеская, Н. Н. Мазитова, Н. Н. Мещерякова, Н. М. Ненашева, В. А. Ревякина, И. В. Шубин № 2 (2013)Сочетание обструктивного апноэ сна и артериальной гипертензии: клинические рекомендации Европейского респираторного общества и Европейского общества по изучению артериальной гипертензии Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 1 (2014)ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ИСПАНСКОГО ОБЩЕСТВА ПУЛЬМОНОЛОГОВ И ТОРАКАЛЬНЫХ ХИРУРГОВ Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 5 (2012)Фармакотерапия стабильной хронической обструктивной болезни легких: клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 6 (2012)Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 4 (2012)Использование бронхоальвеолярного лаважа в диагностике интерстициальных заболеваний легких: клинические рекомендации Американского торокального общества Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 3 (2012)Бронхиальная астма и воздействие производственных факторов: клинические рекомендации Европейского респираторного общества Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 1 (2013)Сочетание хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: согласительный документ Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 2 (2012)Алгоритм диагностики тромбоэмболии легочной артерии у беременных: клинические рекомендации Американского торакального общества / Общества торакальной радиологии Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная № 1 (2012)Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе для диагностики бронхолегочных заболеваний Аннотация

PDF (Rus) статья Редакционная 1 — 53 из 53 результатов

Источник

1. Пневмония. Современные представления об этиологии, патогенезе. Классификация. Шкала оценки степени тяжести пневмонии. Необходимый диагностический минимум по рекомендациям Европейского общества пульмонологов. Критерии диагноза пневмонии.

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, протекающее с образованием воспалительного экссудата в паренхиме легкого и затемнением при рентгенографии, которое ранее отсутствовало (при этом нет других известных причин возникновения затемнения при рентгенологическом исследовании легких)».
Вместе с тем, более отражающим суть этого заболевания, представляется другая формулировка: «Пневмонии — это группа различных по этиологии, патогенезу и морфоло-гической характеристике острых очаговых инфекционных заболеваний легких с преимущественным поражением респираторных отделов и наличием внутриальвеолярной экссудации»

В нашей стране, как и во всем мире, в настоящее время используется этиопатогенетическая (клинико-эпидемиологическая) рубрификация пневмонии. В основе ее лежит принцип разделения пневмоний в зависимости от условий, в которых развилось заболевание (внебольничные и госпитальные), механизма попадания в дыхательные пути инфекционного агента (аспирационные), особенностей клинических проявлений (атипичные пневмонии) и состояния организма (пневмонии при тяжелых нарушениях иммунитета). Каждый из этих вариантов имеет характерную, свойственную в большей степени одному из них, группу возбудителей. Практическая ценность данного подхода состоит в том, что при используемом ныне эмпирическом подходе к антибактериальной терапии, инициальное лечение антибиотиками можно осуществлять, опираясь на анамнестические сведения в зависимости от чувствительности микробов каждой из указанных групп.
Действующий в России Стандарт предписывает различать внебольничные, госпитальные и пневмонии у лиц с иммунодефицитами. При этом Консенсус между Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом предлагает выделять:
1. Внебольничные (распространенные, бытовые) пневмонии
2. Госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные) пневмонии
3. Атипичные пневмонии
4. Пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета

В странах СНГ принята классификация пневмонии по О.В. Коровиной(1987). Согласно этой классификации, пневмонии разделяют:

· по этиологии — бактериальная (с указанием вида возбудителя), вирусная, микоплазменная, смешанной природы (вирусно-бактериальная), аллергическая (острый эозинофильный инфильтрат, синдром Леффлера), обусловленная физико-химическими факторами;

· по патогенезу — первичная (у ранее здоровых лиц), вторичная , как осложнение других заболеваний (например, у больного ХОЗЛ, аспирационная и др.);

· по течению — остротекущая, затяжная (более 4 недель);

· по клинико-рентгенологическим данным — паренхиматозная (долевая, очаговая), интерстициальная (с преимущественным поражением перибронхиальной ткани);

· по осложнениям — осложненная и неосложненная.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии делят на легочные и внелегочные.

Легочные осложнения:

· реактивный плеврит (вследствие обструкции лимфатических ходов и венозного дренажа) парапневмонический (на высоте пневмонии) и метапневмонический;

· эмпиема плевры (проникновение пиогенной инфекции в плевральное пространство);

· некротизирующая пневмония с абсцедированием (деструкция легочной ткани с накоплением «обломков» в зоне воспаления), обусловленная анаэробной или Гр− инфекцией;

· бронхообструктивный синдром;

· массивный коллапс или отек легких;

· острый респираторный дистресс-синдром у взрослых (ОРДСВ);

· гипоксемия с острой дыхательной недостаточностью (острое нарушение функции внешнего дыхания, характеризующееся недостаточным обеспечением организма кислородом и выведением углекислого газа).

В последнем случае уплотнение легочной ткани вызывает гиповентиляцию и нарушение соотношения “вентиляция-перфузия” с формированием гипоксемии, которая относительно резистентна к кислородотерапии. У пожилых больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (у которых уже есть локальные нарушения соотношения “вентиляция-перфузия”) может развиться сильная дыхательная недостаточность с резистентной к лечению гипоксемией.

Внелегочные осложнения (бактериальные вследствие выхода бакктерий в кровяное русло и отсева микробов в другие органы):

· сепсис с инфекционно-токсическим шоком (обусловлен высвобождением эндотоксина и липополисахаридов из бактериальной клетки), чаще встречается при Гр− и пневмококковой инфекции;

· ДВС-синдром;

· инфекционно-аллергический миокардит;

· бактериальный эндокардит;

· перикардит;

· очаговый нефрит и острая почечная недостаточность;

· вторичный гнойный менингит;

· гепатит;

· артрит;

· тромбофлебит;

· отит;

· медленное разрешение пневмонии,

· а также острое и подострое легочное сердце.

Классификация пневмоний за рубежом

За рубежом пневмонии классифицируют следующим образом:

· первичная, типичная (амбулаторная). Может быть первичной или вторичной на фоне имеющихся заболеваний (хронические обструктивные заболевания легких, сахарный диабет и др.) или предрасполагающих факторов;

· вторичная (госпитальная, аспирационная);

· при нарушениях иммунитета;

· атипичная (обычно врач общей практики имеет дело с десятью такими больными за год).

Чаще всего пневмония разрешается спонтанно, с восстановлением нормальной структуры бронхолегочной ткани. В некоторых случаях идет стимуляция фибробластов, усиливается синтез соединительной ткани (ремоделирование легких) и формируется постпневмонический, сегментарный пневмосклероз.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |

Источник