Пневмония слова из этого слова

Пневмония слова из этого слова thumbnail

Пример запроса: аргентина

Из букв заданного слова «пневмония» образовано 25 вариантов новых слов с неповторяющимися и повторяющимися буквами.

Самые интересные варианты
ипомея, помин, минея, нения

Cлова cоставленные из не повторяющихся букв слова «пневмония»

6 букв

  • ипомея

5 букв

  • минея
  • нения
  • пенни
  • помин

4 буквы

  • вено
  • вино
  • воин
  • евин
  • меня
  • неон
  • ноне
  • овен
  • овин
  • оним
  • пени
  • пеон
  • пиво
  • пино
  • пион
  • пони

3 буквы

  • имя
  • ион
  • ном

Слова из букв слова «пневмония» с повторениями

  • неповиновение
  • повиновение
  • поминовение
  • вменение
  • мениппея
  • онемение
  • омовение
  • неимение
  • омонимия
  • опоение
  • миопия
  • мнение
  • именем
  • имение
  • помпон
  • веяние
  • омоним
  • поение
  • пеннин
  • пиемия
  • моном
  • попов
  • момме
  • пение
  • иппон
  • пиния
  • пепин
  • помои
  • вини
  • иния

Источник

Всего можно составить 533 существительных слова из 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 букв.

Слова из 2 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (27 слов):

  • ар
  • ас
  • ер
  • ир
  • ом
  • он
  • ор
  • ум
  • ус
  • ям
  • яр
  • яс
  • аи
  • ау
  • ма
  • ми
  • му
  • ни
  • но
  • па
  • пе
  • пи
  • ра
  • ре
  • ро
  • си
  • су

Слова из 3 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (57 слов):

  • аир
  • вар
  • вес
  • вир
  • вис
  • вор
  • ева
  • ера
  • ива
  • имя
  • ион
  • мар
  • мир
  • мое
  • мор
  • моя
  • нар
  • ная
  • ном
  • нос
  • она
  • орс
  • оса
  • пан
  • пар
  • пас
  • пес
  • пим
  • пир
  • пом
  • пря
  • рев
  • рея
  • рис
  • ров
  • ром
  • роп
  • сам
  • сан
  • сап
  • сев
  • сия
  • сен
  • сие
  • сип
  • сир
  • сом
  • сон
  • сор
  • соя
  • суп
  • уем
  • яма
  • ямс
  • моа
  • пси
  • ура

Анаграммы. Слова из 4 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (150 слов):

  • амин
  • амия
  • амон
  • амур
  • анис
  • анус
  • апис
  • арес
  • ария
  • ваер
  • вена
  • вено
  • вепс
  • вера
  • верп
  • вина
  • вино
  • вира
  • внос
  • воин
  • вона
  • ворс
  • врун
  • иена
  • иное
  • иная
  • ирис
  • мавр
  • маис
  • марс
  • мена
  • мера
  • меря
  • мина
  • миро
  • миса
  • мопс
  • море
  • морс
  • муар
  • мура
  • мясо
  • наем
  • наос
  • наян
  • неон
  • нерв
  • нива
  • нома
  • нона
  • нора
  • нрав
  • няня
  • овен
  • овес
  • овин
  • овир
  • омар
  • онер
  • опус
  • орун
  • оспа
  • парс
  • паря
  • пеан
  • пена
  • пенс
  • пеня
  • пеон
  • перо
  • перс
  • пеун
  • пиан
  • пиво
  • пион
  • пирс
  • поем
  • пора
  • пояс
  • прус
  • пума
  • пуна
  • пуня
  • раис
  • рамс
  • рапс
  • раус
  • рева
  • рема
  • репа
  • репс
  • реум
  • роса
  • руна
  • руно
  • ряса
  • саян
  • сван
  • свая
  • свое
  • своя
  • своп
  • севр
  • сема
  • семя
  • сено
  • сера
  • серв
  • серп
  • сима
  • сноп
  • сова
  • сома
  • сонм
  • соня
  • сопа
  • спин
  • спор
  • срам
  • сума
  • сура
  • увар
  • умор
  • уния
  • унос
  • упор
  • уран
  • урна
  • урон
  • усма
  • явор
  • янус
  • ярем
  • ярмо
  • ярус
  • вамп
  • врио
  • евро
  • мари
  • мини
  • нани
  • ория
  • пани
  • пари
  • пасо
  • пери
  • песо
  • пони
  • рами
  • сари

Слова из 5 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (125 слов):

  • аверс
  • амвон
  • ампер
  • ампир
  • анион
  • анонс
  • армия
  • арсин
  • вапор
  • весна
  • вивер
  • вирус
  • время
  • ивина
  • инвар
  • иомен
  • иония
  • ирмос
  • манер
  • мание
  • мания
  • манор
  • масон
  • мерин
  • минер
  • минея
  • минор
  • минос
  • минус
  • мирон
  • мурин
  • мусор
  • навес
  • навис
  • намин
  • нанос
  • напев
  • напор
  • невма
  • немая
  • нения
  • нерпа
  • несун
  • нисан
  • номер
  • нория
  • норма
  • опера
  • опиум
  • осина
  • осман
  • панер
  • пария
  • парня
  • паром
  • парун
  • парус
  • пасмо
  • певун
  • пенис
  • перун
  • песня
  • пиния
  • пинна
  • пирон
  • писун
  • повар
  • помин
  • посев
  • право
  • прием
  • прима
  • проем
  • псина
  • пурин
  • ревун
  • ренин
  • рипус
  • ровня
  • роман
  • руина
  • рупия
  • русин
  • рясна
  • сапер
  • сапун
  • свора
  • сепия
  • серия
  • серна
  • серум
  • серая
  • сивер
  • сивая
  • сиена
  • синап
  • синяя
  • сирен
  • сирин
  • сироп
  • сирая
  • смена
  • сопун
  • спина
  • спора
  • сунна
  • супер
  • супин
  • сурна
  • умная
  • умора
  • унион
  • урема
  • урина
  • урман
  • усина
  • ямина
  • иваси
  • манси
  • маори
  • муаре
  • панно
  • пенни
  • пиано
  • суаре

Слова из 6 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (85 слов):

  • амирис
  • амнион
  • анемия
  • анемон
  • аноним
  • анурия
  • апория
  • вампир
  • варево
  • ваяние
  • версия
  • вирион
  • европа
  • иновер
  • ипомея
  • ирония
  • маневр
  • марево
  • маруся
  • маяние
  • месиво
  • минреп
  • миопия
  • монера
  • морена
  • моряна
  • мурена
  • мясная
  • мясное
  • неврон
  • новина
  • нониус
  • ноумен
  • орание
  • оспина
  • паннус
  • пасево
  • паяние
  • пенсия
  • первая
  • перина
  • пивная
  • пиемия
  • пионер
  • пиорея
  • пиурия
  • повеса
  • понева
  • премия
  • привес
  • примас
  • примус
  • принос
  • присев
  • провес
  • провис
  • промен
  • промес
  • промин
  • просев
  • прямая
  • псарня
  • псовая
  • пунсон
  • раввин
  • распев
  • ренонс
  • репина
  • роевня
  • романс
  • савояр
  • серина
  • синева
  • сирена
  • сияние
  • смирна
  • совмин
  • сомина
  • сперма
  • спирея
  • сурепа
  • унисон
  • урания
  • уремия
  • синема

Слова из 7 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (43 слова):

  • аневрин
  • аносмия
  • армянин
  • аспирин
  • весовая
  • ворсина
  • империя
  • меринос
  • минерва
  • мировая
  • мирянин
  • неврома
  • неровня
  • норманн
  • орясина
  • пансион
  • паремия
  • пароним
  • пенсион
  • персона
  • пивовар
  • пинание
  • писание
  • писаное
  • поварня
  • поясина
  • промена
  • псовина
  • пуансон
  • романея
  • румяная
  • сапонин
  • свинина
  • семинар
  • симония
  • синовия
  • синоним
  • смирена
  • спермин
  • спорина
  • сувенир
  • яровина
  • пианино

Слова из 8 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (22 слова):

  • аспермия
  • виновная
  • вминание
  • внимание
  • впивание
  • инверсия
  • невинная
  • описание
  • оспенная
  • пионерия
  • повинная
  • посевная
  • приемная
  • свивание
  • свинарня
  • сминание
  • снимание
  • снование
  • спивание
  • увивание
  • умирание
  • упование

Слова из 9 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (17 слов):

  • иноверная
  • минование
  • невринома
  • пансионер
  • персианин
  • персиянин
  • пивоварня
  • пирование
  • пиромания
  • пневмония
  • повивание
  • поминание
  • понимание
  • просияние
  • рисование
  • семинария
  • универсам

Слова из 10 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (5 слов):

  • невиновная
  • провисание
  • проминание
  • пронимание
  • упоминание

Слова из 11 букв, составленные из комбинации «пневмония вирусная» (1 слово):

  • вспоминание

Источник

Всего можно составить 333 существительных слова из 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 букв.

Слова из 2 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (14 слов):

  • ат
  • ом
  • он
  • та
  • ям
  • аи
  • ма
  • ми
  • ни
  • но
  • па
  • пе
  • пи
  • ча

Слова из 3 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (37 слов):

  • ант
  • аят
  • ева
  • ива
  • имя
  • ион
  • мат
  • меч
  • мое
  • мот
  • моя
  • мяч
  • ная
  • нит
  • ном
  • она
  • опт
  • пан
  • пат
  • пим
  • пом
  • поп
  • пот
  • тип
  • том
  • тон
  • топ
  • чан
  • чет
  • чин
  • чип
  • чон
  • яма
  • вич
  • моа
  • нет
  • нтв

Анаграммы. Слова из 4 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (84 слова):

  • амин
  • амия
  • амон
  • анна
  • апач
  • атом
  • вата
  • вена
  • вено
  • вина
  • вино
  • винт
  • воин
  • вона
  • енот
  • иена
  • иное
  • иная
  • мана
  • мант
  • матч
  • мена
  • мент
  • мета
  • мина
  • моча
  • мята
  • наем
  • наян
  • неон
  • нива
  • нома
  • нона
  • нота
  • няня
  • овен
  • овин
  • омет
  • очин
  • пава
  • пант
  • папа
  • пеан
  • пена
  • пеня
  • пеон
  • петя
  • пиан
  • пиво
  • пиит
  • пион
  • пипа
  • поем
  • попа
  • пята
  • тапа
  • твин
  • твое
  • твоя
  • теин
  • тема
  • темп
  • темя
  • тепа
  • тина
  • тмин
  • тоня
  • чван
  • чета
  • чина
  • чита
  • япет
  • ячея
  • авиа
  • авто
  • аноа
  • вамп
  • вето
  • мини
  • нани
  • нато
  • пани
  • пате
  • пони

Слова из 5 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (71 слово):

  • амвон
  • анион
  • ванна
  • ванта
  • ватин
  • вента
  • вития
  • вятич
  • ивина
  • интим
  • иомен
  • ионит
  • иония
  • маета
  • мание
  • мания
  • манна
  • манта
  • мачта
  • метан
  • метоп
  • мечта
  • минея
  • мотив
  • мотня
  • навет
  • намет
  • намин
  • напев
  • начет
  • начин
  • невма
  • немая
  • нения
  • нитон
  • нонет
  • ночва
  • отава
  • отчим
  • пампа
  • панна
  • патан
  • пиита
  • пиния
  • пинна
  • пинта
  • питие
  • питон
  • повет
  • помет
  • помин
  • помпа
  • почва
  • почет
  • почин
  • почта
  • пятно
  • пятая
  • танин
  • томан
  • тонна
  • чепан
  • чтиво
  • ямина
  • манто
  • ничто
  • панно
  • патио
  • пенни
  • пиано
  • чомпи

Слова из 6 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (53 слова):

  • амиант
  • амнион
  • амниот
  • анатом
  • анемия
  • анемон
  • аннона
  • аноним
  • апатия
  • атония
  • ванная
  • ватман
  • ваяние
  • епанча
  • интина
  • ипомея
  • мантия
  • маяние
  • метина
  • миопия
  • монета
  • наитие
  • немота
  • новина
  • овчина
  • опитие
  • отмена
  • отчина
  • павиан
  • панева
  • пантач
  • папаня
  • патина
  • паяние
  • пентан
  • пептон
  • пивная
  • пиемия
  • пимент
  • помета
  • понева
  • птичня
  • пятина
  • тампон
  • таяние
  • темная
  • тиамин
  • тимпан
  • тонина
  • топчан
  • чаяние
  • вапити
  • матине

Слова из 7 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (32 слова):

  • автоним
  • анамния
  • анемона
  • анионит
  • аннамит
  • антенна
  • антоним
  • ветчина
  • витамин
  • витание
  • вмятина
  • вотчина
  • иоаннит
  • менонит
  • моечная
  • мотание
  • начатие
  • начатое
  • пантеон
  • панчаят
  • печатня
  • пинание
  • питание
  • понятие
  • птомаин
  • тачание
  • топание
  • тяпание
  • чемпион
  • читание
  • анимато
  • пианино

Слова из 8 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (16 слов):

  • анатомия
  • вминание
  • внимание
  • меннонит
  • метионин
  • минчанин
  • миопатия
  • мочевина
  • невинная
  • номинант
  • отчаяние
  • паточина
  • повинная
  • пятнание
  • тимпания
  • типичное

Слова из 9 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (18 слов):

  • антимония
  • антиномия
  • антонимия
  • минование
  • нанимание
  • начинание
  • номинатив
  • опаивание
  • отнимание
  • отчаянная
  • пневмония
  • помавание
  • поминание
  • понимание
  • почивание
  • почитание
  • почтенная
  • чемпионат

Слова из 10 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (2 слова):

  • омачивание
  • отпаивание

Слова из 11 букв, составленные из комбинации «пневмония атипичная» (5 слов):

  • наивничание
  • напоминание
  • начинивание
  • отмачивание
  • памятование

Источник

УДК616.24-002-053.2-085

Похожие темы:
Лечение острой пневмонии дома
Чем опасна повторная пневмония
Пневмония курс лечения дней

Г.Е.Ержанова

Областная детская больница, г.Кызылорда

Пневмония это острое инфекционное заболевание легочной паренхимы,              пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки.Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.

Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, однако только около 30% детей с пневмонией получают необходимые им антибиотик.

Среди заболевании органов дыхания, пневмония  является важнейшей отдельно взятой причиной смертности детей во всем мире. Ежегодно она уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Она является причиной  всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно,  пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе и при  раннем выявлении и своевременном  госпитализации в стационары больных детей. 

Ключевые слова: пневмония,атипичная пневмония, дети, диагностика,антибиотики.

Пневмония это острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируется по синдрому дыхательных расстройств или физикальным данным при наличии очаговых или инфильтративных изменений на рентгенограмме. Наличие этих рентгенологических признаков «золотой стандарт», по мнению ВОЗ с высокой долей вероятности свидетельствует о бактериальной этиологии процесса и позволяет исключить из круга заболеваний, определяемых как пневмония, большинство поражений нижних дыхательных путей: бронхиты, в том числе обструктивные, вызываемых респираторными вирусами и не нуждающихся в антибактериальном лечении.

АКАДЕМИК ЧУЧАЛИН РУБАНУЛ ПУТИНУ В ЛИЦО ПРАВДУ О КОРОНАВИРУСЕ! ХВАТИТ ПЕРЕГИБАТЬ ПАЛКУ!

Актуальность: Широкое распространение острых пневмоний  представляет  большую опасность для детей. Пневмония является важнейшей отдельно взятой причиной смертности детей во всем мире. Ежегодно она уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Она является причиной  всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Своевременная правильная диагностика острых пневмоний у детей,  оценка тяжести  течения болезни с учетом сопутствующих заболеваний,

правильный выбор антибактериальной терапии позволяет  полному выздоровлению детей от пневмонии, снижению осложнений и летальности от пневмоний.

Пневмонии делятся на вне и внутрибольничные. Внебольничные пневмонии возникают у ребенка в обычных условиях, внутрибольничные  через 72 часов пребывания в стационаре или в течение 72 ч после выписки оттуда. Выделяют также пневмонии новорожденных.

Похожие темы:
Правосторонняя пневмония симптомы лечение
Острая правосторонняя пневмония лечение
Лечение пневмонии в спб

Проблема: Внебольничная пневмония  остается важнейшей медицинской проблемой ввиду своей распространенности и высокой летальности. Streptococcus pneumoniae является наиболее частым возбудителем  внебольничной пневмонии . Наряду с этим значительную роль играют атипичные возбудители пневмонии (Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp., Chlamydia pneumonia), которые вместе ответственны за возникновение примерно 40% случаев внебольничной пневмонии, в качестве основных или ко-патогенов, при этом летальность может увеличиваться и достигать 25%. Лабораторные методы выявления атипичной флоры нельзя назвать рутинными и общедоступными, возбудители не выявляются при окраске по Граму, культивирование этих микробов обычными микробиологическими методами — затруднительно. Отсутствуют достоверные различия клинических и рентгенографических проявлений инфекций, вызванных типичной и атипичной флорой. Поэтому эмпирическая терапия  внебольничной пневмонии должна быть выбрана с учетом необходимости подавления и типичной, и атипичной флоры.

Важно различать «типичные» формы с четким, гомогенного вида, очагом или инфильтратом на рентгенограмме и «атипичные» с негомогенными, не имеющими четких границ изменениями. Тяжесть пневмонии обусловливается легочно-сердечной недостаточностью, токсикозом и наличием осложнений (плеврит, легочная деструкция, инфекционно-токсический шок). При адекватном лечении большинство неосложненных пневмоний рассасываются за 2-4 недели, осложненные за 1-2 месяца, затяжное течение диагностируется при отсутствии обратной динамики в сроки от 1,5 до 6 месяцев. К госпитализации подлежат : Возраст ребенка менее 2 месяцев, вне зависимости от тяжести и распространенности процесса, возраст до 3 лет при лобарном характере поражения легких,возраст до 5 лет при поражении более чем  одной доли легкого,Лейкопения < 6 тыс., лейкоцитоз > 20 тыс, ателектазы,дети с тяжелой энцефалопатией любого генеза, дети первого года  жизни с внутриутробными инфекциями, дети с врожденными пороками развития, особенно сердца, дети с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом, заболеваниями ССС, почек, онкогематологией, дети из плохих социально-бытовых условий, отсутствие  гарантированного выполнения лечебных мероприятий  в  домашних условиях.

Диагностируется пневмонии аускультативно и перкуторно. Признаки пневмонии: лихорадка, одышка, кашель, хрипы в легких. Температура выше 38,0°C более 3 дней,одышка в отсутствие признаков бронхиальной обструкции (>60/мин у детей до 2 месяцев, >50 в возрасте 2 — 12 месяцев и >40 у детей 1 — 5 лет),асимметрия влажных хрипов. Гемограммы для диагностики пневмонии не столь значительно, как это принято считать, клинические признаки имеют более высокую диагностическую эффективность. Лейкоцитоз ниже 15х109/л наблюдается в первые дни болезни у 40% больных кокковой и 96% атипичной пневмонией, фактически, столь же часто, как и при бронхитах. И лишь цифры выше 15х109/л позволяют исключить вирусную этиологию поражения нижних дыхательных путей с умеренной вероятностью, поскольку и при бронхитах (РС-вирусных у детей в возрасте 2-3 месяца) такие цифры возможны. Уровни СРБ >30 мг/л и ПКТ >2 нг/мл более надежны для диагностики пневмонии. Уровни лейкоцитоза выше

Лечение коронавирусной пневмонии и бронхов — Простое и эффективное дыхательное упражнение

15х109/л и прокальцитонина (ПКТ) выше 2 нг/мл исключают атипичную пневмонию, однако, при меньших уровнях отличия практически полностью сглаживаются. Атипичная пневмония по уровням маркеров от ОРВИ и бронхита отличается мало. При пневмониях у детей первого полугодия, вызванных C. trachomatis, нередко встречается очень высокий лейкоцитоз (30-40*109/л) и эозинофилия более 5%.Внебольничные пневмонии. В возрасте 1-6 месяцев часто наблюдаются атипичные формы, вызываемые Chlamidia trachomatis. Более чем у половины больных типичные пневмонии связаны с аспирацией пищи, муковисцидозом, первичным иммунодефицитом,их возбудители грамотрицательная кишечная флора, стафилококки. Атипичная пневмония при выявленном возбудителе встречается в 7–20% внебольничной пневмонии. C учетом пациентов без четкой клинической симптоматики и при отсутствии идентификации возбудителя этот процент может быть выше.Часто среди атипичных пневмонии встречается, микоплазменная пневмония.Пневмонии у детей вызывается возбудителями, обычно циркулирующий в дыхательных путях, обнаружение этих возбудителей в мокроте не говорит об их этиологической роли. Выявление любым методом вирусов, микоплазм, хламидий, грибков, пневмоцист при отсутствии клинической картины соответствующей пневмонии не является доказательством их этиологической роли, как, впрочем, и наличия самой пневмонии. Обнаружение IgM-антител к хламидиям и микоплазме имеет диагностическое значение, однако в течение первой недели с момента начала вызванной микоплазмой пневмонии они часто отсутствуют. Часто микоплазменная инфекция протекает бессимптомно и выявляется только при обнаружении сероконверсии. При развитии поражения дыхательных путей жалобы пациента часто не соответствуют скудным объективным данным. Начало постепенное, с головных болей, недомогания, лихорадки, не достигающих высокой степени выраженности.Симптомы поражения дыхательных путей: Кашель от сухого, надрывного до продуктивного со светлой мокротой. Кашель – самый частый симптом при поражении респираторного тракта. У больных с микоплазменной инфекцией кашель присутствует всегда, но среди кашляющих всего 3–10% больных пневмонией.Одышка – довольно редкий симптом, если она возникает, то выражена слабо.Лихорадка – характерный симптом микоплазменной инфекции – не достигает высокой степени выраженности. В основном нет соответствия между лихорадкой и рентгенологической картиной и анализами крови.Симптомы фарингита у 6–59%.Ринорея у 2–35%.Боли в ухе (мирингит) у 5%. Бессимптомный синусит.При физикальном обследовании выявляются невыраженные хрипы (сухие или влажные мелкопузырчатые), перкуторно чаще всего изменений не обнаруживают. Внелегочные проявления микоплазменной инфекции: Гемолиз, сопровождающийся повышенными титрами холодовых агглютининов, катаральный панкреатит,катаральный менингит, менингоэнцефалит, нейропатия, церебральная атаксия, макуло–папулезные поражения кожи (описывается связь с синдромом Стивенса–Джонсона),миокардит (не часто),гломерулонефрит (не часто),миалгии, артралгии (без картины истинного артрита).

Объективные методы обследования: Рентгенологическое обследование чаще всего выявляет усиление легочного рисунка, характерное для перибронхиальнной инфильтрации, но могут быть очаговые инфильтраты, дисковидные ателектазы, увеличение лимфоузлов корня легкого, плеврит.Лабораторные данные: гемолитическая анемия с повышением титров холодовых агглютининов и ретикулоцитозом. Лейкоцитоз не отмечается. Тромбоцитоз возможен, как ответ на анемию.Иммунологическая диагностика: определение титров противомикоплазменных антител (IgM, IgG). Положительный результат: исходное повышение титров антител >=1:32 или 4–х кратное увеличение в динамике. Появление антител отмечается к 7–9 дню, а максимум – к 3–4 неделе заболевания. Определение антигенов (максимально достоверные результаты в течение одной недели от начала болезни).Полимеразная цепная реакция основана на определении специфической ДНК микоплазмы пневмонии. Чувствительность метода – 93%, специфичность – 98%. Пневмонии, вызванные пневмококками и Haemophilus influenzae типа b, встречаются у 10% детей; обычно это дети, заболевшие в результате контакта с больным ОРЗ.У детей 6 месяцев — 6 лет наиболее частым возбудителем пневмонии является пневмококк, в возрасте 7-15 лет основным бактериальным возбудителем типичных пневмоний является пневмококк.

Подбор антибиотиков для лечения пневмоний оптимален при расшифровке ее этиологии, однако экспресс-методы оказываются не всегда надежны и доступны. Приемлемой альтернативой является определение наиболее вероятного возбудителя с учетом очевидных симптомов, а также возраста больного ребенка, времени и места развития заболевания.  Выбор антибактериального средства при пневмонии проводят эмпирически с учетом разных возбудителей в разных возрастах, тяжести процесса и вероятности устойчивости возбудителя. Если нет уверенности в отношении этиологии, можно использовать препарат или комбинацию двух препаратов с более широким спектром. Показаниями к замене препарата является отсутствие клинического эффекта в течение 36-48 часов при нетяжелой и 72 часов при тяжелой пневмонии, а также развитие побочных эффектов. При осложненной пневмонии лечение начинают с парентеральных препаратов, заменяя их на оральные при наступлении эффекта (ступенчатый метод).

При нетяжелых пневмониях как в стационаре, так и в поликлинике предпочтительны оральные препараты, если терапия была начата парентерально, после достижения эффекта (падения температуры) следует перейти на оральный препарат: амоксициллин, амоксициллин клавуланат (аугментин), цефуроксим-аксетил (зиннат), действующие как на пневмококки, так и на гемофильную палочку. Феноксиметилпенициллин-бензатин (сироп оспен) и цефалоспорины I поколения подавляют только кокковую флору, поэтому их лучше применять у более старших детей. Частота пневмонии, вызванной атипичными возбудителями (микоплазмами, хламидиями и легионеллами), составляет 20% и более среди всех внебольничных пневмоний. Поэтому для проведения эмпирической терапии внебольничной пневмонии при неизвестном возбудителе рекомендуется использовать комбинацию бета–лактамных антибиотиков и макролидов или монотерапию новыми фторхинолонами (спарфлоксацин и др.). Эти препараты обладают широким спектром противомикробной активности, включающим кокковую флору, грамотрицательные и атипичные возбудители.

При атипичных пневмониях препаратами выбора служат макролиды и азитромицин. Поскольку они действуют и на кокковую флору, эти средства можно использовать у лиц с аллергией на b-лактамы, однако их широкое применение нежелательно из-за стимуляции ими лекарственной устойчивости флоры.

Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Оценка эффективности лечения проводится через 24, 36 и 48 ч лечения. Полный эффект регистрируется при падении температуры ниже 38,0°С (без жаропонижающих) и улучшении общего состояния, появлении аппетита, рентгенологическая картина при этом может улучшиться или остаться прежней. Это указывает на чувствительность возбудителя к препарату, следовательно, лечение этим лекарственным средством следует продолжать. Частичный эффект регистрируется при улучшении общего состояния и аппетита, а также отсутствии отрицательной динамики в очаге, но при сохранении фебрильной температуры, такая картина наблюдается при гнойного очага (деструкция) или иммунопатологического процесса (метапневмонический плеврит). При этом антибиотик не меняют, полный эффект наступает позже — при опорожнении гнойника или назначении противовоспалительных средств. Если у больного сохраняется фебрильная температура, нарастает инфильтрация в легких или общие расстройства, принято считать, что наличии эффект отсутствует,в этих случаях требуется немедленная смена антибиотика.

Длительность лечения нетяжелых пневмоний 5-7 дней, осложненных форм 10-14 дней (2-3 дня после падения температуры). При внутрибольничных пневмониях замена препарата проводится по бактериологическим данным или эмпирически уже через 24-36 часа, при первых признаках неэффективности. У детей старше 12 лет и в крайне тяжелых случаях у пациентов более младшего возраста при резистентности энтеробациллярной, синегнойной и атипичной флоры используют фторхинолоны. При анаэробных процессах используют метронидазол, при процессах грибковой этиологии флуконазол, кетоконазол. Лечение нетяжелых пневмоний при хороших условиях возможно на дому.При быстром наступлении эффекта антибиотиков, другие виды терапии не нужны. Жаропонижающие при пневмонии не назначают,так как это может затруднить оценку эффективности лечения. Проветривание помещения обязательно. До наступления эффекта режим постельный, при быстрой обратной динамике ребенка переводят на полупостельный режим, а с 6-10-го дня на общий режим. Возобновлять закаливание можно через 10-14 дней, но большие физические нагрузки (спорт) допустимы через 6 недель, при нетяжелой и 12 недель после осложненной пневмонии.В течение этого времени восстанавливается легочный кровоток.Сниженный в первые дни аппетит быстро восстанавливается, что делает излишним назначени?