Пневмония симптомы у грудничков без температуры без кашля

Пневмония — это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционной этиологии, отсюда другое название заболевания воспаление легких.

Существует несколько видов болезни, которые немного отличаются между собой по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям.

В большинстве случаев для пневмонии характерны следующие признаки:

температура тела выше 38 градусов, которая с трудом снижается жаропонижающими средствами;
загрудинные боли со стороны воспаления, которые усиливаются при глубоком вдохе, изменение положения тела, приступах кашля;
диспноэ, которое до этого у пациента не наблюдалось;
непродуктивный или продуктивный кашель, вплоть до рвоты;
отсутствие аппетита;
бледность кожи, серость или синюшность носогубного треугольника;
постоянный беспричинный плач.

Кроме этого, могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, потливость по ночам.

Все эти признаки характерны для типичного воспаления легких, но иногда наблюдается атипичная пневмония, которая может протекать без кашля и температуры.

В этом случае бывает проблематично вовремя выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, в результате могут развиться тяжелые и необратимые осложнения.

Причины и клинические признаки пневмонии без температуры

Пневмония без температуры может развиться из-за:

слабого иммунитета;
неадекватной антибиотикотерапии;
подавления кашлевого рефлекса.

Из-за присутствия в организме очага хронической инфекции вирусной или бактериальной этиологии иммунитет может быть существенно ослаблен и защитные силы просто перестают реагировать на новых возбудителей.

А бесконтрольный прием противомикробных средств приводит к появлению устойчивых микроорганизмов, которые теряют чувствительность к антибиотикам.

Кашель является защитным рефлексом, который помогает вывести возбудителя из дыхательных путей.

Маленький ребенок У малышей первого года жизни он развит слабо или вообще отсутствует, например, если новорожденный родился недоношенным или у него наблюдаются патологии головного мозга. Кроме этого, у грудничков слабая дыхательная мускулатура, и поэтому они не могут полноценно откашляться.

Все это приводит к тому, что в дыхательных путях скапливается слизь и заболевание переходит в более тяжелую форму.

Еще одной причиной воспаления легких без температуры у грудных детей может быть, то, что оно возникает в результате недолеченного бронхита. В этом случае на фоне приема некоторых медикаментов из группы НПВС организм не в состояние правильно отреагировать на новый патологический процесс.

Поэтому при кашле, который наблюдается свыше 14 дней, особенно у малышей со слабым иммунитетом или его неожиданное усиление даже при отсутствии температуры требует более тщательного осмотра врача.

Кроме кашля, который также бывает не всегда, при пневмонии у грудничка симптомы без температуры могут быть следующие:

заложенность носа, одышка, тяжелое дыхание со свистом;
неустойчивость стула;
отказ от еды и питья, наблюдается отсутствие прибавки массы тела или даже похудение;
бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся во время кашля, беспокойства, акта глотания;
сон грудничка беспокойный;
плаксивость во время бодрствования, младенец отказывается от любимой еды, напитков и игрушек;
нездоровый румянец с одной стороны, где наблюдается воспалительный процесс;
сухой язык, обложенный белый налетом;
неподвижность грудной клетке при акте дыхания с одной стороны;
общая слабость, низкая толерантность к физической нагрузке;
учащенное сердцебиение;
боли в груди.

Если у малыша наблюдаются эти признаки, то его нужно безотлагательно показать педиатру.

На приеме врач может обнаружить следующие симптомы воспаления легких при физикальном осмотре:

тупой звук при постукивании над очагом воспаления в легком;
жесткое дыхание;
хрипы;
слабое дыхание над легочным полем.

Нужно помнить, что поздняя диагностика и отложенная антибиотикотерапия более чем на 4 часа, повышает риск летального исхода.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает полный анамнез, применяет физикальные методы диагностики, назначает сдать общий анализ крови, мочи и рентген легких. В крови будет обнаружено высокое СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

На рентгенограмме будет видно ограниченное затемнение легочной ткани. Рентген делают 2 раза. Первый раз при постановке диагноза, второй через 10 дней после начала приема антибиотиков для контроля эффективности лечения. Иногда его проводят раньше, например, при ухудшении самочувствия младенца.

Дифференциальную диагностику проводят с пиелонефритом, который также может появиться как осложнение после вирусной инфекции.

Еще до того как будут готовы результаты анализов ребенку назначают антибиотикотерапию, так как при несвоевременном ее назначении возрастает риск тяжелых осложнений.

Антибиотики назначают эмпирическим путем. Для лечения детей первого года жизни используют ампулированные противомикробные средства, который вводят внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно.

Если спустя 3-е суток не наблюдается улучшения, то требуется замена лекарственного средства. Длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 14 дней. Кроме этого, могут быть назначены отхаркивающие и муколитические средства, витамины, препараты для повышения иммунитета, восстановления микрофлоры кишечника.

Прослушивание ребенка Могут быть назначены ингаляции с физраствором, бронходилататорами, препаратами которые расширяют просвет бронхов и нормализуют дыхание.

Во время болезни аппетит у ребенка обычно снижен. Нельзя кормить малыша насильно, так как это может вызвать рвоту. Нужно стараться давать блюда, которые ему нравятся. Пока малыш болен, ему нельзя вводить прикорм, он должен получать привычные для него продукты.

Если грудничок находится на естественном или смешанном вскармливании, важно, чтобы он и дальше получал материнское молоко, так как с ним будут в организм малыша поступать антитела. Возможно, это будут антитела к инфекционному агенту, которые помогут победить болезнь.

Также зачастую в этот период малыш вообще отказывается от другой еды, кроме материнского молока, а еще на руках он успокаивается и перестает плакать.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Опасность пневмонии без температуры заключается в том, что, во-первых, организм не борется с инфекцией, а во-вторых, из-за отсутствия симптомов лечение может быть назначено с опозданием, что чревато различными осложнениями.

Кислородная трубка Даже после выздоровления у ребенка может наблюдаться продолжительная астенизация: он остается вялым, плохо кушает.

При запоздалом лечении болезнь может приобрести затяжной характер и даже перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может перейти на здоровые ткани легкого и развиться легочная недостаточность.

Кроме легочной ткани болезнь может затронуть плевру, что станет причиной плеврита, для которого характерно еще большие нарушение дыхания и сильные загрудинные боли.

Также на месте воспаления в легочной ткани могут развиваться полости, что приведет к разрушению органа.

Кроме легочных осложнений могут быть внелегочные осложнения такие как:

сепсис;
поражение сердца;
психоз;
инфекционно-токсический шок.

Именно поэтому нужно следить за самочувствием ребенка и при любом недомогании обращаться к специалисту, также не стоит отказываться от госпитализации. В больнице малыш будет находиться под постоянным медицинским контролем.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Многие люди просто не верят в то, что пневмония способна протекать без кашля и температуры. Не зная о механизме сопротивления организма патогенной микрофлоре, человеку свойственно считать такое явление абсурдным. А в действительности, бывает ли пневмония без кашля у детей? Вопреки распространенному мнению такое состояние вполне возможно и диагностируется не так уж и редко, в том числе и у новорожденных малышей. Именно поэтому всем родителям стоит знать симптомы скрытой пневмонии у детей без кашля, чтобы вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Немного информации

Следует понимать, что кашель — это не заболевание, а его симптом. На самом деле он играет роль своеобразной защиты в организме. Именно за счет него скопившая в легких мокрота постепенно выходит из них. Так бывает ли пневмония без кашля у детей? Ответ будет положительным. И объяснить это явление легко. В действительности пневмония у ребенка бывает без кашля и, соответственно, без мокроты в легких, если естественный рефлекс был почему-то подавлен.

В таких ситуациях патология обычно провоцирует сильное повышение температуры.

Примечательно, что любая разновидность болезни может протекать без этого симптома. Другими словами, при любом виде пневмонии у ребенка может отсутствовать характерный кашель. Причин этого может быть несколько: либо иммунитет ослаблен до такой степени, что защитные механизмы попросту не запускаются, либо естественный рефлекс подавляется противокашлевыми средствами, которые могут и являться первоначальной предпосылкой к развитию воспаления. Кроме того, многие родители сталкиваются со скрытой формой пневмонии после невылеченной прежде патологии.

Чем опасно такое заболевание

Возникновению пневмонии способствует деятельность патогенных бактерий. Этот порок считается довольно-таки распространенным и встречается примерно у 5-6 детей из 1000. Если вовремя обнаружить патологию и приступить к правильной терапии, справиться с ней не так уж и сложно. Но если пневмония протекает без кашля, на ее выявление может уйти слишком много времени. В результате клиническая картина усложняется, что может привести к массе негативных последствий. Особенно если речь идет о маленьком ребенке. Не зря эта болезнь до сих пор во всем мире считается смертельно опасной.

Чем опасна пневмония без кашля у детей

Пневмония без кашля у детей способна спровоцировать развитие почечной, сердечной, дыхательной, печеночной недостаточности. К другим частым осложнениям этой болезни можно отнести:

гепатит;
анемию;
инфекционно-токсический шок;
мастоидит;
энцефалит;
психоз;
сепсис;
отит;
менингит.

Существуют другие и не менее опасные осложнения пневмонии без кашля у детей, которые появляются крайне редко. К ним относятся:

бактериомия — проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток;
экссудативный плеврит — накопление жидкости непосредственно в легких;
абсцесс легкого — скопление гноя в пораженном органе;
нарушение дыхательной функции — у ребенка просто не получается вдохнуть нормальное количество воздуха.

Однако стоит сказать, что при грамотном лечении малыши восстанавливаются довольно-таки быстро. К ним возвращается хорошее самочувствие, полноценный аппетит и прекрасное настроение.

Причины появления

Риск возникновения пневмонии крайне высок у маленьких детей из-за:

физиологических особенностей;
регулярных проблем с животом и брюшным видом дыхания, который делает газообмен затруднительным;
незрелого иммунитета.

У ребенка старшего возраста причинами появления воспаления легких могут стать:

перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
ослабление иммунитета;
стрессовые ситуации;
пассивное курение;
переохлаждение;
дефицит витаминов;
проникновение в легкие пищи, рвотной массы, посторонних предметов.

Кроме того, иногда заразиться пневмонией можно и воздушно-капельным путем. Среди детей заболевание передается:

посредством грязных рук;
через систему водоснабжения;
при контакте с человеком, переносящим грипп или пневмококковую инфекцию.

Симптомы пневмонии без кашля

На самом деле признаки этого заболевания и у детей, и у взрослых людей примерно одинаковы. Разница лишь в том, что самостоятельный человек может отправиться к врачу и пройти обследование, заметив ряд других симптомов. А вот у маленьких детей выявить или хотя бы заподозрить эту патологию гораздо сложнее. Ведь о своем недомогании маленькие пациенты сообщить не могут, поэтому остается надеяться только на внимательность родителей.

Если иммунитет малыша критически ослаблен, то температуры тоже может не быть. Именно поэтому выявить до 2 лет пневмонию без кашля у ребенка крайне тяжело. По словам доктора Комаровского, насторожить родителей должны такие симптомы:

синюшность носогубного треугольника;
чрезмерная сонливость;
слабость, быстрая утомляемость;
сильная жажда, сухость губ;
непривычная вялость, утрата интереса к любимым занятиям и игрушкам;
отсутствие аппетита.

Как заподозрить пневмонию без кашля у ребенка

Это и есть основные признаки пневмонии без кашля у ребенка.

Как заподозрить

Судить о появлении пневмонии без кашля у детей можно также по таким признакам:

плохое самочувствие;
подвижность легкого с одной стороны;
болевые ощущения в мышцах;
дискомфорт в груди;
проблемы с дыханием.

Разумеется, о таких проявлениях может рассказать только ребенок постарше. Хотя у новорожденных детей симптомы пневмонии без кашля могут быть аналогичными. Именно поэтому родителям стоит быть бдительными и чутко реагировать на любые изменения в поведении крохи. Особую внимательность стоит проявлять после перенесенной простуды и переохлаждения.

Как обнаружить патологию

Самым распространенным и достоверным способом диагностики скрытой пневмонии заслуженно считается рентген. На снимках можно заметить несколько признаков, свидетельствующих о наличии воспаления:

патологические расширения в прикорневой зоне;
слишком прозрачные поля;
темные места, обладающие неправильной формой и размытыми контурами.

При помощи рентгенографии можно определить пораженные области, характер очагов воспаления и степень тяжести болезни. Но даже это точное исследование считается не таким уж и идеальным. К тому же его применение ограничивается слишком высокой нагрузкой на ослабленный детский организм.

Для выявления пневмонии могут использоваться другие диагностические методики:

анализы крови для определения уровня глюкозы и ферментов, продуцируемых печенью;
микробиологические тестирования крови;
бронхоскопия мокроты;
исследования мочи;
измерение сатурации кислорода.

Диагностика пневмонии у детей без кашля

Пневмония без кашля у детей зачастую влечет за собой летальный исход именно из-за несвоевременной диагностики и терапии. При подозрении на эту патологию нужно полагаться на результаты всех исследований в совокупности и в точности следовать всем указаниям врача, а не пытаться своими силами определить диагноз и вылечить ребенка. Надеяться на полное выздоровление можно только при этом условии.

Лечение пневмонии без кашля у ребенка

Воспаление легких — патология, требующая срочной антибактериальной терапии. Именно поэтому лечение пневмонии происходит чаще всего в стационаре. Вот основные показания к госпитализации ребенка:

дыхательная недостаточность;
всяческие осложнения;
нарушение кровотока;
острая форма интоксикации;
температура больше 38 градусов, которая долго держится;
инвалидность, пороки развития;
хроническое течение;
возраст малыша меньше, чем 3 года.

Пневмония без кашля у ребенка требует симптоматической и антибактериальной терапии. Лечение маленьких детей в домашних условиях не рекомендуется — за состоянием малыша должен следить специалист.

Применение антибиотиков

Сразу же после осмотра ребенка врач эмпирически прописывает маленькому пациенту антибактериальные препараты, полагаясь на свой опыт и собранный анамнез. Результативность подобранного медикамента можно определить спустя 1-2 суток после применения. Правильно выбранное средство принесет необходимый эффект: у ребенка спадет температура и улучшится самочувствие в целом. При лечении пневмонии без кашля используются препараты в виде инъекций, а после того как состояние крохи нормализуется — в пероральной форме.

В терапии воспаления легких у детей применяются такие препараты:

пенициллин и его искусственные заменители — «Ампициллин», «Амоксилав», «Амоксициллин»;
макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин»;
цефалоспорины — «Цефикс», «Цефалексин».

Антибиотики для лечения пневмонии у детей

Симптоматическое лечение

Эта часть терапии необходима для устранения имеющихся симптомов, облегчения состояния в целом и ускорения процесса выздоровления. Для этой цели врач может дополнительно назначить ребенку:

отхаркивающие;
антигистаминные;
бронхорасширяющие;
пребиотики;
витаминные комплексы;
жаропонижающие;
муколитические;
анестетики;
иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Вместе с медикаментами для лучшего эффекта могут быть назначены физиотерапевтические процедуры — электрофорез, СВЧ, ЛФК, индуктометрия и массажи. Они необходимы для ускорения выздоровления, поддержания иммунитета и понижения вероятности развития всевозможных осложнений. Чаще всего врачи рекомендуют комплекс мероприятий:

ингаляции — в клиниках сегодня используются современные ультразвуковые небулайзеры, для купирования одышки и хрипоты малышам прописываются «Пульмикорт» и «Беродуал», для выведения мокроты — соответствующие препараты и минеральная вода;
электрофорез — дополняется антибиотиками и другими медикаментами, помогает устранить хрипоту и вывести мокроту;
импульсивная УВЧ-терапия — необходима для стимуляции кровотока, понижения выраженности воспалительного процесса и купирования отечности;
массаж грудной клетки — показан для дренажа бронхов;
дыхательная гимнастика — помогает малышу облегчить дыхание.

Стоит учитывать, что физиотерапевтические процедуры обладают некоторыми противопоказаниями: наличие злокачественных новообразований, пониженная свертываемость крови, лихорадка, нейротоксикоз. Именно поэтому комплекс таких мероприятий подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение в домашних условиях

Основные задачи родителей при заболевании ребенка заключаются в выполнении всех назначенных процедур, приеме прописанных препаратов и создании благоприятных для выздоровления условий. Помните, что рацион крохи должен быть сбалансированным и разнообразным, воздух в помещении — влажным и прохладным, а питьевой режим — достаточно обильным. Если у малыша повышена температура, он должен соблюдать постельный режим.

Также помните, что нельзя давать крохе жаропонижающие препараты систематически — такая терапия не даст возможности реально определить результативность применения антибиотиков и притупит естественный ответ иммунной системы.

Реабилитация

После выздоровления каждому ребенку требуется время для восстановления. При этом родителям стоит побеспокоиться о создании благоприятных для успешной реабилитации условий и прибегнуть к таким мероприятиям:

лечение теплом;
сеансы ингаляций;
устранение очагов хронической инфекции — гайморита, кариеса, тонзиллита;
лечебная физкультура, массаж;
кислородные коктейли;
регулярные прогулки на улице без риска переохлаждения;
прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Реабилитация после пневмонии

Профилактика

Предупредить появление пневмонии у ребенка можно путем повышения иммунитета. Для этого можно прибегнуть, например, к схеме закаливания. Понизить уровень сезонной заболеваемости рекомендуется также при помощи спорта. Кроме того, родителям стоит побеспокоиться о том, чтобы их ребенок минимально контактировал с больными сверстниками. Еще одной возможностью избежать появления пневмонии у малыша считается вакцинация.

Источник