Пневмония тесты с ответами терапия

ПНЕВМОНИИ

1. Какое осложнение 
наиболее характерно для внебольничной пневмонии?

а) острая почечная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) ателектаз

г) экссудативный плеврит

д) пневмоторакс

Правильный ответ: г

2. Какой возбудитель 
занимает первое место в развитии внебольничной
пневмонии?

а) пневмококк

б) стафилококк

в) вирусы

г) микоплазма

д) легионелла

Правильный ответ: а

3. Какой возбудитель 
занимает ведущее место в развити 
госпитальной пневмонии?

а) вирусы

б) грамм-положительная 
флора

в) грамм-отрицательная флора

г) грибы

д) хламидии

Правильный ответ: в

4. Что относится к 
факторам риска развития пневмонии?

а) возраст

б) курение

в) контакт с птицами.грызунами,животными

г) охлаждение

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

5. При долевой пневмонии объективно может определяться
все, кроме:

а) усиление голосового дрожания

б) ослабление голосового
жрожания

в) укорочение перкуторного
звука

г) жесткое дыхание

д) крепитация

Правильный ответ: б

6. Какая группа антибиотиков 
действует на внутриклеточные возбудители?

а) пенициллины

б) цефалоспорины

в) аминогликозиды

г) нитрофураны

д) макролиды

Правильный ответ: д

7. С какой группы 
антибиотиков начинают лечение пневмококковой пневмонии?

а) аминогликозиды

б) пенициллины

в) линкомицин

г) метрагил

д) римфапицин

Правильный ответ: б

8. Выберите препарат 
для лечения пневмококковой пневмонии:

а) морфоциклин

б) гентамицин

в) амоксициллин

г) фурагин

д) стрептоцид

Правильный ответ: в

9. Укажите физикальные 
признаки крупозной пневмонии:

а) притупление перкуторного звука

б) усиление голосового дрожания

в) крепитация

г) бронхиальное дыхание

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

10. Укажите, какие факторы 
способствуют развитию пневмонии?

а) нарушение подвижности 
грудной клетки и диафрагмы

б) дефекты сурфактантной системы легкого

в) нарушение мукоцилиарного
клиренса

г) изменение местного
и общего иммунитета

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

11. Какой метод обследования 
позволяет верифицировать диагноз пневмонии?

а) бронхоскопия

б) рентгенография

в) томография

г) бронхография

д) все перечисленное

Правильный ответ: б

12. Укажите основной 
патогенетический признак стафилококковой 
пневмонии?

а) субфебрильная температура

б) ржавая мокрота

в) прогрессирующая деструкция
легочной ткани

г) влажные хрипы в 
легких

д) обструктивные нарушения 
в спирограмме

Правильный ответ: в

13. У больного с абсцедирующей 
пневмонией в нижней доле слева, 
появилась резкая боль в груди, 
прогрессирует одышка) Слева над 
нижней долей перкуторно тимпанит,
дыхание резко ослаблено, пульс 
110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?

а) анафилактический шок

б) бактериально-токсический 
шок

в) экссудативный плеврит

г) спонтанный пневмоторакс

д) астматичесое состояние

Правильный ответ: г

14. Каковы особенности 
течения пневмонии у пожилых людей?

а) острое начало

б) высокая лихорадка

в) выраженные признаки интоксикации

г) стертая клиническая 
картина, незначительные физикальные 
изменения

д) отчетливые физикальные 
проявления

Правильный ответ: г

15. Наиболее частое 
неотложное состояние при пневмонии?

а) инфекционно-токсический шок

б) кровотечение

в) кишечная непроходимость

г) ДВС-синдром

д) астматическое состояние

Правильный ответ: а

16. Какое заболевание 
сопровождается синдромом локального 
затемнения легких?

а) хронический бронхит

б) бронхиальная астма

в) киста легкого

г) туберкулезная каверна

д) пневмония

Правильный ответ: д

17. У алкоголика температура 
39, кашель с гнойной мокротой. При рентгенологическом
исследовании выявлен участок инфильтрации
легочной ткани с абсцедированием в нижней
доле правого легкого. Какой инфекционный
агент является причиной пневмонии?

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) золотистый стафилококк

г) палочка пфейффера

д) легионелла

Правильный ответ: в

18. У служащей крупной 
гостиницы t 40, озноб, кровохарканье, боли в груди
при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При
р-логическом исследовании выявлены инфильтраты
в обоих легких. Сослуживец был госпитализирован
с пневмонией. Причина пневмонии?

а) клебсиелла

б) легионелла

в) микоплазма

г) палочка Пфейффера

д) золотистый стафилококк

Правильный ответ: б

19. Препарат для лечения 
пневмонии, вызванной легионеллой?

а) пенициллин

б) оксациллин

в) эритромицин

г) левомицетин

д) гентамицин

Правильный ответ: в

20. У больного озноб, 
сухой кашель, боль в левом 
боку, усиливающаяся при глубоком 
дыхании и кашле, температура 38,5-39. Объективно:
ЧД 28 в минуту, слева ниже угла лопатки
усиление голосового дрожания, выслушивается
бронхиальное дыхание. Диагноз?

а) туберкулез

б) острая пневмония

в) обострение хронического
бронхита

г) бронхоэктатическая болезнь

д) левосторонний плеврит

Правильный ответ: б

21. На рентгенограмме 
легких в прямой проекции в 
области нижней доли левого 
легкого гомогенное округлое затемнение средней
интенсивности без четких контуров диаметром
около 3см. Что у больного?

а) инфильтративный туберкулез с распадом

б) междолевой осумкованный
плеврит

в) стафилококковая абсцедирующая 
пневмония

г) экссудативный плеврит

д) очаговая пневмония

Правильный ответ: д

22. У б-го через неделю 
после ОРВИ усилился кашель, повысилась t до 37,5. Лечился сульфадимезином.
В легких в области S10 справа усиление
голосового дрожания, единичные звучные
влажные хрипы. Р-логически очаговое затемнение
в S 10 справа. Ваш диагноз?

а) бронхоэктатическая болезнь

б) очаговая пневмония

в) инфильтративный туберкулез

г) эозинофильный инфильтрат

д) саркоидоз

Правильный ответ: б

23. В каких случаях 
возможно развитие пневмоцистной пневмонии?

а) хронический алкоголизм

б) СПИД

в) острый лейкоз с нейтропенией

г) после ОРВИ

д) пожилой возраст

Правильный ответ: б

24. У больного в течение недели повышение температуры
тела до 38. Рентгенологически выявлен
инфильтрат облаковидного характера в
нижней доле слева, исчезнувший через
три дня на фоне лечения преднизолоном.
В крови-лейкоциты 16,0 эозинофилы 25 %. Диагноз?

а) долевая пневмония

б) инфильтративный туберкулез

в) эозинофильный инфильтрат

г) пневмомикоз

д) экссудативный плеврит

Правильный ответ: в

25. У алкоголика абсцедирующая 
пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100.
АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты
17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из
перечисленного не нужно делать больному?

а) трансфузии свежезамороженной 
плазмы

б) инфузии гепарина

в) плазмаферез

г) препараты железа парентерально

д) препараты иммуноглобулинов

Правильный ответ: г

26. Синдром средней доли может быть обусловлен:

а) муковисцидозом

б) пневмомикозом

в) пневмосклерозом

г) всеми перечисленными
причинами

д) ничем из указанного
выше

Правильный ответ: д

27. Какой препарат следует 
назначить 22-летнему больному 
пневмонией, развившейся после гриппа при неэффективности
пенициллина?

а) стрептомицин

б) ровамицин

в) тетрациклин

г) гентамицин

д) карбенициллин

Правильный ответ: б

28. Какие рентгенологические 
признаки отличают туберкулезный 
инфильтрат от пневмонии?

а) локализация в нижних долях легких

б) неправильная форма

в) размытые контуры

г) небольшая интенсивность 
тени

д) наличие очагов вокруг
инфильтрата

Правильный ответ: д

29. У военнослужащего 
сухой кашель, повышение t тела. При р-графии усиление легочного
рисунка в прикорневой области нижней
доли левого легкого. Ранее случай сходного
заболевания наблюдался у другого военнослужащего
этой части. Причина пневмонии?

а) пневмококк

б) микоплазма

в) золотистый стафилококк

г) клебсиелла

д) стрептококк

Правильный ответ: б

30. У больного с длительной стероидной терапией по поводу
СКВ диагностирована пневмония, эпизодическое
кровохарканье.После курса пенициллина
инфильтрация увеличилась по площади,
развился дисбактериоз. Какое заболевание
имеет место в данном случае?

а) инфаркт-пневмония

б) грибковая пневмония

в) абсцедирующая пневмония

г) легионелезная пневмония

д) эозинофильная пневмония

Правильный ответ: б

31. Основными возбудителями 
внебольничной пневмонии являются:

а) синегнойная палочка

б) пневмококк

в) кишечная палочка

г) анаэробы

д) стафилококк

Правильный ответ: б

32. Факторы риска развития 
пневмонии:

а) длительная глюкокортикостероидная
терапия

б) сахарный диабет

в) тяжелые черепно-мозговые
травмы

г) все перечисленное

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: г

33. Синдром инфильтрации легочной
ткани включает в себя:

а) типичные физикальные данные и 
данные фибробронхоскопии

б) типичные физикальные данные и 
данные спирографии

в) типичные физикальные данные и 
рентгенологические данные

г) типичные физикальные данные и 
анализы крови

Правильный ответ: в

34. Для долевой пневмонии типичны 
физикальные данные:

а) ослабление голосового дрожания

б) бронхиальное дыхание, укорочение
перкуторного звука

в) отсутствие дыхания

Правильный ответ: б

35. У больного с внебольничной 
долевой пневмонией на фоне лечения
изменились физикальные данные: голосовое
дрожание стало ослабленным, перкуторный
звук тупым, перестало выслушиваться дыхание.
О чем можно думать?

а) о разрешении воспаления

б) о пневмотораксе

в) о выпотном плеврите

г) об абсцедировании

Правильный ответ: в

36. Какие осложнения 
пневмококковой пневмонии могут 
развиться в первые сутки?

а) выпотной плеврит

б) острая дыхательная 
недостаточность или инфекционно-токсический шок

****

Укажите возбудителей внебольничной пневмонии?

+пневмококки

гемофильная палочка

микоплазма

стафилококки

вирус

***

Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести ?

19 дней

+21 дней

28 дней

32 дней

40 дней

***

Укажите возбудителей атипичной пневмонии?

пневмококк, стафилококки

пневмококки, легионеллы, моракселла

хламидии, гемофильная палочка

хламидии, микоплазмы, моракселла

+хламидии, легионеллы, микоплазма

***

В каком сроке больному с диагнозом «Внебольничной пневмонией» назначают лечебную физкультуру?

с 1 дня болезни

на 3 день после нормализации температуры

+в период разрешения пневмонии

после выздоровления

в стадию стойкой ремиссии

***

Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу?

средние сроки пребывания по временной нетрудоспособности

+исчезновение рентгенологических признаков

исчезновение жалоб и физикальных данных

нормализация лабораторных данных

все признаки

***

Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии

абсцесс легкого

экссудативный плеврит

миокардит

перикардит

+инфекционно-токсический шок

***

У больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, быстрое течение (24-48 часов), развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения пя лейкоцитов. Укажите возбудитель пневмонии

пневмококк

+стафилококк

стрептококк

гемофильная палочка

клебсиелла

***

Больному 28 лет поставлен диагноз «Крупозная пневмония». Какой наиболее вероятный возбудитель у данного больного?

+пневмококк

стафилококк

стрептококк

гемофильная палочка

клебсиелла

***

Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии

снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД

снижение температуры, повышение АД, снижение ЧДД

+стабилизация АД, ЧДД, температуры

хорошая переносимость антибиотиков

отсутствие побочных эффектов от антибиотиков

***

Что нужно учитывать при выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь?

сопутствующие заболевания

+переносимость препаратов

возраст больных

давность заболевания

природу возбудителя пневмонии

***

Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая?

цефалоспорин

+пенициллин

макролид

аминогликозид

фторхинолон

***

Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой?

тетрациклин

+макролид

пенициллин

цефалоспорин

аминогликозид

***

Какое исследование нужно провести в первую очередь у больного с внебольничной пневмонией?

фибробронхоскопию

+Rn-исследование легких

пикфлоуметрию

рутинную микробиологическую диагностику

определение функций внешнего дыхания

***

Бронходилятирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 на:

5-10%

+10-15%

15-20%

20-30%

30-40%

***

Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:

преднизолон

дексаметазон

бекламетазон+флютиказон

кортизол

***

К b-2 агонистам короткого действия относят:

+сальбутамол

формотерол

атровент

беродуал

беротек

***

О чем свидетельствует выявление у больного хроническим бронхитом на ЭКГ увеличение угла альфа до +90 и смещение переходной зоны (т.е. R=S) в V 5?

развитии эмфиземы легких

+развитии хронического легочного сердца

развитии легочной гипертензии

развитии недостаточности кровообращения

развитие левожелудочковой недостаточности

***

Пациент 56 лет имеет длительный стаж курения, одышка экспираторного характера, кашель со слизисто-гнойной мокротой, бочкообразная грудная клетка, усиление и деформация легочного рисунка, необратимая обструкция. Укажите наиболее вероятный диагноз?

бронхопневмония

бронхиальная астма

центральный рак легкого

+хронический обструктвиный бронхит

карцинозный синдром

***

Пациент 52 лет имеет приступообразный кашель со скудной, трудноотделяемой, стекловидной мокротой, дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы, обратимую бронхиальную обструкцию. Укажите наиболее вероятный диагноз?

хроническая обструктивная болезнь легких

+бронхиальная астма

хронический необструктивный бронхит

бронхопневмония

плевропневмония

***

Что является основной терапией бронхиальной астмы?

бронходилятационная

пртивовоспалительная

антибактериальная

десенсибилизирующая

+устранение триггеров

***

Что свидетельствует о бронхиальной обструкции

гипотермия

+экспираторная одышка

влажные хрипы

боли в грудной клетке

гипертермия

***

Что является основным клиническим диагностическим симптомом декомпенсированного хронического легочного сердца?

кашель

одышка

+«теплые отеки»

сердцебиение

цианоз

***

Что является первичным в диагностике хронического легочного сердца?

+электрокардиография

спирография

вентрикулография

фонокардиография

рентгенография

***

При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:

прием антибактериальных препаратов внутрь

+прием антибактериальных препаратов внутривенно

прием антибактериальных препаратов эндобронхиально

прием антибактериальных препаратов внутримышечно

прием антибактериальных препаратов ингаляционно

***

Рабочая станочница работает стоя: мотает на станке ткань в рулоны. Работа в сухом, теплом, незапыленном помещении. Диагноз: «Хронический обструктивный бронхит с частымиобострениями, эмфизема легких, дыхательная недостаточность IIст, ХЛС НК1 по правожелудочковому типу. Решите вопрос трудоустройства

может работать по своей специальности

через ВКК перевести на легкий физический труд

направить на МСЭ (III группа инвалидности)

+направить на МСЭ (II группа инвалидности)

направить на МСЭ ( I группа инвалидности)

***

У 62-х летнего больного, страдающего ХОБЛ, отмечается тахикардия и единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Какое лекарство ему предпочтительней назначить?

эфедрин

+верапамил

атровент

сальбутамол

эуфиллин

***

Какие узкие специалисты обязательно привлекаются к осмотру больных хроническим необструктивным бронхитом с редкими обострениями, без нарушений ФВД?

пульмонолог, онколог

пульмонолог, лор

+стоматолог, лор

аллерголог, пульмонолог

аллерголог, кардиолог

***

Больной с диагнозом «Хроническая обструктивная болезнь легких» с редкими рецидивами, в период неполной ремиссии, настаивает на санаторно-курортном лечении. Ваши рекомендации?

до наступления полной ремиссии санаторно-курортное лечение противопоказано

+направить на лесной климатический курорт местной зоны

направить на приморский курорт в теплое время года

направить на среднегорный курорт (Кисловодск)

направить на Южный берег Крыма в теплое время года

***

Какой лекарственный препарат относится к группе фторхинолонов?

амоксиклав

+таваник

левозин

сумамед

цефадей

***

Укажите характерные показатели в анализах мочи при хроническом пиелонефрите

+уд.вес 1007, белка++, эритроцитов нет, лейкоциты++, бактерии++

уд.вес 1022, белок++, эритроциты+++, лейкоциты+, бактерии нет

уд.вес 1015, белок+++, эритроциты++, лейкоцитов и бактерий нет

уд.вес 1018, белка, эритроцитов, лейкоцитов, бакторий нет

уд.вес 1021, белок+++, эритроциты+++, цилиндры++

***

Что является наиболее частым агентом в развитии острого пиелонефрита?

энтеробактерии

+кишечная палочка

клебсиела

протей

синегнойная палочка

***

Укажите наиболее вероятные сроки временной нетрудоспособности при обострении пиелонефрита?

+1-2 недели

2-3 недели

3-4 недели

4-6 недель

6-7 недель

***

Укажите первый и наиболее стойкий симптом диабетическоймикроангионефропатии

кристаллурия

+протеинурия

макрогематурия

лейкоцитурия

эритроцитурия

***

В каких случаях наиболее часто, без предшествующего болевого приступа наблюдается массивная гематурия у мужчин среди полного здоровья?

амилоидоз почек

ДГПЖ

+интернефроидный рак

кандидоз почек

поликистоз почек

***

У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз

хронический гломерулонефрит

+рак почки

нефролитиаз, осложненный ниелонефритом

амилоидоз почек

поликистоз почек

***

У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Какое обследование нужно провести данному больному?

+УЗИ почек

Rn-графию почек

сканирование почек

компьютерную урография

сцинтиграфия

***

Пациент 33 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим пиелонефритом. Какие изменения происходят в почках в первую очередь?

очередность нарушений зависит от характера заболевания

+очередность нарушений не зависит от характера заболеваний

сначала нарушается процесс разведения мочи

сначала нарушается процесс концентрирования мочи

нарушение разведения и концентрирования происходят одновременно

***

Больной 38 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные боли в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную область, которые не снимаются спазмолитиками, моча красноватого цвета. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?

вторичный амилоидоз почек

волчаночный нефрит

хронический пиелонефрит

острый гломерулонефрит

+мочекаменная болезнь

***

Больной 37 лет, обратился к врачу с жалобами на головную боль, слабость, отеки на лице и на туловище, после перенесенного фарингита. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?

вторичный амилоидоз почек

волчаночный нефрит

хронический пиелонефрит

+острый гломерулонефрит

мочекаменная болезнь

***

Укажите специалистов, выявляющих очаговую инфекцию при пиелонефрите

уролог

+лор, стоматолог

терапевта

хирурга

нефролог

***

Какие группы препаратов используют при лечении острого неосложненного пиелонефрита?

+пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны

пенициллины, диуретики, макролиды

макролиды, фторхинолоны, диуретики

спазмолитики, диуретики, макролиды

препараты железа, пенициллины

***

Какое из обязательных лабораторных биохимических исследований целесообразно провести в первую очередь при хронической почечной недостаточности?

мочевая кислота имочевина

общий белок и его фракции

общий билирубин и связанный

общий холестерин и триглицериды

+креатинин крови

***

При остромгломерулонефрите в моче преобладают

эозинофилы

лейкоциты+эритроциты

базофилы

нейтрофилы

***

Какой наиболее частый вариант хронического гломерулонефрита?

гематурический

+латентный

гипертонический

смешанный

нефротический

***

Какие показатели протеинурии при хроническом гломерулонефрите?

1,0 гсут

1,5 гсут

2,0 гсут

2,5 гсут

+3,0 г/сут

***

Какая форма хронического гломерулонефрита остутствует в клинической классификации?

гематурическая

нефритическая

+отечная

латентная

гипертоническая

***

При каком заболевании наиболее эффективна глюкокортикоидная терапия?

обострение хроническогопиелофрита

обострение гломерулонефрита с нефротическим синдромом

гематурическая форма хроническогогломерулонефрита

латентная форма хроническогогломерулонефрита

+нефритическая форма хроническогогломерулонефрита

***

Что представляет наибольшую опасность при гиперкалиемии у больных с хронической почечной недостаточностью?

+фибрилляция желудочков

гипотония

повышение мочевины крови

повышение креатинина крови

наличие отеков

***

Выберите симптом характерный для 1 стадии хронической почечной недостаточнотси

+полиурия

олигоурия

никтурия

ишурия

анурия

***

Что является диагностически значимым при хронической почечной недостаточности?

увеличение мочевины крови+увеличение креатинина крови

увеличение индикана крови

снижение мочевины в моче

увеличение гемосидерина крови

***

Для какого заболевания наиболее характерно быстрое снижение относительной плотности мочи?

острый гломерулонефрит

+хронический пиелонефрит

хронический гломерулонефрит

«застойная» почка

вторичный амилоидоз почек

***

Укажите исследование вероятнее всего указывающее на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита:

наличие стрептококков в моче

+обнаружение антистрептолизина О

обнаружение стрептококков в крови

наличие стрептококков в биоптате почек

обнаружение стрептококков в мазке из зева

***