Пневмония у беременных последствия для ребенка
Пневмония – это актуальная проблема современного общества. Под пневмонией понимается воспалительное инфекционное заболевание легких. Организм беременной женщины восприимчив к различным инфекциям, поэтому бактерии, возбуждающие воспаление легких, чрезвычайно опасны для будущей матери и плода.
Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что иногда пневмония заканчивается летальным исходом. Конечно, смертельный исход случается не часто, но это не уменьшает риска возникновения негативных последствий недуга для беременных женщин и для младенцев.
Особенности протекания пневмонии при беременности
В период беременности в организме женщины происходит глобальная перестройка. Организм тратит много сил на адаптацию к новому состоянию, в результате чего естественный иммунитет женщины снижается. Риск развития воспаления легких во время беременности возрастает, так как:
- В первом триместре беременности усиливается выработка прогестерона, в результате чего поверхность легких уменьшается. Работа дыхательной системы будущей мамы изменяется, потребность организма в кислороде возрастает.
- Поверхность диафрагмы поднимается, так как матка увеличивается в размерах. Это приводит к тому, что во время вдоха легкие не могут раскрыться полностью. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
- Химический состав крови женщины, вынашивающей плод, изменяется. Диагностировать заболевание на ранней стадии в связи с этим очень трудно.
Будущей матери нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. При появлении первых признаков недомогания ей следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная квалифицированная помощь врачей позволит купировать воспалительный процесс и сохранить беременность. Если пневмония у женщины в положении возникла на фоне гриппа, ей будет предложено прерывание беременности.
Если женщина заразилась пневмонией в 3 триместре, терапевтические действия врачей будут направлены на то, чтобы предупредить преждевременные роды, чтобы успеть завершить лечение воспаления легких до появления малыша на свет.
Сложность диагностирования и лечения пневмонии у беременных обусловлена стертой симптоматикой. Тревожными симптомами, отличающими пневмонию от других вирусных заболеваний, являются лихорадка, слабость в теле, повышенное потоотделение и сухой кашель. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов микроскопического исследования мокроты. Для точного определения возбудителя пневмонии используют бактериологический посев на питательную среду. Рентгенографию в качестве метода диагностики пневмонии при беременности используют редко, так как лучи этого аппарата опасны для плода.
Примечательно, что лечение пневмонии во время беременности предполагает контроль не только состояния и самочувствия будущей мамы, но и контроль развития плода. Чтобы помочь организму женщины восстановиться после лечения, врач назначает ей курсовой прием препаратов, повышающих иммунитет.
Возможные последствия пневмонии при беременности
Пневмония при беременности опасна как для будущей матери, так и для плода. Наибольший риск для плода возникает, если женщина перенесла пневмонию на сроке до 12 недель беременности. Во время 1 триместра патогенный процесс в легких матери приводит к инфицированию плаценты. Возможными негативными последствиями этого явления могут стать:
- Возникновение плацентарной недостаточности.
- Остановка развития плода (замершая беременность).
- Перинатальное поражение плода инфекцией.
На более поздних сроках беременности воспаление легких может спровоцировать такие негативные последствия для матери, как:
- Развитие плеврита и менингита.
- Появление острой дыхательной недостаточности.
- Отек легких.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Сепсис.
- Высокий риск смерти роженицы, если к моменту родов пневмония не была вылечена.
Для ребенка негативными последствиями пневмонии у матери во 2 или 3 триместре беременности могут стать:
- Внутриутробная гибель плода на сроке до 30 недель беременности.
- Врожденная пневмония.
- Гипоксия плода, негативно сказывающаяся на дальнейшем интеллектуальном развитии ребенка.
- Отклонения в физическом развитии.
- Задержка внутриутробного развития.
- Задержкой умственного и психического развития.
- Удушающий кашель вызывает сильное напряжение мышц внутренних женских половых органов – появляется опасность преждевременных родов (несовершенство дыхательной системы недоношенного младенца требует применение искусственной вентиляции легких).
- Врожденная легочная недостаточность.
- Развитие гангрены.
- Врожденная патология сердечной мышцы.
- Заражение крови.
- Острая анемия плода.
- Слабый иммунитет, предрасположенность к респираторным заболеваниям.
- Дефицит массы тела у ребенка.
- Интоксикация организма малыша.
- Инфекционно-токсический шок в первые дни жизни у ребенка на фоне приема матерью антибиотиков.
- Смерть ребенка в первые недели после рождения.
Рекомендации по предупреждению негативных последствий пневмонии
В период планирования беременности женщине необходимо сделать прививки от гриппа и пневмонии.
В период ожидания рождения ребенка, женщине следует избегать переохлаждения и контактирования с больными людьми. Для поддержания нормального функционирования иммунной системы организма, будущей маме необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами. Повысить иммунитет помогают прогулки в пригородной зоне. При необходимости гинеколог в женской консультации назначает женщине дополнительные витаминно-минеральные комплексы.
Если избежать заболевания все же не удалось, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и соблюдать все клинические рекомендации врача. Только врач может грамотно подобрать лекарства, которые устранят очаг воспаления, не навредив малышу.
Источник
По частоте встречаемости пневмония занимает лидирующие позиции среди заболеваний. Как пневмония влияет на беременность, к каким последствиям может привести данное заболевание?
Ответы на эти вопросы должна знать каждая женщина, которая ожидает появление на свет своего малыша.
Что такое пневмония у беременных
Пневмония – это серьезное заболевание инфекционной природы. Второе название данной болезни – воспаление легких.
Отличительной особенностью этой патологии является острое течение и высокий риск развития серьезных осложнений.
В процессе развития воспалительного процесса поражаются легкие и внутреннее пространство альвеол.
Следует отметить, что для беременных женщин пневмония является очень опасным заболеванием. Она является одной из самых распространённых причин гибели матери и ребенка.
Курящие женщины более подвержены этому заболеванию.
Причины появления и развития заболевания у беременных
Риск возникновения пневмонии у будущих мама, как и других людей в определенные сезоны года выше.
Таким образом, пневмония – это сезонное заболевание, которое возникает в результате следующих причин:
- Переохлаждение организма;
- Вирусное воздействие на организм;
- Курение;
- Сниженная эффективность работы иммунной системы;
- Бактериальное воздействие на организм;
- Осложнение после насморка, фарингита или бронхита;
- На фоне воспалительных процессов в организме любого характера.
Бактериальные возбудители пневмонии:
- Пневмококки;
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Грамотрицательные палочки;
- Энтеробактерии;
- Микоплазмы;
- Хламидии;
- Актиномицеты.
В большинстве случаев, пневмония передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому.
Симптомы пневмонии у беременных
Очень важно знать симптомы и признаки пневмонии для быстрого диагностирования проблемы.
Симптоматика данного заболевания имеет следующие проявления:
- Очень высокая температура тела;
- Озноб и лихорадочные проявления;
- Дыхательная недостаточность и одышка;
- Кашель;
- Болезненные ощущения в грудной полости;
- Повышенная утомляемость;
- Ощущение головокружения;
- Общее недомогание организма.
Данные симптомы характерны для острого начала проявления заболевания.
Пневмония некоторое время может находиться в скрытом состоянии. Это крайне опасно, т.к. влечет за собой серьезные осложнения.
В этом случае симптомы несколько отличаются:
- Температура тела поднимается не выше 38 градусов;
- Насморк;
- Кашель.
Отличительной особенностью пневмонии от ОРВИ в этом случае является температура.
После первого подъёма она падает, но через какое-то время снова поднимается и не сбивается.
Во время беременности пневмония протекает более тяжело. Это связано с тем, что с ростом матки легкие поджимаются и их площадь становится значительно меньше.
В свою очередь это значительно повышает нагрузку на легкие и сердце.
У беременных воспаление легких часто носит скрытый характер и не имеет выраженных симптомов.
Виды заболевания
В современной медицинской практике существует несколько классификаций пневмонии.
Разновидности пневмонии в зависимости от места заражения:
- Аспирационная – возникает в результате попадания содержимого пищеварительной системы в легкие;
- Нозокомиальная – поражает организм человека, который попал в медицинский стационар в течение 48 часов после прибытия;
- Внебольничная – заражение этим видом пневмонии происходит вне больничного стационара;
- Осложняющая иммунные заболевания.
Классификация пневмонии в зависимости от возбудителя:
- Вирусная – возникает в результате поражения организма вирусами;
- Бактериальная – возникает из-за размножения бактерий в организме;
- Грибковая – легкие поражаются микроскопическими грибками;
- Гельминтная – причиной являются паразитические черви, обитающие в легких.
Виды пневмонии в зависимости от тяжести заболевания:
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая.
Осложнения при пневмонии во время беременности
В случае поражения организма беременной женщины пневмонией крайне важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Несвоевременная помощь или полное отсутствие лечения могут стать причиной возникновения таких осложнений как:
- Воспаление плевры;
- Отек легочной ткани;
- Нарушение работы печени;
- Нарушение работы сердца;
- Выкидыш;
- Преждевременное начало родовой деятельности;
- Летальный исход.
Воспаление легких у матери могут иметь также последствия и для ребенка. Очень часто в таких ситуациях развивается внутриутробная гипоксия плода.
Если пневмония возникла в ранние сроки беременности, это может спровоцировать возникновение внутриутробных пороков развития плода.
Диагностика пневмонии у беременных
После обнаружения симптомов, характерных для пневмонии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для окончательной диагностики.
На приеме после внешнего осмотра, врач при помощи фонендоскопа прослушает грудную клетку женщины.
Если срок беременности больше 10 недель, то становится возможным провести рентгенологическое обследование легких будущей матери.
Помимо этого женщина должна будет сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ слизистых выделений из носа, зева и носоглотки.
После прохождения всех необходимых обследований врач на основе полученных результатов назначает допустимое на данном сроке беременности лечение.
Лечение пневмонии во время беременности
Пневмония во время беременности возникает достаточно часто, поэтому необходимо знать, чем и как правильно лечить это заболевание.
Внимание! Нельзя заниматься самолечением при подозрении на пневмонию. Это может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений опасных как для матери, так и для будущего ребенка.
Способ лечения подбирает врач в зависимости от того каким возбудителем было спровоцировано заболевание.
Бактериальные формы лечатся антибиотиками, в случае вирусной природы воспаления легких подобная терапия бессмысленная.
Вирусную пневмонию лечить противовирусными препаратами и лекарственными средствами, повышающими активность иммунной системы.
Сколько лечиться от пневмонии так же зависит от характера возбудителя и степени тяжести патологии. Лечение вирусной пневмонии в среднем занимает около 3 недель.
Лечение пневмонии в первом триместре может проводиться антибактериальными и противовирусными средствами. Часто такое лечение требует последующего прерывания беременности.
Во 2 и 3 триместре пневмонию можно лечить антибиотиками. Вероятность прерывания беременности в этот период значительно ниже.
Роды при пневмонии
Наличие воспалительного процесса в легких острой формы опасно в момент родов. Оно может спровоцировать серьезные патологичные изменения в работе сердца и легких.
Женщина может умереть. Поэтому врачи стараются максимально снизить острые проявления заболевания до наступления процесса родоразрешения.
При наличии пневмонии в родильном зале кроме акушеров обязательно должен присутствовать пульмонолог.
В большинстве случаем роды проходят естественным путем. При возникновении осложнении в процессе может быть проведено экстренное кесарево сечение.
Воспаление легких — частое и опасное заболевание у беременных женщин. Неправильное лечение может иметь тяжелые последствия для женщины и плода.
При правильной терапии данное заболевание хорошо лечится и практически не сказывается в будущем на здоровье пациентов.
Видео: Пневмония при беременности
Источник
Пневмония — инфекционное поражение легких, которое отличается высокой смертностью (около 9% больных не выживают). Данное заболевание несет угрозу и беременной женщине, и ее малышу, поскольку выбор доступных медицинских препаратов существенно ограничен. Рассмотрим, как протекает пневмония при беременности, какие последствия могут возникнуть, чем можно лечить пневмонию в гестационном периоде.
Пневмония при беременности: провоцирующие факторы
Под пневмонией понимают воспалительный процесс инфекционной природы в легких. На фоне ослабленного иммунитета патологический процесс распространяется на всю легочную ткань и слизистую бронхов.
Пневмония у беременных женщин возникает по причине бактериального поражения легких патогенными микроорганизмами — представителями кокковой флоры, хламидиями, гемофильной палочкой. Если у женщины нарушен иммунный статус, виновниками пневмонии могут стать различные вирусы — ЦМВ, вирус кори и краснухи, различные типы герпеса. В тяжелых случаях имеет место грибковая пневмония.
Вероятность развития пневмонии в гестационном периоде увеличивается при появлении следующих факторов:
- Патологии дыхательной системы в хронической форме.
- Эндокринная дисфункция.
- Необходимость в длительном постельном режиме.
- Снижение иммунной функции.
- Сердечная недостаточность.
- Сухой воздух в помещении.
- Иммунодефицит.
На заметку! Зачастую пневмония оказывается вторичной, то есть развивается как осложнение основного заболевания, например, гриппа, бронхита, кори и др.
Независимо от причины развития, пневмония во время беременности протекает тяжело. Особенно трудно излечиваются вирусные пневмонии, против которых нет лекарств. Опасность пневмонии заключается еще и в том, что патогенные микробы, включая микоплазмы, кокки и герпес, активно проникают к малышу, с легкостью преодолевая плацентарный барьер. В результате этого развитие плода существенно замедляется, иногда может происходить внутриутробная гибель.
Важно! Крайне редко ткань легких поражается таким микроорганизмом как клебсиелла. Пневмония при беременности вызванная этой бактерией протекает атипично и вызывает тяжелые осложнения, угрожающие жизни женщины.
Пневмония при беременности — симптомы
В гестационном периоде пневмония проявляется такими симптомами, что и у остальных групп населения. Тем не менее, на фоне снижения иммунной функции симптомы болезни у беременной женщины более яркие, а само течение пневмонии гораздо тяжелее.
К специфическим признакам пневмонии, на которые обращают внимание медики, относятся:
- Работа сердца и сосудов с перебоями.
- Резкое уменьшение дыхательного резерва легких.
- Фиксация диафрагмы в высоком положении, что затрудняет вдох.
К типичным симптомам пневмонии, которые может заметить беременная женщина, относятся:
- Боль в проекции грудной клетки и легких.
- Кашель, который вначале изнуряющий и сухой, а потом — очень продуктивный с выходом обильной мокроты.
- Повышение температуры (показатели могут быть разными от 37,0°С до 41,0°С).
- Затрудненное дыхание, одышка, хрипы.
- Общая слабость, боль в мышцах, мигрень.
- Резкое снижение аппетита.
- Бледность кожного покрова, иногда появляется посинение носогубного треугольника.
Как правило, клиническая картина пневмонии заключается в наборе следующих явлений:
- Интоксикация разной степени. Процесс заключается в стремительном ухудшении самочувствия. У женщины возникает сильная миальгия (ломота в теле), присутствует озноб, может быть сильная головная боль. Выраженность симптомов зависит от возбудителя: пневмококки вызывают тяжелую степень интоксикации, поэтому симптомы более яркие, а микоплазмы и хламидии менее патогенные, поэтому пневмония может протекать бессимптомно.
- Катаральный синдром — совокупность внешних проявлений поражения легких. Это кашель любого характера, одышка, насморк, может быть першение в гортани, отек слизистых оболочек.
- Болевой синдром — нечастый спутник пневмонии. К примеру, микоплазма и клебсиелла вызывают атипичную пневмонию, для которой нехарактерна боль за грудиной, а вот стрептококк и пневмококк провоцируют характерный, но умеренный болевой синдром в грудной клетке, который усиливается в момент чихания. В большинстве случаев, боль — это неблагоприятный признак, указывающий на тяжелое поражение плевры.
Внимание! У каждой пятой женщины отмечается бессимптомное течение пневмонии.
Иногда пневмония приобретает хроническую форму. У женщины развивается миокардический кардиосклероз, который сопровождается поражением не только дыхательной системы, но и сердца. Проявляется эта патология такими симптомами:
- Беспричинные приступы удушья.
- Выделения крови из дыхательных путей.
- Одышка даже после незначительной физической активности.
- Видимое набухание вен на шее, что является признаком неполноценной работы сердца.
- Патологическое скопление жидкости в брюшине.
- Частые головокружения, иногда обмороки.
В чем заключается опасность пневмонии при беременности
Пневмония — опасное заболевание, которое трудно контролировать с помощью традиционных антибактериальных средств. Тяжесть течения и скорость выздоровления во многом зависят от состояния иммунной системы, которая при беременности имеет свойство работать неполноценно. Предугадать, как будет протекать пневмония очень сложно, тем более, если женщина в положении.
Пневмония в первом триместре беременности наиболее опасная, поскольку почти всегда приводит к осложнениям, особенно у малыша. Опасность заключается в вероятном развитии злокачественной лихорадки. Стремительное повышение температуры, которое не купируется жаропонижающими средствами, может привести к гибели эмбриона. Впрочем, лихорадка при пневмонии на поздних сроках беременности тоже может навредить, спровоцировав преждевременные роды.
Негативно влияет пневмония при беременности на плод. Тяжелые осложнения у малыша, как правило, вызывает пневмония вирусной этиологии (TORCH-инфекции). В то время как обычная пневмококковая пневмония редко нарушает течение беременности, правда, при условии адекватной терапии.
Самыми грозными осложнениями пневмонии при беременности можно назвать следующие состояния беременной женщины:
- летальный исход;
- заражение крови;
- легочная недостаточность;
- поражение сердечной мышцы;
- инфекционно-токсический шок;
- менингит;
- легочная гангрена.
Важно! Только 20 беременных женщин из ста, которые заболели тяжелой формой пневмонии, имеют шансы на благополучное родоразрешение.
Пневмония при беременности: последствия для ребенка
Пневмония негативно влияет не только на женский организм, но и на малыша в утробе. В случае пневмонии, вызванной вирусами, а также по причине неправильного лечения, развиваются грозные осложнения у плода. К ним относятся:
- Внутриутробная смерть малыша.
- Выраженная гипоксия.
- Грубые пороки развития (возникают после пневмонии на ранних сроках беременности).
- Инфицирование малыша возбудителем пневмонии.
- Задержка внутриутробного развития.
Методы диагностики пневмонии при беременности: необходимость рентгена
Диагностика и лечение пневмонии при беременности
Пневмонию во время беременности можно заподозрить по характерным симптомам — кашле, лихорадке, слабости. После предварительного осмотра доктор выдает направление на микроскопическое исследование. У женщины делают забор мокроты, затем образец окрашивают по Граму и изучают микробиологический и количественный состав. Дополнительно проводят бакпосев на питательную среду, если возникают трудности с определением возбудителя.
Еще одни инструментальный метод диагностики пневмонии — рентгенография. Однако он применяется только в исключительных случаях, поскольку излучение может негативно отразиться на малыше.
Лечением пневмонии при беременности занимается врач-пульмонолог. В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара, особенно если обнаруживается патогенный стафилококк, цитомегаловирус, герпес или клебсиелла при пневмонии в мазке при беременности. Более легкие формы пневмонии могут лечиться в домашних условиях под ежедневным врачебным мониторингом.
Важно! В первые 20 недель гестации беременные дамы направляются в стационар терапевтического профиля, если же развивается пневмония при беременности в 3 триместре, женщину в обязательном порядке оформляют в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Важно! Тяжелая форма пневмонии не является показанием к прерыванию беременности или стимуляции досрочных родов. Такие действия могут только ухудшить состояние женщины.
Лечение бактериальной пневмонии заключается в проведении антибактериальной терапии и повышении иммунного статуса беременной женщины.
Антибиотик подбирают с учетом срока беременности, возбудителя воспаления и сопутствующих патологий. Первые 2-4 дня антибиотик вводят внутривенно, чтобы в кратчайшие срок стабилизировать жизненные показатели женщины. После улучшения самочувствия женщина может переходить на пероральный прием лекарств.
В качестве дополнительных средств беременной женщине назначают иммуностимуляторы, противокашлевые препараты, растворы с дезинтоксикационным действием, противоаллергические лекарства.
На заметку! Наиболее благоприятный исход пневмонии при беременности во 2 триместре. Иммунитет женщины в этом периоде уже полноценно выполняет свои функции, к тому же к применению разрешено большинство антибактериальных средств.
Пневмония при беременности — отзывы
- Светлана: «Подхватила вирусную пневмонию в 3 триместре. Кашляла просто жуть, ни есть, ни спать не могла. Две недели капали антибиотик внутривенно, по-моему, Цефтриаксон. Все обошлось без осложнений. Роды прошли в срок, малыш здоров.»
- Маргарита: «На шестой неделе почувствовала недомогание, думала от токсикоза, а оказалась пневмония. Принимала антибиотики и ходила на ингаляции. Генетик пугал, что малыш будет больной, и предлагал аборт. К счастью, все обошлось, я и малыш здоровы.»
- Оксана: «Пневмония появилась неожиданно, а я ведь нигде не переохлаждалась. Диагноз прозвучал как приговор, ведь когда делала рентген, даже не знала о беременности. Вся беременность прошла на нервах, очень боялась последствий антибиотиков и рентгена. Роды проходили трудно, организм был очень ослаблен. Малыш тоже родился слабеньким, но сейчас все в порядке. Так что не переживайте, девочки, потому что пневмония лечится, главное, врача хорошего выбрать.»
Источник
