Пневмония у больного диабетом 1 типа
Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.
Обусловлена такая предрасположенность к заболеваниям различного рода тем, что диабетики обладают ослабленным иммунитетом и нарушением обмена веществ. В результате чего, к больным диабетом, постоянно цепляются различные болячки, в частности такие, как инфаркты, кишечные инфекции и воспаление легких.
Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.
Причины и симптомы пневмонии у диабетиков
У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:
- в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких,
-
иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии, - любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного,
- у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути,
- ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия,
- спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы,
- несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.
Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.
В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов. Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:
- устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше,
- постоянный озноб и лихорадочное состояние,
- непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты,
- головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем,
- возможно появление сильного головокружения,
- отсутствие аппетита,
-
появляются болевые ощущения при глотании, - у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью,
- возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии,
- появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного,
- что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно,
- больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках,
- кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета,
- воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии,
- у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей,
- при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.
У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.
Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.
Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.
Особенности лечения
Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:
- первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива,
- не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции,
-
для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства, - поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля,
- для облегчения дыхания назначают терапию кислородом,
- антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями,
- в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска,
- когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению,
- закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:
-
отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения, - побольше бывать на свежем воздухе,
- проходить ежегодную вакцинацию против гриппа,
- т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.
Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии.
Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.
Загрузка…
Источник
Как известно, главная опасность сахарного диабета – это сопутствующие заболевания, которые при нем возникают. Общее снижение иммунитета и нарушение метаболизма приводят к тому, что у больных сахарным диабетом появляется предрасположенность к определенным заболеваниям. На первом месте среди таких болезней стоят кишечные инфекции, однако и пневмония при сахарном диабете встречается довольно часто.
Основные причины, которые способствуют развитию пневмонии у больных сахарным диабетом:
- сниженный иммунитет и общее ослабление организма;
- увеличенная вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути, то есть аспирации;
- гипергликемия, которая не только способствует развитию пневмонии, но и приводит к более тяжелому течению заболевания, чем у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови;
- патологические изменения сосудов легких (легочная микроангиопатия), которые, по медицинской статистике, встречаются у больных сахарным диабетом в два раза чаще, чем у здоровых людей;
- сопутствующие заболевания.
Все эти факторы, а также плохой контроль за уровнем сахара в крови, создают в организме человека благоприятные условия для поражения дыхательных путей, в том числе и пневмонии. А инфекция, проникающая в легкие, становится тем дестабилизирующим фактором, который отягощает ситуацию итак ослабленного организма. Общее снижение иммунитета не только способствует увеличению вероятности пневмонии, но и может привести к тяжелому течению болезни, различным осложнениям и долгому выздоровлению. Еще одна опасность заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом, для людей с нарушенным обменом веществ – это возможность перехода сахарного диабета в более тяжелую форму
Симптомы пневмонии у больных сахарным диабетом.
Симптомы пневмонии у больных сахарных диабетом типичны и не сильно отличаются от симптоматики здоровых людей. В основном они могут отличаться в зависимости от типа пневмонии и некоторых других факторов. Так, например, пожилые люди или люди с сильно ослабленным в результате болезни организмом, как правило, имеют менее высокую температуру и менее явные симптомы, хотя поражение легких для таких пациентов более опасно.
Итак, к основным симптомам пневмонии относятся:
-
высокая температура (как правило, выше 38 градусов) и озноб; - кашель, который может сохраняться до 1,5-2 месяцев после выздоровления;
- боль в груди при вдохе;
- общая слабость, усталость, головная боль, боль в мышцах;
- усиленное потоотделение;
- воспаленное горло;
- потеря аппетита;
- синюшный оттенок кожи около губ и носа;
- в серьезных случаях – затруднение дыхания, спутанность сознания.
Пневмония при сахарном диабете чаще всего развивается, как показывает статистика, в нижних долях либо задних отделах верхних долей легких. При этом чаще всего поражается правое легкое. У диабетиков довольно часто развиваются некрозы и обширные абсцессы. Кроме того, исследованиями доказано, что у людей с нарушенным обменом веществ бактериальная инфекция гораздо чаще проникает в кровь, чем у здоровых людей, болеющих пневмонией. Это приводит к увеличению смертности в полтора раза. Именно поэтому диабетикам нужно со всей ответственностью походить к профилактике и лечению заболеваний дыхательных путей.
Профилактика пневмонии.
К профилактическим мерам, прежде всего, можно отнести полный отказ от курения и вакцинацию. Основные бактерии, которые обнаруживаются у диабетиков при пневмонии – это стафилококк и грамотрицательные палочки. Названные инфекции могут давать тяжелейшие осложнения даже при легком гриппе у людей со сниженным иммунитетом. Учитывая эту опасность, больным сахарным диабетом нужно делать вакцинацию против пневмококковой пневмонии и гриппа.
Вакцина от пневмококковой пневмонии обеспечивает долгосрочную защиту и требуется только однажды. Прививка от гриппа рекомендована ежегодно (особенно для людей старше 65 лет).
Особенности лечения пневмонии у больных сахарным диабетом.
Основное лечение при любой пневмонии состоит в назначение антибактериальных препаратов, которые нужно принимать в течении определенного срока. Прерывание лечения даже при полном исчезновении симптомов болезни может привести к рецидиву. При выборе антибиотика врачи обязательно учитывают степень тяжести диабета, а также наличие возможных аллергических реакций. Как правило, при легкой пневмонии или пневмонии средней тяжести назначаются такие антибиотики как азитромицин, кларитромицин, амоксициллин, которые хорошо переносятся пациентами с сахарным диабетом. Однако во время приема антибактериальных препаратов, также как и других лекарственных средств, больные сахарным диабетом должны особенно внимательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.
Для лечения пневмонии также очень часто назначаются:
- антивирусные препараты, позволяющие быстрее справиться с некоторыми типами вирусной инфекции (рибавирин, ганцикловир, ацикловир и другие);
- анальгетики, уменьшающие боль и лихорадку;
- лекарства от кашля;
- постельный режим.
В некоторых случаях может потребоваться удаление излишка жидкости в пространстве вокруг легких, кислородная маска или респиратор для облегчения дыхания. Чтобы уменьшить накопление слизи в легких, врачи рекомендуют выпивать не менее 2 литров воды в день (если у пациента нет сердечной или почечной недостаточности). Довольно часто назначаются дренажный массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
На ранних стадиях развития пневмонии может рекомендоваться госпитализация. Особенно это касается пожилых пациентов.
В любом случае лечение при пневмонии, особенно для больных сахарным диабетом, должен назначать врач, который будет контролировать состояние пациента в течение всей болезни. Кроме того, и сам пациент должен очень внимательно относиться к своему здоровью, выполняя все предписания врача, и постоянно контролируя уровень сахара в крови.
Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:
[youtube]GVC2dlis3lQ[/youtube]
Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!
Источник
Наибольшая опасность сахарного диабета – это развивающиеся при нем сопутствующие заболевания. Предрасположенность к определенным видам патологий у пациентов с диабетом появляется на фоне общего снижения иммунитета и нарушения процессов обмена. Большой процент среди них занимают кишечные инфекции, но и воспалительные процессы в легких при сахарном диабете – тоже не редкое явление.
Причины развития пневмонии у больных диабетом
К основным причинам, способствующим развитию этого заболевания, относятся:
- Снижение иммунитета.
- Общее ослабление организма.
- Повышенный риск инфицирования дыхательных путей.
- Гипергликемия, которая благоприятствует развитию этого заболевания у диабетиков, более тяжелому его протеканию, в отличие от людей с нормальной концентрацией сахара в крови.
- Легочная микроангиопатия, характеризующаяся патологическими изменениями сосудов легких. По статистике, случаев ее развития среди больных диабетом вдвое больше, чем среди здоровых людей.
- Другие заболевания, сопровождающие сахарный диабет.
Все эти факторы в сочетании с недостаточным контролем уровня сахара в крови – благоприятная среда для инфекций органов дыхания, а также и развития пневмонии. Проникающая в легкие инфекция еще больше угнетает и без того ослабленный организм диабетика. Общее снижение иммунитета только увеличивает риск пневмонии, повышает вероятность протекания болезни с более тяжелыми осложнениями, надолго затягивая период выздоровления.
Пневмония, сопровождающаяся воспалительным процессом, представляет большую опасность для людей с нарушением метаболизма. Эта болезнь может обернуться для диабетика серьезным осложнением и спровоцировать переход основного заболевания в более опасную форму.
Симптомы пневмонии у диабетиков
Для больных сахарным диабетом характерны почти такие же симптомы пневмонии, как и у людей, не имеющих этого заболевания. Могут быть незначительные отличия, связанные с типом пневмонии и некоторыми другими факторами: например, у пожилых людей, когда организм сильно ослаблен болезнью, часто наблюдается менее высокая температура и менее выраженная симптоматика, в то время как поражения органов дыхания в таком возрасте более опасно.
Основные симптомы пневмонии:
- Высокая температура (выше тридцати восьми градусов), озноб.
- Кашель, сохраняющийся иногда до полутора – двух месяцев после выздоровления.
- Точно локализованная боль в грудной клетке, усиливающаяся при выдохе и наклоне в сторону больной части легких.
- Недомогание, общая слабость.
- Головокружение, головная, мышечная боль.
- Воспаление горла.
- Усиленное потоотделение.
- Снижение аппетита.
- Синюшность кожных покровов (около носа и губ).
- Спутанность сознания, затруднение дыхания (в тяжелых случаях). Это обусловлено повышением вязкости крови в результате накопления в ней продуктов жизнедеятельности бактерий и образующихся в результате распада тканей токсинов при воспалительных процессах в легких.
По статистике, при сахарном диабете наиболее часто фиксируются поражения в нижних долях легких или же в задних отделах верхних долей. Причем замечено, что правое легкое более уязвимо, и именно в нем чаще наблюдаются патологические изменения.
Профилактика и своевременное грамотное лечение пневмонии особенно важно для диабетиков, поскольку это заболевание у них достаточно часто сопровождается развитием некрозов и обширных абсцессов. Кроме того, результаты многих научных исследований доказали, что у людей с нарушенным метаболизмом бактериальная инфекция при пневмонии чаще других случаев попадает в кровь, что в полтора раза повышает риск летального исхода.
Профилактика пневмонии у диабетиков
Наиболее важными факторами в профилактике пневмонии у больных диабетом являются полный отказ от курения и обязательная вакцинация против гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку эти инфекции способны давать тяжелейшие осложнения при пониженной деятельности иммунной системы. Даже легкий грипп опасен для диабетиков и может принести им серьезные проблемы.
Прививку от гриппа специалисты рекомендуют делать ежегодно, особенно людям за 65 лет. Вакцинация от пневмококковой пневмонии рассчитана на длительный срок и требуется всего один раз.
Особенности лечения пневмонии у пациентов с диабетом
Основой лечения любого вида пневмонии является прием антибиотиков. Прерывать лечение ими не рекомендуется даже при полном устранении симптомов болезни, поскольку это может грозить ее рецидивом.
Подбирая антибактериальные средства для лечения пневмонии больным диабетом, врачи учитывают форму диабета, ее тяжесть, наличие аллергических реакций.
При наличии пневмонии легкой и средней степени тяжести, как правило, назначаются антибиотические средства (кларитромицин, амоксициллин, азитромицин), достаточно хорошо переносящиеся людьми с сахарным диабетом. Однако, во избежание осложнений и опасных последствий, прием антибактериальных средств, как и любых других лекарств, требует особо внимательного контроля уровня сахара в крови.
Часто назначения для лечения пневмонии предполагают:
- Прием антивирусных препаратов, позволяющих быстрее победить некоторые типы вирусных инфекций (ацикловир, рибаривин, ганцикловир и т.п.).
- Прием анальгетиков для облегчения боли и лихорадки, лекарств от кашля.
- Соблюдение постельного режима.
- Удаление лишней жидкости, сконцентрированной в пространстве вокруг легких.
- Применение кислородной маски или респиратора для облегчения дыхания.
- Дренажный массаж.
- Физиотерапевтические методы лечения и ЛФК.
Если пациент не страдает сердечной или почечной недостаточностью, врачи рекомендуют ему для уменьшения накопления слизи в легких выпивать не менее двух литров чистой воды в день.
На ранних стадиях развития болезни, особенно у пожилых людей, может потребоваться госпитализация.
Любое назначение и контроль течения пневмонии у больных сахарным диабетом делает только врач. А от самого пациента требуется внимательное выполнение всех его предписаний и регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
Источник
